^

Υγεία

A
A
A

Παράλυση και πάρεση των μυών του προσώπου

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι νευρολογικές διαταραχές με τη μορφή αδυναμίας ή περιορισμού της ικανότητας ορισμένων δομών του μυϊκού συστήματος του προσώπου για την εκτέλεση οποιωνδήποτε κινήσεων, συμπεριλαμβανομένων των μιμητικών κινήσεων (με τις οποίες οι εκφράσεις του προσώπου εξωτερικώς εκδηλώνουν συναισθήματα), μπορούν να οριστούν ως παράλυση και παράλυση μιμικών μυών. [1]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία που αναφέρονται σε διάφορες πηγές, παρατηρούνται παράλυση και παράκηση μιμητικών μυών στο 45-60% των ασθενών ακόμη και μετά το πρώτο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αυτός ο τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου αντιπροσωπεύει το 87% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων).

Η παράλυση του Bell, με εκτιμώμενη συχνότητα εμφάνισης 20 περιπτώσεων ανά 100.000 άτομα, αντιπροσωπεύει τουλάχιστον το 80% όλων των περιπτώσεων παράλυσης μυών προσώπου και προσώπου. Περίπου το 15% των ασθενών έχουν μόνο μερική αδυναμία των μυών του προσώπου. Η επίπτωση αυξάνεται με την ηλικία, από 40 έως 60 ετών. Σε σύγκριση με τους άνδρες, η παράλυση του Bell είναι πιο συνηθισμένη στις γυναίκες και η παράλυση του προσώπου της αριστερής πλευράς είναι πιο συνηθισμένη από την παράλυση της δεξιάς όψης.

Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στο 10% των ασθενών με ασθένεια Lyme, με το 25% των περιπτώσεων παράλυσης να είναι διμερές.

Αιτίες παράλυση και πάρεση των μυών του προσώπου

Πήγκια ή παράλυση μιμούνται τους μύες του προσώπου αναφέρεται σε μια κατάσταση στην οποία η πιθανότητα των εθελοντικών μυϊκών κινήσεων είναι εντελώς χαμένη και η παροχή των μιμητικών μυών.

Η συστολή των μυών "καθοδηγείται" από τα νεύρα και στις περισσότερες περιπτώσεις τους λόγους για την απουσία έκφρασης του προσώπου (amimia) και τη μερική διαταραχή της από τη μία πλευρά της προσώπου (ημιπάριο) βρίσκονται σε βλάβη σε νεύρο προσώπου

Σύμφωνα με την προέλευση της παράλυσης και της παράστασης των μιμητικών μυών χωρίζονται σε κεντρική και περιφερειακή και η πορεία - σε προσωρινή και μόνιμη. Η κεντρική παράλυση των μιμητικών μυών (επιπλέον, το χαμηλότερο μισό της πλευράς του προσώπου) είναι το αποτέλεσμα της αλλοίωσης των ανώτερων κινητικών νευρώνων. Η διασταύρωση Pontomedullary (γέφυρα) του εγκεφάλου, καθώς και οι βλάβες των φθίνουσων οδών τους μεταξύ του κινητικού φλοιού και των πυρήνων του κινητήρα του προσώπου - της οδού κορτικοβαρίας (οδός πυραμιδικής κινητήριας του ΚΝΣ). Αρχικά, η παράλυση μπορεί να εκδηλωθεί ως μια χαλαρή παρτίδα.

Περισσότερες λεπτομέρειες στη δημοσίευση - motoneUron Diseases

Η ακινησία του μυϊκού προσώπου προκαλείται από τραυματισμούς στον εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένου του κάταγμα της βάσης του κρανίου ή των κροταφικών οστών), Σχετικά με την κεντρική παράλυση είναι η ανάπτυξη του Mijar-Gubler, του Brissot, του Fauville Syndromes, του συνδρόμου Pseudobulbar), του συνδρόμου OculoSmeTicy (σύνδρομο Gorner), του συνδρόμου Opercular (Foix-Chavany-Marie) και του άλλου συνδρόμου.

Η κεντρική παρασκευή των μιμητικών μυών με την μονομερή ή διμερή αδυναμία τους παρατηρείται σε μυϊκή δυστροφία (συμπεριλαμβανομένης της μυοτονικής), στο σύνδρομο Skoulo-Muscular (Generetal-Muscular-Muscular-Muscular). ασθένεια).

Οι μεταβολικές διαταραχές της νευρομυϊκής λειτουργίας της ιδιοπαθή ή αυτοάνοσης φύσης είναι υπεύθυνες για την αδυναμία των μιμητικών μυών σε myasthenia gravis, [2] Υπερκαλαιμική περιοδική παράλυση (που συμβαίνει σε άτομα με μεταλλάξεις του γονιδίου για κανάλια ιόντων νατρίου του σκελετικού μυός, μέσω των οποίων οι νευρώνες διαδίδουν το δυναμικό δράσης τους λόγω της κίνησης των ιόντων). Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στη δημοσίευση - Διμερής αδυναμία μιμητικών μυών

Στις βλάβες των κατώτερων κινητικών νευρώνων ή των περιφερειακών τους νευραξόνων, η παράλυση του προσώπου και/ή η παρκ 'αναφέρεται στην απώλεια κίνησης, μειωμένο μυϊκό τόνο ή αδυναμία των προσβεβλημένων μυών λόγω βλάβης ή των κέντρων και των κλάδων του. Δείτε επίσης. - Νευροπάθεια του νεύρου προσώπου αριστερά, δεξιά: οξεία, ισχαιμική [3]

Για παράδειγμα, η οξεία παράλυση του νεύρου του προσώπου και η προσθετική, μια περιφερική παράλυση των μυών του προσώπου, επίσης γνωστή ως παράλυση του Bell, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι ουσιαστικά μια ιδιοπαθή περιφερική νευρίτιδα με μονόπλευρη αδυναμία των κατώτερων κινητικών νευρώνων των μυών του προσώπου που είναι ενθαρρυμένος από τους χρονικούς και ζυγωματικούς κλάδους του νεύρου του προσώπου. Ωστόσο, ένας σημαντικός αριθμός κλινικών περιπτώσεων, κλείνουν τους ειδικούς στο συμπέρασμα σχετικά με την πιθανή ιογενή προέλευση αυτής της κατάστασης, ιδίως λόγω της λοίμωξης από τον έρπητα. [4], [5]

Η παράλυση ή η περιφερειακή παρακέντηση των μιμητικών μυών σημειώνεται ως μια επιπλοκή του μολυσματικού μολυσματικής μονοπυρήνωσης

Και όταν ο ιός του ιού του έρπητα τύπου 3 (ιός Varicella Zoster) μολύνει το επιγονατιδικό γάγγλιο του νεύρου του προσώπου που βρίσκεται στο κανάλι του προσώπου του κροταφικού οστού, αναπτύσσεται μια μάλλον σπάνια νευρολογική ασθένεια - το σύνδρομο κυνήγι Ramsay με paresis μιμητικών μυών στην πλευρά της βλάβης και του συνδέσμου. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - herpetic και Postherpetic Ganglioneuritis

Πιθανές αιτίες περιφερικής παράλυσης του νεύρου του προσώπου και των μυών του προσώπου περιλαμβάνουν βακτηριακή λοίμωξη: η φλεγμονή του μέσου αυτιού-οξεία ωτίτιδα μέσου, καθώς και η τσιμπούρια που μεταφέρουν το πτερύγιο που μεταφέρει το πτερύγιο. [6]

Η βλάβη του κρανιακού νεύρου, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης του νεύρου του προσώπου με παράλυση μέρους των μιμητικών μυών, εμφανίζεται σε ασθενείς με ασθένεια Bezier-Beck-Schaumann (νευροκατοειδές), η οποία είναι αυτοάνοση φύση. Η διμερής παράλυση των μιμητικών μυών λόγω βλάβης στη θήκη της μυελίνης που προστατεύει τους νευράξονες των κρανιακών νεύρων παρατηρείται σε περιπτώσεις μετά από μολυσματική αυτοάνοση σύνδρομο Guillain-Barré

Μια επιδερμίδα κυστική συμπιέζει το νεύρο του προσώπου και τα κλαδιά του χοληστατοειδή

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από τους παραπάνω αιτιολογικούς παράγοντες της Mimic Muscle Paralysis/Paresis, οι εμπειρογνώμονες αναφέρουν τέτοιους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή της ως:

  • Οι ιογενείς λοιμώξεις, η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα που μεταδίδονται από τσιμπούρι, η σύφιλη που πλήττονται από τον εγκέφαλο.
  • Neuralgia προσώπου;
  • Ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια και ισχαιμική νευροπάθεια;
  • Όγκοι του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των schwannomas και των αιμαγγειωμάτων.
  • Νευροεκφυλιστικές ασθένειες, ιδιαίτερα το σύνδρομο Steele-Richardson-Olszewski (προοδευτική υπερφυσική παράλυση), μετωπιαία άνοια και άλλες.
  • Διαταραχές του μυϊκού τόνου των διαφόρων αιτιολογιών.
  • Διαβήτης;
  • Βλάβη στο νεύρο του προσώπου ή τα κλαδιά του κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλής και της αδενοειδοτεκτομής, της μαστοειδοεκτομής, της απομάκρυνσης του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, της αυχενικής-προσομοίωσης ριζοεκτομής (facelift) κ.λπ.
  • Δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη, διχλωρομεθάνιο, ενώσεις οργανοφωσφορίας, μονοξείδιο του άνθρακα (μονοξείδιο του άνθρακα), αρσενικό, βαριά μέταλλα.
  • Μακροπρόθεσμη ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης - βιταμίνη Β12 στο σώμα.

Παθογένεση

Η δυσλειτουργία τουλάχιστον ενός από τους τέσσερις δωδεκάδες μυς του προσώπου οφείλεται συνήθως σε νευρική βλάβη και μιμούνται τους μύες νεύρο του προσώπου-(νεύρος προσώπου), του οποίου οι κινητικές και αισθητηριακές ίνες προέρχονται από τον πυρήνα του νεύρου του προσώπου (Nirevi Nervi Facialis) στο κοιλιακό μέρος του Pontomedullary (γέφυρα) του Brainstem. Το νεύρο περνάει μέσα από το οπίσθιο κρανιακό βόμβο και στη συνέχεια μέσω του καναλιού του προσώπου του χρονικού οστού (Canalis facialis), όπου σχηματίζει το επιγονατιδικό γάγγλιο (Ganglion Geniculi).

Αφού το νεύρο αφήνει το canalis facialis, αρχίζει το υπερβολικό τμήμα του. Πίσω από τον παρωτιδικό αδένα (μέσω του οποίου περνάει και το νεύρο) υπάρχει ένα νευρικό πλέγμα (plexus parotideus) με τερματικούς κλάδους (χρονικά, ζυγωματικά, μάγουλα, κάτω και αυχενικό) που βγαίνει από αυτό. Οι νευρικές παρορμήσεις, οι οποίες μεταφέρονται κατά μήκος αυτών των κλάδων, εξασφαλίζουν την ενεργοποίηση των κινητικών νευρώνων και την κινητικότητα των μιμητικών μυών.

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η υπερβολική συμπίεση και οποιαδήποτε άλλη αλλοίωση που επηρεάζει το νεύρο του προσώπου ή τα κλαδιά του, την αυξημένη τριχοειδή διαπερατότητα, την εξασθενημένη ροή του αίματος και της λεμφαδένων, η διόγκωση των γύρω ιστών οδηγεί σε επιδείνωση του τρόμου τους. Ως αποτέλεσμα, η αγωγιμότητα των νευρικών σημάτων επιδεινώνεται και η παθογένεση της παράλυσης και της παρασίας των μιμητικών μυών οφείλεται σε διάσπαση της νευρομυϊκής μετάδοσης

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κεντρικής παράλυσης των μιμητικών μυών συνδέεται με τις εκφυλιστικές αλλαγές στους νευρώνες των βασικών πυρήνων και του εγκεφαλικού συστήματος, καθώς και με τη βλάβη του λευκού (υποκριτικού) θέματος των κινήσεων των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, οι οποίες επηρεάζουν τα κινήματα του φλοιού, των οποίων τα κινήματα των κεφαλαίων, οι οποίες επηρεάζουν τα κινήματα του ανώτερου κινήματος, οι οποίες επηρεάζουν το ανώτερο μοτέρ. Εξαιρετικές πυραμιδικές ίνες.

Συμπτώματα παράλυση και πάρεση των μυών του προσώπου

Στην παράλυση/παρακμή των μιμητικών μυών, τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται συχνότερα με μονομερή κακή ευθυγράμμιση του προσώπου: ασυμμετρία της ρινοαμβατικής (nasolabial) πτυχής και μείωσης της γωνίας του στόματος στην πληγείσα πλευρά.

Η παράλυση του περιφερειακού Bell συνήθως έχει ξαφνική εμφάνιση, που συχνά προηγείται από δυσισθησία (δυσφορία στη μία πλευρά του προσώπου) και παραισθησία (αισθητηριακή διαταραχή) στην ίδια πλευρά, καθώς και δυσκαμψία του λαιμού και πόνο στην περιοχή πίσω από το αυτί. Στη συνέχεια, μέσα σε λίγες ώρες, αρχίζουν να εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα: πονοκέφαλος, υπερκειμότητα (υπεραισθητικότητα σε ξαφνικούς δυνατούς ήχους), αδυναμία να κλείσει το μάτι, δηλαδή να κλείσει τα βλέφαρα (και όταν προσπαθούν να το πράξουν, το μάτι κυλά πίσω από το άνω βλέφαρο), υποδεικνύοντας την αδράνεια των μυών του ορβουλιού.

Υπάρχει επίσης παραβίαση των παρασυμπαθητικών λειτουργιών με τη μορφή επιφώσης (αυξημένη λακκούντ, ειδικά κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης), δυσλειτουργία (παραμόρφωση των αισθήσεων γεύσης), αυξημένη σάλιο στη μία πλευρά του στόματος, η οποία υποδηλώνει μονόπλευρη παραβίαση της έκκρισης των παρωτιδίων και των υπομονάδων σιωπηριών.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσει την κεντρική παράλυση και επηρεάζει την κάτω όψη με την εξασθένιση και την χαλάρωση των μυών των μάγουλων (μούχλα), η μούδια του προσώπου και η καμπυλότητα του στόματος (λόγω βλάβης στους κυκλικούς περιφερειακούς μύες) με δυσαρθρία - μειωμένη άρθρωση (που καθιστά την ομιλία απροσδόκητη). Επίσης, διαβάστε - παράλυση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε περίπτωση αλλαγών στην διεγερσιμότητα των απονευλιωμένων μυϊκών ινών ή της ανώμαλης δραστικότητας των κατεστραμμένων κατώτερων κινητικών νευρώνων του εγκεφάλου, καθώς και στην αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση, υπάρχουν σπασμοί μιμητικών μυών με τη μορφή αυθόρμητης συσσώρευσης μεμονωμένων ινών - μαρμαρυγισμοί ή περιτονίες.

Τα συμπτώματα των κοχλιωτικών συμπτωμάτων στο σύνδρομο κυνήγι Ramsay εκδηλώνονται με το χτύπημα στα αυτιά, τη μειωμένη οξύτητα της ακοής, τη ζάλη, τα προβλήματα με την ισορροπία του σώματος, καθώς και τις ακούσιες κινήσεις των ματιών, δηλαδή την παραβίαση της σταθεροποίησης των οφθαλμών από τους οφθαλμοκινητικούς μυς - τον νυψίμα.

Όταν η κεντρική παρηγορητική μυϊκή προσώπου συνδυάζεται με δυσλειτουργία του εγκεφάλου, μπορεί να παρατηρηθεί μια απρόσκοπτη παράπλευρη παράγραφο του άνω άκρου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παράλυση και η παράλυση των μιμητικών μυών μπορούν να έχουν επιπλοκές και συνέπειες. Συγκεκριμένα, η αδυναμία κλεισίματος των βλεφάρων στην πληγείσα πλευρά οδηγεί σε ξηροφθαλμία (ξηροφθαλμία) με υψηλή πιθανότητα ανάπτυξης ωτοφαλολογικών φλεγμονωδών ασθενειών όπως η επιπεφυκίτιδα ή η κερατίτιδα.

Η παρατεταμένη απονεύρωση και η ακινητοποίηση των προσβεβλημένων μυών του προσώπου προκαλούν την υποβάθμισή τους - την ατροφία των μυών.

Οι λεγόμενες μετα-παραλυτικές σύσπαση των μιμητικών μυών του προσώπου μπορούν να αναπτυχθούν, για περισσότερες πληροφορίες βλέπε. - Υπηρεσία νευρογενών μυών

Εάν υπάρχουν εκφυλιστικές αλλαγές στους νευράξονες του νεύρου του προσώπου στην παράλυση του προσώπου, οι συνέπειες θα εκδηλωθούν με συνθετική (ακούσια κινήματα άλλων μυών που συνοδεύουν αυθαίρετες), η Myokia (ακούσιες συσπάσεις των βλεφάρων) και η δυσκινησία του προσώπου.

Διαγνωστικά παράλυση και πάρεση των μυών του προσώπου

Η διάγνωση της περιφερικής παράλυσης των μυών του προσώπου και του νεύρου του προσώπου βασίζεται στην παρουσία τυπικών συμπτωμάτων και σημείων που ανιχνεύονται από την λήψη ιστορικού και τη φυσική εξέταση.

Είναι απαραίτητο Για να εξετάσετε τα κρανιακά νεύρα. VII ζευγάρι: νεύρο προσώπου

Λαμβάνονται εξετάσεις αίματος: Γενική κλινική. Για το επίπεδο γαλακτικού, γαλακτικού αφυδρογονάσης, φωσφοκινάσης κρεατίνης, πυροσταφυλικού, ασβεστίου (ολικού και ιονισμένου), φολικού οξέος και βιταμίνης Β12, Για τα μονοκλωνικά αντισώματα Mag, για αντισώματα στην ακετυλοχολινεστεράση, στον ιό του έρπητα, για αντισώματα σε αυτοαντιγόνα της μυελίνης και άλλων. Απαιτείται επίσης ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. [7]

Οι κύριες μέθοδοι με τις οποίες εκτελείται η οργανική διάγνωση περιλαμβάνουν: κρανιακή ακτινογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), Ηλεκτροευριογραφία, [8]

Διαφορική διάγνωση

Το σημαντικότερο καθήκον που πρέπει να επιλυθεί με διαφορική διάγνωση είναι να προσδιοριστεί η φύση της παράλυσης/παρασύνησης των μιμητικών μυών - περιφερειακών ή κεντρικών, καθώς και να εντοπιστούν οι συνδρωματικές νευρολογικές παθήσεις και οι συνθήκες με απώλεια του μυϊκού τόνου, Η μετα-νευρωτική σύσφιξη των μιμητικών μυών μετά από νευρίτιδα (ή νευραλγία) του νεύρου του προσώπου απαιτεί διαφοροποίηση.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία παράλυση και πάρεση των μυών του προσώπου

Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία αυτών των νευρολογικών καταστάσεων μειώνεται στη χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών (πρεδνιζολόνη-80 mg ημερησίως για πέντε ημέρες), ανοσοδιαμορφωτικοί αντιιικοί παράγοντες (με ιντερφερόνη), για παράδειγμα,

(ιντερφερόνη βήτα-1a) ή

Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται ανάλογα με την υποκείμενη διάγνωση, για παράδειγμα, τα νοοτροπικά φάρμακα. Cholinomimetics proserpine. Πυριοστιγμίνη. ubretide ή neostigmine. Τα παρασκευάσματα του α-λιποσιακού (θειοκτικού) οξέος με αντιοξειδωτικές ιδιότητες - berlithion (Dialipon, Alpha-Lipon)-λαμβάνονται από το στόμα με τη μορφή καψουλών (δισκία). Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκέφαλο, διαταραχές γεύσης, καυτές έκπλυσης και εφίδρωση, υπογλυκαιμία, ναυτία και έμετο, κοιλιακό πόνο, διάρροια.

Η βιταμίνη Β12 (ενέσεις 500-1000 mcg κάθε δεύτερη μέρα) μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα. [9]

Η πιθανή βελτίωση της λειτουργίας του νεύρου του προσώπου και των μιμητικών μυών δίνει φυσιοθεραπευτική αγωγή με τη χρήση ηλεκτροφόρησης φαρμάκου, μαγνητοθεραπεία, με μακροχρόνια παρακίδα - ηλεκτρική διέγερση των μυών, θεραπευτικό μασάζ, βελονισμό. [10]

Το LFK έχει συνταγογραφηθεί - οι ασκήσεις ή η γυμναστική για τους μιμητικούς μύες στην παρακμή και την παράλυση (κυρίως περιφερειακή), η οποία στοχεύει στην τόνωση των προσβεβλημένων μυών, στην αύξηση της μυϊκής δύναμης και στην αποκατάσταση του συντονισμού των κινήσεων τους. Μπορεί να γίνει ανεξάρτητα - τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα, επαναλαμβάνοντας κάθε άσκηση 25-30 φορές (κάθεται μπροστά σε έναν καθρέφτη):

  1. Άνοιγμα και κλείνοντας το στόμα σας.
  2. Φουσκώστε τα μάγουλά σας.
  3. Σφίγγοντας και ξεκάθαρη τα χείλη σας.
  4. Βγάλτε τη γλώσσα σας, δείχνοντάς την προς το πηγούνι σας.
  5. Ανασηκώστε κάθε γωνία του στόματος χωριστά (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα δάχτυλά σας για να σηκώσετε την προσβεβλημένη πλευρά).
  6. Αύξηση και μείωση των φρυδιών (μπορείτε να σηκώσετε το φρύδι στην πληγείσα πλευρά με τα δάχτυλά σας).
  7. Εναλλακτικά ανοίξτε ευρύ και στη συνέχεια κλείστε τα μάτια σας.
  8. Ενώ προσπαθείτε να τσαλακώσετε τη μύτη σας, χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να σπρώξετε απαλά το δέρμα κοντά στη μύτη στην πληγείσα πλευρά.
  9. Πάρτε βαθιές αναπνοές μέσα από τη μύτη με τα ρουθούνια διασταλμένα.

Εάν η υπολειμματική αδυναμία των μιμητικών μυών επιμένει για αρκετούς μήνες, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί με χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου (στο εξωτερικό άνοιγμα του Canalis facialis). Μεταφορά ενός κλάδου ενός άλλου νεύρου σε αυτήν την περιοχή - για να επανεξετάσει τον προσβεβλημένο μυ. Μεταφορά του τένοντα του μνημόνων του κροταφικού μυός. δημιουργία στατικής σφεντόνα (μεταφορά ενός πτερυγίου ινώδους φύλλου ιστού από την εσωτερική επιφάνεια του μηρού). ανελκυστήρα φρυδιών κ.λπ. [11]

Πρόληψη

Μέχρι σήμερα, η πρόληψη των περισσότερων συνδρόμων αλλοίωσης δεν είναι δυνατή.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, δείτε. - Πώς μπορώ να αποτρέψω το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αλλά για να αποφευχθεί η ενεργοποίηση των δια βίου ιών του έρπητα που επηρεάζουν τα γάγγλια των νεύρων θα συμβάλουν στην ενίσχυση της ασυλίας.

Πρόβλεψη

Η παράλυση του προσώπου του Bell είναι πιο συχνά προσωρινή και η πρόγνωσή της είναι ικανοποιητική, καθώς το 15% των ασθενών έχουν μέτρια αδυναμία των μυών του προσώπου ή μη αναστρέψιμες νευρικές βλάβες.

Μετά τη θεραπεία για τη νευροαροειδές, σχεδόν το 75% των ασθενών ανακάμπτει εντελώς, αλλά ορισμένοι έχουν περιοδική επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Σε γενικές γραμμές, οι παραλύσεις και η παράκηση των μυών του προσώπου δεν πηγαίνουν μακριά χωρίς ίχνος και στο 50% των κεντρικά παραλυμένων/περιπτώσεων Paresis δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η κανονική τους λειτουργία.

Κατάλογος βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της παράλυσης και της παράστασης των μυών του προσώπου

  1. "Διαταραχές και ασθένειες του προσώπου του προσώπου: Διάγνωση και διαχείριση" - από τον Robert L. van de Graaff, James Tysome (Έτος: 2016)
  2. "Διαταραχές νεύρων προσώπου: Διάγνωση και διαχείριση" - από τον Kofi D. Boahene, Sam J. Marzo (Έτος: 2007)
  3. "Παράλυση προσώπου: Τεχνικές αποκατάστασης" - από τον William M. Demayo (Έτος: 2002)
  4. "Η παράλυση του Bell - ένα ιατρικό λεξικό, η βιβλιογραφία και ο σχολιασμένος ερευνητικός οδηγός για τις αναφορές στο Διαδίκτυο" - από τον James N. Parker, τον Philip M. Parker. Parker (έτος: 2004)
  5. "Πρόσωπο παράλυση: Διαχείριση και αποκατάσταση" - από τον D.J. Denny, T.J. Cawthorne (Έτος: 2002)
  6. "Νεύρο προσώπου: Κλινική και χειρουργική διαχείριση" - από τον Barry M. Schaitkin, William H. Slattery (Έτος: 2007)
  7. "Το νεύρο του προσώπου: Η δεύτερη έκδοση του May" - από τον William H. Slattery, τον Barry M. Schaitkin (Έτος: 2000)
  8. "Περιφερειακή παράλυση του νεύρου προσώπου: ένας περιεκτικός οδηγός για τη διάγνωση και τη διαχείριση" - από την Tessa Hadlock (Έτος: 2017)
  9. "Παράλυση του προσώπου και αποκατάσταση του προσώπου: ένας πρακτικός οδηγός για τη διαχείριση των διαταραχών του νεύρου του προσώπου" - από τον Jonathan Cole (έτος: 2011)

Λογοτεχνία

Gusev, Ε. Ι. Νευρολογία: Εθνικός οδηγός: σε 2 τόμ. / ed. Από τον Ε. Ι. Gusev, Α. Ν. Konovalov, V. Ι. Skvortsova. - 2η έκδοση. Μόσχα: Geotar-Media, 2021. 2.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.