Φυσικοθεραπεία για την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, που χαρακτηρίζεται από αντανακλαστικά, ριζιτικά, σπονδυλικά, αγγειακά-ριζιτικά-σπονδυλικά σύνδρομα, σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι το σύνδρομο πόνου της αντίστοιχης εντόπισης και σοβαρότητας, καθώς και διάφορες φυτο-αγγειακές διαταραχές.

Ο κύριος στόχος της φυσικοθεραπείας για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης είναι η εξάλειψη ή η σημαντική μείωση του χαρακτηριστικού πόνου, ο οποίος καθορίζει την επιλογή της μεθόδου φυσικοθεραπευτικής παρέμβασης.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας που έχουν κυρίως αναλγητικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν (παρατίθενται κατά σειρά φθίνουσας κλινικής αποτελεσματικότητας):

• διαδυναμική θεραπεία;
• ηλεκτροαναλγησία βραχείας παλμικής ώθησης;
• θεραπεία με αμπλιπαλμία;
• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση;
• υπερηχογραφική θεραπεία και φαρμακευτική φωνοφόρηση.
• θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ).

Οι κυριότερες είναι η ηλεκτροαναλγησία βραχέων παλμών, η ηλεκτροφόρηση φαρμάκων και η θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ).

Συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε ηλεκτροαναλγησία βραχέων παλμών χρησιμοποιώντας τη συσκευή Dia-DENS-T.

Η εκτεθειμένη επιφάνεια του δέρματος επηρεάζεται εναλλάξ από δύο πεδία παρασπονδυλικά στην περιοχή του μεγαλύτερου πόνου κατά την ψηλάφηση του αντίστοιχου τμήματος του νωτιαίου μυελού. Η μέθοδος δράσης είναι η επαφή, η σταθερή.

Η συχνότητα των ηλεκτρικών παλμών σε περίπτωση έντονου συνδρόμου πόνου είναι 77 Hz. σε περίπτωση ήπιου πόνου, καθώς και μετά από σημαντική μείωση του συνδρόμου πόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας, 10 Hz.

Η τάση του ηλεκτρικού ρεύματος είναι αυστηρά ατομική (σύμφωνα με υποκειμενικές αισθήσεις με τη μορφή ενός ελαφρού "μυρμηγκιάσματος" κάτω από το ηλεκτρόδιο).

Τις πρώτες 2-3 ημέρες η διαδικασία εκτελείται 2 φορές την ημέρα (το πρωί με άδειο στομάχι και πριν το δείπνο), στη συνέχεια μέχρι το τέλος της θεραπείας - 1 φορά την ημέρα το πρωί (πριν τις 12:00). Ο χρόνος έκθεσης ανά πεδίο είναι 10 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-15 διαδικασίες ημερησίως.

Συνιστάται η διεξαγωγή φαρμακευτικής ηλεκτροφόρησης παυσίπονων χρησιμοποιώντας τη συσκευή Elfor-I (Elfor™) χρησιμοποιώντας γενικά αποδεκτές μεθόδους θεραπείας για αυτήν την παθολογία.

Η θεραπεία με λέιζερ (μαγνητοζέ) της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης με νευρολογικές εκδηλώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιεσδήποτε συνθήκες με καναπέ, καναπέ, κρεβάτι. Συσκευές με υπέρυθρους πομπούς (μήκος κύματος 0,8 - 0,9 μm) χρησιμοποιούνται τόσο σε λειτουργία συνεχούς παραγωγής ακτινοβολίας όσο και σε παλμική λειτουργία με την κατάλληλη συχνότητα. Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι ξαπλωμένος μπρούμυτα. Η μέθοδος έκθεσης είναι επαφής, σταθερή.

Χρησιμοποιώντας πομπούς OR με περιοχή ακτινοβολίας περίπου 1 cm2 με τη μέθοδο επαφής, η επίδραση πραγματοποιείται στο εκτεθειμένο δέρμα κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης στο αντίστοιχο τμήμα του νωτιαίου μυελού σε τρία πεδία: ένα μεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων, τα άλλα δύο παρασπονδυλικά αριστερά και δεξιά.

Πεδία επιρροής:

• I - III - η περιοχή του τμήματος του νωτιαίου μυελού που αντιστοιχεί στον μεγαλύτερο πόνο κατά την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης ή κατά την κίνησή της.
• IV - VI - η περιοχή του τμήματος του νωτιαίου μυελού πάνω από τον μεγαλύτερο πόνο.
• VII - IX - η περιοχή του τμήματος του νωτιαίου μυελού πάνω από την προηγούμενη.
• X - XII - η περιοχή του τμήματος του νωτιαίου μυελού κάτω από τον μεγαλύτερο πόνο.
• XIII - XV - η περιοχή του τμήματος του νωτιαίου μυελού κάτω από την προηγούμενη.

Χρησιμοποιώντας έναν εκπομπό μήτρας με επιφάνεια 5-20 cm2 ^, η επίδραση πραγματοποιείται στο εκτεθειμένο δέρμα στο αντίστοιχο τμήμα του νωτιαίου μυελού με ένα πεδίο με εγκάρσια διάταξη του εκπομπού μήτρας κατά μήκος της μέσης γραμμής της σπονδυλικής στήλης.

Πεδία επιρροής:

• I - η περιοχή του τμήματος του νωτιαίου μυελού που αντιστοιχεί στον μεγαλύτερο πόνο κατά την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης ή κατά την κίνησή της.
• II - η περιοχή του τμήματος του νωτιαίου μυελού κάτω από την προηγούμενη.
• III - η περιοχή του τμήματος του νωτιαίου μυελού πάνω από την προηγούμενη.

PPM OR 5-10 mW/cm2 ^. Επαγωγή μαγνητικού ακροφυσίου 20-40 mT. Συχνότητα παραγωγής παλμικής ακτινοβολίας λέιζερ: σε περίπτωση έντονου συνδρόμου πόνου 50-100 Hz. σε περίπτωση ήπιου πόνου, καθώς και μετά από σημαντική μείωση του συνδρόμου πόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας 5-10 Hz. Χρόνος έκθεσης ανά πεδίο: στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης 1 λεπτό, στη θωρακική - έως 2 λεπτά, στην οσφυοϊερή - έως 5 λεπτά. Συνολικός χρόνος για μία διαδικασία με συνεχή λειτουργία ακτινοβολίας έως 30 λεπτά, με παλμική λειτουργία ακτινοβολίας έως 20 λεπτά. Μια πορεία θεραπείας με λέιζερ (μαγνητολέιζερ) περιλαμβάνει 10-15 διαδικασίες ημερησίως μία φορά την ημέρα το πρωί (πριν τις 12 π.μ.).

Είναι δυνατή η διεξαγωγή των διαδικασιών διαδοχικά σε μία ημέρα στο σπίτι για οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης (το διάστημα μεταξύ των διαδικασιών δεν είναι μικρότερο από 30 λεπτά):

• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση + θεραπεία με λέιζερ (μαγνητικό λέιζερ)
• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση + μαγνητική θεραπεία;
• ηλεκτροαναλγησία βραχείας ώσης (το πρωί) + φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση (το βράδυ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]