Ηπατοσπληνομεγαλία: τι είναι αυτό, πώς να το αντιμετωπίσουμε;

Η ταυτόχρονη παθολογική αύξηση του μεγέθους των σπλαχνικών οργάνων όπως το συκώτι (στα λατινικά - ηπαρά) και η σπλήνα (στα ελληνικά - σπλήνα) ορίζεται στην ιατρική ως ηπατοσπληνομεγαλία. Στην ενότητα συμπτωμάτων και σημείων του ICD-10, ο κωδικός του είναι R16.2.

Επιδημιολογία

Η ηπατοσπληνομεγαλία δεν είναι νοσολογική μορφή και αναφέρεται σε συμπτώματα και συνήθως δεν υπάρχουν επίσημες στατιστικές για την εκδήλωση των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί να καταγραφεί σε ξεχωριστές κλινικές μελέτες.

Έτσι, είναι γνωστό ότι σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η διεύρυνση της σπλήνας προκαλείται από ηπατομεγαλία. με μονοπυρήνωση, ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρείται στο 30-50% των περιπτώσεων και με τυφοειδή πυρετό, διευρυμένο ήπαρ με σοβαρό ίκτερο και, σε μικρότερο βαθμό, πρήξιμο της σπλήνας παρατηρείται στο ένα τρίτο των ασθενών. Στην οξεία ηπατίτιδα Α σε περισσότερο από το 65% των ασθενών, διευρύνεται μόνο το ήπαρ, ενώ η συχνότητα του ηπατολιενικού συνδρόμου δεν υπερβαίνει το 15-18%. [1]

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η χρόνια ηπατοσπληνομεγαλία στα παιδιά είναι ευρέως διαδεδομένη στην αγροτική υποσαχάρια Αφρική και οι δύο πιο συχνές λοιμώξεις που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση είναι η ελονοσία και η σχιστοσωμίαση.

Αιτίες ηπατοσπληνομεγαλία

Μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ηπατοσπληνομεγαλίας, το οποίο ονομάζεται επίσης ηπατολιενικό (από τα λατινικά lienem - σπλήνα).

Πρώτα απ 'όλα, οι λόγοι για τη διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας σχετίζονται με ηπατοτροπικές και συστηματικές λοιμώξεις που τα επηρεάζουν.

Πρόκειται για ηπατοσπληνομεγαλία στην  ηπατίτιδα  Α, Β, Γ, Δ και Ε, η οποία είναι γνωστό ότι είναι ιικής προέλευσης. Η ήττα των ηπατικών κυττάρων του ήπατος συμβαίνει με αναπαραγωγή του DNA των ιών και την ανοσολογική απόκριση του σώματος ως απάντηση στα αντιγόνα τους.

Η ηπατοσπληνομεγαλία στη μονοπυρήνωση σχετίζεται με βλάβη στα μακροφάγα της σπλήνας και των ηπατικών κυττάρων του Kupffer από τον ιό του έρπητα τύπου IV (ιός Epstein-Barr). Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση των λεμφαδένων (συχνά γενικευμένοι) - με σημαντική αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων στο αίμα - και φλεγμονώδες οίδημα της σπλήνας και του ήπατος, που ορίζεται από τους γιατρούς ως παρατεταμένη λεμφαδενοπάθεια, ηπατοσπληνομεγαλία σε συνδυασμό με απόλυτη λεμφοκυττάρωση.

Φλεγμονή του ήπατος με επακόλουθη ηπατοσπληνομεγαλία μπορεί επίσης να συμβεί όταν μολυνθεί από τον ιό του απλού έρπητα τύπου V - κυτταρομεγαλοϊός. Συγκεκριμένα, η ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρείται στην πνευμονία που προκαλείται από μόλυνση από  κυτταρομεγαλοϊό .

Πιθανή ηπατοσπληνομεγαλία με αδενοϊική λοίμωξη, η οποία προκαλεί οξεία φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος και ορότυπους F40-41 - αδενοϊική γαστρεντερίτιδα (ειδικά σε παιδιά). Η παθογένεση σχετίζεται με την ικανότητα των αδενοϊών του DNA να διεισδύουν στους λεμφαδένες και τη συστηματική κυκλοφορία, προκαλώντας δηλητηρίαση. Διαβάστε -  Συμπτώματα μόλυνσης από αδενοϊό .

Ως ένα από τα όψιμα συμπτώματα, παρατηρείται ηπατοσπληνομεγαλία με σαλμονέλωση (όταν έχει μολυνθεί από εντερικά βακτήρια Salmonella enterica). όταν μολύνονται με ελμινθικά της οικογένειας Schistosomatidae και την ανάπτυξη  σχιστοσωμίας . με  εχινοκοκκίαση του ήπατος , σπλαχνική μορφή  λεϊσμανίασης , σε ασθενείς με  οπιστορχίαση .

Η ηπατοσπληνομεγαλία αναπτύσσεται σχεδόν πάντα στην ελονοσία, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι η ελονοσία Plasmodium. Ο μηχανισμός ανάπτυξης εξηγείται από ειδικούς μολυσματικών ασθενειών από το γεγονός ότι το πλασμώδιο μολύνει τα ερυθροκύτταρα και εισέρχεται στο ήπαρ με ροή αίματος, στα κύτταρα των οποίων πολλαπλασιάζεται. Ωστόσο, η επώδυνη διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας ξεκινά στη φάση των ερυθροκυττάρων. Με αυτήν την ασθένεια (συχνά χρόνια, με υποτροπές), υπάρχει κυκλικός πυρετός σε συνδυασμό με ηπατοσπληνομεγαλία, ναυτία και έμετο. λόγω του θανάτου των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση), μπορεί να παρατηρηθεί κιτρίνισμα του δέρματος. [2]

Η ηπατοσπληνομεγαλία στον τυφοειδή πυρετό προκαλείται επίσης από την αιματογενή εξάπλωση των εντεροβακτηρίων Salmonella typhi που επηρεάζουν τους τοπικούς λεμφαδένες, τα κύτταρα του ήπατος και της σπλήνας, τα οποία προκαλούν εστιακή διήθηση μονοπυρηνικών κυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα με το σχηματισμό τυφοειδών κοκκιωμάτων στους ιστούς των οργάνων και τη φλεγμονώδη ανάπτυξή τους Το

Πώς εμφανίζεται η ηπατοσπληνομεγαλία στη φυματίωση (οξεία διάχυτη μορφή), αναλυτικά στις δημοσιεύσεις:

• Φυματίωση και ηπατική νόσο
• Φυματιώδης ηπατίτιδα
• Κίρρωση του ήπατος και ηπατοσπληνομεγαλία, βλ. -  Δευτερογενής χολική κίρρωση του ήπατος .

Και με χρόνιο αλκοολισμό ή σοβαρή δηλητηρίαση, αναπτύσσεται κίρρωση του ήπατος τοξικής γένεσης και ηπατοσπληνομεγαλία.

Μια σειρά αιματολογικών παθήσεων οδηγούν σε αύξηση του ήπατος και της σπλήνας. Πάνω από το 70% των ασθενών έχουν λεμφαδενοπάθεια και ηπατοσπληνομεγαλία με λευχαιμία, συμπεριλαμβανομένης της οξείας λευχαιμίας (λεμφοβλαστική λευχαιμία), όταν τα κύτταρα λευχαιμίας - μεταλλαγμένα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια (βλαστοί) - εισέρχονται και συσσωρεύονται στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τη σπλήνα.

Χρόνια μυελογενής λευχαιμία ή χρόνια μυελογενής λευχαιμία και ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρούνται όταν τα συσσωρευμένα μυελοειδή κύτταρα μυελού των οστών (μυελοβλάστες) συσσωρεύονται στη σπλήνα και στο ήπαρ με ροή αίματος. Αλλά, σύμφωνα με τους ειδικούς, με αυτήν την ασθένεια, η σπλήνα συχνότερα διευρύνεται - σπληνομεγαλία. [3]

Η ηπατοσπληνομεγαλία αναπτύσσεται με αναιμία, κυρίως δρεπανοκυτταρική και ολέθρια, και σε παιδιά - με συγγενή αιμολυτική αναιμία και θαλασσαιμία. Ο ίκτερος και η ηπατοσπληνομεγαλία (ή ο σχηματισμός πολλών οζιδίων στο ήπαρ και το παρεγχύμα της σπλήνας), τα οποία είναι χαρακτηριστικά της αιμολυτικής αναιμίας, είναι συχνά παρόμοια με ηπατική νόσο. [4]

Δεν αποκλείεται από τους γιατρούς και την ηπατοσπληνομεγαλία σε καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από σοβαρές καρδιακές παθήσεις με παθολογικές αλλαγές στις δομές της καρδιάς, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και ισχαιμία.

Η παροδική διεύρυνση της σπλήνας (παροδική σπληνομεγαλία) είναι δυνατή σε σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας - με στένωση σπληνικής φλέβας και / ή ταυτόχρονη οξεία φλεγμονή της σπλήνας. Αλλά η παγκρεατίτιδα και η ηπατοσπληνομεγαλία μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς με αντιδραστικό τύπο φλεγμονής του παγκρέατος, καθώς και τη σπάνια μορφή του - αυτοάνοση.

Παράγοντες κινδύνου

Χρόνιες παθήσεις του ηπατοχολικού συστήματος και όλες οι παραπάνω ασθένειες και παθολογίες αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του συνδρόμου ηπατοσπληνομεγαλίας. Οι ειδικοί περιλαμβάνουν έκθεση σε ακτινοβολία, εξάρτηση από το αλκοόλ και μειωμένη ανοσία σε τέτοιους παράγοντες - και όχι μόνο στο σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, αλλά ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ηπατοσπληνομεγαλία που σχετίζεται με τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ευκολότερο να αναπτυχθεί επειδή η φυσιολογική ανοσοκαταστολή θέτει τις έγκυες γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη προκαλεί μερική απόφραξη της ροής του αίματος στην πυλαία φλέβα του ήπατος με αυξημένη πίεση σε αυτό - πυλαία υπέρταση - σε συνδυασμό με ηπατολιενικό σύνδρομο.

Συμπτώματα ηπατοσπληνομεγαλία

Στην κλινική εικόνα ασθενειών που οδηγούν σε αύξηση του ήπατος και της σπλήνας ή συνοδεύονται από ηπατολιενικό σύνδρομο, τα πρώτα σημάδια του - ένα συνεχές αίσθημα βάρους στη δεξιά πλευρά στο υποχόνδριο, πόνος στην ψηλάφηση, απώλεια βάρους, κρίσεις αδυναμίας - κάνουν δεν εμφανίζεται αμέσως.

Επιπλέον, στο πρώτο στάδιο - με ήπιο βαθμό διεύρυνσης οργάνων - οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξουν μείωση της αιμοσφαιρίνης και των λευκών αιμοσφαιρίων.

Με περαιτέρω διεύρυνση του ήπατος (κατά 20-40 mm) και της σπλήνας (κατά 10-20 mm), σημειώνεται μέτρια ηπατοσπληνομεγαλία και αργότερα-σοβαρή, σημαντική ηπατοσπληνομεγαλία, στην οποία η αύξηση του μεγέθους του ήπατος υπερβαίνει τα 40 mm, και η σπλήνα - 20 mm.

Και ανάλογα με αυτό, εμφανίζονται συμπτώματα όπως κοιλιακός πόνος στην επάνω δεξιά γωνία. ναυτία, έμετος και φούσκωμα. δυσπεπτικές διαταραχές. ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος και με ηπατική νόσο και αμυλοείδωση -  ίκτερος  με κνησμό στο δέρμα. πόνος στους μυς και στις αρθρώσεις. διευρυμένοι λεμφαδένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο αριστερό υποχόνδριο και υπερθερμία.

Αιτιολογικά συσχετισμένη ηπατοσπληνομεγαλία και πυλαία υπέρταση, που αναπτύσσονται με ηπατίτιδα, κίρρωση, συγγενή ίνωση, όγκους και παρασιτικές λοιμώξεις του ήπατος, καθώς και υπολευκαιμική μυέλωση (μυελοΐνωση). [5] Η πρώιμη έναρξη των σημείων της πυλαίας υπέρτασης συνδέεται συνήθως με βλάβες της πυλαίας και της σπληνικής φλέβας. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό -  Πύλη υπέρταση - Συμπτώματα . 

Συχνά με τις ίδιες ασθένειες στο πλαίσιο της πυλαίας υπέρτασης και της εξάλειψης της ηπατικής θρόμβωσης (σύνδρομο Budd -Chiari), παρατηρείται ηπατοσπληνομεγαλία και ασκίτης - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η ηπατοσπληνομεγαλία και η θρομβοπενία (χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα) είναι ένα σημάδι αυξημένης λειτουργικής δραστηριότητας της σπλήνας (υπερσπληνισμός) με την καταστροφή αυτών των κυττάρων αίματος. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε ασθενείς με κίρρωση. Για περισσότερες πληροφορίες βλ. -  Θρομβοπενία και δυσλειτουργία αιμοπεταλίων

Τα μαύρα κόπρανα - η μελένα παρουσία ηπατοσπληνομεγαλίας - είναι χαρακτηριστικά της συγγενούς ίνωσης του ήπατος και της τυροσιναιμίας στα νεογέννητα.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων στα βρέφη όπως γενικευμένη απολεπιστική δερματίτιδα με ερυθροδερμία, πρησμένοι λεμφαδένες, αλωπεκία και ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρείται στο γενετικά καθορισμένο σύνδρομο Omenn και στην  πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια .

Εάν η διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας (με τη συμπύκνωσή τους) σε ένα νεογέννητο συνοδεύεται από αλωπεκία αρέας, εξάνθημα ωχράς κηλίδας (συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων), παραμόρφωση των μακρών οστών του σκελετού, τότε αυτό είναι απόδειξη συγγενούς σύφιλης.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, το ηπατολιενικό σύνδρομο και η τριχόπτωση μπορεί να αποτελούν μέρος της κλινικής εκδήλωσης της αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Και στους ενήλικες, αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων εμφανίζεται με μια αυτοάνοση ασθένεια όπως η σαρκοείδωση.

Ηπατοσπληνομεγαλία στα παιδιά

Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι συχνότερη στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, ένα διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα μπορεί να σχετίζεται με ηπατίτιδα και τις παραπάνω λοιμώξεις. Έτσι, η υπεραιμία του δέρματος και των βλεννογόνων, η ηπατοσπληνομεγαλία είναι χαρακτηριστικά της μολυσματικής ερυθράς που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς ή της σύφιλης συγγενής - συγγενής σύφιλη.

Η ανάπτυξη ηπατολιενικού συνδρόμου σημειώνεται σε οξεία λευχαιμία,  συγγενή ίνωση ήπατος  και θρόμβωση πυλαίας φλέβας, σε  κληρονομική σφαιροκύτωση (νόσος Minkowski-Shoffard) , κληρονομική οικογενής αιμορραγική αγγειομάτωση.

Ένα από τα συμπτώματα της αιμολυτικής νόσου των νεογέννητων, της  διπλαστικής υποπλασίας (σύνδρομο Alagille) , της κληρονομικής εγκεφαλίτιδας (μεταλλάξεις του γονιδίου της γλυκοκερεβροσιδάσης) -  νόσος Gaucher , καθώς και της ηπατοσπληνομεγαλίας (νόσος Niemann -Pick) είναι η ηπατοσπληνομεγαλία σε νεογέννητα και παιδιά της ζωής. Διαβάστε επίσης -  Ηπατομεγαλία στα παιδιά  [6], [7]

Το γενετικό σύνδρομο της δυσπλασίας του συνδετικού ιστού με ηπατοσπληνομεγαλία στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από μια  μικτή ασθένεια συνδετικού ιστού  αυτοάνοσης προέλευσης, στην οποία το σώμα παράγει αντισώματα στη ριβονουκλεοπρωτεΐνη U1 (U1-RNP). Η ασθένεια εκδηλώνεται με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, το σκληρόδερμα και την πολυμυοσίτιδα.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου ηπατοσπληνομεγαλίας συμβαίνει σε παιδιά με συγγενείς (κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων που κωδικοποιούν ορισμένα ένζυμα) διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων - βλεννοπολυσακχαρίδωση, οι οποίες είναι λυσοσωμικές ασθένειες αποθήκευσης, στην περίπτωση αυτή - συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών (βλεννοπολυσακχαρίτες). Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• μηλίτης Gurler (Gurler-Sheye) ή  βλεννοπολυσακχαρίδωση, τύπου Ι .
• Σύνδρομο Sanfilippo -  βλεννοπολυσακχαρίδωση τύπου 3 .
• Σύνδρομο Maroto -Lamy - βλεννοπολυσακχαρίδωση τύπου VI.
• Σύνδρομο Sly -  βλεννοπολυσακχαρίδωση τύπου VII .

Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας (με περιοδικό πυρετό) μπορεί να προκύψει από τυροσιναιμία, μια συγγενή μεταβολική διαταραχή στην οποία, λόγω κληρονομικών μεταλλάξεων σε διάφορα γονίδια, ο καταβολισμός του αμινοξέος τυροσίνη είναι αδύνατος.

Δύο σοβαρά συμπτώματα όπως ηπατοσπληνομεγαλία και θρομβοπενία εμφανίζονται σε ενήλικες ασθενείς με λεμφώματα Τ-κυττάρων μη-Hodgkin και ορισμένα άλλα κακοήθη νεοπλάσματα, αγγειακή ωοθυλακική υπερπλασία των λεμφαδένων (νόσος Castleman) και σε παιδιά με κληρονομική νόσο Niemann-Pick, καθώς και όπως με την καρδιοπάθεια των μυών - διασταλμένη μυοκαρδιοπάθεια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Αιμορραγία, αίμα στα κόπρανα και έμετος, λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια και  ηπατική εγκεφαλοπάθεια  (σε σοβαρές περιπτώσεις, με κυτταροτοξικό εγκεφαλικό οίδημα) θεωρούνται οι πιο συχνές επιπλοκές και συνέπειες που σχετίζονται με το σύνδρομο ηπατοσπληνομεγαλίας.

Διαγνωστικά ηπατοσπληνομεγαλία

Εκτός από την ψηλάφηση και την κρούση του ήπατος και του σπλήνα, ένα πλήρες ιστορικό (συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας) και τα παράπονα των ασθενών, η διάγνωση ασθενειών που οδηγούν σε ηπατοσπληνομεγαλία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα εργαστηριακών και οργάνων μελετών.

Απαιτούμενες εξετάσεις όπως: γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, για το περιεχόμενο της χολερυθρίνης στο αίμα. επίπεδα ολικής ολικής πρωτεΐνης, λευκωματίνης, C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αμινοτρανσφεράσης, αλκαλικής φωσφατάσης, σιδήρου. για πήξη αίματος? για την παρουσία αντισωμάτων IgM και IgG (σε ιούς ηπατίτιδας, LSP, LKM, κ.λπ.) - τη λεγόμενη  εξέταση αίματος για εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας . Προσδιορίζεται η δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων στο πλάσμα του αίματος. Λαμβάνεται μια γενική εξέταση ούρων, καθώς και ένα συγχρόνιο πρόγραμμα - για τον εντοπισμό εντερικών βακτηρίων και ελμινθών. Μπορεί να απαιτείται βιοψία αναρρόφησης  του ήπατος , των λεμφαδένων ή του μυελού των οστών.

Διενεργούνται διαγνωστικές συσκευές, ειδικότερα, υπερηχογράφημα σπλήνας και ήπατος, υπερηχογράφημα Doppler των ηπατικών αγγείων. Αλλά πιο κατατοπιστικό από το υπερηχογράφημα είναι η εικόνα της ηπατοσπληνομεγαλίας, που απεικονίζεται με υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας με αντίθεση, αξονική τομογραφία και σπινθηρογράφημα της σπλήνας και του ήπατος. [8]

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθεί ηπατοσπληνομεγαλία, διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και αντιδραστικές αλλαγές στο πάγκρεας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, αυτοάνοση ηπατίτιδα και λιπώδη υπόταση έχουν ηπατοσπληνομεγαλία και  διάχυτες ηπατικές αλλαγές . Συχνά παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές στο ήπαρ και τη σπλήνα, όπως υπερπλασία κυττάρων χαλαρού συνδετικού ιστού (ιστοκύτταρα), θάνατος ηπατοκυττάρων και ίνωση.

Η διαφορική διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της διεύρυνσης του ήπατος και της σπλήνας. [9]

Θεραπεία ηπατοσπληνομεγαλία

Παρουσία ηπατοσπληνομεγαλίας, αντιμετωπίζονται οι ασθένειες που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος.

Είναι σαφές ότι οι θεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται εξαρτώνται από την υποκείμενη διάγνωση.[10]

Διαβάστε περισσότερα:

• Ηπατομεγαλία
• Διευρυμένο συκώτι
• Φάρμακα για τη θεραπεία και την αποκατάσταση του ήπατος
• Για τον τρόπο αντιμετώπισης της ηπατίτιδας δείτε δημοσίευση -  Οξεία ιογενής ηπατίτιδα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση της σπλήνας και μέρους του ήπατος. Ασθενείς με σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που σχετίζονται με ηπατοσπληνομεγαλία μπορεί να χρειαστούν μεταμόσχευση ήπατος.

Σύμφωνα με τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα, για παράδειγμα:

• Διατροφή για ηπατίτιδα Β
• Διατροφή για χρόνια ηπατίτιδα
• Διατροφή για κίρρωση του ήπατος

Με τη βλεννοπολυσακχαρίδωση, η θεραπεία με δίαιτα έχει χαρακτήρα αποβολής (με εξαίρεση τη λακτόζη και τη γαλακτόζη).

Πρόληψη

Τα αίτια της ηπατοσπληνομεγαλίας είναι ποικίλα, οπότε μπορεί να μην είναι πάντα δυνατό να το αποτρέψουμε. Και η πρόληψη του ηπατολιενικού συνδρόμου, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει την καταπολέμηση των αιτιών των ασθενειών του ήπατος και της σπλήνας.

Πρόβλεψη

Το συγκεκριμένο αποτέλεσμα και η πρόγνωση της ηπατοσπληνομεγαλίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αιτιολογίας, της σοβαρότητας και της θεραπείας.