Μέθοδοι εξέτασης της σπονδυλικής στήλης

Η επιθυμία να εξεταστεί πλήρως ένας ασθενής συχνά οδηγεί τους γιατρούς να ορίσουν μελέτες που αλληλοκαλύπτονται μεταξύ τους με τη φύση των πληροφοριών που λαμβάνονται. Για κάθε ασθενή, το εύρος των εξετάσεων θα πρέπει να προσδιορίζεται μεμονωμένα και είναι πάντα επιθυμητό να προσδιοριστούν εκείνες οι μελέτες που είναι πιο ενημερωτικές για την επίλυση ενός συγκεκριμένου διαγνωστικού έργου. Ως εκ τούτου, θεωρήσαμε απαραίτητο να παράσχουμε μια περιγραφή των μεθόδων έρευνας που χρησιμοποιούνται συχνότερα στην σπονδυλολογία, αναφέροντας τα κύρια καθήκοντα που μπορούν να επιλυθούν με τη βοήθειά τους. Η περιγραφή των μεθόδων δίνεται όχι με αλφαβητική σειρά, αλλά σύμφωνα με τη συχνότητα και τη σημασία που χρησιμοποιούνται πραγματικά.

Πανοραμική ακτινογραφία (τυπική spondylography) είναι η βασική μέθοδος της έρευνας ακτινοβολίας και διεξάγεται σε πρηνή θέση σε δύο proektsiyah.Obsledovanie λειτουργούν με μέγιστη σύλληψη της σπονδυλικής στήλης, και στην ακτινογραφία προσθιοπίσθιου - επίσης λαγόνιο πτερύγιο. Η μέθοδος επιτρέπει:

• αξιολογεί προσωρινά την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.
• υπολογίζει το μέγεθος της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης στα μετωπιαία και ισχιακά επίπεδα, υπολογίζει κατά προσέγγιση την ποσότητα στρέψης (παθολογική περιστροφή) των σπονδύλων.
• να εκτιμήσει προσωρινά την κατάσταση των παρασπονδυλικών ιστών.
• για τον προσδιορισμό του βαθμού ωριμότητας του σκελετού (σύμφωνα με τις δοκιμασίες του Risser και την κατάσταση των αποφυσίων των σπονδυλικών σωμάτων).
• εκτιμάται προσωρινά το μέγεθος του σπονδυλικού σωλήνα.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι η πιο κατατοπιστική για την αξιολόγηση των σπονδυλικών δομών οστού σε ένα περιορισμένο αριθμό (ένα ή δύο) σπονδυλικών τμημάτων, πρώτα απ 'όλα - στο πίσω μέρος των οργανισμών και τόξα προσαρτήματα (εγκάρσιο αρμό, ακανθώδεις). Είναι δυνατή η απεικόνιση της κατάστασης των παραφορβελικών ιστών στο επίπεδο της ζώνης ενδιαφέροντος. Σε συνδυασμό με μυελογραφία αντίθεσης (CT + μυελογραφία) μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ροές βατότητα υγρό, και η κατάσταση του σπονδυλικού σωλήνα, περίπου, του νωτιαίου μυελού στη ζώνη ενδιαφέροντος.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η πιο ενημερωτική για:

• οπτικοποίηση του νωτιαίου μυελού, των αποθεματικών χώρων του (υποαραχνοειδής και επισκληρίδιος), του σπονδυλικού σωλήνα γενικά και στο επίπεδο της ζώνης ενδιαφέροντος (εγκάρσια φέτες).
• οπτικοποίηση δίσκων.
• έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, συνοδευόμενη από μικροκυκλοφορικές διαταραχές στη σπονδυλική στήλη και μη ανιχνευόμενη με άλλες μεθόδους διάγνωσης της ακτινοβολίας.
• αξιολόγηση της κατάστασης των παρασπονδυλικών ιστών.

Λειτουργική ακτινογραφίες - προσθιοπίσθια εκτέλεση και πλευρική spondylograms με μέγιστη επιτρεπτή κινήσεις: σε ένα μετωπιαίο επίπεδο - σε πλευρικές κλίσεις σε οβελιαία - σε κάμψη και έκταση. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της φυσικής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης.

Rentgenotomografiya - απόδοση fibered ραδιολογικές φέτες επιτρέπει να προσδιοριστεί η φύση των παθολογικών αλλαγών στους σπονδύλους και παρασπονδυλική ιστούς, αξιολόγηση της δομής των σπονδύλων.

Η σπονδυλογραφία είναι ένας συνδυασμός σπονδυλογραφίας με ταυτόχρονη αντίθεση της ουροφόρου οδού. Συνήθως χρησιμοποιείται για υποψία συνεχιζόμενης παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά με ανωμαλίες σπονδυλικών συγγενών. Η ταυτόχρονη αξιολόγηση της σπονδυλικής στήλης και του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να μειώσει το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας στη μελέτη.

Myelo (tomo) graphy - εξέταση του σπονδυλικού σωλήνα με την εισαγωγή ουσιών αντίθεσης στον υποαραχνοειδή χώρο επιτρέπει:

• να απεικονίσει τον υποαραχνοειδές χώρο και να καθορίσει τη βατότητα του.
• ορατά οπτικά το νωτιαίο μυελό?
• για να αποκαλύψουν εξωδρικούς και εξωμυελικούς σχηματισμούς, οι οποίοι παραβιάζουν την ικανότητα διέγερσης των εγκεφαλονωτιαίων υγρών.

Echospondilography (ESG) - υπερηχογράφημα της σπονδυλικής στήλης και του σπονδυλικού σωλήνα. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για την προγεννητική διάγνωση των ελαττωμάτων της σπονδυλικής ανάπτυξης, χρησιμοποιείται επίσης για μια κατά προσέγγιση αξιολόγηση της κατάστασης του σπονδυλικού σωλήνα.

Η επιδογραφία είναι η μελέτη της σπονδυλικής στήλης και της σπονδυλικής στήλης με την εισαγωγή ουσιών αντίθεσης στον επισκληρίδιο χώρο.

Βενδοσπονδύλωση (WASH) - εξέταση της σπονδυλικής στήλης με αντίθεση των επισκληρίδιων και των προεμμηνορροϊκών φλεβικών οδών. Η ουσία αντίθεσης εισάγεται στις οστικές δομές των σπονδύλων (συνήθως - στην περιστροφική διαδικασία). Αξιολογήστε την κατάσταση των φλεβικών επισκληριδίων. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη ανίχνευση σχηματισμών όγκου του επισκληριδίου χώρου.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων του σκελετού - μελέτη της δραστηριότητας των μεταβολικών διεργασιών στον οστικό ιστό καταγράφοντας τη συσσώρευση ενός οστεοτροπικού ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος (RFP). επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών οστών με ενεργό μεταβολισμό (φλεγμονώδης, μερικοί όγκοι).

Δισκογραφία - μελέτη αντίθεσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου Αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται σε πολυεστιακή δισκοπάθεια ως προκλητική δοκιμασία για τον εντοπισμό ενός τμήματος που προκαλεί το σύνδρομο του πόνου.

Έτσι, ανάλογα με τη διαγνωστική εργασία, η σημασία μιας ή άλλης μεθόδου μελέτης ποικίλλει σημαντικά:

• για να προσδιοριστεί ο τύπος και το μέγεθος της νωτιαίας παραμόρφωσης - το πιο ενημερωτικό είναι η τυπική σπονδυλογραφία, η σπονδυλογραφία,
• για την αξιολόγηση της δομής των οστικών στοιχείων της σπονδυλικής στήλης - CT, τομογραφία ακτίνων Χ,
• για την αξιολόγηση της κατάστασης των δίσκων - μαγνητική τομογραφία, δισκογραφία,
• για απεικόνιση του νωτιαίου μυελού και των αποθεματικών χώρων του - MRI, CT-μυελογραφία, μυελογραφία, επιδητουγραφία,
• για την προγεννητική διάγνωση νόσων της σπονδυλικής στήλης και την κατά προσέγγιση απεικόνισή της σε μικρά παιδιά (διαλογή) - ηχοεπιδογλογραφία.
• για την ανίχνευση αιμοδυναμικών διαταραχών στους σπονδύλους - MRI.
• για την έγκαιρη ανίχνευση των στερεών και συστημικής καρκινικών βλαβών της σπονδυλικής στήλης (dorentgenologicheskaya στάδιο), εκτίμηση του επιπολασμού τους στην σπονδυλική τμήματα οστού και του συστήματος - σαρώσεις ραδιονουκλιδίου, MRI?
• για την αξιολόγηση της επισκληρίδιας και της παραφραγματοειδούς φλεβικής δεξαμενής - venospendilography.
• για την αξιολόγηση της κατάστασης των παρασπονδυλικών ιστών - MRI, CT, Rengenotomography.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]