Αφυδάτωση του σώματος

Η αφυδάτωση (αφυδάτωση) είναι η μείωση της συνολικής περιεκτικότητας σε νερό, όταν οι απώλειές της υπερβαίνουν την πρόσληψη και τον σχηματισμό ή εμφανίζεται οξεία ανακατανομή.

Αφυδάτωση συνοδεύει πολλές παθολογικές καταστάσεις, γεγονός που καθιστά δύσκολο για αυτούς, δεδομένου ότι σημειώνεται πάχυνση του αίματος με μείωση της BCC, κατά παράβαση της μικροκυκλοφορίας: μεταβολισμό των ιστών. Η αφυδάτωση των σωματικών συμπτωμάτων που εκφράζονται ήδη εμφανίζεται όταν το υγρό είναι ανισορροπημένο σε 1,5 λίτρα νερού (2,5% σωματικού βάρους) - βαθμός φωτός. ένας μέσος βαθμός αναπτύσσεται με την απώλεια 4-4,5 λίτρα νερού (3-6% του σωματικού βάρους). παρατηρείται σοβαρός βαθμός με την απώλεια 5-7 λίτρων νερού (7-14% του σωματικού βάρους). Μια μεγάλη απώλεια νερού οδηγεί στο θάνατο, αφού οι κυτταρικές αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες.

Ανάλογα με την παθογένεια, η αφυδάτωση του σώματος χωρίζεται σε 3 τύπους:

Αφυδάτωση ισοωσμωτικό τύπο οργανισμού, όταν τόσο το νερό και ηλεκτρολύτες που χάνονται μέσω της γαστρεντερικής οδού, του δέρματος, των νεφρών, του αναπνευστικού συστήματος, με πολλαπλό τραύμα, μόλυνση, αιμορραγία. Στην πρώτη γραμμή του ελαττωμένου όγκου αίματος συνδρόμου και τα σημάδια της γενικής αφυδάτωσης: ξηρούς βλεννογόνους, μειωμένη σπαργή του δέρματος, ολιγουρία ή ανουρία, και οξέωση. την αζωθεμία, τις διαταραχές του εγκεφάλου με τη μορφή της απάθειας, της αδυνανίας, μέχρι το κώμα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αφυδάτωσης, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης και CVP, αύξηση του αιματοκρίτη, αλλά η περιεκτικότητα σε νάτριο και η ωσμωτικότητα του αίματος παραμένουν κανονικά.

Υπερωσμωτικό τύπου αφυδάτωση, όταν το νερό έχει χαθεί περισσότερο από ηλεκτρολύτες. Αυτή η αφυδάτωση μπορεί να παρατηρηθεί όταν υπάρχει πρόσληψη ανεπαρκής υγρού (suhoedonie), μία σημαντική απώλεια ύδατος μέσω της γαστρεντερικής οδού (ακατάσχετη διάρροια, καθαρτικά), νεφρό (που λαμβάνουν διουρητικά? Άποιος διαβήτης), του δέρματος (υπερβολική εφίδρωση), των αεραγωγών (ρυθμός αναπνοής) σε περιπτώσεις εντατικής θεραπείας όταν χορηγείται διαλύματα υπερωσμωτικό ή ανεπαρκή hydrobalance αναπλήρωση εξασθενημένη. συμπτώματα Cellular αφυδάτωση σημειωθεί (εκφραζόμενη δίψα, πυρετός, σώμα? διαταραχές του νευρικού συστήματος) και εξωκυτταρικά αφυδάτωση (μέτρια υπόταση, ταχυκαρδία, βλεννογόνου ξηρότητα, απώλεια σπαργής δέρματος, ολιγουρία). BP και CVP μειώνεται μετρίως, τα μπροστινά σημάδια των θρόμβων του αίματος: μια αύξηση της αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη, πρωτεΐνη του αίματος. Σημάδια υπερωσμωτικότητα: αυξημένη ωσμωτικότητα πλάσματος και ούρων, αυξημένα επίπεδα νατρίου. Η μεταβολική οξέωση είναι αρκετά έντονη, συχνά αποζημιώνονται, συνοδευόμενη από αζωθαιμία.

Η αφυδάτωση του σώματος είναι υπο-οσμωτική, όταν οι ηλεκτρολύτες χάνονται περισσότερο από το νερό. Είναι η απώλεια των ηλεκτρολυτών μέσω της γαστρεντερικής οδού, του δέρματος, των νεφρών, των επινεφριδίων ανεπάρκειας όταν, ορισμένοι τύποι τραυματισμών, συριγγίων, ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων διαλυμάτων gipoosmolyarnyh. Τα σημάδια της κυτταρικής υπερδιέγερσης έρχονται στο προσκήνιο: εμετός, σπασμοί, οίδημα του εγκεφάλου, πνεύμονες, κώμα. Σημεία εξωκυτταρικής αφυδάτωσης εκφράζονται επίσης: υπόταση, ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, ολιγουρία, μεταβολική και αναπνευστική οξέωση, αζωτεμία. Χαρακτηριστική μείωση της οσμωτικότητας του πλάσματος και των ούρων, μείωση της στάθμης του νατρίου στο πλάσμα.

Σε όλες τις περιπτώσεις αφυδάτωσης, ο ασθενής πρέπει να αναφέρεται ή να μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

[1]