Οστεοχονδρωπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο συχνή στους εφήβους ηλικίας 11-18 ετών. Η παθολογία του ιστού των οστών και του χόνδρου συμβαίνει λόγω της αυξημένης σωματικής άσκησης και των διατροφικών ανεπαρκειών. Η νωτιαία οστεοχονδροπάθεια επηρεάζει συχνότερα την θωρακική περιοχή, λιγότερο συχνά την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. 

[1], [2]

Αιτίες νωτιαία οστεοχονδροπάθεια

Η άσηπτη νέκρωση αναπτύσσεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών, αλλά άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να την προκαλέσουν:

• Υψηλό φορτίο στη σπονδυλική στήλη, μικροτραύμα.
• Συγγενείς παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος.
• Παραβίαση της απορρόφησης του ασβεστίου και των βιταμινών.
• Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα.
• Κληρονομική προδιάθεση

[3], [4], [5],

Συμπτώματα νωτιαία οστεοχονδροπάθεια

Η νόσος Kummel-Verney ή η τραυματική σπονδυλίτιδα είναι το όνομα της άσηπτης νέκρωσης των σπονδυλικών σωμάτων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε άνδρες νεαρής ηλικίας. Οι εκφυλιστικές διαδικασίες επηρεάζουν τους θωρακικούς σπονδύλους, λιγότερο συχνά την οσφυϊκή περιοχή. Η βάση της νόσου είναι η άσηπτη νέκρωση της σπογγώδους ουσίας των σπονδύλων. Η νέκρωση αναπτύσσεται από τραύμα, μετά από μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το στάδιο της εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας:

1. Στάδιο οξείας βλάβης - η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω βαριάς σωματικής άσκησης ή τραυματισμού στην πλάτη. Υπάρχουν αιχμηρές πόνες από τις οποίες είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης. Ο πόνος επιμένει για 10-12 ημέρες.
2. Το στάδιο του διαστήματος φωτός - αυτό το στάδιο διαρκεί από 4-6 μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για πόνο ή δυσφορία.
3. Υποτροπή - μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα στην πληγείσα περιοχή πάλι, πόνο, αλλά λιγότερη ένταση. Στη θέση της βλάβης στη σπονδυλική στήλη καθορίζεται από την παραμόρφωση του. Υπάρχει επίσης μια προεξοχή της περιστροφικής διαδικασίας, ο πόνος κατά την ψηλάφηση, η διαταραχή του μυϊκού συστήματος.

Η διαγνωστική διαδικασία συνίσταται στην ανάλυση των αποτελεσμάτων μελετών με όργανα και διαφορές με κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας. Για τη διάγνωση με ακτινογραφία, CT, MRI. Η διαφοροποίηση διεξάγεται με αλλοιώσεις όγκων της σπονδυλικής στήλης, μετα-τυφοειδή σπονδυλίτιδα, καταστροφική φυματιώδη σπονδυλίτιδα.

Η θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φυσιοθεραπεία, φορώντας ένα ειδικό κορσέ, θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ για να ενισχύσετε το μυϊκό σύστημα της πλάτης. Για τη μείωση του πόνου, την τόνωση της ανάπτυξης υγιούς οστικού ιστού και τη γενική ενίσχυση του σώματος, πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπεία.

Οστεοχονδροπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ένας τύπος νόσου Scheuermann-Mau είναι ασηπτική νέκρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοχονδροπάθεια αυτού του εντοπισμού είναι πολύ σπάνια. Η κύρια ομάδα ασθενών αποτελείται από εφήβους ηλικίας 11-18 ετών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των δίσκων και των σπονδυλικών σωμάτων, τις πλάκες μεταγωγής.

Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία αναπτύσσεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών της αυχενικής περιοχής. Αυτό συμβαίνει σε τραυματικούς τραυματισμούς, ορμονικές διαταραχές, μειωμένη τοπική μικροκυκλοφορία, λόγω βαριάς σωματικής άσκησης. Επίσης, στην ιατρική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικής ευαισθησίας σε αυτό το πρόβλημα.

Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Στο αρχικό στάδιο, αυξημένη μυϊκή κόπωση, μη εντατικός πόνος, ο οποίος εξαφανίζεται μετά από μια ξεκούραστη νύχτα. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ειδικά κατά τη διάρκεια της ενεργού ανάπτυξης του ασθενούς, η δυσφορία αυξάνεται, καθίσταται δύσκολη η περιστροφή και η κλίση της κεφαλής. Μια εκφυλιστική αλλαγή στην αυχενική σπονδυλική στήλη είναι επίσης δυνατή. Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νέκρωσης και τις επιπλοκές της. Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη, η παθολογία έχει θετική πρόγνωση.

Οστεοχονδρωπάθεια της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η νεανική κύφωση ή η νόσος Scheuermann Mau είναι μια άσηπτη νέκρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στην περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του σκελετού λόγω της ανεπαρκούς αντοχής του μυϊκού πλαισίου που στηρίζει τη σπονδυλική στήλη.

Η ασθένεια προκαλεί αίσθηση κόπωσης και έντονο πόνο στην περιοχή του θώρακα. Καθώς προχωράει, η πληγείσα περιοχή παραμορφώνεται. Οι ασθενείς παραπονιούνται για οξύ πόνο όταν προσπαθούν να ισιώσουν τις πλάτες τους. Σε μερικές περιπτώσεις, στο υπόβαθρο της νόσου αναπτύσσεται υπογλυκαιμία.

Για διάγνωση, εκτελείται μια ακτινογραφία που ορίζει παραμορφώσεις σφηνοειδούς μορφής με ακανόνιστες ακμές των σπονδυλικών σωμάτων. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν CT και MRI. Η θεραπεία είναι συντηρητική. Εμφανίστηκε η ανάπαυση στο κρεβάτι σε σκληρό κρεβάτι, φυσιοθεραπεία, μασάζ. Αποτελεσματικά φορώντας ένα ειδικό κορσέ που στηρίζει τους μυς της πλάτης. Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται χονδροπροστατευτικά, παυσίπονα, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, φάρμακα για την τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ανάπτυξη των οστών.

Οστεοχονδροπάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι εκφυλιστικές-νεκρωτικές ασθένειες περιλαμβάνουν τη νόσο του Calvet, δηλαδή την οστεοχονδροπάθεια του σπονδυλικού σώματος. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για τη νόσο:

• Κληρονομική προδιάθεση
• Αυξημένη άσκηση.
• Τοπική διακοπή της παροχής αίματος στον οστικό ιστό των οσφυϊκών σπονδύλων.

Οι νεκροτικές διαδικασίες που εμφανίζονται στο σώμα των σπονδύλων παραβιάζουν τη δομή του οστού. Αυτό οδηγεί σε συμπίεση των σπονδύλων και πάχυνση των μεσοσπονδύλιων δίσκων δίπλα τους. Η παθολογία εκδηλώνεται με έλξη πόνων στην οσφυϊκή περιοχή, που εκτείνεται σε όλη την πλάτη και ακτινοβολεί στα κάτω άκρα. Είναι δυνατή η αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, του οιδήματος των προσβεβλημένων ιστών και του πόνου κατά την ψηλάφηση.

Η διάγνωση συνίσταται σε ένα σύνολο εργαλειολογικών μεθόδων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαφοροποίηση. Η άσηπτη νέκρωση συγκρίνεται με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σπονδυλική φυματίωση, φλεγμονώδεις παθολογίες, ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.

Η θεραπεία αρχίζει με συντηρητικές μεθόδους. Οι ασθενείς έχουν συνταγή για τη σπονδυλική στήλη, μασάζ, φυσιοθεραπεία, άσκηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, δηλαδή με προοδευτική παραμόρφωση των σπονδύλων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στόχος του είναι η σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης και η εξάλειψη των εκφυλιστικών αλλαγών.

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εκφυλιστικών-δυστροφικών νόσων:

1. Η χονδροπαθητική κύφωση είναι μια ασθένεια Scheuermann-Mau στην οποία υπάρχει φλεγμονή των μυών στο σημείο προσάρτησης στους σπονδύλους. Οι σπονδύλοι παραμορφώνονται, αποκτώντας σφηνοειδή μορφή, αναπτύσσεται η κύφωση.
2. Η ασθένεια Calvet είναι χονδροπάθεια, καταστροφή του σπονδύλου. Ο επηρεασμένος οστικός ιστός επεκτείνεται και μειώνεται σε ύψος. Όταν εξετάζουμε την περιστροφική διαδικασία υπάρχουν οξεία πόνους.
3. Η ασθένεια Kummel είναι μια φλεγμονή του σπονδυλικού σώματος. Κατά κανόνα, συμβαίνει μετά το τραύμα.

[6], [7]

Διαγνωστικά νωτιαία οστεοχονδροπάθεια

Η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωσθεί, καθώς στα πρώτα στάδια της δεν προκαλεί έντονες κλινικές ενδείξεις. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας ή της τομογραφίας, μπορεί να ανιχνευθεί η καταστροφή ιστού οστού και χόνδρου. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, εμφανίζεται η γρήγορη κόπωση των οπίσθιων μυών, η ασυμμετρία και η αδυναμία τους και η νωτιαία παραμόρφωση.

[8]

Θεραπεία νωτιαία οστεοχονδροπάθεια

Η θεραπεία ξεκινά με ανακούφιση από οξύ πόνο, αποκατάσταση της παροχής αίματος στους επηρεαζόμενους ιστούς και τη διατροφή τους. Για να διορθωθεί η στάση του σώματος και να αποκατασταθεί η φυσική θέση της σπονδυλικής στήλης, η φυσιοθεραπεία, φορώντας ένα ειδικό κορσέτο, παρουσιάζεται η άσκηση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη της οστεοχονδρωσίας.