Οξεία παραρρινοκολπίτιδα

Η οξεία ιγμορίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης ενός ή περισσοτέρων παραρινικών ιγμορείων.

Κωδικός ICD-10

• J01 Οξεία παραρρινοκολπίτιδα.
• J01.0 Οξεία ανώμαλη ιγμορίτιδα (οξεία ανθεί).
• J01.1 Οξεία μετωπιαδική παραρρινοκολπίτιδα.
• J0.2 Οξεία αιμοειδής παραρρινοκολπίτιδα.
• J01.3 Οξεία σφηνοειδής παραρρινοκολπίτιδα.
• J01.4 Οξεία παγινευρίτιδα.
• J01.8 Άλλη οξεία παραρρινοκολπίτιδα (οξεία παραρρινοκολπίτιδα που περιλαμβάνει περισσότερες από μία κόλποι, αλλά όχι πανσινουσίτιδα).
• J01.9 Οξεία παραρρινοκολπίτιδα, μη καθορισμένη.

Επιδημιολογία οξείας παραρρινοκολπίτιδας

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες των παραρινικών ιγμορείων θεωρούνται ένα από τα πιο επείγοντα προβλήματα της οροϊνολαρυγγολογίας. Μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομειακά νοσοκομεία, από 15 έως 36% είναι άτομα που υποφέρουν από ιγμορίτιδα.

Ένα ακόμη μεγαλύτερο ποσοστό αποτελείται από ιγμορίτιδα μεταξύ των εξωτερικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικών για τις Νόσους των ΗΠΑ, το 1994, η ιγμορίτιδα έγινε η πιο κοινή χρόνια ασθένεια στη χώρα αυτή. Σχεδόν κάθε ογδόο άτομο στις ΗΠΑ είναι άρρωστος, είχαν ποτέ ιγμορίτιδα, το 1998 στις Ηνωμένες Πολιτείες, 34,9 εκατομμύρια άτομα είχαν καταγραφεί με παραρρινοκολπίτιδα.

Στη Γερμανία κατά την τελευταία δεκαετία, που κυμαίνεται από 7 έως 10 εκατομμύρια διαγνωσμένες με οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα.

Σε σχέση με αυτό, η θεραπεία της ρινοκολπίτιδας θεωρείται σήμερα ένα από τα πιο επείγοντα προβλήματα της οροϊνολαρυγγολογίας. Έτσι. στις ΗΠΑ το 1996, το κόστος που συνδέεται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ιγμορίτιδας ανήλθε σε 5,8 δισεκατομμύρια δολάρια.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Αιτίες οξείας παραρρινοκολπίτιδας

Η ανάπτυξη της φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης των παραρινικών ιγμορείων διευκολύνεται από συνθήκες τόσο γενικής όσο και τοπικής φύσης. Η γενική κατάσταση της ατομικής αντιδραστικότητας, οι συνταγματικές προϋποθέσεις, οι ανοσιακές δυνάμεις του σώματος, καθώς και διάφοροι αρνητικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες. Μεταξύ των τοπικών παραγόντων, η φλεγμονή των κόλπων προωθείται από εκείνους στους οποίους διαταράσσεται η λειτουργία αποστράγγισης των οπών εκκένωσης, ο αερισμός από την κοιλότητα και το έργο του συστήματος μεταφοράς βλεννογόνων.

Οξεία παραρρινοκολπίτιδα - Αιτίες και παθογένεια

[9]

Συμπτώματα οξείας παραρρινοκολπίτιδας

Η οξεία ιγμορίτιδα δεν είναι μόνο μια τοπική βλάβη, αλλά μια ασθένεια όχι ενός οργανισμού με την αντίδραση πολλών συστημάτων και οργάνων. ειδικότερα, οθόνες της συνολικής αντίδρασης σε φλεγμονή του παραρρινικών κόλπων, πυρετό και σερβίρει τυπικές μεταβολές στο αίμα (οξεία και οξείες εξάρσεις της χρόνιας ιγμορίτιδας), και της γενικής αδιαθεσίας, αδυναμία, πονοκεφάλους. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από άλλες εστιακές λοιμώξεις, στη διάγνωση της ιγμορίτιδας, οι τοπικές εκδηλώσεις φλεγμονής είναι πρωταρχικής σημασίας.

Οξεία παραρρινοκολπίτιδα - Συμπτώματα

Ταξινόμηση της οξείας παραρρινοκολπίτιδας

Ο εντοπισμός της διαδικασίας διακρίνεται από:

• οξεία γναθική παραρρινοκολπίτιδα,
• οξεία αιμοειδίτιδα.
• απότομη μπροστά.
• οξεία σφηνοειδίτιδα.

Όταν όλες οι παραρινικές κόλποι εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, γίνεται η διάγνωση της πανσινουσίτιδας, με την εμπλοκή των ιγμορείων μόνο στη μισή ημισυνουσίτιδα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας διακρίνει μεταξύ ιικής και βακτηριακής ιγμορίτιδας, παθοφυσιολογικής - καταρροϊκής και πυώδους ιγμορίτιδας. Τις περισσότερες φορές, η ιογενής ιγμορίτιδα αντιστοιχεί στην καταρροϊκή μορφή, βακτηριακή - πυώδη.

[10], [11], [12], [13], [14],

Έλεγχος

Ο έλεγχος της οξείας ιγμορίτιδας συνίσταται στην ακτινολογική εξέταση παραρινικών ιγμορείων σε ασθενείς με οξείες αναπνευστικές νόσους. Ως εναλλακτική λύση στην ακτινογραφία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι διαγνωστικής υπερήχων.

Διάγνωση της οξείας παραρρινοκολπίτιδας

Σημαντικό στην ανίχνευση της ιγμορίτιδας είναι η συνεπής συμπεριφορά της πρόσθιας, μέσης και οπίσθιας ρινοσκοπίας. Τα ρινοσκοπικά σημάδια της ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν: αποσπώμενα στα ρινικά περάσματα, υπεραιμία, οίδημα και υπερπλασία της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ανώμαλη απαλλαγή και μέση ρινική φυσικά (πρόσθια ρινοσκόπηση), συνήθως υποδηλώνει μια πιθανή ήττα της μετωπικής και της άνω γνάθου κόλπων, μπροστά και μεσαία κύτταρα ενός trellised λαβυρίνθου, στην ανώτερη ρινική δίοδο (οπίσθια ρινοσκόπηση) - περίπου nozmozhnom ήττα πίσω κυττάρων ηθμοειδούς κόλπων και σφηνοειδούς κόλπου. Ωστόσο, η απουσία μιας παθολογικής πλεξούδα κοιλότητα εκροής δεν αποκλείει κόλπων ασθένεια. Ειδικότερα, απαλλαγή μπορεί να μην είναι (περιοδικά ή συνεχώς) στους μαρκάρισμα βατότητας κόλπων συρίγγιο είχε προσβληθεί από την ρινική κοιλότητα ή απαλλαγή υψηλό ιξώδες.

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα με φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων είναι: πονοκέφαλοι, δυσκολία στην ρινική αναπνοή, παθολογική απόρριψη από τη μύτη και το ρινοφάρυγγα, διαταραχή οσμής.

Οξεία παραρρινοκολπίτιδα - Διάγνωση

[15], [16], [17], [18], [19],

Ενδείξεις νοσηλείας

• Σοβαρή κλινική πορεία οξείας παραρρινοκολπίτιδας, υποψίες για επιπλοκές.
• Οξεία ιγμορίτιδα στο υπόβαθρο σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας ή ανοσοανεπάρκειας.
• Αδυναμία διεξαγωγής ειδικών χειρισμών εξωτερικών ασθενών σε εξωτερικούς ασθενείς.
• Κοινωνικές ενδείξεις.

Οξεία παραρρινοκολπίτιδα - Θεραπεία

Στόχοι της θεραπείας της οξείας παραρρινοκολπίτιδας

• Εκκένωση της παθολογικής απόρριψης από τις παραρινικές κόγχες.
• Εξάλειψη της επικέντρωσης της μόλυνσης και της φλεγμονής.
• Αποκατάσταση της φυσιολογικής αποστράγγισης και αερισμού των παραρινικών ιγμορείων.

Πρόληψη της οξείας παραρρινοκολπίτιδας

Η εμφάνιση ενός συντριπτικού αριθμού οξείας ρινοκολπίτιδας οδηγεί σε λοίμωξη των κόλπων λόγω ρινίτιδας. Ως εκ τούτου, η κύρια προληπτική περιοχή είναι έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οξείας αναπνευστικής νόσου και οξείας ρινίτιδας (θεραπεία ανακούφισης, αποκατάσταση της αποστράγγισης αερισμού των παραρινικών ιγμορείων).

Με την οδοντογονική γναθική παραρρινοκολπίτιδα, η πρόληψη συνίσταται στην έγκαιρη αποχέτευση των άνω δοντιών των δοντιών.

Ανατομικές ατέλειες κοιλότητα ρινική (καμπυλότητα μπλοκάρει την ρινικές κόγχες υπερτροφία) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα, χειρουργική ελαττώματα αμφισβητούν διόρθωση δεδομένων γίνεται μόνο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της χρόνιας ιγμορίτιδας.

Πρόβλεψη

Με κατάλληλη θεραπεία για οξεία παραρρινοκολπίτιδα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πλήρης εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας πραγματοποιείται εντός 7-10 ημερών. Εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής και άκαιρη, η διαδικασία μπορεί να μεταβεί στη χρόνια φάση.

[20]