Υπερπλασία του ήπατος

Η υπερπλασία του ήπατος (ΥΗ) είναι μια πάθηση κατά την οποία ο ηπατικός ιστός αυξάνεται σε μέγεθος λόγω της αύξησης του αριθμού των κυττάρων (ηπατοκύτταρα), αλλά διατηρεί τη δομή και τη λειτουργικότητά του. Η υπερπλασία του ήπατος μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων και συχνά θεωρείται ως η αντίδραση του οργανισμού σε ορισμένες αλλαγές ή ανάγκες.

Είναι σημαντικό να διακρίνεται η υπερπλασία του ήπατος από άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, όπως η ηπατομεγαλία (αύξηση του μεγέθους του ήπατος χωρίς αύξηση του αριθμού των κυττάρων), η κίρρωση (αντικατάσταση υγιούς ηπατικού ιστού με ινώδη ιστό), η λιπώδης δυστροφία (συσσώρευση λίπους στο ήπαρ) και άλλες. Συνήθως, η υπερπλασία του ήπατος δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, εκτός εάν σχετίζεται με κάποια άλλη ασθένεια. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση και για να μάθετε την αιτία της νόσου, προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθολογικές καταστάσεις του ήπατος και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες υπερπλασία του ήπατος

Η υπερπλασία του ήπατος, ή η αύξηση του αριθμού των κυττάρων στο ήπαρ, μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Ακολουθούν μερικοί από αυτούς:

1. Ορμονικές αλλαγές: Η υπερπλασία του ήπατος μπορεί να αναπτυχθεί ως απόκριση σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα, όπως η εγκυμοσύνη, η εφηβεία ή οι αλλαγές στην ορμονική ισορροπία.
2. Φλεγμονή: Οι λοιμώξεις του ήπατος ή οι φλεγμονώδεις διεργασίες όπως η χρόνια ηπατίτιδα μπορούν να διεγείρουν την υπερπλασία των ηπατικών κυττάρων.
3. Τραύμα: Οι τραυματικές βλάβες στο ήπαρ μπορούν να προκαλέσουν αναγέννηση ιστών και αυξημένο αριθμό κυττάρων.
4. Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα και χημικές ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τα ηπατικά κύτταρα και να συμβάλουν στη διεύρυνση του ήπατος.
5. Αυξημένη ηπατική καταπόνηση: Η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, λιπαρών τροφών, ζάχαρης, καθώς και η σωματική δραστηριότητα και η δίαιτα μπορούν να αυξήσουν την ηπατική καταπόνηση και να διεγείρουν την υπερπλασία.
6. Ορμονοθεραπεία: Η χρήση ορμονικών φαρμάκων όπως τα αναβολικά στεροειδή μπορεί να επηρεάσει τα ηπατικά κύτταρα.
7. Γενετικοί παράγοντες: Ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις ή κληρονομικές ασθένειες μπορεί να προδιαθέτουν για υπερπλασία του ήπατος.
8. Άλλες ασθένειες: Η ηπατοκυτταρική καρκίνωμα (HP) μπορεί να συνοδεύει ορισμένες ηπατικές παθήσεις, όπως το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (κακοήθης όγκος του ήπατος).
9. Εγκυμοσύνη: Ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση στον αριθμό των ηπατικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ηπατική δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συμπτώματα ή εάν υπάρχει υποψία για πιο σοβαρά ηπατικά προβλήματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Παθογένεση

Η παθογένεση (μηχανισμός ανάπτυξης) της υπερπλασίας του ήπατος σχετίζεται με την αύξηση του αριθμού των ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων) και συνήθως αποτελεί αντισταθμιστική απόκριση του ήπατος σε μια ποικιλία παραγόντων και αλλαγών στο σώμα. Δείτε πώς συμβαίνει:

1. Διέγερση της κυτταρικής ανάπτυξης: Διάφοροι παράγοντες όπως ορμόνες, φλεγμονή, τραυματισμός ή αυξημένο ηπατικό φορτίο μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη ηπατοκυττάρων.
2. Ενεργοποίηση κυτταρικών σηματοδοτικών οδών: Υπό την επίδραση διαφόρων σημάτων και αυξητικών παραγόντων, τα ηπατικά κύτταρα αρχίζουν να ενεργοποιούν συγκεκριμένες σηματοδοτικές οδούς, με αποτέλεσμα την κυτταρική διαίρεση και την αύξηση του αριθμού των κυττάρων.
3. Αναγέννηση ιστών: Η GP συχνά θεωρείται ως ένας μηχανισμός αναγέννησης των ηπατικών κυττάρων ως απόκριση σε βλάβες ή αλλαγές στο σώμα. Για παράδειγμα, μετά από τραυματισμό ή χρόνια φλεγμονή, το ήπαρ μπορεί να επιχειρήσει να επιδιορθώσει τα χαμένα ή κατεστραμμένα κύτταρα.
4. Μηχανισμός ελέγχου: Υπό κανονικές συνθήκες, το ήπαρ έχει την ικανότητα να ελέγχει και να περιορίζει την ανάπτυξη των ηπατοκυττάρων για να διατηρήσει το φυσιολογικό μέγεθος του οργάνου. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες ή έκθεση σε ορισμένους παράγοντες, αυτός ο έλεγχος μπορεί να διαταραχθεί.
5. Διάρκεια και αναστρεψιμότητα: Η HA μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο και μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί όταν ο διεγερτικός παράγοντας εξαφανιστεί. Αυτό σημαίνει ότι, για παράδειγμα, ο αριθμός των κυττάρων μπορεί να επιστρέψει σε φυσιολογικές τιμές μετά την επούλωση του τραυματισμού ή το τέλος της περιόδου εγκυμοσύνης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υπερπλασία του ήπατος από μόνη της δεν είναι ασθένεια, αλλά μάλλον ένας προσαρμοστικός μηχανισμός του σώματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σχετίζεται με άλλες ασθένειες ή παθήσεις που απαιτούν πρόσθετη ιατρική φροντίδα και θεραπεία.

Συμπτώματα υπερπλασία του ήπατος

Η υπερπλασία του ήπατος συνήθως δεν είναι συμπτωματική, επειδή αποτελεί μια προσαρμοστική απόκριση του οργανισμού σε διάφορους παράγοντες και συνήθως δεν συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις. Τέτοιες αλλαγές στο ήπαρ μπορεί να ανιχνευθούν κατά την εξέταση ή τις ηπατικές μελέτες, αλλά σπάνια προκαλούν άμεσα συμπτώματα.

Έντυπα

Η υπερπλασία του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά πλαίσια και να σχετίζεται με διαφορετικές παθήσεις ή παράγοντες. Για παράδειγμα:

Εστιακή Οζώδης Υπερπλασία (FNH):

• Πρόκειται για έναν πιο ειδικό τύπο υπερπλασίας του ήπατος στον οποίο σχηματίζονται ένα ή περισσότερα οζίδια (όζοι) από διευρυμένα ηπατοκύτταρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ήπατος. Η FNH μπορεί να έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα σε εικόνες στην ιατρική διαγνωστική απεικόνιση, όπως η αξονική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτός ο τύπος υπερπλασίας του ήπατος είναι συνήθως καλοήθης και σπάνια προκαλεί συμπτώματα.

Εστιακή υπερπλασία του ήπατος (Εστιακή Υπερπλασία):

• Ο όρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει μια εστία ή περιοχή υπερπλασίας του ήπατος. Δεν υποδεικνύει έναν συγκεκριμένο τύπο ή μορφή υπερπλασίας, αλλά μάλλον περιγράφει μια εντοπισμένη διαδικασία αυξημένου αριθμού κυττάρων σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ήπατος.

Θυλακική υπερπλασία του ήπατος (Θυλακική υπερπλασία):

• Ο όρος χρησιμοποιείται συνήθως για να περιγράψει αλλαγές στη δομή του ήπατος όταν τα ηπατοκύτταρα οργανώνονται σε θυλάκια ή δομές που μοιάζουν με θυλάκια λεμφαδένων. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανοσολογικές αντιδράσεις ή φλεγμονώδεις διεργασίες.

Διάχυτη Υπερπλασία του ήπατος (Διάχυτη Υπερπλασία):

• Αυτός ο όρος υποδηλώνει μια εκτεταμένη αύξηση στον αριθμό των κυττάρων σε όλο το ήπαρ. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες όπως ορμονικές αλλαγές ή γενική ενεργοποίηση των ηπατικών κυττάρων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ηπατική υπερπλασία συνήθως δεν είναι ασθένεια με την έννοια που είναι οι όγκοι ή η κίρρωση και σπάνια προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας. Μπορεί να είναι μια προσαρμοστική απόκριση του ήπατος σε διάφορους φυσιολογικούς ή παθολογικούς παράγοντες. Ωστόσο, τυχόν αλλαγές στο ήπαρ απαιτούν την προσοχή επαγγελματιών υγείας για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της αιτίας.

Διαγνωστικά υπερπλασία του ήπατος

Η διάγνωση της υπερπλασίας του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και διαδικασίες που βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας και της φύσης αυτής της ηπατικής αλλαγής. Ακολουθούν ορισμένες από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Κλινική εξέταση: Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια κλινική εξέταση του ασθενούς και να συζητήσει το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό του. Είναι σημαντικό να συζητηθούν τυχόν συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου.

2. Εργαστηριακές εξετάσεις: Αυτές περιλαμβάνουν γενική αίματος, βιοχημική ανάλυση ηπατικών ενζύμων (π.χ. αλανινική αμινοτρανσφεράση, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) που μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική βλάβη.

3. Ακτινολογική εξέταση του ήπατος: Η ιατρική απεικόνιση μπορεί να είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της δομής του ήπατος. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει:

   • Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) του ήπατος: Ο υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους και της δομής του ήπατος, καθώς και στην ανίχνευση αλλαγών σε οζίδια ή όγκους του ήπατος.
   • Αξονική τομογραφία (CT): Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να παρέχουν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή του ήπατος και να εντοπίσουν διευρυμένες περιοχές.
   • Μαγνητική τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για να εξεταστεί η δομή του ήπατος με περισσότερες λεπτομέρειες και να εντοπιστούν οι αλλαγές.

4. Βιοψία ήπατος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθεί δείγμα ηπατικού ιστού για πιο ακριβή διάγνωση. Η βιοψία μπορεί να γίνει με την εισαγωγή μιας βελόνας στο ήπαρ και στη συνέχεια την ανάλυση του ιστού.

5. Άλλες εξετάσεις: Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις για να προσδιορίσει την αιτία της υπερπλασίας του ήπατος.

Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει πολλαπλές μεθόδους και τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων θα βοηθήσουν τον γιατρό να προσδιορίσει πόσο σοβαρές είναι οι αλλαγές στο ήπαρ και εάν ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία ή παρακολούθηση.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της υπερπλασίας του ήπατος περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διάκριση αυτής της πάθησης από άλλες ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις που μπορεί επίσης να επηρεάσουν το ήπαρ και να έχουν παρόμοια συμπτώματα ή χαρακτηριστικά κατά τη διάγνωση. Ακολουθούν ορισμένες από τις παθήσεις και τις ασθένειες που μπορούν να συμπεριληφθούν στη διαφορική διάγνωση:

1. Κίρρωση του ήπατος: Η κίρρωση είναι μια χρόνια ηπατική νόσος στην οποία ο φυσιολογικός ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ινώδη ιστό. Μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα με την υπερπλασία, όπως αυξημένο μέγεθος ήπατος και αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα.
2. Ηπάτωμα (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα): Το ηπάτωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του ήπατος που μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα με την υπερπλασία. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
3. Λιπώδης δυστροφία του ήπατος: Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται λίπος στο ήπαρ, το οποίο μπορεί να μιμηθεί την αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
4. Ιογενής ηπατίτιδα: Οι ιογενείς λοιμώξεις όπως ο ιός της ηπατίτιδας Β και C μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του ήπατος και αλλαγές στα ηπατικά ένζυμα, οι οποίες μπορεί να είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα της υπερπλασίας.
5. Αλκοολική ηπατίτιδα: Η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος, η οποία μπορεί να ερμηνευτεί λανθασμένα ως υπερπλασία.
6. Αιμοχρωμάτωση: Πρόκειται για μια γενετική διαταραχή κατά την οποία συσσωρεύεται περίσσεια σιδήρου στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αύξηση του μεγέθους του οργάνου.
7. Αυτοάνοσα νοσήματα του ήπατος: Ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η πρωτοπαθής χολική κίρρωση, μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ και να μιμηθούν τα συμπτώματα της υπερπλασίας.

Η ακριβής διαφορική διάγνωση και ο εντοπισμός της αιτίας των ηπατικών αλλοιώσεων συχνά απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων, απεικονιστικών εξετάσεων και ενδεχομένως βιοψίας ήπατος. Αυτό βοηθά στον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας άλλων παθολογιών και στον καθορισμό του καλύτερου θεραπευτικού σχεδίου και παρακολούθησης για τον ασθενή.

Θεραπεία υπερπλασία του ήπατος

Η θεραπεία για την υπερπλασία του ήπατος συνήθως δεν είναι απαραίτητη, καθώς συνήθως αποτελεί μια προσαρμοστική απόκριση του οργανισμού και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερπλασία του ήπατος ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλους λόγους και δεν προκαλεί συμπτώματα.

Ωστόσο, εάν διαπιστωθεί ότι ένας ασθενής έχει αλλαγές στο ήπαρ, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία αυτών των αλλαγών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερπλασία του ήπατος μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας άλλης πάθησης ή ασθένειας που απαιτεί θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν διαπιστωθεί ότι ένας ασθενής έχει φλεγμονή του ήπατος ή την παρουσία όγκου, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση.

Εάν σε έναν ασθενή διαγνωστεί εστιακή οζώδης υπερπλασία του ήπατος (FNH), η οποία έχει χαρακτηριστικά κλινικά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά και προκαλεί συμπτώματα ή αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οζιδίου.

Η θεραπεία για την υπερπλασία του ήπατος πρέπει πάντα να γίνεται υπό την επίβλεψη και τη συμβουλή γιατρού. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τυχόν αλλαγές που εντοπίζονται με έναν επαγγελματία υγείας για να προσδιορίσετε εάν χρειάζονται πρόσθετες εξετάσεις ή θεραπεία για την συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Πρόληψη

Η υπερπλασία του ήπατος γενικά δεν απαιτεί ειδική πρόληψη, καθώς αποτελεί μια προσαρμοστική απόκριση του οργανισμού σε διάφορους παράγοντες. Ωστόσο, για τη γενική υγεία του ήπατος και για την πρόληψη πιθανών παραγόντων που μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη ηπατικών αλλοιώσεων, τα ακόλουθα μέτρα μπορεί να είναι χρήσιμα:

1. Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής: Η υγιεινή διατροφή, η κατανάλωση αλκοόλ με μέτρο, η άσκηση και η αποφυγή του καπνίσματος μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου ηπατικών προβλημάτων.
2. Πρόληψη λοιμώξεων του ήπατος: Ο εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β μπορεί να προστατεύσει από αυτή τη λοίμωξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος.
3. Αποφυγή τοξικών ουσιών: Αποφύγετε την επαφή με τοξικές χημικές ουσίες ή φάρμακα που μπορούν να βλάψουν το συκώτι. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα.
4. Τακτικοί έλεγχοι: Οι περιοδικοί ιατρικοί έλεγχοι μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση αλλαγών στο ήπαρ στα πρώιμα στάδια, ακόμη και αν δεν προκαλούν συμπτώματα.
5. Διαχείριση χρόνιων παθήσεων: Εάν έχετε χρόνιες παθήσεις όπως διαβήτη ή παχυσαρκία, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας για να τις διαχειριστείτε και να τις αντιμετωπίσετε έγκαιρα.
6. Πρόληψη της παχυσαρκίας: Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης λιπώδους νόσου του ήπατος. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος μέσω σωστής διατροφής και σωματικής άσκησης.
7. Τήρηση των οδηγιών για το αλκοόλ: Εάν έχετε πρόβλημα με το αλκοόλ ή την εξάρτησή σας από το αλκοόλ, ζητήστε βοήθεια για να μειώσετε ή να διακόψετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η πρόληψη και ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της υπερπλασίας του ήπατος. Εάν έχετε συμπτώματα ή αλλαγές στο ήπαρ σας, επισκεφθείτε τον γιατρό σας για διάγνωση και συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία και την παρακολούθηση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της υπερπλασίας του ήπατος είναι συνήθως ευνοϊκή. Η υπερπλασία του ήπατος είναι μια προσαρμοστική απόκριση του οργανισμού σε διάφορους παράγοντες και συνήθως δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Η πάθηση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες ιατρικές παθήσεις.

Η εστιακή οζώδης υπερπλασία του ήπατος (FNH), η οποία είναι ένας τύπος υπερπλασίας του ήπατος, έχει επίσης καλή πρόγνωση, ειδικά εάν έχει διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί εάν είναι απαραίτητο. Η FNH συνήθως παραμένει καλοήθης και δεν εξελίσσεται σε καρκίνο του ήπατος. Η θεραπεία μπορεί να απαιτηθεί μόνο όταν ο όζος προκαλεί συμπτώματα ή απειλεί την υγεία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η φύση της πρόγνωσης μπορεί να εξαρτάται από την συγκεκριμένη κατάσταση και τις περιστάσεις. Εάν έχετε διαγνωστεί με υπερπλασία του ήπατος ή FNH, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά την κατάστασή σας υπό την επίβλεψη ιατρών και να ακολουθείτε τις συστάσεις τους.

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική περίπτωση, είναι σημαντικό να συζητήσετε την πρόγνωση και το θεραπευτικό σας σχέδιο με τον γιατρό σας για να διασφαλίσετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για την υγεία σας.

Λίστα δημοφιλών βιβλίων για τη γυναικολογία και την ενδοκρινολογία

1. «Κλινική Γυναικολογία.

   • Συγγραφέας: Ερνστ Μπίλενς
   • Έτος κυκλοφορίας: 2016

2. «Γενική Ενδοκρινολογία.

   • Συγγραφέας: Άντονι Γουέινλαντ Φέλτους
   • Έτος κυκλοφορίας: 2018

3. «Γυναικολογία και Μαιευτική και Γυναικολογία. Μαιευτική και Γυναικολογία: Εθνική Κλινική Οδηγία για τη Διάγνωση και τη Διαχείριση στην Πρωτοβάθμια και Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας.»

   • Συγγραφείς: Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αποτελεσματικότητας (NICE)
   • Έτος κυκλοφορίας: 2019

4. «Ενδοκρινολογία και Μεταβολισμός.

   • Συγγραφέας: Φίλιπ Α. Μάρσντεν
   • Έτος κυκλοφορίας: 2020

5. "Σύγχρονη Ενδοκρινολογία και Διαβήτης" (Σύγχρονη Ενδοκρινολογία και Διαβήτης)

   • Συγγραφέας: Μαρκ Τζ. Κάρνιολ
   • Έτος κυκλοφορίας: 2017

6. "Γυναικολογία: Μια Πρακτική Προσέγγιση (Γυναικολογία: Μια Πρακτική Προσέγγιση)

   • Συγγραφέας: J. Michael Wace
   • Έτος κυκλοφορίας: 2019

7. «Ενδοκρινολογία: Εθνική Κλινική Οδηγία για τη Διάγνωση και τη Διαχείριση στην Πρωτοβάθμια και Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας».

   • Συγγραφείς: Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αποτελεσματικότητας (NICE)
   • Έτος κυκλοφορίας: 2018

8. "Ορμόνες και Μεταβολισμός: Κλινική Ενδοκρινολογία και Γενική Ιατρική" (Ορμόνες και Μεταβολισμός: Κλινική Ενδοκρινολογία και Γενική Ιατρική)

   • Συγγραφέας: J. Larry Jameson
   • Έτος κυκλοφορίας: 2015

9. «Μαιευτική και Γυναικολογία. Μαιευτική και Γυναικολογία: Εθνική Κλινική Οδηγία για τη Διάγνωση και τη Διαχείριση στην Πρωτοβάθμια και Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας».

   • Συγγραφείς: Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αποτελεσματικότητας (NICE)
   • Έτος κυκλοφορίας: 2021

10. «Ενδοκρινολογία και Μεταβολισμός: Εθνική Κλινική Οδηγία για τη Διάγνωση και τη Διαχείριση στην Πρωτοβάθμια και Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας».

    • Συγγραφείς: Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αποτελεσματικότητας (NICE)
    • Έτος κυκλοφορίας: 2020

Χρησιμοποιούμενη βιβλιογραφία

• Dedov, II Ενδοκρινολογία: εθνικός οδηγός / εκδ. Του II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2η έκδ. Μόσχα: GEOTAR-Media, 2021.
• Savelieva, GM Gynecology: εθνικός οδηγός / επιμέλεια GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2η έκδ. Μόσχα: GEOTAR-Media, 2022.