Διαταραχές της στάσης

Δεν έχει όλοι μια όμορφη βασιλική στάση. Στην εποχή μας, όταν ο καθιστικός τρόπος ζωής γίνεται πιο συνηθισμένος, κάθε δευτερόλεπτο έχει παραβίαση της στάσης του σώματος. Παρακάτω είναι οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις της στάσης του σώματος στους ανθρώπους.

[1], [2], [3], [4],

Flat Back

Η επίπεδη πλάτη χαρακτηρίζεται από την ομαλότητα των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης. Τα πτερύγια έχουν σχήμα πτέρυγας (οι εσωτερικές άκρες και οι κάτω γωνίες των πτερυγίων αποκλίνουν στις πλευρές). Ο θώρακος δεν είναι αρκετά κυρτός, αλλάζει προς τα εμπρός. η κάτω κοιλιακή χώρα προεξέχει προς τα εμπρός.

Μετά τον καθορισμό του τύπου της λανθασμένη στάση του σώματος του παιδιού, είναι επιτακτική ανάγκη να εξετάσει την πλάτη του σε ένα οριζόντιο επίπεδο (με δείγμα κλίση μπροστά) για να προσδιοριστεί η παρουσία ή απουσία μιας περιστροφής της σπονδυλικής στήλης γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα (περιστροφής) εμφανίζουν μυς ή τα μυϊκά-ακμή κυλίνδρου.

[5], [6]

Επίπεδη οπίσθια κοίλη

Πλαδαρισμένη πλάτη - αυτός ο τύπος στάσης είναι σπάνιος. Στα παιδιά, μια τέτοια παραβίαση της στάσης με μια σχετικά επίπεδη πλάτη των γλουτών προεξέχει απότομα πίσω. η λεκάνη έχει κλίση προς τα εμπρός. η γραμμή της ΥΧΕ του κορμού περνά μπροστά από τις αρθρώσεις του ισχίου. η αυχενική λόρδωση και η θωρακική κύφωση είναι πεπλατυσμένες και η οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης αποσύρεται.

Σε περίπτωση παραβάσεων ενός εδράνου, συγκεκριμένα, γύρω-γύρω, κοίλη πλάτη, τα παιδιά υπάρχει μια λειτουργία μείωση του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, πέψη, καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης, και στο πίσω μέρος του αεροπλάνου και plano - επίσης παραβίαση μιας συνάρτησης ελατηρίου της σπονδυλικής στήλης.

[7], [8], [9], [10]

Σκολίωση

Διαταραχές στάσης στο μετωπικό επίπεδο - σκολίωση. Πρόκειται για μια σοβαρή προοδευτική ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία χαρακτηρίζεται από την πλευρική καμπυλότητα και την περιστροφή των σπονδύλων γύρω από τον κατακόρυφο άξονα - στρέψη. Ανάλογα με το τόξο της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, διακρίνονται διάφοροι τύποι σκολίωσης.

Τραχειοκολάση

Η κορυφή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο επίπεδο της Τ4-Τ5 σπονδύλους συνοδεύεται από νωρίς παραμορφώσεις του θώρακα, οι αλλαγές του σκελετού του προσώπου.

[11], [12], [13]

Θωρακική σκολίωση

Η κορυφή της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική σκολίωση βρίσκεται στο επίπεδο των σπονδύλων Τ8-Τ9. Οι καμπυλώσεις είναι δεξιόστροφα και αριστερόχειρες. Κατά κανόνα, θωρακική σκολίωση στους περισσότερους ασθενείς συνοδεύεται από παραμόρφωση του θώρακα, η ανάπτυξη του εξογκώματος νευρώσεως, σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των εξωτερικών αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του τύπου της σκολίωσης είναι: ώμο πλευρά κυρτότητα ανυψώνεται, η λεπίδα βρίσκεται πάνω από τη σπονδυλική στήλη στη θωρακική περιοχή είναι καμπύλη, τόξο νεύρωση ασύμμετρα ωθείται προς καμπυλότητα λεκάνη στομάχι προεξέχει προς τα εμπρός.

Η σκολίωση σχήματος C σχηματίζεται με τη συντόμευση των μυών που έχουν θέσεις πρόσδεσης σε μεγάλη περιοχή της σπονδυλικής στήλης και των νευρώσεων. Για παράδειγμα, ο εξωτερικός λοξός μυς συνδέεται από το ilium στο νεύρο VI. Αυτή η μορφή σκολίωσης συνοδεύεται από έντονη ασυμμετρία (λατερόφλεξη) των ορίων των τμημάτων της σκολίωσης σχήματος C και λιγότερη παραμόρφωση των πλευρών.

Σκολίωση σχήματος S

Η σκολίωση σε σχήμα σχήματος S χαρακτηρίζεται από δύο κύρια τόξα καμπυλότητας - στο επίπεδο των σπονδύλων Τ8-Τ9 και L1-L2. Είναι μια προοδευτική νόσος εκδηλώνεται όχι μόνο στην παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, αλλά και κατά παράβαση της αναπνευστικής λειτουργίας, την κυκλοφορία του αίματος και χαρακτηριστικό πόνο στην περιοχή Sacro-οσφυϊκή.

S-σχήματος σκολίωση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η οσφυϊκή διόγκωση σχηματίζει μία σκολίωση προς τα δεξιά, και το στήθος - αριστερά συντομεύοντας τις εσωτερικές πλάγιες κοιλιακούς μυς. Τέτοια σκολίωση της σπονδυλικής στήλης είναι συχνά συνοδεύεται σκολίωση νεύρωση λεγόμενη «καμπούρα νεύρωση,» η οποία είναι ιδιαίτερα καλά διαγνωστεί στο οβελιαίο επίπεδο, ενώ το S-σχήματος παραμόρφωση συνοδεύεται από δευτερεύουσες lateroflexion συνορεύει με τις ενότητες σπονδυλικής στήλης.

Συχνά, η σκολίωση σχήματος S σχηματίζεται από το συνδυασμό σκολίωσης σχήματος C των γειτονικών τμημάτων με τον αντίθετο προσανατολισμό τους.

Συγγενής σκολίωση σπάνια ανιχνεύεται πριν από την ηλικία των πέντε, έτσι, τείνουν να αλλάξουν τη σπονδυλική στήλη βρίσκονται στις περιοχές μετάβασης: lumbo ιερού οστού, οσφυϊκή-θωρακική, λαιμό και στήθος? συλλαμβάνει ένα μικρό αριθμό σπονδύλων, έχει μικρή ακτίνα καμπυλότητας, προκαλεί μικρές αντισταθμιστικές παραμορφώσεις.

Ο Kazmin και οι συν-συγγραφείς (1989) προτείνουν να ταξινομηθεί η σκολίωση σε δύο ομάδες:

1. 1η ομάδα - δισκογονική σκολίωση, που προκύπτει με βάση το δυσπλαστικό σύνδρομο.
2. Η δεύτερη ομάδα είναι η βαρειά σκολίωση.

Με βάση την ανάλυση των γονιιομετρικών και κλινικών δεδομένων, ο Gamburtsev (1973) συνιστά την χορήγηση πέντε βαθμών σκολίωσης:

• I βαθμό - ασήμαντες παραβιάσεις της στάσης στο μετωπικό επίπεδο (σκολίωση). Η καμπυλότητα είναι ασταθής, ελάχιστα προγραμματισμένη, ο συνολικός δείκτης σκολίωσης είναι 1-4 °. Με ένα αδύναμο μυϊκό κορσέ και δυσμενείς στάσεις δημιουργίας (για παράδειγμα, παρατεταμένη συνεδρίαση σε ένα γραφείο που δεν αντιστοιχεί στην ανάπτυξη), αυτές οι αλλαγές μπορεί να γίνουν πιο σταθερές.
• ΙΙ βαθμός - μη σταθερή (ασταθής) σκολίωση. Το μπροστινό καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο έντονη, αλλά η απόρριψη αποβάλλεται (με τα χέρια ή κολλάει ή), υπάρχει μια διαφορά στην κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά και προς τα αριστερά, το συνολικό ποσοστό της σκολίωσης - 5-8 °.
• ΙΙΙ βαθμό - σταθερή σκολίωση. Κατά την εκφόρτωση, επιτυγχάνεται μόνο μερική διόρθωση (υπάρχει υπολειμματική παραμόρφωση)! Σχεδιάζεται η περιστροφή των σπονδύλων, η παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων δεν έχει ακόμη εκφραστεί και ο κόλπος του κόλπου απουσιάζει, ο συνολικός δείκτης σκολίωσης είναι 9-15 °
• IV βαθμός - έντονη έντονη σταθερή σκολίωση, μη δεκτική διόρθωσης. Τα σπονδυλικά σώματα είναι παραμορφωμένα, συχνά υπάρχει έντονη αναιμία πλευρών και οσφυϊκός κύλινδρος. Η διαφορά με τις κλίσεις προς τα δεξιά και προς τα αριστερά είναι σημαντική, ο συνολικός δείκτης σκολίωσης είναι 16-23 °
• V βαθμού - σοβαρή σκολίωση πολύπλοκο σχήμα με σημαντική παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων, προφέρεται σπονδύλων στρέψης, νεύρωση καμπούρα και οσφυϊκή μαξιλάρι, το συνολικό ποσοστό της σκολίωσης - πάνω από 24 ° (μπορεί να φθάσει 45 ° ή περισσότερο).

Στην πράξη, η σκολίωση διαιρείται σε τρία στάδια: βαθμός I - μη σταθερή σκολίωση (5-8 °). ΙΙ βαθμός - σταθερή σκολίωση (9-15 °). ΙΙΙ βαθμό - μια έντονη σταθερή σκολίωση (περισσότερο από 16 °).

Ταξινόμηση της σοβαρότητας της σκολίωσης με τη βοήθεια των μεθόδων των Chaklin και Cobb.

Χρησιμοποιώντας την τεχνική του Τσάκλιν, πολλές γραμμικές γραμμές τραβιούνται πάνω στο ροδογένογραμμα μεταξύ των σπονδύλων και στη συνέχεια μετριούνται οι γωνίες μεταξύ τους.

Η σοβαρότητα της σκολίωσης	Σύμφωνα με τον Chaklin (1973)	Σύμφωνα με τον Cobb (1973)
Εγώ II III IV	180-175 175-155 155-100 Λιγότερο από 100	Λιγότερο από 15 20-40 40-60 Περισσότεροι από 60

Σύμφωνα με την τεχνική του Cobb, μια διπλή καμπυλότητα σχήματος S μετράται στην ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Στο άνω μέρος της καμπυλότητας, χρησιμοποιώντας ένα χάρακα, δύο οριζόντιες γραμμές τραβηγμένες: μία πάνω από τον άνω σπόνδυλο, από την οποία έρχεται η καμπυλότητα, η άλλη - πάνω από την κάτω. Εάν σχεδιάζετε δύο γραμμές που εκτείνονται κάθετα στην πρώτη, σχηματίζεται γωνία, η οποία μετράται. Κατά τη σύγκριση αυτών των μεθόδων, μπορείτε να δείτε ότι η αρχή της μέτρησης είναι σχεδόν η ίδια. Η διαφορά είναι ότι σύμφωνα με τη μέθοδο Τσάκλιν οι περισσότεροι βαθμοί στον εξεταζόμενο άνθρακα, τόσο ευκολότερος είναι ο βαθμός της νόσου και με τη μέθοδο Cobb - αντίθετα.

Οι διαταραχές της στάσης στο μετωπικό επίπεδο οδηγούν σε αλλαγή στη γεωμετρία των μαζών του ανθρώπινου σώματος. Οι μελέτες που διεξήχθησαν από τον Belenkiy (1984) επέτρεψαν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των CT τομέων του κορμού σε σχέση με το μετωπικό επίπεδο των πιο χαρακτηριστικών ασθενών με διάφορες καμπυλώσεις της σπονδυλικής στήλης. Η ανάλυση των λαμβανόμενων δεδομένων δείχνει ότι η CT των οριζόντιων τμημάτων του κορμού ομαδοποιείται στην κοίλη πλευρά της καμπυλότητας. Στην κορυφή καμπυλότητα της απόστασης μεταξύ του κέντρου τμήμα της βαρύτητας και το κέντρο του σπονδύλου στο μετωπιαίο επίπεδο μεγαλύτερο - 10-30 mm, και στα παρακείμενα τμήματα καθώς η απόσταση από την κορυφή απόσταση μειώνεται. Επιπλέον, τα τμήματα CG, ενώ διατηρούν τη θέση τους στη μέση του κορμού, βρίσκονται ταυτόχρονα μακριά από τον διαμήκη άξονα του σώματος επί του οποίου τοποθετήθηκαν πριν από την ασθένεια. Στη συνέχεια, εντοπίζεται ο CT του σώματος των τμημάτων, όπου βρίσκονται οι κορυφές των καμπυλών (η απόσταση μεταξύ του κέντρου βάρους του τμήματος και του άξονα του σώματος είναι 5-15 mm).

Μελέτη της σχέσης της μάζας σώματος σε ασθενείς με σκολίωση επιτρέπει ο συγγραφέας να προσδιορίσει το γεγονός ότι DH ζευκτικών, παρά τη σημαντική πλευρική μετατόπιση της σπονδυλικής στήλης, εντοπισμένη γύρω από τον διαμήκη άξονα του σώματος, έτσι ώστε η γραμμή κατά μήκος της οποίας ισχύουν κατά βάρος, κατέχει κεντρική θέση, να εκτείνεται προς την πλευρά από τις σκολιωτικές καμπυλώσεις της σπονδυλικής στήλης, διασχίζοντας την μόνο στην περιοχή των "ουδέτερων" σπονδύλων. Αυτό σημαίνει ότι στο μετωπικό επίπεδο στο επίπεδο της καμπυλότητας, το σωματικό βάρος δημιουργεί στατικές στιγμές που τείνουν να αυξάνουν την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.

Μελέτες έχουν καταστήσει δυνατό τον προσδιορισμό των βιο-μηχανικών χαρακτηριστικών της κατακόρυφης στάσης του ασθενούς με σκολίωση, η ουσία του οποίου έχει ως εξής. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από μια συνεχή καταπόνηση μυών στο πλάι της διόγκωσης. Για να λειτουργήσει τους μυς στην περιοχή του θώρακα δεν θα ήταν τόσο έντονη, ο ασθενής συνήθως κινείται το κεφάλι του προς την πλευρά εξογκώματα θώρακα καμπυλότητα. Για να διευκολυνθεί το έργο των μυών της οσφυϊκής μοίρας, αντιτιθέμενες δυνάμεις της βαρύτητας, είναι απαραίτητο να αλλάξει τη γραμμή του σωματικού βάρους της δράσης για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό επιτυγχάνεται με απόκλιση του κορμού στην κατεύθυνση της οσφυϊκής καμπυλότητας της κυρτότητας, και προβάλλεται επάνω στο μεσαίο περίγραμμα στήριξης, σύμφωνα με την οποία και τα δύο πόδια εξίσου φορτώνονται μέσω της μετωπικής πυελικής ΓΜΔ σώμα μετατόπισης. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής παίρνει μια βολική και βολική στάση για σκολίωση.

Η παραβίαση της στάσης του σώματος συνοδεύεται επίσης από λειτουργική αστοχία των ποδιών:

• βούλωμα (κάμψη προς τα μέσα) σταματά κάτω από το φορτίο.
• Αδυναμία των μυών της αψίδας του ποδιού.
• επιδείνωση των ελαστικών ιδιοτήτων των συνδέσμων.
• ταχεία κούραση των ποδιών και της κνήμης, ιδίως κάτω από στατικά φορτία.
• αίσθημα βαρύτητας στα πόδια.
• πρήξιμο των ποδιών.
• οδυνηρές αισθήσεις.