Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σύνδρομο τραχηλικού προσώπου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας έκφανση είναι μια συλλογή από συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στο λαιμό, το κεφάλι, τον ώμο και στο εγγύς άνω άκρο ακτινοβολεί σε nedermatomnomu τύπου. Ο πόνος είναι αδύνατος, αμβλύς. Μπορεί να είναι μονομερής, διμερής, πιστεύεται ότι ο πόνος είναι συνέπεια της παθολογίας της αρθρικής πλευράς.
Πόνος κατά σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας έκφανση αυξάνει με (κάμψη, έκταση και πλευρική κάμψη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι συχνά ενισχύεται το πρωί μετά την άσκηση Κάθε ζυγοαποφυσιακή άρθρωση δέχεται νεύρωση από δύο επίπεδα: .. Αυτή η ίνα κλαδιά ραχιαία και αντίστοιχα τμήματα υπερκείμενη.
Συμπτώματα το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας
Πολλοί ασθενείς με σύνδρομο έκφανση υπό βαθιά (ψηλάφηση τρυφερότητα του παρασπονδυλική μύες, μπορεί να υπάρχει μυϊκός σπασμός. Οι ασθενείς παρουσιάζουν μία μειωμένη εύρος της κίνησης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, συχνά παραπονούνται για πόνο σε κάμψη, την επέκταση, την περιστροφή και πλευρική κάμψη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Εν απουσία ταυτόχρονη ριζοπάθεια, πλεγματοπάθεια ή νευροπάθεια σήραγγας οποιαδήποτε κινητική ή αισθητική έλλειμμα δεν ανιχνεύεται.
Όταν ο σύνδεσμος της επιφάνειας επηρεάζεται στο επίπεδο C1-2, ο πόνος επεκτείνεται στις οπίσθιες ωοθυλακικές και ινιακές περιοχές. Με βλάβη C2-3, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο μέτωπο και την περιοχή των ματιών.
Πόνος που προέρχονται από τα αρθρώσεις έκφανση C3-4, εκτείνεται μέχρι το υποϊνιακές περιοχή και την οπισθοπλάγιου λαιμό προς τα κάτω στο τμήμα, τον πόνο των αρθρώσεων S4-5 έκφανση ακτινοβολεί στη βάση του λαιμού. Ο πόνος από τις C5-6 αρθρώσεις έκφανση εκτείνεται στους ώμους, και μεσοπλάτια περιοχή, και από S6-7 - στο υπερακανθίου και infraspinatus βόθρου.
[3]
Κλινικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας
Το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας έκφανση είναι μια κοινή αιτία του πόνου στο λαιμό, το λαιμό, τους ώμους και τα άνω άκρα. Είναι συχνά συγχέεται με αυχεναλγία και του τραχήλου της μήτρας μυοσίτιδα. Διαγνωστικό μπλοκ πτυχή ενδο-αρθρική μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να αποκλείει αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ασθένειες όπως συριγγομυελία, η οποία φαίνεται αρχικά σαν αυτό. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι επίσης εκδηλώνεται ως σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας έκφανση, είναι αναγκαίο να το εντοπίσει σωστά για να αποτραπεί βλάβη της άρθρωσης και λειτουργική ανικανότητα. Πολλοί ειδικοί στο πόνο πιστεύουν ότι η αυχενική πτυχή και αποκλεισμός ατλαντοϊνιακής εφαρμόζεται ανεπαρκώς θεραπεία μετά από χτύπημα στο λαιμό αυχεναλγία και αυχενογενή κεφαλαλγία, και θα πρέπει να εξετάζεται στην περίπτωση που η αυχενική επισκληρίδιος αποκλεισμός και αποκλεισμός του ινιακού νεύρου δεν είναι σε θέση να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση του συνδρόμου κεφαλαλγία και πόνο στον αυχένα.
Διαγνωστικά το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας
Για πενήντα χρόνια σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με ακτινολογική έχετε οποιεσδήποτε αλλαγές του τραχήλου της μήτρας αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης πτυχή. Οι ειδικοί πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα συζητώντας την κλινική σημασία αυτών των ευρημάτων μέχρι να έρθει η ώρα μέχρι ο υπολογιστής και η μαγνητική τομογραφία, και διευκρίνισε τη σχέση μεταξύ των αλλαγών των αρθρώσεων πτυχή και του τραχήλου της μήτρας ρίζες των νεύρων, και άλλες γειτονικές δομές. MRI της αυχενικής μοίρας θα πρέπει να γίνεται σε όλους τους ασθενείς με υποψία συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας πτυχή. Τα δεδομένα που λαμβάνονται με αυτήν την ακριβή τεχνική απεικόνισης μπορούν να παρέχουν μόνο μια τεκμαιρόμενη διάγνωση. Για να επιβεβαιωθεί ότι αυτή η έκφανση κοινή προκαλώντας πόνο απαιτούμενων διαγνωστικών ενδοαρθρική ένεση του τοπικού αναισθητικού μέσα στην άρθρωση. Εάν η διάγνωση του «συνδρόμου του τραχήλου της μήτρας έκφανση» είναι αμφισβητήσιμη, θα πρέπει να διενεργούνται εργαστηριακές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού πλήρους αίματος, ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, αντιπυρηνικά αντισώματα, HLA B-27, την μελέτη των αντιγόνων και βιοχημική ανάλυση, για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου.
Διαφορική διάγνωση
Το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας έκφανση είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, η οποία επιβεβαιώνεται από έναν συνδυασμό ιστορικό, φυσική εξέταση, με ακτίνες Χ, MRI, και ενδοαρθρική ένεση ενδιαφέρει πτυχή άρθρωση. σύνδρομα πόνου που μπορεί να μιμηθεί το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας έκφανσης περιλαμβάνουν τραχηλικό θυλακίτιδα, μυογενή αυχενικό πόνο, φλεγμονώδη αρθρίτιδα, ο αποκλεισμός της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ασθένεια ρίζα, και νευρικό πλέγμα.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία το σύνδρομο του τραχήλου της μήτρας
Στη θεραπεία του συνδρόμου τραχήλου της μήτρας, η προσέγγιση πολλαπλών επιπέδων είναι πιο αποτελεσματική. Οι θερμικές διαδικασίες και το χαλαρωτικό μασάζ σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, δικλοφενάκη, λορνοξικάμη) και μυοχαλαρωτικά (για παράδειγμα, τισανιδίνη) δικαιολογούν την έναρξη της θεραπείας. Το επόμενο λογικό βήμα είναι να χρησιμοποιηθούν αποκλεισμοί αρθρώσεων του τραχήλου της μήτρας που διεξάγονται μόνο υπό τον έλεγχο της ακτινοσκόπησης. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι αποκλεισμοί του μεσαίου κλάδου του ραχιαίου νεύρου ή των ενδοαρθρικών ενέσεων στην αρτηριακή άρθρωση των τοπικών αναισθητικών ή στεροειδών είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Η υποκείμενη διαταραχή κατάθλιψης αντιμετωπίζεται καλύτερα με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Συχνά ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας συνδυάζεται με τον αποκλεισμό της ατλαντο-ινιακής κοιλότητας στη θεραπεία του πόνου σε αυτή την περιοχή. Παρόλο που από την ανατομική θέση η αθροιστική-ινιακή άρθρωση δεν είναι πραγματικά πολύπλευρη, η τεχνική που χρησιμοποιείται από τους ειδικούς του πόνου είναι ανάλογη με εκείνη του αποκλεισμού της όψεως.
Επιπλοκές και διαγνωστικά σφάλματα
Λόγω της εγγύτητας του νωτιαίου μυελού και της εξόδου των ριζών του νεύρου, ο αποκλεισμός του τραχήλου της μήτρας πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό που είναι εξοικειωμένος με την περιφερειακή ανατομία και τη χειρουργική αντιμετώπιση του πόνου. Λόγω της εγγύτητας της σπονδυλικής αρτηρίας και αγγειακών δομών στην περιοχή, είναι πιθανό ενδοφλέβια ένεση, και να πάρει ακόμη και μια μικρή ποσότητα τοπικού αναισθητικού στην σπονδυλική αρτηρία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Δεδομένης της στενής θέσης του εγκεφάλου και του εγκεφαλικού στελέχους, η αταξία είναι συχνή λόγω ενδοαγγειακής έγχυσης τοπικού αναισθητικού με αποκλεισμό τραχήλου της μήτρας. Πολλοί ασθενείς επίσης διαμαρτύρονται για παροδική ενίσχυση πονοκεφάλου και τραχηλικής γροθιάς μετά από ένεση στην άρθρωση.