Ραχιοπάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Μια διάγνωση που ορίζεται ως ραντεβού του τραχήλου της μήτρας σημαίνει ότι ο ασθενής έχει μη ειδικό πόνο και άλλα συμπτώματα στην περιοχή του λαιμού που δεν σχετίζονται με την ασθένεια εσωτερικών οργάνων.

Ανάλογα με τη μορφολογική μορφή του συνδρόμου μυοσκελετικού πόνου, η αυχενική ραχοπάθεια έχει κώδικες στην περιοχή M40-M54 (στην κατηγορία των μυοσκελετικών και συνδετικών ασθενειών του συνδετικού ιστού) σύμφωνα με το ICD-10. Η Dorsopathy - ως λιγότερο συγκεκριμένος και λεπτομερής διαγνωστικός κώδικας - εισήχθη για να απλοποιήσει τα στατιστικά στοιχεία της νοσηρότητας κατά τη μετάβαση από την προηγούμενη έκδοση του ICD.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα, σε οκτώ έως εννέα περιπτώσεις της αυχενικής ραχοπαθητικής από δέκα ασθενείς έχουν εκφυλιστικές αλλαγές στους αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης και τους μεσοσπονδύλους δίσκους.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η αυχενική σπονδυλώση επηρεάζει περισσότερο από το 85% των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών.

Ο παγκόσμιος επιπολασμός της κήλης του δίσκου εκτιμάται στο 1-2% του πληθυσμού, με την κήλη του τραχηλικού δίσκου να αντιπροσωπεύει περίπου το 20% των περιπτώσεων.

Αιτίες αυχενική ραχιαία

Τοποθετημένος στην αυστηρή σπονδυλική στήλη Οι σπόνδυλοι στο έβδομο (CI-CVII).

Στην πραγματικότητα, η αυχενική ραχοπαθητική είναι πόνος στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Σε αυτή την περίπτωση, μεταξύ των νοσολογικών μορφών, που συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου, διαγιγνώσκονται:

• Οι εκφυλιστικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλους δίσκους-τη ραχοπάθεια και την οστεοχονδρίαση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Και ο πόνος που σχετίζεται με το οστεοχονδρία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης [1]
• Ζημιά στους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων (χόνδρος "απορροφητές σοκ" της σπονδυλικής στήλης) - αυχενική σπονδυλική κήλη. [2]
• Ζημιά στον χόνδρο στις αρθρώσεις της αψίδας των αυχενικών σπονδύλων με την ανάπτυξη [3]
• Σποντυλολλολίνη - μετατόπιση αυχενικών σπονδύλων; [4]
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. [5]
• Σύνδρομο κοινής όψεως ή σύνδρομο τραχηλικής όψης, [6] η οποία από τη φύση της παθολογίας παραμορφώνει την αρθρολογία-
• CIII-CVI σπονδυλική καμπυλότητα-αυχενικός σκολίωση; [7]
• Η παθολογική αυχενική λόρδωση με απουσία φυσικής κάμψης, προς τα έξω ή πλάγια κάμψη, δηλαδή υπογονοπόρωση, η οποία σχηματίζεται σε περίπτωση λανθασμένης στάσης καθιστικής, σκολίωσης, κυφίου, σπονδυλολλξενείας, στην περίπτωση της οστεοπόρωσης, δηλαδή μειωμένη οστική πυκνότητα. [8]
• Ατλαντο-αξονική υπογείωση (σπονδύλια CI-CII) λόγω τραύματος ή αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. [9]
• Η στένωση (στένωση) του σπονδυλικού σωλήνα σε [10]

Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων που προκαλούνται από ασθένειες των αυχενικών σπονδύλων μπορεί να οριστεί ως σπονδυλοπάθεια (από τους ελληνικούς σπονδύλους - σπονδύλους) ή σπονδυρογενογενή ραχοπάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης (από τους λατινικούς σπονδύλους - σπονδύλους). Και ο πόνος στους παραφυσικούς (περιοϊτικούς) μυς του λαιμού μπορεί να ονομαστεί ινομυαλγία, μυοσκελετικό σύνδρομο ή τραχηλική μυϊκή απιαλόγια. Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτιολογία της σχετίζεται με την εμφάνιση του μυϊκού ιστού, η εμφάνιση του οποίου συμβαίνει λόγω υποθερμίας ή μυών.

Η ραχοπάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης σε ένα παιδί μπορεί να είναι συνέπεια των διαταραχών της στάσης των παιδιών σε παιδιάή ένα σύμπτωμα των σπονδυλικών βλαβών του λαιμού στη νόσο του Still παρατηρείται στο σύνδρομο Grisell, μια μη τραυματική υπογείωση του Ατλαντο-άξονα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης που προκαλείται από φλεγμονή των γειτονικών μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένου ενός φάρυγγα ή περιτονωτικού αποστήματος.

Επίσης, ο πόνος του λαιμού είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα του συγγενούς συνδρόμου Klippel-Feil - σύνδρομο σύντομου λαιμού.

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι η ραχοπάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ενώνει σχεδόν όλες τις ασθένειες των αυχενικών σπονδύλων, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή τους συνδέονται τόσο με τις μυοσκελετικές παθολογίες των φλεγμονώδους και εκφυλιστικής χαρακτήρας όσο και με την εξασθενημένη ενσωμάτωση των μυών του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δευτερεύουσες και είναι επακόλουθες λείανσεις των οστών και των λιδτικών των σπονδυλικών δομών της σπηλιάς των σπονδυλικών δομών της σπονδυλικής στήλης.

Και μια μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξής τους σημειώνεται σε τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης στο λαιμό, με αυξημένο φορτίο σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένων των παρατεταμένων στατικών), καθιστικού τρόπου ζωής (αρνητικά που επηρεάζουν την παροχή αίματος στους σπόνδυλο, τους περιβάλλοντος ιστούς και τους μυϊκούς τόνους), καθώς και τα άτομα με συγγενείς οστικές ατυχήματα, τους θρομικούς παθολογίες, τους συστηματικούς μεταβολικούς.

Η πιθανότητα κήρυξης του τραχήλου της μήτρας και της αυχενικής σπονδυλώσεως αυξάνεται στους ηλικιωμένους.

Παθογένεση

Σχετικά με τον μηχανισμό της ανάπτυξης του συνδρόμου του πόνου στην αυχενική σπονδυλική κήλη ανάγνωση - herniated Disc.

Η παθογένεση της ραχοπαθητικής στην αυχενική σπονδυλική στήλη καλύπτεται λεπτομερώς στη δημοσίευση-

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο εμφανίζεται και αναπτύσσεται ο πόνος στον πόνο του λαιμού στο υλικό - σύνδρομο μυοφαστικής πόνου.

Συμπτώματα αυχενική ραχιαία

Συχνά τα πρώτα σημάδια των προβλημάτων με τους αυχενικούς σπονδύλους ή τους παραφυσικούς μύες εκδηλώνονται από ένα αίσθημα δυσφορίας κατά την κλίση και τη στροφή του κεφαλιού, αλλά μπορούν να εκδηλωθούν ξαφνικά και έντονα. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι μικρές, πιο παρατεταμένες (μέχρι και μισό έως τρεις μήνες) ή να γίνουν χρόνιες: η χρόνια ραχοπάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ορίζεται όταν τα συμπτώματα παρατηρούνται για περισσότερο από τρεις μήνες.

Η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται πάντοτε από πόνο - από το πόνο σε αιχμηρά, ακτινοβολώντας στην περιοχή των ωμοπλάων της πλάτης, στις κλείδες και την ζώνη των ώμων.

Για παράδειγμα, σε ασθενείς με κήλη του τραχήλου της μήτρας, ο πόνος του λαιμού ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, η ζάλη, η μούδιασμα στα χέρια, η αύξηση της BP, επιδεινώθηκε ο ύπνος.

Ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του τραχήλου της μήτρας λόγω στένωσης του σπονδυλικού φρεατίου (σπονδυλίου φυματίου), οι ασθενείς με εκφυλιστικές μεταβολές στους σπονδύλους αναπτύσσουν τον λεγόμενο και τον θηλυκό πόνο στον πόνο στον θηλυκό και τον μυϊκό πόνο, τον μυϊκό και τον μυ. Περιορισμός της κίνησης. [11]

Με μια συγκεκριμένη διάγνωση, είναι δυνατόν να επιδεινωθεί η αυχενική ραχοπάθεια, οδηγώντας σε αυξημένο πόνο και άλλα συμπτώματα.

Εκτός από τον πόνο και την απώλεια της κινητικότητας, η παθολογική λαϊκή λόρδωση συνδέεται με τους σπασμούς του λαιμού, του ώμου και του οπίσθιου μυός. ζάλη, υπνηλία και ναυτία. λήθαργος, αρτηριακή υπέρταση και αϋπνία. Και σε περιπτώσεις του συνδρόμου Grisell, υπάρχει προοδευτικός πόνος στο λαιμό (που ακτινοβολεί στο χέρι στην πληγείσα πλευρά), η δυσκαμψία των μυών του λαιμού και οι παραισθησίες.

Η αυχενική ραχοπάθεια και η αυχενικοκρανιακή αναφέρεται στον πόνο στον αυχένα (αυχενική) και στον πονοκέφαλο, ιδιαίτερα σοβαρή στην ινιακή περιοχή. Η αιτιολογία τέτοιων πονοκεφάλων σε ασθενείς με αυχενική οστεοχονδρία είναι ο υπερτονικός του κατώτερου λοξού μυός του κεφαλιού (προσαρτημένος στον Ατλαντό - αυχενικό σπόνδυλο CI), ως αποτέλεσμα του οποίου η σπονδυλική αρτηρία (Α. Ο σπονδυλωτής) και το μεγάλο νεύρο (N. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας και το ICD-10 το ορίζει ως το αυχενικό σύνδρομο.

Παρεμπιπτόντως, αυτό το σύνδρομο σημειώνεται επίσης στην παραμόρφωση της αρθρίτιδας των τοξικών αρθρώσεων των σπονδύλων του λαιμού και στη μυογέλωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Η ραχοπάθεια της αυχενικής και οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης είναι δυνατή με υψηλό βαθμό (III-IV) καμπυλότητας (σκολίωση) της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική και οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, καθώς και με σοβαρή

Επιπλοκές και συνέπειες

Σχεδόν όλες οι μορφές του συνδρόμου μυοσκελετικού πόνου, σε συνδυασμό σε αυχενική ραχοπάθεια, έχουν επιπλοκές και συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων των νευρολογικών επιπλοκών. Βλέπε - Οστεχονδρισμός της σπονδυλικής στήλης: Νευρολογικές επιπλοκές

Σε περιπτώσεις σπονδυλίωσης του τραχήλου της μήτρας ή οστεοαρθρίτιδας των αυχενικών σπονδύλων, η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα οδηγεί σε μυϊκές και πνιγείς και πόνους του μυϊκού και πόνου. πίσω από το κεφάλι.

Εάν η στένωση του σπονδυλικού σωλήνα στους αυχενικούς σπονδύλους δεν αντιμετωπίζεται, οι συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσλειτουργία του άνω άκρου, απώλεια κινητικότητας και ακράτεια ούρων.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και η αυχενική σπονδυλώση μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της χρόνιας μυελοπάθειας, η οποία εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία και παραισθησία των άκρων, προβλήματα με την κινητικότητα και την κίνηση των ARM και διάφορες νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας των αισθητηριακών συστημάτων του ΚΝΣ.

Η συνέπεια της τραχηλικής μυϊκής απογαλγίας στη μυογέλωση είναι μια υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού μέσα στον μυ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί σπονδυλογενή torticollis (torticollis) με πόνο στο λαιμό, μυϊκό hypertonus και αναγκαστική στροφή του κεφαλιού, πιο συχνά - πηγούνι στον ώμο.

Διαγνωστικά αυχενική ραχιαία

Η προσεκτική ιστορία και η φυσική εξέταση του ασθενούς είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας του πόνου της σπονδυλικής στήλης.

Δοκιμές αίματος: Γενικά και βιοχημικά. για C-αντιδρώστη πρωτεΐνη. για τα επίπεδα CA (ολικό και ιονισμένο) και ανόργανο φωσφόρο. για καλσιτονικό, καλσιτριόλη και οστεοκαλσίνη. για αντισώματα, κ.λπ.

Τα οργανικά διαγνωστικά χρησιμοποιούνται για απεικόνιση: ακτινογραφία, CT ή MRI της σπονδυλικής στήλης, καθώς και μυελογραφία και ηλεκτρομυογραφία. Διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• Διάγνωση του σπονδυλικού πόνου
• Διάγνωση της οστεοχονδρότητας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης
• Ακτινολογική διάγνωση της οστεοχονδρότητας
• Διάγνωση σκολίωσης

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διακρίνει το σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου (με την ταυτοποίηση της συγκεκριμένης νόσου) και τη νευραλγία-από τον σπλαχνικό πόνο (που σχετίζεται με τα εσωτερικά όργανα).

Θεραπεία αυχενική ραχιαία

Για τις αυχενικές ραχοπάθειες, η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση του πόνου, τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα και τη φυσική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα:

• θεραπεία με τραχηλική οστεοχονδρία
• Θεραπεία για τον πόνο της σπονδυλικής στήλης
• θεραπεία της σπονδυλικής κήλης
• θεραπεία σκολίωσης

Διαβάστε σχετικά με τα φάρμακα με περισσότερες λεπτομέρειες:

• θεραπεία φαρμάκων της οστεοχονδρισμού της σπονδυλικής στήλης
• χάπια για πόνο μυών και αρθρώσεων

Οι εξωτερικές θεραπείες με ΜΣΑΦ και άλλα αναλγητικά συστατικά είναι:

• αλοιφές για οστεοχονδρία.
• Αποτελεσματικές αλοιφές για πόνο στο λαιμό

Για τους οδυνηρούς μυϊκούς σπασμούς, συνταγογραφούνται μυορελαξάντες, όπως baclofen (μπακλοζάνη), τολερισόνη (midocalm), θειοκχικοσίδη (Muscomed).

Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφούν φυσιοθεραπευτική θεραπεία, για παράδειγμα, Φυσιοθεραπεία για τη σπονδυλική οστεοχονδρία.

Εάν οι σπονδυλικές αρθρώσεις είναι ασταθείς, μπορεί να απαιτείται χειρουργική αγωγή - σπονδυλώση, δηλαδή σύντηξη δύο σπονδύλων με βίδες ή πλάκες. Μια λαμινεκτομή (ανοικτή αποσυμπίεση μιας ρίζας τσίμπημα νεύρου) εκτελείται για να απομακρυνθεί ένας σπονδυλικός οστεοφυτής, ενώ ένας διογκωμένος ινώδης δίσκος μπορεί να διορθωθεί με μια μικροεκτομή.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη φυσική θεραπεία για την αυχενική ραχοπαθητική στο άρθρο - Θεραπευτική άσκηση για την αυχενική οστεοχονδρία. Η δημοσίευση περιέχει ασκήσεις που πρέπει να εκτελούνται τακτικά για προβλήματα με την αυχενική σπονδυλική στήλη, καθώς και θεραπευτικές ασκήσεις για την τραχηλοκρανία με σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας.

Η συνιστώμενη δίαιτα των γιατρών για την αυχενική ραχοπαθητική - δίαιτα για την οστεοχονδρία

Πρόληψη

Βασικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των τραχηλικών συνθηκών της αυχενικής σπονδυλικής στήλης:

• Διόρθωση στάσης
• Πρόληψη διαταραχών στάσης στα παιδιά της σχολικής ηλικίας

Πρόβλεψη

Στην αυχενική ραχοπάθεια, η πρόγνωση του αποτελέσματος της είναι σε άμεση συσχέτιση με τη συγκεκριμένη μορφολογική μορφή του συνδρόμου μυοσκελετικού πόνου και τον βαθμό βλάβης στους σπονδύλους και τις συνδετικές δομές τους.

Το ερώτημα εάν η ραχοπάθεια της αυχενικής σπονδυλικής στήλης και του στρατού είναι συμβατή, η ιατρική επιτροπή αποφασίζει με βάση την εξέταση, τη μελέτη του ιατρικού ιστορικού και τα αντικειμενικά συμπεράσματα σχετικά με τις φυσικές δυνατότητες κάθε μεμονωμένου στρατού.

Μια λίστα με ορισμένα βιβλία και μελέτες που σχετίζονται με τη μελέτη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης

1. "Πόνος στο λαιμό: Αιτίες, διάγνωση και διαχείριση" - από τον Nikolai Bogduk (Έτος: 2003)
2. "Χειρουργική της αυχενικής σπονδυλικής στήλης: προκλήσεις και αντιπαραθέσεις" - από τον Edward C. Benzel (Έτος: 2007)
3. "Κλινική ανατομία της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου μυελού και του Ans" - από τον Gregory D. Cramer, Susan A. Darby (Έτος: 2014)
4. "Η αυχενική σπονδυλική στήλη: Η επιτροπή συντακτικής κοινωνίας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης" - από τον John M. Abitbol (Έτος: 2018)
5. "Διαχείριση τραυματισμών της αυχενικής σπονδυλικής στήλης" - από τον Edward C. Benzel (Έτος: 2015)
6. "Τραβήξτε τη ριζοπάθεια: ιατρικό λεξικό, βιβλιογραφία και σχολιασμένο ερευνητικό οδηγό για τις αναφορές στο Διαδίκτυο" - από τον James N. Parker, τον Philip M. Parker. Parker (έτος: 2004)
7. "Σποντυλία του τραχήλου της μήτρας: Προκαταβολές στη διάγνωση, τη διαχείριση και τα αποτελέσματα" - από τον Θεόδωρο Ρ. Σταυρίδη, Άννα Χ. Χαραλαμπίδη, Αντρέας Φ. Μαβρογνογόνο (Έτος: 2017)
8. "Η ανθρώπινη αυχενική σπονδυλική στήλη: Η επιτροπή συντακτικής κοινωνίας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης" - από τον John M. Abitbol (έτος: 2021)

Λογοτεχνία

Kotelnikov, G. Ρ. Τραυματολογία / Επεξεργασία από τον Kotelnikov G. P.., Mironov S.P. - Μόσχα: Geotar-Media, 2018.