Τι είναι η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών (περιρινικών) κόλπων (κοιλοτήτων), που συνοδεύεται από συσσώρευση βλέννας σε αυτά, μπορεί να οριστεί ως καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα.

Οι διεθνείς ειδικοί στην ωτορινολαρυγγολογία έχουν υιοθετήσει τον όρο «ρινοκολπίτιδα» με βάση ότι η φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων - η ιγμορίτιδα - συνήθως προηγείται από μόλυνση του ρινικού βλεννογόνου (ρινίτιδα), καθώς οι βλεννογόνοι των παραρρινίων κόλπων και η ρινική κοιλότητα σχηματίζουν λειτουργική μονάδα.

Επί του παρόντος, οι ορισμοί της "ρινοκολπίτιδας" και της "ιγμορίτιδας" χρησιμοποιούνται εναλλακτικά και δεν υπάρχει ακόμη ξεχωριστός κωδικός για τη ρινοκολπίτιδα στο ICD-10.[1]

Επιδημιολογία

Η ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα θεωρείται μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο, που επηρεάζει ασθενείς όλων των ηλικιών.

Οι ειδικοί της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής (IDSA) εκτιμούν τον ετήσιο επιπολασμό της οξείας ρινοκολπίτιδας στους Αμερικανούς σε 6-15% και της χρόνιας ρινοκολπίτιδας σε σχεδόν 12%.[2]

Αιτίες Τι είναι η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Η καταρροϊκή οξεία ιγμορίτιδα/ ρινοκολπίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια, οι αιτίες της οποίας σχετίζονται με λοίμωξη: ιογενής ή βακτηριακή. Μεταξύ των ιών που προκαλούν αυτή τη νόσο, σημειώνονται οι ρινοϊοί, οι ιοί της γρίπης και της παραγρίπης, οι αδενοϊοί, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός κ.λπ.

Τα βακτήρια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της φλεγμονής περιλαμβάνουν Streptococcus pneumoniae και Haemophilus influenzae, καθώς και Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella catarrhalis και Klebsiella aerogenes.

Και η μυκητιασική ρινοκολπίτιδα, η οποία θεωρείται αλλεργική μυκητιασική ρινοκολπίτιδα, μπορεί να προκληθεί από μύκητες μούχλας των οικογενειών Dematiaceae και Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternata, Absidia κ.λπ.).

Επιπλέον, η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργία στη γύρη (πολλίνωση) και συχνή αλλεργική ρινίτιδα .[3]

Δείτε επίσης. - Τι προκαλεί την ιγμορίτιδα;

Οι ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν καταρροϊκό χαρακτήρα, χωρίζονται ανάλογα με τον εντοπισμό σε:

• ιγμορίτιδα της άνω γνάθου (φλεγμονή της άνω ή της άνω γνάθου κόλπου - ιγμορίτιδα της άνω γνάθου ) , π.χ.
• Μετωπιαία ιγμορίτιδα - φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του μετωπιαίου κόλπου (μέτωπος κόλπος) - οξεία μετωπίτιδα ;
• Η οξεία σφηνοειδής ιγμορίτιδα (ρινοκολπίτιδα) είναι μια φλεγμονή του σφηνοειδούς κόλπου (sinus sphenoidalis).
• Διχτυωτή ιγμορίτιδα - οξεία φλεγμονή του δικτυωτού λαβύρινθου (οξεία ρινοαιθμοειδίτιδα) ή οξεία πρόσθια εθμοειδική ρινοκολπίτιδα.

Η φλεγμονή πολλών ή όλων των ιγμορείων ονομάζεται πανκολπίτιδα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα περιλαμβάνουν:

• συχνά κρυολογήματα και αναπνευστικές ασθένειες.
• διευρυμένα και μολυσμένα αδενοειδή.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα με αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
• μολυσμένα τερηδόνα δόντια (και σε τέτοιες περιπτώσεις η ρινοκολπίτιδα ονομάζεται οδοντογενής).
• χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα ;
• φαρυγγίτιδα αδενοϊού;
• Αναπνευστικές αλλεργίες ;
• η παρουσία πολυπόδων στη ρινική κοιλότητα.
• εκτροπή ρινικού διαφράγματος?
• ΩΡΛ βλάβες στην κοκκιωμάτωση Wegener .

Παθογένεση

Ο κύριος μηχανισμός ανάπτυξης της οξείας βακτηριακής ή ιογενούς ρινοκολπίτιδας καταρροϊκής φύσης είναι η παραβίαση της ακτινωτής λειτουργίας του επιθηλίου της ρινικής κοιλότητας και η μεταφορά βλέννας - η βλεννογόνος κάθαρση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση βλέννας στους παραρρινικούς κόλπους.

Διαβάστε περισσότερα για την παθογένεια στις δημοσιεύσεις:

• Παθήσεις των παραρρίνιων κόλπων
• Οξεία ιγμορίτιδα - αιτίες και παθογένεια

Συμπτώματα Τι είναι η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Στην περίπτωση ιογενούς αιτιολογίας καταρροϊκής ρινοκολπίτιδας/ιγμορίτιδας, τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται με υδαρή ρινική έκκριση, ενώ η οξεία καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη προκαλεί πυκνότερη έκκριση (κιτρινωπό-πράσινο), πονοκέφαλο και πυρετό.

Στο επόμενο στάδιο τα συμπτώματα της οξείας ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν ρινική συμφόρηση με δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. μειωμένη γεύση και οσμή. πόνος στο πρόσωπο, πόνος στα αυτιά, τη γνάθο και τα πάνω δόντια. και αίσθημα πίεσης στο τμήμα του προσώπου του κρανίου. Το πρήξιμο γύρω από τα μάτια, το πρήξιμο των ιστών της μύτης και του μετώπου εκδηλώνεται με οιδηματώδη καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα.[4]

Η αμφοτερόπλευρη καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα/ιγμορίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα και πόνο και στις δύο πλευρές.

Στη χρόνια ιγμορίτιδα/ρινοκολπίτιδα - χρόνια ιγμορίτιδα της άνω γνάθου - υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική κακουχία και αδυναμία και μπορεί να γίνει αισθητός πόνος στη γέφυρα της μύτης, πάνω από τα φρύδια και στους κροτάφους.

Εάν η φλεγμονή αφορά τον βλεννογόνο του μετωπιαίου κόλπου (μετωπιαία ρινοκολπίτιδα) και σε περιπτώσεις οξείας πρόσθιας εθμοειδούς ρινοκολπίτιδας (εθμοειδίτιδα), εμφανίζεται πόνος, παλμικός πόνος και αίσθημα διάτασης στο μέτωπο, τη μύτη και στο εσωτερικό του ενός ή και των δύο ματιών (με υπεραιμία, οίδημα, περιορισμένη κινητικότητα και αυξημένη ευαισθησία στο φως). Όταν εμπλέκονται οι σφηνοειδείς κόλποι, οι θαμποί παλλόμενοι πονοκέφαλοι ακτινοβολούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού και μπορεί να επιδεινωθούν με το σκύψιμο.

Τα συμπτώματα της χρόνιας ρινοκολπίτιδας είναι λιγότερο έντονα από ό,τι στην οξεία μορφή της νόσου.[5]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρρινικών κοιλοτήτων - ιγμορίτιδα της άνω γνάθου (γναθικής ιγμορίτιδας), μετωπιαία, σφηνοειδής, οξεία ηθμοειδική ιγμορίτιδα - μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές και σοβαρές επιπλοκές, μεταξύ άλλων:

• Φλεγμονή των μαλακών και δικτυωμένων μεμβρανών του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
• εξάπλωση της λοίμωξης πέρα ​​από τις ρινικές και περιρινικές κοιλότητες με την ανάπτυξη ρινογενών εγκεφαλικών αποστημάτων .
• θρομβοφλεβίτιδα της σκληρής μήνιγγας.
• τροχιακή κυτταρίτιδα ;
• φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων.
• πάρεση κρανιακού νεύρου?
• Οστεομυελίτιδα .

Διαγνωστικά Τι είναι η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Μετά τη λήψη ιστορικού, γίνεται φυσική εξέταση και ενδοσκόπηση (εξέταση) της ρινικής κοιλότητας .

Απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις: εξετάσεις αίματος (γενικά, επίπεδα COE, HIV και IgE). βακτηριακή εξέταση του φάρυγγα και της ρινικής κοιλότητας - ανάλυση ρινικής βλέννας .

Η διάγνωση απαιτεί οπτικοποίηση, για την οποία διενεργείται ενόργανη διάγνωση: ακτινογραφία ρινικής κοιλότητας και παραρρίνιων κόλπων , αξονική τομογραφία ρινικής κοιλότητας και ιγμορείων, ενδοσκόπηση του άνω γνάθου κ.λπ.

Διαβάστε επίσης - Εξέταση πρόσθιων και οπίσθιων παραρινικών κόλπων

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της καταρροϊκής ρινοκολπίτιδας περιλαμβάνει οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, αλλεργική ρινίτιδα, πνευμονία, άσθμα, ρινικά ξένα σώματα και όγκους και ανοσοανεπάρκεια (κοινές με HIV).

Διαβάστε περισσότερα - Οξεία Παραρρινοκολπίτιδα - Διάγνωση

Θεραπεία Τι είναι η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Για τη θεραπεία της καταρροϊκής ρινοκολπίτιδας, χρησιμοποιούνται ρινικά αποσυμφορητικά (ρινικές σταγόνες) ή σπρέι για τη μείωση του τοπικού οιδήματος του βλεννογόνου. αναλγητικά - αναλγητικά φάρμακα. τοπικά στεροειδή (με τη μορφή ενδορινικών σπρέι) και φυτοθεραπευτικών παραγόντων. Στην περίπτωση της βακτηριακής ρινοκολπίτιδας συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβιοτικά. Όλα συζητούνται αναλυτικά στις δημοσιεύσεις:

• Οξεία ιγμορίτιδα - Θεραπεία
• Αντιβιοτικά για ιγμορίτιδα
• Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία ιγμορίτιδα;
• Θεραπεία ιγμορίτιδας
• Καταρροή και ιγμορίτιδα της άνω γνάθου: πώς να την αντιμετωπίσετε σωστά;
• Σταγόνες για την ιγμορίτιδα της άνω γνάθου
• Σπρέι για ιγμορίτιδα της άνω γνάθου
• Ρινικές εκπλύσεις
• Ρινική άρδευση με αλάτι

Στη θεραπεία της καταρροϊκής ρινοκολπίτιδας αλλεργικής προέλευσης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά .[6]

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται:

• Φυσικοθεραπεία για ρινίτιδα
• Φυσικοθεραπεία για ιγμορίτιδα της άνω γνάθου
• Εισπνοή για καταρροή στο σπίτι

Η ενδοσκοπική χειρουργική θεραπεία γίνεται μόνο στη χρόνια ρινοκολπίτιδα, εάν τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία και εάν υπάρχει κίνδυνος ενδοκρανιακών επιπλοκών. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης (αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού, διεύρυνση των ρινικών διόδων, διόρθωση ανατομικών ανωμαλιών) επιλέγεται σε ατομική βάση. Για παράδειγμα, βλέπε - Χειρουργική θεραπεία χρόνιας μετωπίτιδας

Πρόληψη

Το κύριο πράγμα στην πρόληψη της φλεγμονής των βλεννογόνων των περιρινικών κοιλοτήτων - μην τρέχετε οξεία ρινίτιδα (οξεία ρινική καταρροή) σε μια χρόνια κατάσταση και να το αντιμετωπίσετε σωστά. Και, αν είναι δυνατόν, ενισχύστε την ανοσία, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Πρόβλεψη

Όταν φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας και των παραρινικών κόλπων, η πρόγνωση της έκβασής της εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, τον εντοπισμό της, την επάρκεια θεραπείας και την παρουσία επιπλοκών. Μην καθυστερείτε με μια επίσκεψη στο γιατρό: η καταρροϊκή ρινοκολπίτιδα αντιμετωπίζεται με επιτυχία.