αμάξι Naya ριζοπάθεια

Η τραχηλική ριζοπάθεια είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του νευρογενούς πόνου στον λαιμό και στο άνω άκρο, που προκαλείται από τις ρίζες του τραχηλικού νεύρου. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα, αδυναμία και μειωμένα αντανακλαστικά. Οι αιτίες της τραχηλικής ριζοπάθειας περιλαμβάνουν ένα κήλο δίσκο. της στένωσης του ανοίγματος, του όγκου, του σχηματισμού οστεοφυκών και, σπάνια, μίας μολυσματικής διαδικασίας.

[1]

Συμπτώματα αυχενικής ριζοπάθειας

Οι ασθενείς με αυχενική ριζοπάθεια, παραπονούνται για πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, και παραισθησίες στις ζώνες της νεύρωσης του πληγέντος ρίζα ή ρίζες. Οι ασθενείς μπορούν επίσης να δώσουν προσοχή στην αδυναμία και την εξασθένιση της κίνησης του προσβεβλημένου άκρου. Οι μυϊκοί σπασμοί και ο πόνος στο λαιμό συχνά παρατηρούνται, όπως συμβαίνει και με τον πόνο που ακτινοβολεί στον τραπεζοειδή μυ και στην περιοχή μεταξύ των δοντιών. Στη φυσική εξέταση διαπιστώνεται μείωση της ευαισθησίας, της αδυναμίας και των αλλαγών στα αντανακλαστικά. Οι ασθενείς με ριζοπάθεια C7 συχνά για να διευκολύνουν τον πόνο, βάζουν ένα χεριού στο κεφάλι. Μερικές φορές σε ασθενείς με τραχηλική ριζοπάθεια υπάρχει συμπίεση του αυχενικού νωτιαίου μυελού, που μπορεί να οδηγήσει σε μυελοπάθεια. Πιο συχνά, η αυχενική μυελοπάθεια οφείλεται στη μεσαιωνική κήλη του αυχενικού δίσκου, στη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, σε όγκο, λιγότερο συχνά σε λοίμωξη. Οι ασθενείς με αυχενική μυελοπάθεια εμφανίζουν αδυναμία στα κάτω άκρα, μειωμένη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, έντερα. Αυτό απαιτεί επείγουσα νευροχειρουργική φροντίδα.

Διάγνωση της αυχενικής ριζοπάθειας

Οι πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και το νωτιαίο μυελό παρέχονται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ακριβής και μπορεί να εντοπίσει αλλαγές που θέτουν τον ασθενή σε κίνδυνο για μυελοπάθεια. Για ασθενείς που δεν μπορούν να είναι MRI (παρουσία βηματοδότη), μια λογική εναλλακτική λύση είναι CT ή μυελογραφία. Στη διάγνωση των καταγμάτων και των μεταβολών των οστών, όπως οι μεταστάσεις, παρουσιάζεται η σάρωση των οστικών ραδιονουκλιδίων (οστεοσκινογραφία) και η ακτινογραφία της έρευνας. Αυτές οι μελέτες παρέχουν τη κλινικό ιατρό με χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με το νευροανατομίας και ηλεκτρομυογράφημα και να μελετήσουν ταχύτητα αγωγιμότητας των νεύρων - πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία, η οποία μπορεί να προσδιορίσει την τρέχουσα κατάσταση χωριστά για κάθε ένα από τη ρίζα νεύρου και βραχιόνιου πλέγματος. Το ηλεκτρομυογράφημα μπορεί επίσης διαφοροποιούν πλεγματοπάθεια από ριζοπάθεια και να εντοπίσει ταυτόχρονη νευροπάθεια τούνελ, rakuyu όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αν η διάγνωση είναι αβέβαιη tservikalnoi ριζοπάθεια πρέπει να διενεργήσει εργαστηριακές διαλογής, συμπεριλαμβανομένης μιας πλήρους αίματος, ρυθμό καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, αντιπυρηνικά μελέτη tsntitel, HLA B-27 αντιγόνου και χημεία του αίματος.

[2], [3]

Διαφορική διάγνωση

Του τραχήλου της μήτρας ριζοπάθεια - μια κλινική διάγνωση, επιβεβαιώνεται από τον συνδυασμό της ιστορίας, φυσική εξέταση, ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία. σύνδρομα πόνου που μπορούν να μιμούνται αυχενική ριζοπάθεια περιλαμβάνουν μυογονικές θυλακίτιδα schervikalny πόνο, ινομυοσίτιδα του τραχήλου της μήτρας, φλεγμονώδους αρθρίτιδας και άλλων ασθενειών του αυχενικού νωτιαίου μυελού, τις ρίζες, πλέγματος και των νεύρων.

[4], [5], [6], [7], [8]

Επιπλοκές και διαγνωστικά σφάλματα

Η αποτυχία να εντοπιστεί με ακρίβεια η αυχενική ριζοπάθεια μπορεί να εκθέσει τον ασθενή στον κίνδυνο εμφάνισης αυχενικής μυελοπάθειας, η οποία, αν δεν θεραπευθεί, μπορεί να προχωρήσει σε τετραπάρεση (ή τετραπληγία.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα πρέπει να διαφοροποιούνται από αυχενική ριζοπάθεια επηρεάζουν τη αυχενικών νευρικές ρίζες, η οποία μπορεί να προσομοιώσει τη συμπίεση του μέσου νεύρου. Περαιτέρω είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η τραχηλική ριζοπάθεια και η παραβίαση του διάμεσου νεύρου μπορούν να συνυπάρχουν στο σύνδρομο της «διπλής συμπίεσης», το οποίο παρατηρείται συχνά με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

[9], [10], [11], [12]

Θεραπεία της τραχηλικής ριζοπάθειας

Στη θεραπεία της τραχηλικής ριζοπάθειας, η προσέγγιση πολλαπλών επιπέδων είναι πιο αποτελεσματική. Φυσιοθεραπεία που περιλαμβάνει θερμικές επεξεργασίες, και βαθύ χαλαρωτικό μασάζ σε συνδυασμό με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ., λορνοξικάμη ή liklofenak) και μυοχαλαρωτικά (π.χ., τιζανιδίνη) είναι δικαιολογημένες θεραπεία εκκίνησης. Στη συνέχεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποκλεισμοί του τραχηλικού επισκληρίδιου νεύρου. Οι αυχενικοί επισκληρίδιοι αποκλεισμοί με τοπικά αναισθητικά και στεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικοί στη θεραπεία της τραχηλικής ριζοπάθειας. Οι διαταραχές ύπνου που οφείλονται στην κατάθλιψη αντιμετωπίζονται καλύτερα με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.