Μυοκαρδιακές αλλαγές διάχυτης φύσης

Το κύριο μέρος του καρδιακού μυός, το μέσο μέρος του, που διακρίνεται από μια ειδική ιστολογική δομή, ονομάζεται μυοκάρδιο. Το πάχος των τοιχωμάτων του αποτελείται από στενά συνδεδεμένα καρδιομυοκύτταρα - συσταλτά κύτταρα του καρδιακού μυϊκού ιστού, ανθεκτικά στην κόπωση. Το μυοκάρδιο λειτουργεί συνεχώς όσο το σώμα είναι ζωντανό, κάνοντας αυτόματα ρυθμικές κινήσεις, συστέλλοντας και χαλαρώνοντας υπό την επίδραση των παλμών, κορεσμό του αίματος με οξυγόνο και άντληση του μέσω των αγγείων σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο ανιχνεύονται συνήθως κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών (ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπερηχογράφημα καρδιάς) και χρησιμοποιούνται ως δείκτης που απαιτεί πρόσθετη διάγνωση. Αυτό είναι το συμπέρασμα ενός διαγνωστικού για την παρουσία μειωμένης ηλεκτρικής δραστηριότητας σε πολλαπλές περιοχές του καρδιακού μυϊκού ιστού, αρκετά ομοιόμορφα κατανεμημένες στη δομή του, υποδεικνύοντας αλλαγές που συμβαίνουν εκεί σε κυτταρικό επίπεδο. Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια αναδιάρθρωση, συχνά αρκετοί από αυτούς μπορούν να συνδυαστούν σε έναν ασθενή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες διάχυτες μυοκαρδιακές αλλαγές

Η θρεπτική στιγμή είναι σχεδόν πάντα παρούσα τόσο ανεξάρτητα όσο και σε ένα σύνολο αιτιών που προκαλούν τον μετασχηματισμό της κυτταρικής δομής του μυοκαρδίου. Η μη ισορροπημένη και ακανόνιστη διατροφή, η κυριαρχία των λιπών και των υδατανθράκων στα τρόφιμα και η έλλειψη βιταμινών προκαλούν δυστροφικές αλλαγές στη βασική δομή του καρδιακού μυός.

Άμεσα καρδιακές παθολογίες που προκαλούν διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο είναι η φλεγμονή του μολυσματικής, αλλεργικής και μικτής γένεσης ( μυοκαρδίτιδα ) και ο πολλαπλασιασμός κυττάρων ουλώδους ιστού που αντικαθιστούν τα καρδιομυοκύτταρα ( μυοκαρδιοσκλήρυνση ), που αναπτύσσονται κυρίως στο πλαίσιο της ισχαιμικής καρδιοπάθειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής συνήθως ενοχλείται από άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Η μυοκαρδίτιδα είναι το κύριο σύμπτωμα των ρευματισμών και εξετάζεται ξεχωριστά από τις φλεγμονές του καρδιακού μυός μη ρευματικής προέλευσης - επιπλοκές χρόνιων λοιμώξεων ( αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα ), οξέων μολυσματικών ασθενειών (αμυγδαλίτιδα, γρίπη, παιδικές μολυσματικές ασθένειες), αυτοάνοσων παθολογιών ( συστηματική σκληροδερμία, ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα ). Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί διάχυτη σκλήρυνση του μυοκαρδίου, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλά και σχετικά ομοιόμορφα κατανεμημένα θραύσματα ουλώδους ιστού στο μυοκάρδιο.

Οι χρόνιες ασθένειες διαφόρων ζωτικών οργάνων οδηγούν επίσης σε ανεπάρκεια βασικών ουσιών στο σώμα και στην ανάπτυξη καρδιοδυστροφίας. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα καρδιομυοκύτταρα καταστρέφονται ταχύτερα και ανανεώνονται πιο αργά, με την πάροδο του χρόνου αυτό συμβάλλει στη μείωση της καρδιακής αγωγιμότητας και σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, η οποία γίνεται αισθητή στο καρδιογράφημα. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διάχυτων αλλαγών είναι η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια, που οδηγεί σε υπερβολική απέκκριση βιταμινών, μικροστοιχείων, πρωτεϊνών στα ούρα ή δηλητηρίαση λόγω διαταραχής στις μεταβολικές τους διεργασίες· ο σακχαρώδης διαβήτης, που εμποδίζει την κανονική απορρόφηση της γλυκόζης· η εντεροκολίτιδα, που διαταράσσει την απορρόφηση βασικών ουσιών στο έντερο· η αθηροσκλήρωση και η αγγειοσυστολή, η αναιμία και άλλες καταστάσεις που προκαλούν συνεχή υποξία. Οι ορμονικές διαταραχές που οφείλονται στον σακχαρώδη διαβήτη, η δυσλειτουργία των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζουν την πορεία των βιοχημικών διεργασιών στο σώμα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη δομή του μυοκαρδίου.

Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα της μακροχρόνιας χρήσης ορμονικών, καρδιοτονωτικών φαρμάκων, ορισμένων άλλων φαρμάκων (στρεπτομυκίνη, αμιναζίνη), αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δυστροφικών αλλαγών στον μυϊκό ιστό του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν την ανάγκη συνεχούς εργασίας υπό συνθήκες αυξημένου φορτίου, ελλείψει περιόδων χαλάρωσης (στρες, σωματική ή/και πνευματική υπερφόρτωση), την υπέρταση, τον υπερθυρεοειδισμό, το υπερβολικό βάρος, τις γενετικές ανωμαλίες, την αφυδάτωση, τους επαγγελματικούς κινδύνους - συνεχής επαφή με τοξικές ουσίες, στρεσογόνους παράγοντες, υπερθέρμανση.

Με μικρή έκφραση διάχυτων αλλαγών στο μυοκάρδιο και απουσία συμπτωμάτων καρδιακής παθολογίας, ένα τέτοιο διαγνωστικό συμπέρασμα μπορεί να ερμηνευτεί ως μια παραλλαγή του κανόνα που σχετίζεται με την ηλικία.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Παθογένεση

Η ουσία της διαδικασίας που οδηγεί σε διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο έγκειται στη διαταραχή των ενδοκυτταρικών μηχανισμών ανταλλαγής. Η μεταφορά ιόντων καλίου και νατρίου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών των καρδιομυοκυττάρων διαταράσσεται, γεγονός που προκαλεί αναντιστοιχία στις φάσεις της αποπόλωσης και της επαναπόλωσής τους, δηλαδή διαταράσσεται η κυκλική συστολή και χαλάρωση των γραμμωτών μυών της καρδιάς. Η αρρυθμική διαδικασία συστολής και χαλάρωσης περιοχών μυϊκού ιστού, αρκετά ομοιόμορφα κατανεμημένη σε όλο τον όγκο του, προκαλεί διαταραχή της ισορροπίας ηλεκτρολυτών στο αίμα, η οποία οδηγεί σε περαιτέρω ανισορροπία και θάνατο των καρδιομυοκυττάρων. Εάν οι παθογενετικοί σύνδεσμοι είναι προσωρινοί παράγοντες (λήψη φαρμάκων, σωματική υπερφόρτωση, κακή διατροφή, λοίμωξη κ.λπ.), τότε όταν παύουν να δρουν, ο κυτταρικός μεταβολισμός ομαλοποιείται και τα πλάτη των ηλεκτρικών παλμών σε όλες τις περιοχές γίνονται ομοιόμορφα. Με παρατεταμένη έκθεση σε έναν παθογενετικό παράγοντα, η βλάβη στα καρδιομυοκύτταρα γίνεται μη αναστρέψιμη.

Οι διάχυτες (πολλαπλές και εντοπισμένες σε διαφορετικά σημεία) αλλαγές στην κυτταρική δομή του μυοκαρδίου αναπτύσσονται με την πάροδο των ετών, πρόκειται για μια μακρά διαδικασία. Υπό την επίδραση ενός, και πιο συχνά πολλών από τους παραπάνω παράγοντες, τα κύτταρα των γραμμωτών μυών του μυοκαρδίου καταστρέφονται σε διαφορετικά σημεία, δεν αποκαθίστανται όλα, πολλά πεθαίνουν, αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού. Οι περιοχές του συνδετικού ιστού δεν λειτουργούν. Στην αρχή της διαδικασίας των κυτταρικών αλλαγών, θεωρείται αναστρέψιμη, αργότερα - μπορεί να σταματήσει και να σωθούν άθικτες περιοχές με λειτουργικά καρδιομυοκύτταρα. Ελλείψει θεραπείας, οι περιοχές εργασίας μειώνονται και οι σκληρωτικά τροποποιημένες αυξάνονται, γεγονός που προκαλεί μείωση της συσταλτικότητας της καρδιάς, αδυναμία άντλησης των απαιτούμενων όγκων αίματος. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της διατροφής και υποξία όλων των οργάνων λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και ανάπτυξης άλλων παθολογικών διεργασιών.

Η φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα) και οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις στο μυοκάρδιο είναι οι κύριοι λόγοι για το διαγνωστικό συμπέρασμα σχετικά με την καταστροφή του. Τα στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας τοποθετούν τους ασθενείς με ρευματική μυοκαρδίτιδα σε ξεχωριστή ομάδα, η οποία αποτελεί περίπου το 9-10% όλων των περιπτώσεων καρδιακών παθήσεων. Καταγεγραμμένες περιπτώσεις μη ρευματικής μυοκαρδίτιδας εμφανίζονται σε περίπου 1% των ασθενών των θεραπευτών, ωστόσο, αυτός ο αριθμός θεωρείται υποτιμημένος, καθώς σύμφωνα με τα δεδομένα της νεκροψίας, μυοκαρδίτιδα που δεν διαγνώστηκε κατά τη διάρκεια της ζωής διαπιστώθηκε στο 3% των θανόντων που υποβλήθηκαν σε νεκροψία. Η μεγαλύτερη ομάδα ασθενών με μυοκαρδίτιδα (32%) είναι ασθενείς ηλικίας 41 έως 50 ετών.

Οι σκληρωτικές αλλαγές στον καρδιακό μυ σε άτομα που είναι υπεύθυνα για την υγεία τους εμφανίζονται συνήθως μετά τα 50 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικούς υπολογισμούς, υπάρχουν διπλάσιοι άνδρες ασθενείς με καρδιοσκλήρυνση από γυναίκες ασθενείς.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Συμπτώματα διάχυτες μυοκαρδιακές αλλαγές

Συχνά, ένας ασθενής λαμβάνει ένα διαγνωστικό συμπέρασμα σχετικά με αλλαγές στη δομή του καρδιακού μυός τυχαία μετά από μια προληπτική ιατρική εξέταση, καθώς στην αρχή, όταν η διαδικασία είναι ακόμα αναστρέψιμη, δεν εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια που αξίζει να δοθεί προσοχή είναι η ανεξήγητα γρήγορη και τακτική κόπωση, η ελαφρά δύσπνοια και οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η δυσφορία και μερικές φορές πολύ μικρές οδυνηρές αισθήσεις πίσω από το στέρνο ή πόνος, η ωχρότητα του δέρματος. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από συναισθηματική αστάθεια - δακρύρροια, ευερεθιστότητα.

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας, η οποία μεταφέρει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε όλα τα συστήματα του σώματος, μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών, ειδικά σε ηλικιωμένους που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, ιδιαίτερα υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Η αριστερή κοιλία έχει ένα παχύτερο στρώμα γραμμωτών μυών, καθώς το φορτίο σε αυτήν είναι πιο έντονο από ό,τι στη δεξιά κοιλία, η οποία στέλνει αίμα μέσω της πνευμονικής κυκλοφορίας για οξυγόνωση στους πνεύμονες. Στη δεξιά κοιλία, το πάχος αυτού του μυϊκού στρώματος είναι 2-2,5 φορές λεπτότερο. Εάν καταγραφούν διάχυτες αλλαγές στην αριστερή κοιλία, τότε είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία μυοκαρδίτιδας σε νεότερους ασθενείς. Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μυοκάρδιο είναι ο πόνος στην καρδιά, η αρρυθμία, η ωχρότητα, η αδυναμία, ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική. Συχνά, η ανάπτυξη φλεγμονής προηγείται από μολυσματικές ασθένειες, δηλητηριάσεις, συμπεριλαμβανομένων των δηλητηριάσεων από φάρμακα και ορό, αλλεργίες.

Μετά την ηλικία των 50 ετών, οι σκληρωτικές αλλαγές στο μυϊκό στρώμα της αριστερής κοιλίας είναι πιο πιθανές, οι οποίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα δυστροφικών αλλαγών στα κύτταρα υπό την επίδραση υποξίας ή μεταβολικών διαταραχών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιων παθήσεων στον ασθενή. Η σκλήρυνση του μυοκαρδίου εκδηλώνεται με δύσπνοια και ταχεία κόπωση, πρήξιμο των άκρων και του περιτοναίου, ξηρό καρδιακό βήχα τη νύχτα και ταχυπαλμία.

Η γενική αδυναμία με διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ισχαιμικής καρδιοπάθειας, η οποία είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, και οι ασθενείς αποδίδουν τη συνεχή κόπωση και τη μικρή δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς στην υπερβολική εργασία, την εξάρτηση από τον καιρό, τις αγχωτικές καταστάσεις και άλλους δυσμενείς παράγοντες. Η δύσπνοια αρχικά ενοχλεί περιστασιακά μετά από σημαντική σωματική άσκηση, στη συνέχεια αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή κατά την ανάπαυση. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά και ανεπαίσθητα για τον ασθενή, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αργότερα, ο πόνος στην καρδιά γίνεται σχεδόν σταθερός, το πρήξιμο των άκρων μπορεί να ενωθεί μαζί τους, και η κόπωση, η αδυναμία και η δύσπνοια γίνονται σταθεροί σύντροφοι.

Οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο ενός παιδιού, συμπεριλαμβανομένης της αριστερής κοιλίας, λόγω του γεγονότος ότι οι μεταβολικές διεργασίες του σώματος του παιδιού βρίσκονται ακόμη στο στάδιο του σχηματισμού, μπορεί κάλλιστα να είναι μια παραλλαγή του ηλικιακού κανόνα, ειδικά οι μικρές. Για τα παιδιά και τους εφήβους που ακολουθούν καθιστική ζωή, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στη δομή του μυϊκού ιστού της καρδιάς όταν εμφανίζονται αυξημένα φορτία για τον συνήθη τρόπο ζωής τους. Επίσης, αυτή η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φυτο-αγγειακής δυστονίας στο παιδί.

Ούτε τα παιδιά ούτε οι ενήλικες οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας δεν πρέπει να αγνοούν ένα τέτοιο διαγνωστικό συμπέρασμα. Θα πρέπει να αποτελεί λόγο για επίσκεψη σε καρδιολόγο, καθώς οι παθολογίες που εντοπίζονται νωρίς είναι πιο δεκτικές θεραπείας και στο αρχικό στάδιο μπορούν να διορθωθούν με την προσαρμογή του τρόπου ζωής και της διατροφής. Οι ειδικοί θεωρούν τις μικρές βλάβες στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα αναστρέψιμες.

Οι μέτριες διάχυτες μεταβολές του μυοκαρδίου συνήθως δεν συνοδεύονται από αισθητές εκδηλώσεις καρδιακών συμπτωμάτων. Σε αυτό το στάδιο, περιοχές με μειωμένη καρδιακή αγωγιμότητα συνήθως ανιχνεύονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Είναι πολλαπλές και εντοπίζονται σε όλες τις εξεταζόμενες περιοχές του καρδιακού μυός. Μέτριες διάχυτες μεταβολές του μυοκαρδίου μπορεί να εμφανιστούν ως συνέπεια προσωρινών παθογενετικών παραγόντων (αφυδάτωση, έλλειψη οξυγόνου, κακή διατροφή, δηλητηρίαση), καθώς και ως ένδειξη μιας αναπτυσσόμενης νόσου, όχι απαραίτητα καρδιακής, για παράδειγμα, υπερθυρεοειδισμού, νεοπλάσματος των επινεφριδίων, άλλων μεταβολικών ή ορμονικών διαταραχών. Για να διαπιστωθεί αυτό, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Οι έντονες διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο σχεδόν πάντα υποδεικνύουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονιούνται για δύσπνοια, αδυναμία και πόνο στο στήθος όταν εμφανίζονται ισχαιμικές περιοχές στον μυϊκό ιστό· πρήξιμο των άκρων με σκλήρυνση του μυοκαρδίου· τρόμο, αυξημένη νευρικότητα, απώλεια βάρους με περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών· ζάλη, δύσπνοια και κόπωση με αναιμία. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά και να συμβουλευτεί τους κατάλληλους ειδικούς.

Το διαγνωστικό συμπέρασμα σχετικά με τις διαταραχές της δομής του καρδιακού μυός μπορεί να διατυπωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τι σημαίνουν; Ποιοι τύποι διάχυτων αλλαγών υπάρχουν;

Ένας ειδικός που κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα βλέπει αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα ορισμένων περιοχών του μυοκαρδίου. Μερικές φορές αλλάζει σημαντικά, αν και κανονικά όλες οι περιοχές θα πρέπει να είναι ομοιόμορφες. Εάν πολλαπλές εστίες αλλαγών βρίσκονται ομοιόμορφα σε όλο το μυοκάρδιο, τότε αυτή η βλάβη, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι διάχυτη, όχι εστιακή, στην οποία υπάρχει μία, το πολύ δύο εστίες αλλοιωμένης αγωγιμότητας. Σε αυτές τις περιοχές, τα καρδιομυοκύτταρα έχουν ήδη υποστεί αλλαγές σε κάποιο βαθμό, έχουν εξαντληθεί και δεν μπορούν να παρέχουν φυσιολογική συσταλτικότητα, αυτό λέει το διαγνωστικό συμπέρασμα - διάχυτες-δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Η βλάβη αυτής της φύσης θεωρείται ήδη μη αναστρέψιμη.

Τα αρχικά στάδια της εξάντλησης των καρδιομυοκυττάρων περιγράφονται ως διάχυτες μη ειδικές μυοκαρδιακές αλλαγές. Αυτό σημαίνει ότι η ηλεκτρική δραστηριότητα του καρδιακού μυός που αντανακλάται στο καρδιογράφημα δεν είναι ομοιόμορφη, τίποτα περισσότερο. Είναι οι διάχυτες αλλαγές που δεν αντανακλούν την ιδιαιτερότητα της νόσου που τις προκάλεσε, ενώ οι εστιακές αλλαγές είναι ειδικές, για παράδειγμα, για ένα προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου και υποδεικνύουν την εντόπισή του. Στην εστία του, σχηματίζεται μια ουλή συνδετικού ιστού, τα κύτταρα του οποίου δεν έχουν συσταλτική ικανότητα, και η ίδια η κατεστραμμένη περιοχή γίνεται ηλεκτρικά αδρανής. Οι διάχυτες αλλαγές μπορούν να υποδηλώνουν μια ποικιλία διαφορετικών παθολογιών και απαιτούν πρόσθετες μελέτες για να τεκμηριωθεί μια διάγνωση. Ένα τέτοιο συμπέρασμα μάλλον μιλάει για αναστρέψιμους μέτρια εκφρασμένους μετασχηματισμούς των καρδιομυοκυττάρων.

Μπορούν επίσης να διατυπωθούν ως διάχυτες μεταβολικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Αυτή η διατύπωση υποδεικνύει ότι η διαδικασία του κυτταρικού μεταβολισμού διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από έναν διατροφικό παράγοντα, υπερβολικό βάρος, υψηλά φορτία. Μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών οξέων παθολογιών, καθώς και χρόνιων, όπως ο διαβήτης. Εάν ο παράγοντας που την προκάλεσε σταματήσει να δρα, η κατάσταση των καρδιομυοκυττάρων επιστρέφει στο φυσιολογικό και η ηλεκτρική δραστηριότητα των περιοχών στο καρδιογράφημα εξισορροπείται. Ωστόσο, εάν η αιτία δεν αποδειχθεί, τότε οι διαταραχές στον κυτταρικό μεταβολισμό θα οδηγήσουν σε σταθερές δυστροφικές αλλαγές και στη συνέχεια στην ανάπτυξη καρδιοσκλήρυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το διαγνωστικό συμπέρασμα μπορεί να μοιάζει με διάχυτες ινώδεις-σκληρωτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο. Αυτό δείχνει ότι η διαδικασία σκλήρυνσης αναπτύσσεται, έχουν συμβεί μη αναστρέψιμες αλλαγές και περιοχές μυϊκού ιστού αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Στο καρδιογράφημα σε αυτά τα σημεία, το πλάτος των παλμών δεν μειώνεται απλώς, αλλά υπάρχουν επίπεδες περιοχές πλήρους απουσίας τους. Έτσι εκδηλώνεται η πιο έντονη βλάβη στον μυϊκό ιστό, η οποία ήδη υποδηλώνει την παρουσία καρδιοσκλήρυνσης.

Οι διάχυτες αλλαγές επαναπόλωσης στο μυοκάρδιο σημαίνουν μείωση της ηλεκτρικής αγωγιμότητας σε πολλαπλές, ομοιόμορφα κατανεμημένες περιοχές του καρδιακού μυός. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, παιδιά και εφήβους, αυτό μπορεί να είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Ταυτόχρονα, οι διαδικασίες επαναπόλωσης μπορεί να διαταραχθούν μετά από νηστεία, υψηλά φορτία, στρες, μολυσματικές ασθένειες. Με αυτό το σκεύασμα, δεν μπορούν να αποκλειστούν καρδιακές παθήσεις και άλλες παθήσεις οργάνων. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι συνώνυμο των διάχυτων μη ειδικών ή μεταβολικών αλλαγών και σημαίνει μόνο ότι είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία του τι συμβαίνει.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι μέτριες και ασυμπτωματικές αλλαγές στην κυτταρική δομή του μυοκαρδίου, που ανιχνεύονται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, συνήθως αντανακλούν το αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους και συχνά μπορούν να εξαλειφθούν ακόμη και με μη φαρμακευτικές μεθόδους.

Ωστόσο, δεν αξίζει να ελπίζουμε ότι όλα θα περάσουν χωρίς καμία προσπάθεια από την πλευρά του ασθενούς. Με τις μεταβολικές αλλαγές, εάν η αιτία τους δεν εξαλειφθεί, η καρδιά προσπαθεί επίσης να προσαρμοστεί στην υποξία και την έλλειψη θρεπτικών συστατικών, μεταβαίνοντας σε μια αναερόβια μεταβολική διαδικασία, μειώνοντας την παραγωγή τριφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία χρησιμεύει ως πηγή ενέργειας για τη συσταλτική δραστηριότητα των μυών. Περιοχές ισχαιμίας εμφανίζονται στο μυοκάρδιο, τα κύτταρα υφίστανται δυστροφικές αλλαγές και είναι μη αναστρέψιμες. Η πιο συχνή συνέπεια της καρδιομυοκυττάρωσης είναι η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, η οποία συχνά έχει αλκοολική αιτιολογία. Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες ανάπτυξης λειτουργικών διαταραχών του μυοκαρδίου και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, και όχι σε προχωρημένη ηλικία.

Η συνέπεια των διάχυτων-δυστροφικών αλλαγών στο μυοκάρδιο είναι η αυξανόμενη ατροφία των καρδιομυοκυττάρων και ο σχηματισμός μικρών περιοχών συνδετικού ιστού στη θέση τους. Η συσταλτική δραστηριότητα του καρδιακού μυός καθίσταται ανεπαρκής, σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα αισθάνονται έλλειψη οξυγόνου, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη άλλων παθολογιών. Η διάχυτη καρδιοσκλήρυνση είναι μια ανίατη ασθένεια, μια πολύ συχνή αιτία θανάτου του πληθυσμού, η ριζική θεραπεία της οποίας σήμερα είναι χειρουργική.

Επιπλέον, οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο μπορεί να είναι συμπτώματα χρόνιων παθήσεων άλλων οργάνων, οι οποίες επίσης πρέπει να εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Διαγνωστικά διάχυτες μυοκαρδιακές αλλαγές

Για να διαπιστωθεί η αιτία της αλλαγής στην ηλεκτρική αγωγιμότητα σε πολλαπλές περιοχές κατανεμημένες σε όλο το μυοκάρδιο, είναι απαραίτητες πρόσθετες εξετάσεις.

Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος:

• γενική κλινική (η παρουσία αναιμίας και φλεγμονής μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τους δείκτες αιματολογικής εξέτασης).
• στα επίπεδα γλυκόζης ·
• στο επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών.
• δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας ( αιματολογικές εξετάσεις ) για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.

Τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης ούρων θα σας επιτρέψουν να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών.

Παράλληλα, εκτελούνται και οι διαγνωστικές εξετάσεις με όργανα. Ο ασθενής συνήθως έχει ήδη υποβληθεί σε ηλεκτροκαρδιογράφημα μέχρι τότε, αν και για να αποκλειστούν σφάλματα, μια τόσο απλή και μη επεμβατική διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Οι διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο στο ΗΚΓ καταγράφονται από τα ακόλουθα σημεία: μειωμένη καρδιακή αγωγιμότητα και ικανότητα συστολής του καρδιακού μυός, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, παρουσία πρόωρου συνδρόμου κοιλιακής επαναπόλωσης, χαμηλό πλάτος του συμπλέγματος QRS. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα υπό φορτίο, μια μελέτη των αλλαγών στους δείκτες ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ο ασθενής υποβάλλεται επίσης σε υπερηχογράφημα της καρδιάς (ECHO καρδιογραφία), των εσωτερικών οργάνων του περιτοναίου και του θυρεοειδούς αδένα.

Μπορεί επίσης να χρειαστούν πιο ειδικές εξετάσεις, όπως ανοσολογικές εξετάσεις, ακτινογραφίες θώρακος, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία και ραδιοϊσοτοπική εξέταση του μυοκαρδίου. Αυτό εξαρτάται από την πιθανολογούμενη διάγνωση.

[ 35 ], [ 36 ]

Διαφορική διάγνωση

Με βάση τα ερευνητικά δεδομένα και τα παράπονα του ασθενούς, συντάσσεται ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση αποκλείοντας τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που απαιτούν άμεση θεραπεία (προ-έμφραγμα, ισχαιμία και φλεγμονή του μυοκαρδίου).

Θεραπεία διάχυτες μυοκαρδιακές αλλαγές

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής είναι ατομική. Εξαρτάται από τη διάγνωση και στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας και, αν όχι στην αποκατάσταση, τουλάχιστον στη διατήρηση της λειτουργικότητας του εναπομείναντος άθικτου τμήματος του μυϊκού ιστού.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της εγκατάλειψης των κακών συνηθειών, της βελτιστοποίησης της καθημερινής σας ρουτίνας, της διατροφής, του σωματικού και ψυχοσυναισθηματικού στρες, είναι πρωταρχικής σημασίας σε αυτή την περίπτωση. Στη διατροφή, πρέπει να εστιάσετε στο διαιτητικό κρέας και ψάρι, το χαβιάρι, τους ξηρούς καρπούς, τα φρούτα και τα λαχανικά. Είναι προτιμότερο να ψήνετε, να μαγειρεύετε ή να βράζετε φαγητό, να τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί ολικής αλέσεως, δημητριακά. Δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί, ωστόσο, είναι καλύτερο να μην αλατίζετε τα τρόφιμα, τα τουρσιά, τα καπνιστά τρόφιμα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, το δυνατό τσάι και ο καφές, τα γλυκά ανθρακούχα ποτά, τα γλυκά, τα λιπαρά τρόφιμα είναι ακόμα επιθυμητό να αποκλειστούν.

Ο ασθενής θα πρέπει να έχει καλή ξεκούραση, να κοιμάται αρκετά, να περνάει περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, να προσπαθεί να μην είναι νευρικός. Με μέτριας έντασης δυστροφικές αλλαγές, αυτό είναι αρκετό.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά βιταμινοθεραπείας. Για παράδειγμα, πολυβιταμινούχα σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών Β, ασκορβικού οξέος, βιταμινών Α και Ε, καλίου, μαγνησίου, σιδήρου, ψευδαργύρου, σεληνίου, συνένζυμου Q10.

Το φάρμακο Magne B6 περιέχει μαγνήσιο, το οποίο είναι απαραίτητο για τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων, και βιταμίνη Β6, η οποία προάγει την απορρόφηση αυτού του στοιχείου από την πεπτική οδό και τη διείσδυσή του στα κύτταρα του μυϊκού ιστού. Τα δισκία λαμβάνονται σε δύο ή τρεις δόσεις, με άφθονο νερό. Προορίζονται για ασθενείς άνω των έξι ετών. Ένα παιδί μπορεί να συνταγογραφηθεί τέσσερα έως έξι δισκία την ημέρα, με 10-30 mg του φαρμάκου ανά κιλό βάρους του, και η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι έξι έως οκτώ δισκία.

Η πανανγκίνη μπορεί να αυξήσει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου που προκαλείται από ηλεκτρολυτική ανισορροπία, υποξία και μεταβολικές αλλαγές. Αυτό το φάρμακο περιέχει συστατικά όπως μαγνήσιο και κάλιο με τη μορφή ασπαρτικού, τα οποία προάγουν την ενεργή μεταφορά δισθενούς μαγνησίου και καλίου μέσω των κυτταρικών μεμβρανών. Αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες σε διεργασίες που συνοδεύονται από την απελευθέρωση και την κατανάλωση ενέργειας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η θεραπεία με αυτό το φάρμακο μπορεί να ομαλοποιήσει πλήρως τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο και τον καρδιακό ρυθμό, κάτι που θα αντικατοπτρίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ελέγχου. Λάβετε τα δισκία μετά τα γεύματα με επαρκή ποσότητα νερού, τρεις φορές την ημέρα, μία ή δύο. Η μέγιστη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι εννέα δισκία, χωρισμένα σε τρεις δόσεις.

Τα παρασκευάσματα με μαγνήσιο δεν συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και σε ασθενείς που είναι ευαισθητοποιημένοι στα συστατικά. Το αποτέλεσμα της λήψης υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να είναι η διάρροια, καθώς και άλλα συμπτώματα πεπτικών διαταραχών.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης ισχαιμικής καρδιοπάθειας και εμφράγματος του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωσης, υποξίας και αναιμίας, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει ένα σύνθετο παρασκεύασμα βιταμινών Angiovit, το οποίο περιέχει τρεις βιταμίνες Β - πυριδοξίνη (Β6), φολικό οξύ (Β9) και κυανοκοβαλαμίνη (Β12). Αυτές οι βιταμίνες είναι απαραίτητες για την κανονική αιμοποίηση και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, βοηθούν στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και η βιταμίνη Β6 ενεργοποιεί την παραγωγή συσταλτικών πρωτεϊνών στους ιστούς του καρδιακού μυός. Οι αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου περιλαμβάνουν την ατομική ευαισθητοποίηση του ασθενούς στα συστατικά του φαρμάκου. Λάβετε ένα δισκίο την ημέρα οποιαδήποτε στιγμή με άφθονο νερό.

Είναι δυνατό να ενισχυθούν και να ομαλοποιηθούν οι μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο με τη βοήθεια του βιολογικού παρασκευάσματος Actovegin ενεργοποιώντας την παροχή γλυκόζης και οξυγόνου στα καρδιομυοκύτταρα, καθώς και τη συσσώρευση και την ενδοκυτταρική τους διάσπαση, η οποία προάγει τον ταχύτερο μεταβολισμό της τριφωσφορικής αδενοσίνης και την αύξηση των κυτταρικών ενεργειακών πόρων. Επιπλέον, το φάρμακο ενεργοποιεί τη διαδικασία παροχής αίματος στον καρδιακό μυ και έχει αντιοξειδωτική δράση. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου, είναι πιθανές δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, υπεριδρωσία και υπερθερμία. Λάβετε από το στόμα ένα ή δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Πλύνετε με άφθονο νερό.

Όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια που προκάλεσε διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία: αντιβακτηριακή και ορμονική για μυοκαρδίτιδα, αντιυπερτασική, διουρητική, καρδιοτονωτική, ανάλογα με την εντοπισμένη παθολογία.

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνονται στο σχέδιο θεραπείας. Επίσης, συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τις ανιχνευόμενες διαταραχές, τον βαθμό τους και τις συνυπάρχουσες ασθένειες. Η φυσιοθεραπευτική αγωγή θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους. Στην καρδιολογία, χρησιμοποιούνται οι φυσικές επιδράσεις του ηλεκτρικού ρεύματος, των μαγνητικών κυμάτων, του λέιζερ και των θεραπευτικών λουτρών. Σε περίπτωση μεταβολικών διαταραχών στο μυοκάρδιο, ο ηλεκτροϋπνος, η ηλεκτροφόρηση καλίου-μαγνησίου, η επίδραση των ρευμάτων d'Arsonval στην περιοχή της καρδιάς και η λουτροθεραπεία θεωρούνται αποτελεσματικές διαδικασίες. Μπορεί να συνιστάται μασάζ και θεραπευτική άσκηση.

Λαϊκές θεραπείες

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή τα προϊόντα που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Συνιστάται να βασίζεστε στα πιο συνηθισμένα μήλα, τα οποία περιέχουν ένα ολόκληρο σύμπλεγμα βιταμινών-μεταλλικών συστατικών, πηκτίνη, οξέα, υδατάνθρακες και φυτικές ίνες. Ο καρπός αυτός αναπτύσσεται στην κλιματική μας ζώνη, μας είναι γνωστός από την παιδική ηλικία και πολύ σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Πιο εξωτικά, αλλά πολύ χρήσιμα για το μυοκάρδιο είναι τα ρόδια, τα γκρέιπφρουτ και οι λωτοί, πλούσια σε κάλιο, μαγνήσιο, βιταμίνες Β και βιταμίνη C που είναι απαραίτητα για την απορρόφησή τους. Κολοκύθα, δημητριακά, λιναρόσπορος και λινέλαιο, όσπρια και φασόλια, θαλασσινά ψάρια - ρέγγα, σκουμπρί, μπακαλιάρος, κουνουπίδι και μπρόκολο, νεαρές πατάτες, καρύδια - προσιτά και πολύ χρήσιμα προϊόντα για τον καρδιακό μυ.

Το σκόρδο κατέχει μια ξεχωριστή θέση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σαλάτες, σάλτσες και ως σνακ. Πολλά παρασκευάσματα που ενισχύουν τον καρδιακό μυ παρασκευάζονται με βάση αυτό. Για παράδειγμα, το σκορδέλαιο, για την παρασκευή του οποίου πάρτε μια κεφαλή σκόρδου, ξεφλουδίστε την και βάλτε την σε ένα γυάλινο δοχείο. Μετρήστε ένα ποτήρι ακατέργαστο ηλιέλαιο, ρίξτε μέσα τις σκελίδες σκόρδου και αφήστε την για μια μέρα, ανακινώντας το έγχυμα λαδιού κατά καιρούς. Την επόμενη μέρα, προσθέστε φρεσκοστυμμένο χυμό από ένα λεμόνι, ανακατέψτε τα πάντα καλά και βάλτε το σε δροσερό, σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας βγάζετε περιοδικά το δοχείο με το μείγμα και ανακινήστε το. Η θεραπευτική εφάπαξ δόση είναι ένα κουταλάκι του γλυκού, το οποίο πρέπει να καταπίνεται μισή ώρα πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο. Η διάρκεια της λήψης είναι 90 ημέρες. Μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας πραγματοποιείται μετά από ένα μήνα.

Το κρεμμύδι, αδελφός του σκόρδου, είναι επίσης χρήσιμο για την ενδυνάμωση του καρδιακού μυός, του πράσινου και του κρεμμυδιού, όποτε είναι δυνατόν. Υπάρχουν επίσης διάφορα φίλτρα με κρεμμύδι, για παράδειγμα, μπορείτε να αναμίξετε το χυμό από κρεμμύδια και γογγύλια με την ίδια ποσότητα μελιού και να πάρετε μια κουταλιά της σούπας πριν από τέσσερα γεύματα για ένα μήνα. Κάθε μέρα πρέπει να ετοιμάζετε ένα νέο μείγμα. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε ένα διάλειμμα μιας εβδομάδας, μετά το οποίο η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί.

Η παραδοσιακή ιατρική εφαρμόζει ευρέως τη φυτική θεραπεία της διαταραχής της καρδιακής μυϊκής λειτουργίας. Η δακτυλίτιδα, η βαλεριάνα, το βαλσαμόχορτο και ο κράταιγος χρησιμοποιούνται επίσης στη φαρμακευτική βιομηχανία με τη μορφή αλκοολούχων βαμμάτων, δισκίων και φυτικών εγχυμάτων.

Μπορείτε να φτιάξετε τσάι από μούρα κράταιγου · είναι καλό να τα συνδυάσετε σε ίσες αναλογίες με ροδαλά ισχία και να πιείτε αυτό το ποτό αντί για κανονικό τσάι.

Ένα έγχυμα από αποξηραμένα άνθη κράταιγου λαμβάνεται μία κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα άνθη ανά ποτήρι βραστό νερό.

Συνιστάται μια έγχυση των καρπών αυτού του φυτού για φλεγμονή του μυοκαρδίου, για την οποία μια κουταλιά της σούπας ξηρής πρώτης ύλης παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και μετά από δύο ώρες, λαμβάνονται τρεις κουταλιές της σούπας κάθε μέρα πριν από τρία γεύματα.

Μπορείτε να αναμίξετε φαρμακευτικά βάμματα πρόπολης και κράταιγου σε ίσους όγκους και στη συνέχεια να πάρετε 15-20 σταγόνες μισή ώρα πριν το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.

Ο κράταιγος περιλαμβάνεται επίσης σε πολλά φυτικά μείγματα, για παράδειγμα, σε αυτό: ανακατέψτε τέσσερις κουταλιές της σούπας από τους καρπούς του, τα βότανα βάλτου και τα βαλσαμόχορτο, προσθέστε μία κουταλιά της σούπας άνθη χαμομηλιού. Βράστε μια κουταλιά της σούπας από το φυτικό μείγμα σε ένα θερμός όλη τη νύχτα (τουλάχιστον για οκτώ ώρες) με 200 ml βραστό νερό. Σουρώστε το πρωί και πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα, ζεσταίνοντας ελαφρώς το μέρος του εγχύματος πριν το πάρετε. Ετοιμάστε ένα φρέσκο έγχυμα κάθε δύο ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για δύο εβδομάδες.

Για τη μυοκαρδίτιδα, συνιστάται η παρασκευή ενός εγχύματος από το ακόλουθο μείγμα: αναμείξτε ίσες ποσότητες λουλουδιών και καρπών κράταιγου, ισχίων τριαντάφυλλου, μηδικής, τσουκνίδας και μελισσόχορτου, λοβίστου και ριζών βαλεριάνας. Όλα τα αποξηραμένα φυτά πρέπει να συνθλίβονται πριν από την ανάμειξη. Στη συνέχεια, βράστε μια κουταλιά της σούπας του μείγματος σε 250 ml βραστό νερό για μισή ώρα. Σουρώστε και πιείτε τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Οποιοπαθητική

Οι θεραπευτικές ιδιότητες του κράταιγου για την αποκατάσταση της απόδοσης του καρδιακού μυός σημειώθηκαν επίσης από τους ιδρυτές αυτού του τομέα της ιατρικής. Το Crataegus oxyacantha (κράταιγος) συνταγογραφείται ως μονοφάρμακο για μυοκαρδιακή δυσλειτουργία, φλεγμονή και δυστροφία. Έχει ευεργετική επίδραση σε ασθενείς που πάσχουν από αναιμία, υψηλή και χαμηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη και υποστηρίζει την καρδιακή δραστηριότητα σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Ως συστατικό, περιλαμβάνεται σε σύνθετα ομοιοπαθητικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθολογιών.

Για παράδειγμα, οι υπογλώσσιες σταγόνες Kralonin περιέχουν όχι μόνο καρπούς, αλλά και ταξιανθίες και φύλλα κράταιγου, καθώς και Spigelia και Kali carbonicum, τα οποία συμπληρώνουν και ενισχύουν την επίδραση του κράταιγου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο ρυθμός θεραπευτικής δράσης και να διαρκεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Το ομοιοπαθητικό φάρμακο εξαλείφει την ενόχληση στην περιοχή του θώρακα, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση και τον παλμό επιμηκύνοντας την ανερέθιστη περίοδο, μειώνει την ανάγκη για οξυγόνο στον καρδιακό μυ, επιπλέον, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς και εξαφανίζεται το πρήξιμο. Οι σταγόνες έχουν ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Δεν έχουν αντενδείξεις και παρενέργειες. Το φάρμακο συνταγογραφείται από την ηλικία των έξι ετών: επτά σταγόνες - έως 12 ετών, μεγαλύτερες - δέκα (μέγιστο 15-20) κάθε φορά. Υποτίθεται τριπλή λήψη. Μπορείτε να στάξετε την ημερήσια δόση σε ένα ποτήρι νερό και να την πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαιρώντας την σε πολλά ίσα μέρη. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι συνήθως αισθητό εντός δύο εβδομάδων.

Στην ομοιοπαθητική, για δυστροφικές αλλαγές στον καρδιακό μυ, χρησιμοποιούνται Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum και πολλά άλλα φάρμακα για την αύξηση του τόνου του και την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού.

Η χρήση σύνθετων ομοιοπαθητικών φαρμάκων της μάρκας Heel για την τόνωση της αναπνευστικής λειτουργίας των κυττάρων και των ενδοκυτταρικών μεταβολικών διεργασιών, όπως το Coenzyme compositum, το Placenta compositum και το Ubiquinone compositum, μπορεί να εξασφαλίσει επαρκή οξυγόνωση των καρδιομυοκυττάρων, ενίσχυση της ανοσίας, απομάκρυνση της δηλητηρίασης, αποκατάσταση του τροφισμού και των χαμένων λειτουργιών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Οι καταλύτες της αναπνοής των ιστών και των μεταβολικών διεργασιών προορίζονται για ενέσεις, αλλά είναι δυνατή η χρήση τους από το στόμα ως πόσιμο διάλυμα. Η δοσολογία τους είναι ξεχωριστή ανάλογα με την αιτία και τον βαθμό βλάβης, καθώς και την παρουσία συναφών ασθενειών.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας θρεπτικών συστατικών στα κύτταρα και πείνας με οξυγόνο ποικίλης προέλευσης, οι σταγόνες Aesculus compositum μπορούν να είναι αποτελεσματικές, ωστόσο, στην περίπτωση που η βλάβη στα μυοκαρδιακά κύτταρα δεν προκαλείται από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και ερυθηματώδη λύκο. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση από ασθενείς με λευχαιμία, φυματίωση και σκλήρυνση κατά πλάκας, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ασθενείς άνω των έξι ετών αραιώνουν δέκα σταγόνες σε 50 ml νερού και πίνουν, προσπαθώντας να τις κρατήσουν στο στόμα, μισή ώρα πριν από το γεύμα ή μία ώρα μετά. Σε ασθενείς ηλικίας τριών έως έξι ετών χορηγούνται πέντε σταγόνες. Οι σταγόνες μπορούν να στάζουν απευθείας κάτω από τη γλώσσα χωρίς αραίωση.

Οι μεμονωμένες αντιδράσεις ευαισθητοποίησης αποτελούν αντένδειξη για όλα τα φάρμακα.

Η αυτοθεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα, παρά την ασφάλειά τους και τις μικρές παρενέργειες, δεν συνιστάται.

Χειρουργική θεραπεία

Η καρδιοχειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο στην περίπτωση ενός προχωρημένου σταδίου διάχυτης καρδιοσκλήρυνσης, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και ο καρδιακός μυς δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στις λειτουργίες του. Μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι μια τέτοια πορεία της νόσου που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Η μεταμόσχευση καρδιάς θεωρείται η πιο ριζική χειρουργική θεραπεία. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν η καρδιακή παροχή του ασθενούς είναι μικρότερη από 20% της κανονικής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών. Συνήθως, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται σε ασθενείς ηλικίας έως 65 ετών και χωρίς σοβαρές χρόνιες παθήσεις άλλων οργάνων.

Προκειμένου να διατηρηθούν περιοχές με λειτουργικά καρδιομυοκύτταρα για να διασφαλιστεί η παροχή αίματος σε αυτά, παρακάμπτοντας την σκληρωτική αρτηρία, δημιουργείται φυσιολογική ροή αίματος μέσω μοσχεύματος που λαμβάνεται από τον ίδιο τον ασθενή (παράκαμψη καρδιακής αρτηρίας).

Σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορεί επίσης να εμφυτευτεί βηματοδότης, μια γεννήτρια ηλεκτρικών παλμών που ενθαρρύνει τον καρδιακό μυ να συστέλλεται σωστά και ρυθμικά.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης σύμφωνα με τις ενδείξεις για επιπλοκές της καρδιοσκλήρυνσης όπως ανεύρυσμα ή επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της εγκατάλειψης των κακών συνηθειών, της ενεργού αναψυχής και της ισορροπημένης διατροφής.

Μετά την ανίχνευση διάχυτων μυοκαρδιακών αλλαγών, ακόμη και αν προκλήθηκαν από προσωρινούς παράγοντες και η κατάσταση στη συνέχεια επέστρεψε στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η κατάσταση, να υποβάλλεται περιοδικά σε ιατρική εξέταση και να επισκέπτεται έναν καρδιολόγο.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Πρόβλεψη

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο, μερικές από τις οποίες δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα του καρδιακού μυός και δεν αποτελούν προϋπόθεση για σοβαρή επιδείνωση της υγείας, της ποιότητας και του προσδόκιμου ζωής. Έχοντας λάβει ένα τέτοιο συμπέρασμα από μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη, δεν πρέπει να απογοητευτείτε, ωστόσο, δεν πρέπει να παραμελήσετε ούτε αυτή την προειδοποίηση. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση και, ει δυνατόν, να μάθετε την αιτία ενός τέτοιου συνδρόμου. Ακόμα και αν εντοπιστεί κάποια ασθένεια, η έγκαιρη διάγνωση και τα έγκαιρα μέτρα πιθανότατα θα οδηγήσουν σε ανάρρωση ή σημαντική βελτίωση της κατάστασης. Και η διόρθωση του τρόπου ζωής, της διατροφής, η απαλλαγή από κακές συνήθειες θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και επιδείνωσης της κατάστασης.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]