Φατνιακό νεύρο

Το προσωπικό νεύρο (n. facialis) ενώνει το κυρίως προσωπικό νεύρο και το ενδιάμεσο νεύρο.

Το κυρίως προσωπικό νεύρο (n. facialis) σχηματίζεται από κινητικές νευρικές ίνες. Το ενδιάμεσο νεύρο (n. intermedius· νεύρο Wrisberg) περιέχει αισθητηριακές γευστικές και αυτόνομες παρασυμπαθητικές ίνες. Οι αισθητήριες ίνες καταλήγουν στους νευρώνες του πυρήνα της μονήρους οδού, οι κινητικές ίνες ξεκινούν από τα κύτταρα του κινητικού πυρήνα. Οι αυτόνομες ίνες προέρχονται από τον άνω σιελογόνο πυρήνα. Το προσωπικό νεύρο εκφύεται στο οπίσθιο άκρο της γέφυρας, πλευρικά του απαγωγού νεύρου, πλευρικά της ελιάς. Αυτό το νεύρο κατευθύνεται προς τα εμπρός και πλευρικά και εισέρχεται στον έσω ακουστικό πόρο. Στην κάτω πλευρά του έσω ακουστικού πόρου, το νεύρο οδεύει στον πόρο του προσωπικού νεύρου του κροταφικού οστού, αρχικά εγκάρσια σε σχέση με τον μακρύ άξονα της πυραμίδας του κροταφικού οστού. Στη συνέχεια, στο επίπεδο της σχισμής του πόρου του μείζονος λιθοειδούς νεύρου, το προσωπικό νεύρο σχηματίζει την πρώτη καμπή σχεδόν σε ορθή γωνία προς τα πίσω. Στη συνέχεια, διέρχεται σε μικρή απόσταση στο άνω μέρος του μέσου τοιχώματος της τυμπανικής κοιλότητας και στη συνέχεια στρέφεται προς τα κάτω (δεύτερη καμπή). Στην πρώτη καμπή (το γονατώδες πόρο) βρίσκεται το γονατώδες γάγγλιο (ganglion geniculi), που σχηματίζεται από τα σώματα ψευδομονοπολικών νευρώνων. Το γονατώδες γάγγλιο αναφέρεται στο ευαίσθητο τμήμα του προσωπικού (ενδιάμεσου) νεύρου. Το προσωπικό νεύρο εξέρχεται από το ομώνυμο πόρο μέσω του στυλομαστοειδούς τρήματος στη βάση του κρανίου και εκβάλλει τους κλάδους του στους μύες του προσώπου της κεφαλής.

Αρκετοί κλάδοι εκτείνονται από το κανάλι του προσωπικού νεύρου:

1. Το μεγάλο πετρώδες νεύρο (n. petrosus major) διακλαδίζεται στην περιοχή του γονατώδους αδένα και εξέρχεται από το κανάλι του προσωπικού νεύρου μέσω της σχισμής του καναλιού του μεγάλου πετρώδους νεύρου. Στη συνέχεια, το μεγάλο πετρώδες νεύρο διέρχεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της πυραμίδας του κροταφικού οστού, κατά μήκος της αύλακας του μεγάλου πετρώδους νεύρου, διαπερνά τον χόνδρο στην περιοχή του τραυματισμένου τρήματος και εισέρχεται στον πτερυγοειδή πόρο. Σε αυτό το κανάλι, μαζί με το βαθύ πετρώδες νεύρο (n. petrosus profundus, ένα συμπαθητικό νεύρο από το έσω καρωτιδικό πλέγμα), σχηματίζει το νεύρο του πτερυγοειδούς πόρου (n. canalis pterygoidei, νεύρο Vidian), το οποίο προσεγγίζει το πτερυγοειδές γάγγλιο (βλ. "Τρίδυμο νεύρο"). Το μεγάλο πετρώδες νεύρο αποτελείται από ίνες του ενδιάμεσου νεύρου. Αυτές είναι οι προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες, οι οποίες είναι άξονες νευρώνων του άνω σιελογόνου πυρήνα.
2. ο συγκοινωνιακός κλάδος (με το τυμπανικό πλέγμα) [r. сmmunicans (cum plexus tympanico)] αναχωρεί από το γονατώδες γάγγλιο ή από το μείζον λιθοειδές νεύρο και πηγαίνει στον βλεννογόνο της τυμπανικής κοιλότητας.
3. Το νεύρο του αναβολέα (n. stapedius) είναι ένα κινητικό νεύρο που προέρχεται από το κατιόν τμήμα του προσωπικού νεύρου και διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα προς τον μυ του αναβολέα.
4. Η χορδή του τυμπάνου σχηματίζεται από παρασυμπαθητικές (προγαγγλιακές) και αισθητικές (γευστικές) ίνες. Οι αισθητικές ίνες είναι περιφερειακές αποφύσεις των ψευδομονοπολικών νευρώνων του γονατώδους γαγγλίου. Οι αισθητήριες ίνες της χορδής του τυμπάνου προέρχονται από τους γευστικούς κάλυκες που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη των πρόσθιων 2/5 της γλώσσας και της μαλακής υπερώας. Η χορδή του τυμπάνου διαχωρίζεται από τον κορμό του προσωπικού νεύρου πριν εξέλθει από το ομώνυμο κανάλι (πάνω από το στυλομαστοειδές άνοιγμα) και διέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα. Στην τυμπανική κοιλότητα, η χορδή του τυμπάνου διέρχεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη κατά μήκος του άνω μέρους του έσω τοιχώματός της, μεταξύ του μακριού σκέλους του άκμονα και της λαβής του σφυρού. Χωρίς να εκχωρεί διακλαδώσεις στην τυμπανική κοιλότητα, η χορδή του τυμπάνου εξέρχεται στην εξωτερική επιφάνεια της βάσης του κρανίου μέσω της πετροτυμπανικής σχισμής. Στη συνέχεια, η τυμπανική χορδή κινείται προς τα εμπρός και προς τα κάτω και υπό οξεία γωνία (μεταξύ του έσω και του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός) ενώνεται με το γλωσσικό νεύρο.

Το προσωπικό νεύρο αμέσως μετά την έξοδό του από το στυλομαστοειδές τρήμα εκφύει το οπίσθιο ωτιαίο νεύρο, το οποίο οδεύει προς τα πίσω και προς τα πάνω κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της μαστοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστού και νευρώνει την ινιακή κοιλία του επικρανιακού μυός, τον οπίσθιο ωτιαίο και τους άνω ωτιαίους μύες (οπίσθιο ωτιαίο νεύρο, n. auricularis posterior). Εδώ, ο διγάστριος κλάδος (r. digastricus) εκτείνεται από το προσωπικό νεύρο στην οπίσθια κοιλία του διγάστρου μυός και ο στυλοϋοειδής κλάδος (r. stylohyoideus) στον στυλοϋοειδή μυ.

Στη συνέχεια, το προσωπικό νεύρο εισέρχεται στο πάχος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, όπου οι κλάδοι του ανταλλάσσουν ίνες, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό του παρωτιδικού πλέγματος (plexus intraparotideus). Από αυτό το πλέγμα, οι κλάδοι του προσωπικού νεύρου ανεβαίνουν, εμπρός και κάτω στους μύες του προσώπου. Λόγω της μοναδικής του θέσης, το παρωτιδικό πλέγμα και οι κλάδοι του προσωπικού νεύρου που εκτείνονται από αυτό ονομάζονται «πόδι της χήνας» (pes anserinus major).

Οι κλάδοι του παρωτιδικού πλέγματος είναι οι κροταφικοί, ζυγωματικοί, στοματικοί κλάδοι, ο περιθωριακός κλάδος της κάτω γνάθου και ο αυχενικός κλάδος.

Τα κροταφικά κλαδιά (rr. temporales) σε ποσότητα δύο ή τριών ανεβαίνουν προς τα πάνω και νευρώνουν τους μύες του αυτιού, την μετωπιαία κοιλιά του επικρανιακού μυός, τον μυ του σφιγκτήρα του ματιού, καθώς και τον μυ που κυματίζει τα φρύδια.

Οι ζυγωματικοί κλάδοι (rr. zygomatici), τρεις ή τέσσερις στον αριθμό, κατευθύνονται προς τα εμπρός και προς τα πάνω, νευρώνοντας τον σφιγκτήρα μυ και τον μείζονα ζυγωματικό μυ.

Τρεις ή τέσσερις στοματικοί κλάδοι (rr. buccales) κατευθύνονται προς τα εμπρός κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μασητήρα μυός προς τους μεγάλους και μικρούς ζυγωματικούς μύες, τον μυ που ανυψώνει το άνω χείλος, τον μυ που ανυψώνει τη γωνία του στόματος, τον σφιγκτήρα μυ, τον στοματικό μυ, τον ρινικό μυ και τον μυ του γέλιου.

Ο περιθωριακός κλάδος της κάτω γνάθου (r. marginalis mandibulae) προχωρά προς τα εμπρός και προς τα κάτω κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του σώματος της κάτω γνάθου στους μύες που χαμηλώνουν το κάτω χείλος και τη γωνία του στόματος, στον μυϊκό μυ.

Ο αυχενικός κλάδος (r. colii) διέρχεται πίσω από τη γωνία της κάτω γνάθου μέχρι τον πλατύσμα μυ του λαιμού. Αυτός ο κλάδος ενώνεται με το εγκάρσιο νεύρο του λαιμού (από το αυχενικό πλέγμα), σχηματίζοντας την επιφανειακή αυχενική θηλιά.

Οι κλάδοι του προσωπικού νεύρου συνδέονται με ίνες από το ωτοκροταφικό νεύρο (πίσω από την αρθρική απόφυση της κάτω γνάθου), από τα υπερκόγχια, υποκόγχια και νοητικά νεύρα. Αυτοί οι συνδετικοί κλάδοι περιέχουν αισθητήριες ίνες που περνούν από τους κλάδους του τριδύμου νεύρου στους κλάδους του προσωπικού νεύρου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]