Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τον αυχενική σπονδύλωση και την σπονδυλοειδή τραχηλική μυελοπάθεια
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αυχενική σπονδύλωση - ένα αυχενικό οστεοαρθρίτιδα σπονδύλων προκαλώντας σπονδυλική στένωση και αυχενική μυελοπάθεια μερικές φορές λόγω της έκθεσης οστεοαρθριτικό αυξήσεις οστού (οστεόφυτα) στις κατώτερες αυχενική σπονδυλικών τμημάτων, μερικές φορές ενέχεται γειτονικά αυχενικές ρίζες (radikulomielopatiya).
Η αυχενική σπονδύλωση που προκαλείται από την οστεοαρθρίτιδα συμβαίνει αρκετά συχνά. Λιγότερο συχνά, ιδίως η στενότητα στην συγγενή σπονδυλικού σωλήνα (10 mm), μπορεί να οδηγήσει σε στένωση και εκτεθειμένο οστό εξογκώματα στο νωτιαίο μυελό, προκαλώντας μυελοπάθεια. Τα οστεοφυτά στην περιοχή των μεσοσπονδυλίων, κυρίως μεταξύ C5 και C6 ή C6 και C7 σπονδύλων, μπορούν να προκαλέσουν ριζοπάθεια. Η κλινική εκδήλωση προκαλείται από τις εμπλεκόμενες νευρικές δομές.
Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού προκαλεί συνήθως σταδιακή αύξηση της σπαστικής παρίσεως, της παραισθησίας τόσο στα χέρια όσο και στα πόδια, μπορεί να αυξηθούν τα αντανακλαστικά. Το νευρολογικό έλλειμμα μπορεί να είναι ασύμμετρο, μη τμηματικό και να ενισχύεται με δοκιμασία βήχα ή Valsalva. Τελικά, η μυϊκή ατροφία και η χαλαρή φαγούρα των άνω άκρων μπορεί να αναπτυχθούν ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης, με μια σπαστική paresis κάτω από το επίπεδο της ήττας.
Η συμπίεση των ριζών προκαλεί συχνά ριζοσπαστικό πόνο στα αρχικά στάδια, με την αργότερη αδυναμία σύνδεσης, μειωμένα αντανακλαστικά και μυϊκή ατροφία.
Αυχενική σπονδύλωση μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες στην παρουσία χαρακτηριστικών νευρολογικών ελλειμμάτων σε ηλικιωμένους ασθενείς (οστεοαρθρίτιδα ή έχοντας ριζιτικός πόνου στο επίπεδο του C5 ή Sat. Για να διευκρινιστεί η απαιτούμενη μαγνητική τομογραφία ή CT διάγνωση. Εάν υπάρχουν ενδείξεις εμπλοκής του νωτιαίου μυελού συνήθως απαιτεί αυχενική πεταλεκτομή. Οπίσθια προσέγγιση μπορεί μείωση του βαθμού συμπίεσης, αλλά στην προκειμένη περίπτωση να παραμείνει μπροστά οστεόφυτα και επίσης να αναπτύξει κύφωση της σπονδυλικής αστάθειας και, ως εκ τούτου, το μπροστινό πρόσβαση στο βασικό σπόνδυλο ispol'uet uetsya πιο συχνά. Αν το μόνο που χρειάζεται για να κρατήσει ριζοπάθεια συντηρητική θεραπεία με ΜΣΑΦ (όπως δικλοφενάκη. λορνοξικάμης) και alyuvantov (τιζανιδίνη), ένα μαλακό αυχενικό περιλαίμιο. Με την αναποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί για χειρουργική αποσυμπίεση.
[