Διουρηθρική εκτομή του προστάτη

Από τη σεξουαλική υγεία ενός ανθρώπου εξαρτάται όχι μόνο η αναπαραγωγική του λειτουργία, αλλά και η ποιότητα ζωής, η αυτοεκτίμηση, η ψυχο-συναισθηματική και η φυσική κατάσταση. Ορισμένα σεξουαλικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν σε άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά υπάρχουν μερικά που είναι πολύ συνηθισμένα στους άντρες ηλικίας 40 ετών και άνω. Μιλάμε για το περιβόητο προστατίτιδα και του προστάτη αδένωμα, η οποία όχι μόνο επηρεάζουν αρνητικά τη σεξουαλική λειτουργία των ανδρών, αλλά και να αποτελέσει εμπόδιο στην κανονική ροή των ούρων από το σώμα. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση δημιουργεί σημαντική ταλαιπωρία για το ισχυρότερο φύλο και επίσης προκαλεί επικίνδυνο για την υγεία, η ανάγκη για θεραπεία των παραπάνω παθολογιών εμφανής, και εκτομή του προστάτη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους, εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Ο προστατικός αδένας και οι μέθοδοι θεραπείας του

Ο αδένας του προστάτη είναι ένα από τα λίγα εσωτερικά όργανα που έχει ένας άνθρωπος, αλλά λείπει από μια γυναίκα. Ο σίδηρος αναφέρεται στο αναπαραγωγικό σύστημα και είναι υπεύθυνος για την παραγωγή υγρού, το οποίο είναι το θρεπτικό μέσο για σπερματοζωάρια - αρσενικούς σπόρους. Το μυστικό του προστάτη αναμειγνύεται με το σπέρμα και εξασφαλίζει τη βιωσιμότητα των μικρών "μανταλάκια", χάρη στις οποίες είναι δυνατή η γέννηση μιας νέας ζωής.

Ο προστάτης (και αυτό είναι ένα άλλο όνομα για τον αδένα του προστάτη) βοηθά έναν άνθρωπο να γίνει πατέρας και δεν προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα μέχρι να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος. Μια αύξηση στο μέγεθος του προστάτη μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης πορείας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο όργανο ( προστατίτιδα ). Πολλοί άνδρες δεν βιάζονται με το πρόβλημά τους στον γιατρό, γεγονός που οδηγεί στη μετάβαση της νόσου σε μια χρόνια μορφή. Μια μακρόχρονη φλεγμονή απουσία αποτελεσματικής θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη των ιστών του προσβεβλημένου οργάνου (υπερπλασία του προστάτη ή αδένωμα του προστάτη).

Η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη δεν είναι οι μόνες παθολογίες στις οποίες υπάρχει αύξηση του μεγέθους των οργάνων. Όπως γνωρίζουμε, μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με ανεξέλεγκτη διαίρεση (πολλαπλασιασμό) κακοήθων κυττάρων εντός του οργάνου. Στην περίπτωση αυτή μιλάμε για ογκολογία, δηλ. κακοήθων όγκων.

Αν  αδενώματος  - ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους συμπιέζει μόνο τα κοντινά όργανα, προκαλώντας μια παραβίαση της εργασίας τους, το καρκίνωμα του προστάτη - αυτό είναι μια κακοήθης διαδικασία, στην οποία δεν υπάρχει μόνο η ανάπτυξη του όγκου με την ενεργό διαίρεση κακοήθη κύτταρα, αλλά και η δηλητηρίαση του σώματος τοξικές ουσίες και θάνατο υγειών κυττάρων.

Αλλά ούτως ή άλλως, τόσο η προστατίτιδα όσο και το αδένωμα ή το καρκίνωμα του προστάτη προκαλούν αύξηση του μεγέθους του σώματος. Και η θέση του αδένα προστάτη είναι τέτοια ώστε να περιβάλλει την ουρήθρα, μέσω της οποίας το σώμα του ανθρώπου βγαίνει ούρα και σπερματικό υγρό (προστατικό υγρό, αναμιγνύεται με το σπέρμα). Είναι σαφές ότι η αύξηση του μεγέθους του προστάτη οδηγεί σε συστολή του καναλιού της ουρήθρας. Ως εκ τούτου το πρόβλημα δεν είναι μόνο με την ανέγερση, αλλά με την ούρηση.

Ποια είναι η απειλή αυτής της κατάστασης και ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση του μεγέθους του αδένα του προστάτη; Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες παραπονούνται για δυσκολίες κατά την έναρξη της πράξης ούρησης, δηλ. υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας της ουροδόχου κύστης, υπάρχει η επιθυμία για ούρηση, αλλά δεν υπάρχουν ούρα ή είναι επώδυνη. Επιπλέον, η επιθυμία για επίσκεψη στην τουαλέτα για μια μικρή ανάγκη αναδύεται αρκετά συχνά, αλλά η ποσότητα των απεκκριμένων ούρων είναι πολύ μικρότερη από την αναμενόμενη. Ακόμη χειρότερο είναι ότι τη νύχτα, το ποσό της πίεσης για ούρηση αυξάνει, ενώ αυξάνεται επίσης η πιθανότητα ψευδούς παρότρυνσης.

Εάν η πράξη της ούρησης αποδειχθεί παραγωγική, ένας άνθρωπος μπορεί να κολλήσει στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αφού τα ούρα θα εκλυθούν σε λεπτό τέμπερο ή τουλάχιστον σταγόνα-πτώση. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να παρατηρήσετε όλο και περισσότερο επεισόδια αιματουρίας, όταν το αίμα βρίσκεται στα ούρα.

Κατακράτηση ούρων στο σώμα, όπως μία πραγματοποίηση της στασιμότητας θα μπορούσε να οδηγήσει σε ερεθισμό των τοιχωμάτων της κύστης και μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό, ο σχηματισμός των ουρόλιθων ( πέτρες στα νεφρά ), φλεγμονή του νεφρού και της ανάπτυξης της νόσου των νεφρών, οι οποίες συνεπάγονται τελικά νεφρική ανεπάρκεια ( νεφρική ανεπάρκεια ).

Όπως μπορείτε να δείτε, οι επιπτώσεις της υπερανάπτυξης του προστάτη αρκετά ζοφερή για τους άνδρες, έτσι ώστε ακόμη και πριν από την εμφάνιση των επικίνδυνων επιπλοκών πρέπει να κάνουμε τα πάντα για να αποφευχθεί η συμπίεση της ουρήθρας. Για την ανακούφιση της φλεγμονής, η οποία προκαλεί την αύξηση του μεγέθους του προστάτη, που χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή, αλλά αν αυτό δεν βοηθήσει, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε αφαίρεση τμήματος του προστάτη, η οποία προκαλεί συμπίεση της ουρήθρας, ή ακόμα και ολόκληρο το σώμα. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται εκτομή του προστάτη. Εάν πρόκειται για πλήρη απομάκρυνση του αδένα του προστάτη, συνταγογραφείται ριζική εκτομή ή προστατεκτομή.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Από την αφαίρεση του προστάτη, πολύ λιγότερο το σύνολο των ιστών του, είναι μια σοβαρή και υπεύθυνη λειτουργία, η οποία στο μέλλον θα μπορούσε να επηρεάσει την αναπαραγωγική λειτουργία των ανδρών, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις κατά τις οποίες το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση, καθώς και την κατάσταση του ασθενούς προκαλεί ανησυχία λόγω για πιθανές ή ήδη αναπτυσσόμενες επιπλοκές.

Η χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη παρουσιάζεται στις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

• οι άνδρες που πάσχουν από χρόνια προστατίτιδα, προκαλώντας συμπίεση του ιστού του προστάτη,
• ασθενείς με χρόνια εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον προστάτη, όπου βρίσκονται πέτρες μέσα στο όργανο, στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά,
• Οι ασθενείς με αδένωμα του προστάτη, δηλ. η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, η οποία είναι συνήθως συνέπεια της προστατίτιδας,
• εκείνοι που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνωμα του προστάτη ή καρκίνο του προστάτη (για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη της εξάπλωσης κακοήθων διεργασιών).

Η λειτουργία TUR συνταγογραφείται για όσους είχαν προηγουμένως ανοικτές λειτουργίες, ασθενείς με ασθένειες στις οποίες αντενδείκνυνται οι κοιμητικές λειτουργίες, για νεαρούς άνδρες, για τους οποίους η διατήρηση των σεξουαλικών λειτουργιών είναι σημαντική.

Ποια είναι τα συμπτώματα, πέραν του σχηματισμού πέτρων, θα πρέπει να υπάρχουν στον ασθενή, έτσι ώστε να μπορεί να διοριστεί μια τέτοια βασική μέθοδος θεραπείας των παθολογιών που περιγράφηκαν παραπάνω:

• συμπτώματα κατακράτησης ούρων (δηλητηρίαση, διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη, αλλαγή χρώματος και οσμής εκκρινόμενου υγρού, παρουσία άμμου στα ούρα),
• ο έντονος πόνος στην αρχή της πράξης της ούρησης,
• συχνή παρόρμηση για ούρηση, μερικές από τις οποίες δεν έληξαν με ούρα,
• συχνές νυχτερινές εκδρομές στην τουαλέτα για μια μικρή ανάγκη, ο αριθμός των οποίων υπερβαίνει εκείνο της ημέρας,
• μια αργή και παρατεταμένη πράξη ούρησης, όταν τα ούρα εκκρίνεται σε λεπτή στάλα ή στάγδην,
• παρουσία στα ούρα του αίματος, που καταγράφηκε για κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν τα συμπτώματα αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη βοήθεια φαρμάκων, ο προστάτης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση των διευρυμένων τμημάτων του προστάτη.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εκτομή του προστάτη δεν είναι πλήρης μέθοδος θεραπείας των ανωτέρω περιγραφόμενων ασθενειών. Επιτρέπει μόνο την αφαίρεση των επικίνδυνων συμπτωμάτων της κατακράτησης ούρων και την πρόληψη των σχετικών επιπλοκών. Και όταν η υπερπλασία του ιστού του προστάτη βοηθά επίσης να αποτρέψει τη μετάβαση της διαδικασίας σε κακοήθη μορφή.

Σε καρκίνο του προστάτη, η απομάκρυνση του προστάτη βοηθά στην αποφυγή της μετάστασης σε άλλα όργανα εάν εκτελείται σε αρχικό στάδιο της νόσου.

[1], [2], [3], [4]

Παρασκευή

Οι λειτουργίες για την απομάκρυνση μέρους του σώματος ή όλων των ιστών του σπάνια εκτελούνται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία και η εκτομή του προστάτη δεν αποτελεί εξαίρεση. Το κύριο μέρος της προπαρασκευαστικής διαδικασίας είναι μια πλήρης εξέταση του ασθενούς από έναν θεραπευτή, ουρολόγο, ανδρολόγο, συμπεριλαμβανομένων των απαραίτητων εργαστηριακών και μελετών.

Οι υποχρεωτικές αναλύσεις είναι:

• μια κλινική εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων,
• λεπτομερή (βιοχημική) εξέταση αίματος,
• μια μελέτη για την πήξη του αίματος, που ονομάζεται κογιουλόγραμμα,
• η σπορά στη μικροχλωρίδα καθώς και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του αιτιολογικού παράγοντα στα αντιβιοτικά (αυτό είναι απαραίτητο, δεδομένου ότι χορηγείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες πριν από τη λειτουργία)
• μελέτη των βιολογικών υλικών για σύφιλη ( εξέταση αίματος για RW ), ηπατίτιδα, λοίμωξη HIV (οι εξετάσεις μπορούν να ληφθούν μεμονωμένα ή ως μέρος ενός συγκροτήματος που προσφέρουν πολλά εργαστήρια),

Επιπλέον, μπορεί να ληφθεί φλεβικό αίμα για να προσδιοριστεί η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν οι δείκτες αυτοί δεν είχαν προηγουμένως μελετηθεί ή ο ασθενής έλαβε μια διαδικασία μετάγγισης αίματος.

Εκτός από τις εξετάσεις, ο θεραπευτής συνταγογραφεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων ( ουροδόχος κύστη, προστάτη ), φθοριογραφία ή ακτίνες Χ των πνευμόνων, ηλεκτροκαρδιογραφία. Οι δύο τελευταίες μελέτες είναι σημαντικές όσον αφορά την εισαγωγή της αναισθησίας, η οποία μπορεί να είναι τοπική (σπονδυλική) και γενική. Υποχρεωτικές διαβουλεύσεις με τον ουρολόγο και τον αναισθησιολόγο.

Εάν η φλεγμονή του προστάτη προκαλείται από βακτηριακή μικροχλωρίδα, εκτελείται προκαταρκτικά μια αποτελεσματική πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία θα εμποδίσει την εξάπλωση της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τη γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε ασθενείς με αυξημένο ημερομηνία εγχείρηση κίνδυνο αιμορραγίας μπορεί να καθυστερήσει για 1-3 μήνες, κατά την οποία διεξάγεται μια πορεία της θεραπείας με κορτικοστεροειδή ( «Finasetrid» «Dutasteride» και άλλα.) Απαιτείται για να μειώσει την παροχή αίματος στα αιμοφόρα προστάτη. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών όπως η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Όσον αφορά την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση, εκ των προτέρων του ασθενούς προειδοποιώντας ότι 1,5-2 εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία της συναλλαγής, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, ιδιαίτερα αντιπηκτικά, καθιστώντας το αίμα λιγότερο παχύρρευστο και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εκτομής. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αρνηθεί το φάρμακο (υπάρχουν ζωτικά φάρμακα για διάφορες ασθένειες, η διακοπή της λήψης των οποίων είναι απαράδεκτη), πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσει το γιατρό για αυτό.

Από το βράδυ πριν από τη λειτουργία πρέπει να διεξάγετε διαδικασίες υγιεινής, να κάνετε καθαρισμό κλύσματος και να προετοιμάζετε (ξύρισμα) την ηβική περιοχή. Το δείπνο την παραμονή της επιχείρησης πρέπει να είναι νωρίς και χαλαρά. Μετά τις 12 το πρωί, η χρήση τροφίμων και ποτών θα πρέπει να περιοριστεί, γεγονός που οφείλεται στην ανάγκη για αναισθησία.

Πριν από την εισαγωγή των επεμβατικών τεχνικών, η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας συνταγογραφείται σε όλους ως πρόληψη της μολυσματικής μόλυνσης. Αμέσως πριν από τη λειτουργία, εκτελείται προθεραπεία, δηλ. την καθιέρωση ηρεμιστικών για την πρόληψη σωματοκατακτητικών αντιδράσεων.

[5], [6], [7]

Τεχνική Διουρηθρική εκτομή του προστάτη

Επειδή ο προστάτης είναι μια εσωτερική αρσενικά γεννητικά όργανα και η πρόσβαση σε αυτό είναι περιορισμένη για τον ασθενή και τον ιατρό ζήτημα η επιλογή της μεθόδου λειτουργίας. Προηγουμένως, όλες οι επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν με τη μέθοδο υπερηβική (transvesical adenomectomy), η οποία πραγματοποιήθηκε σχεδόν με άγγιγμα. Λειτουργία εκτομή του προστάτη μάλλον απαίτησε μια μέθοδο για την επίλυση του προβλήματος της διευρυμένης προστάτη, και οι χειρουργοί κατά τη χρονική στιγμή στην πρακτική για να απομακρυνθεί το σώμα ή μέρη αυτού μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα υπό γενική αναισθησία, και στη συνέχεια η πληγή συρράπτεται χωρίς πήξη των αιμοφόρων αγγείων.

Είναι σαφές ότι μια τέτοια χειρουργική επέμβαση σήμανε μια μακρά περίοδο αποκατάστασης και επηρέασε δυσμενώς τις σεξουαλικές λειτουργίες των ανδρών. Επιπλέον, υπήρχε πάντα κίνδυνος μετεγχειρητικής αιμορραγίας.

Σταδιακά, με την ανάπτυξη της ιατρικής άρχισαν να δίνουν προτίμηση στους TURP (TURP) και λαπαροσκοπικά, οι οποίες ανήκουν στην κατηγορία των ελάχιστα επεμβατική και έχουν λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με χειρουργικές προστατεκτομή.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος ταξινομείται ως καινοτόμος. Για πρώτη φορά άρχισαν να μιλάνε γι 'αυτόν το 2002. Θεωρητικά, αυτή είναι η ίδια χειρουργική επέμβαση, αλλά πραγματοποιείται χωρίς μεγάλες τομές στο σώμα. Στο μέτωπο κοιλιακού τοιχώματος γίνονται από 3 ή 4 διάτρησης (μέγιστη 10 mm), μέσω του οποίου το εσωτερικό του τροκάρ εισάγονται χειρουργικά εργαλεία, μια βιντεοκάμερα που στέλνει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή, φώτα, αέρα για ορατότητα. Ο χειρουργός ελέγχει τα όργανα από απόσταση, παρακολουθώντας την πρόοδο της λειτουργίας στην οθόνη. Τα τεμαχισμένα τμήματα του προστάτη απομακρύνονται μέσω ενός σωλήνα αποστράγγισης που εισάγεται σε μία από τις διατρήσεις. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου δυόμισι ώρες.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου είναι:

• η δυνατότητα απομάκρυνσης μεγάλων προστάτη (περισσότερο από 120 cm ³ ),
• την απεικόνιση των ενεργειών του χειρουργού, παρέχοντας μικρότερο κίνδυνο πρόκλησης βλάβης στους υγιείς ιστούς και ελλιπής απομάκρυνση των υπερβολικά μεγάλων,

• χαμηλό κίνδυνο αιμορραγίας και επιπλοκές κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης,
• μια σχετικά μικρή ένταση πόνου,
• Ο καθετήρας μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση τοποθετείται για μικρότερο χρονικό διάστημα από ό, τι μετά την παρέμβαση της υπερηβικής μεθόδου,
• μια γρήγορη επιστροφή στη δραστηριότητα του κινητήρα (το περπάτημα επιτρέπεται ήδη την ημέρα μετά τη λειτουργία),
• μικρότερες περιόδους νοσηλείας σε σύγκριση με την παραδοσιακή μέθοδο,
• απουσία άσχημων μεγάλων ουλών,
• χαμηλό κίνδυνο επαναλειτουργίας,
• σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου
• Σε πολλές περιπτώσεις ήταν δυνατόν να αποφευχθεί η ακράτεια ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διουρηθρική εκτομή δεν ανήκει στην κατηγορία των νέων τεχνικών. Έχει μια μακρά ιστορία. Το πρωτότυπο του resectoscope, με το οποίο πραγματοποιήθηκε η λειτουργία TUR, εφευρέθηκε στα τέλη του 19ου αιώνα. Μιλάμε για το κυτοσκόπιο του Max Nietz, με τη βοήθεια του οποίου η διάγνωση των ουρολογικών παθήσεων και της καυτηριασμού των ιστών, αποτρέποντας την κανονική εκροή των ούρων.

Το πρώτο resectoscope απελευθερώθηκε χάρη στον Max Stern το 1926. αποκορύφωμα της έγινε ηλεκτρικού βρόχου η οποία αργότερα βελτιώθηκε επανειλημμένα με ρεύμα υψηλής συχνότητας, που επιτρέπει όχι μόνο να αφαιρέσει ιστό, αλλά επίσης και ταυτόχρονα την πήξη σκάφη (κολλήσεις) αίμα, η οποία άρχισε να αιμορραγεί αφειδώς. Αυτό μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών.

Transurtralnaya εκτομή του προστάτη - ένας ειδικός τύπος της χειρουργικής επέμβασης που δεν αφήνουν ίχνη στο σώμα του ασθενούς, διότι η διαδικασία για την εισαγωγή στην ρεζεκτοσκόπιο δεν είναι υποχρεωμένη να κάνει περικοπές ή τρυπάει ιστών στην επιφάνεια του σώματος. Το γεγονός είναι ότι η πρόσβαση στον προστάτη γίνεται μέσω του καναλιού της ουρήθρας.

Ρεζεκτοσκόπιο είναι ένας σωλήνας 10,7 mm σε διάμετρο και περίπου 30 cm σε μήκος με ένα οπτικό σύστημα (τηλεσκόπιο), τις βαλβίδες ρευστό που χρησιμοποιείται για την έκπλυση του χειρουργική θέση, και ένα σύνολο εργαλείων για την αφαίρεση του ιστού και καυτηριασμού (coalescers, ξέστρο βρόχο, Electro) . Όπως και στην περίπτωση της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός είναι σε θέση να απεικονίσει τις πράξεις του, και όχι να κόψει την αφή.

Πρώτη ρεζεκτοσκόπιο (μέσω της ουρήθρας προωθείται μέσα στον αυλό της κύστης, εξετάσει το ίδιο το όργανο, και μια ζώνη μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, όπου άμεσα και είναι προστάτη. Περαιτέρω, υπάρχει μια αφαίρεση του προστάτη ή απευθείας αδενώματος εσωτερικό ηλεκτρικό βρόχο ή μαχαίρι, τα οποία λειτουργούν με τον τύπο εκσκαφέα , δηλαδή, αφαιρέστε το όργανο από τα μέρη.

Τα μικρά τμήματα του προστάτη εισέρχονται στην κύστη, όπου ξεπλένονται με ένα ειδικό εργαλείο. Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός εξετάζει την ουροδόχο κύστη και τον προστάτη. Εάν υπάρχουν αιμορραγικά δοχεία, σφραγίζονται με έναν πηκτό. Όταν ο γιατρός έχει βεβαιωθεί ότι ο κίνδυνος αιμορραγίας και δεν είναι όλα προστατικό ιστό απομακρύνεται από το ρεζεκτοσκόπιο κύστη αφαιρείται, και αντ 'αυτού εισάγεται εντός του σωλήνα ουρήθρα με ένα μπαλόνι στο άκρο, που ονομάζεται καθετήρας Foley.

Όταν το μπαλόνι είναι μέσα στην ουροδόχο κύστη, ρευστό αντλείται εντός αυτού, υλοποιώντας έτσι το διάστημα επιπωματισμός τοποθεσία του προστάτη, η οποία αποτρέπει την αιμορραγία και παρέχει ένα ήσυχο μέρος, όπου η λειτουργία εκτελέστηκε. Ο γεμάτος καθετήρας δεν μπορεί πλέον να πέσει έξω.

Ένας καθετήρας Foley δεν έχει μία αλλά τρεις εξόδους, δύο εκ των οποίων παρέχει αδιάλειπτη πλύση εσωτερικούς ιστούς της ουροδόχου κύστης, και το τρίτο για την πλήρωση-άδειασμα του κυλίνδρου στο άκρο του καθετήρα. Η διάρκεια πλύσης της ουρίας εξαρτάται από την παρουσία αίματος στο αποσυρόμενο υγρό.

Στη χώρα μας, οι δραστηριότητες στην τεχνολογία TUR διεξάγονται ενεργά από τη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα. Πρώτον, ήταν ένα ζήτημα μονοπολικής διουρηθρικής εκτομής. Τα ηλεκτρόδια τοποθετήθηκαν στα δύο άκρα του βρόχου εκτομής. Η τάση που εφαρμόζεται σε αυτά θερμαίνει το μαχαίρι σε 400 μοίρες, γεγονός που καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη είσπραξη των ιστών και την πήξη των αγγείων. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου θεωρήθηκε ότι είναι ο κίνδυνος διέλευσης του ρεύματος κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μέσω ολόκληρου του σώματος του ασθενούς. Είναι σαφές ότι μια τέτοια επέμβαση είχε πολλές αντενδείξεις και, καταρχάς, απαγορευόταν στις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Αργότερα, η τεχνολογία αναθεωρήθηκε υπέρ μιας νέας τεχνικής - διπολική διαφραγματολογική εκτομή του προστάτη. Χαρακτηρίζεται από προσδιορισμό και μιας καθόδου και μιας ανόδου στο ένα άκρο του βρόχου, πράγμα που σημαίνει ότι το ρεύμα ρέει έντονα μεταξύ τους, μειώνοντας τον κίνδυνο εγκαυμάτων σε υγιείς ιστούς και άλλες επιπλοκές, και επιτρέποντας άνδρες με καρδιακή νόσο να απαλλαγούμε από την ταλαιπωρία που συνδέεται με την υπερπλασία του προστάτη, την πιο δημοφιλή και αποτελεσματική μη επεμβατική μέθοδο.

Πλεονεκτήματα της λειτουργίας TUR:

• χαμηλός κίνδυνος αιμορραγίας, επειδή τα σκάφη κατά τη διάρκεια της επέμβασης πήγαν,
• ελάχιστο τραύμα ιστού και -για την απουσία τομών,
• η δυνατότητα παρακολούθησης του τι συμβαίνει οπτικά,
• μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης,
• το ελάχιστο των αντενδείξεων,
•  η ικανότητα να λύσει ταυτόχρονα διάφορα προβλήματα: η αφαίρεση της διευρυμένης προστάτη, τη θεραπεία του καρκίνου (αφαίρεση του προστάτη εκτελείται αποκλειστικά στην ογκολογία), αφαίρεση των λίθων στην ουροδόχο κύστη, ανατομή των στενωμάτων ουρήθρας,
• απουσία ιχνών λειτουργίας,
• η δυνατότητα χρήσης απαλής αναισθησίας,
• χαμηλότερο κίνδυνο βλάβης της σεξουαλικής λειτουργίας από ό, τι σε οσφυϊκή λειτουργία,
• αποτελεσματική θεραπεία για υποτροπές αδενώματος.

Ακόμη πιο αποτελεσματική και ασφαλής σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης των αρσενικών προβλημάτων είναι η εκτομή λέιζερ του προστάτη, η οποία διεξάγεται κατ 'αναλογία με τη λειτουργία TUR. Χρησιμοποιείται ο ίδιος ενδοσκοπικός εξοπλισμός, αλλά αντί του ηλεκτρικού βρόχου, όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από μια εστιασμένη δέσμη φωτός (λέιζερ).

Μέσω του λέιζερ είναι δυνατή η εκτέλεση 4 τύπων λειτουργιών:

1. Επαφή λέιζερ (φωτοεκλεκτική) εξάτμιση του  αδένα του προστάτη. Αυτή η λειτουργία είναι ένα πλήρες ανάλογο του συμβατικού TUR, αλλά πραγματοποιείται με τη χρήση λέιζερ καλίου-τιτανυλ-φωσφορικού και λιθιο-τριβορικού. Οι ιστοί απομακρύνονται στρώματα με στρώση, αλλά δεν συνθλίβονται, αλλά εξατμίζονται (αποξηραίνονται). Ταυτόχρονα, τα αγγεία υπό τη δράση του λέιζερ πηκτικών, αποτρέποντας τη σοβαρή αιμορραγία. Αυτή η μέθοδος έχει ελάχιστες επιπλοκές, δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία και είναι κατάλληλη για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σε οποιοδήποτε στάδιο.

Το μειονέκτημα της μεθόδου θεωρείται μόνο υψηλό κόστος, μακρά διαδικασία (περίπου 2 ώρες) και έλλειψη απαραίτητου εξοπλισμού σε δημόσια νοσοκομεία.

1. Εκπύκνωση λέιζερ. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η νεώτερη (μόλις πάνω από 10 χρόνια) και προωθείται για την αφαίρεση του οργάνου. Για την εκτέλεση εργασιών χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό εξοπλισμό και λέιζερ όλμιο, το οποίο κόβεται κλάσμα του προστάτη διαχωρίζεται σε τμήματα κατάλληλη για εκχύλιση, και δεν μετατρέπεται σε τσιπς όπως στο TUR-χειρουργική. Η κάψουλα του αδένα του προστάτη δεν διαταράσσεται και τα εξαγόμενα μέρη του οργάνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ιστολογική εξέταση.

Αυτό δεν είναι επίσης μια φθηνή μέθοδος θεραπείας. Η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 2 ώρες ανάλογα με το μέγεθος του οργάνου.

1. Αφαίρεση με λέιζερ. Η μέθοδος είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά ο προστάτης δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως. Τα διευρυμένα τμήματα του προστάτη είναι νεκρωτικά (καυτηριασμένα) υπό την επίδραση του ίδιου λέιζερ ολμίου. Ο νεκρός ιστός θα εκκρίνεται στη συνέχεια στα ούρα.
2. Ενδιάμεση πήξη. Η λιγότερο κοινή μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μείωση του μεγέθους του προστάτη με τη βοήθεια εντομών στο όργανο, με λέιζερ. Οι τομές θα πρέπει να θεραπεύονται στο μέλλον, αλλά η ένταση των αναγεννητικών διεργασιών σε διαφορετικούς άνδρες είναι διαφορετική. Με μεγάλα μεγέθη προστάτη, η τεχνική δεν εφαρμόζεται.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα της κάθε εργασία που εκτελείται με ένα λέιζερ, θεωρείται ότι ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνση του σώματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, καθώς και την απουσία ενός αρνητική επίδραση στην δραστικότητα, η οποία είναι πολύ σημαντική για τη θεραπεία των νέων, σεξουαλικά ενεργές ασθενείς, οι οποίοι ονειρεύονται κληρονόμου.

Η επιλογή ενός γιατρού σχετικά με τη μέθοδο διεξαγωγής μιας λειτουργίας επηρεάζεται όχι τόσο από την επιθυμία του ασθενούς όσο και από το μέγεθος του προστάτη. Έτσι, η κοιλιακή λειτουργία πραγματοποιείται στο μέγεθος του οργάνου περισσότερο από 85 cm ³. Η λαπαροσκόπηση είναι επίσης εφικτή με υπερβολικά διευρυμένο προστάτη (περισσότερο από 120 cm ³ ). Και με τη βοήθεια του λέιζερ enucleation, είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο προστάτης, ο οποίος έχει αυξηθεί ακόμη και 200 cm ³.

Μεταξύ των υπολοίπων μεθόδων για την απομάκρυνση των μεγάλων αδενωμάτων cm και 120 cm ³  είναι κατάλληλη μόνο διπολική TOUR. Μέσω μιας μονοπολικής λειτουργίας είναι δυνατό να αφαιρεθεί ένα όργανο όχι μεγαλύτερο από 80 cm ³, το ίδιο ισχύει και για την εξάτμιση με λέιζερ. Η πήξη με λέιζερ σπάνια χρησιμοποιείται και μόνο σε σχετικά μικρά μεγέθη του προστάτη (30-60 cm ³ ).

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η εκτομή του προστάτη, όπως και κάθε άλλη σοβαρή επέμβαση, έχει τον σημαντικό κατάλογο των απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων, οι οποίες μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στη λειτουργία ή να αναβληθούν για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Επομένως, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται, εάν ο ασθενής έχει αυξημένη σωματική θερμοκρασία ή αρτηριακή πίεση, υπάρχουν οξεία λοιμώδη (βακτηριακά ή ιογενή) νοσήματα. Αλλά η λειτουργία θα προγραμματιστεί μόλις τα συμπτώματα της ασθένειας πάψουν.

Το ίδιο ισχύει και για το κάπνισμα και τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Η επέμβαση θα διεξαχθεί 2-3 εβδομάδες μετά την κάπνιση του τελευταίου τσιγάρου από τον ασθενή ή την ολοκλήρωση της λήψης απαγορευμένων αντιπηκτικών σε αυτή την περίπτωση.

Όσον αφορά τις απόλυτες αντενδείξεις, δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση για καρκίνο, εκτός από τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό προκαλείται από τον κίνδυνο εξάπλωσης μεταστάσεων με αιματογόνο τρόπο, δηλ. μέσω του αίματος. Για την εξάτμιση με λέιζερ, ο καρκίνος του προστάτη των σταδίων 3 και 4 δεν αποτελεί αντένδειξη, ενώ η συνήθης περιήγηση πραγματοποιείται μόνο στα στάδια 1 και 2 της νόσου.

Η χρήση της αναισθησίας μπορεί να θέσει όρια στους ασθενείς με καρδιακά ή αναπνευστικά προβλήματα, ειδικά στην περίπτωση ανεπαρκών λειτουργιών ζωτικών οργάνων. Ο μεγαλύτερος αριθμός αντενδείξεων στη χρήση της γενικής αναισθησίας, η οποία σχετίζεται με την παραδοσιακή μέθοδο χειρουργικής σερφ και τη λαπαροσκόπηση. Το TUR εκτελείται κυρίως υπό την επίδραση της σπονδυλικής αναισθησίας.

Η εκτομή του προστάτη δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών, των οποίων το σώμα, λόγω φυσιολογικής φθοράς, δεν μπορεί απλά να φέρει ένα τέτοιο φορτίο.

Είναι επιθυμητό να πραγματοποιήσει εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα και σε ασθενείς με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, όπως ο υποθυρεοειδισμός ( υπερθυρεοειδισμός), βρογχοκήλη, ο διαβήτης, η παχυσαρκία (TUR-χειρουργική επέμβαση για αυτές τις ασθένειες, δεν είναι αντένδειξη), λόγω του κινδύνου των μετεγχειρητικών επιπλοκών διαφορετικά. Πιθανή βλάβη στους άνδρες λειτουργία που πάσχουν από σοβαρές εντερικές παθολογίες και όσους έχουν προβλήματα, δεν επιτρέπουν να εισάγουν τον εξοπλισμό ενδοσκοπική στο κανάλι ούρα (για το Tour). Είναι επικίνδυνο να εκτελούν εργασίες στην περιοχή της πυέλου, και οι ασθενείς οι οποίοι έχουν φλέβες στην περιοχή της πυέλου.

Μεγάλος κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας σε ασθενείς με αιμορροφιλία, που επίσης αποτελεί εμπόδιο για την απομάκρυνση των οργάνων. Παρ 'όλα αυτά, η εξάτμιση με λέιζερ καθιστά δυνατή την παροχή βοήθειας σε άτομα με αιμορραγικές διαταραχές, επειδή η πήξη των αιμοφόρων αγγείων συμβαίνει αμέσως κατά τη στιγμή της βλάβης τους.

Όποια και αν ήταν, αλλά η απόφαση για τη δυνατότητα διεξαγωγής της λειτουργίας κάθε ασθενή λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό ο οποίος είναι υπεύθυνος για την απόφασή του και τη ζωή του ατόμου που έχει αναθέσει τη μοίρα του στα χέρια του. Ως εκ τούτου, θα πρέπει πάντα να δίνεται προτίμηση σε επαγγελματίες που έχουν αρκετές γνώσεις και εμπειρία σε αυτή την κατεύθυνση.

[8], [9], [10], [11], [12]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Όποια μέθοδος χρησιμοποιείται για την εκτομή του προστάτη, κανένας γιατρός δεν μπορεί να δώσει εγγυήσεις ότι η επέμβαση θα περάσει χωρίς αρνητικές συνέπειες. Τα περισσότερα από αυτά μετά από μια παραδοσιακή σπηλαιώδη επιχείρηση. Το γεγονός ότι τρέχει σχεδόν στην αφή, ο χειρουργός απαιτεί καλή γνώση της ανατομίας, μια λεπτομερή μελέτη των υλικών των ΗΠΑ, ο προσανατολισμός των ανατομικών δομών, χωρίς τη δυνατότητα να διακρίνει οπτική επιθεώρηση των υγιών ιστών και άρρωστα. Εξάλλου, εάν οι ιστοί δεν αφαιρεθούν εντελώς, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να αρχίσουν να εκτείνονται ξανά.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από ανοικτές επεμβάσεις είναι πάντοτε μεγαλύτερη και συνοδεύεται από ένα σύνδρομο παλμικού πόνου που απαιτεί τη λήψη φαρμάκων για τον πόνο. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης εισήχθη μια λοίμωξη (και αυτό δεν μπορεί να αποκλειστεί με ανοικτές λειτουργίες), θα χρειαστεί μια επιπλέον πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Χειρουργική χειρουργική επέμβαση με τον συνήθη τρόπο υποδηλώνει την παρουσία μιας αρκετά μεγάλης τομής στον κοιλιακό τοίχο, που θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να θεραπευτεί. Εάν η φρέσκια ραφή αντιμετωπίζεται ανεπαρκώς και χειραγωγείται, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης της πληγής.

Μια δυσάρεστη συνέπεια μιας ανοικτής χειρουργικής είναι η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας. Η χρήση άλλων μεθόδων μειώνει την πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος, επομένως θεωρείται προτιμότερη για τους ασθενείς της νεαρής και μέσης ηλικίας. Η πλήρης απουσία μιας στύσης μπορεί να παρατηρηθεί μετά την απομάκρυνση του προστάτη, εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης οι νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για τις σεξουαλικές λειτουργίες επηρεάζονται. Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας είναι προσωρινή. Παρόλα αυτά, οποιαδήποτε πράξη, ακόμα και σχεδόν ανώδυνη, είναι ένα τραύμα στο σώμα, και χρειάζεται χρόνος για την αποκατάσταση ορισμένων λειτουργιών. Με την πάροδο του χρόνου όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό και ο άνθρωπος συνεχίζει να ζει μια πλήρη ζωή. Αν αυτό δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετη έρευνα για να εντοπίσετε τους λόγους για την απουσία στύσης.

Αρκετά συχνή συνέπεια της εγχειρήσεις του προστάτη, ένα χαρακτηριστικό των εργασιών μεθόδου και υπερηβική TOUR θεωρείται παλίνδρομη εκσπερμάτωση, όπου το αρσενικό οργασμό, αλλά εκτόξευση σπόροι δεν συμβεί έξω κατά τη διάρκεια της στύσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει σπέρμα, απλώς ρίχνεται προς λάθος κατεύθυνση (όχι στην ουρήθρα, αλλά στην κύστη). Κάποιο από το σπερματοζωάριο μπορεί ακόμα να ξεχωρίζει κατά τη διάρκεια της συνουσίας, αλλά κυρίως βρίσκεται στα ούρα, το οποίο γίνεται θολό και υπόλευκο.

Πρέπει να πούμε ότι για ικανοποίηση από τη σεξουαλική επαφή και για τους δύο συντρόφους, η παθολογία δεν επηρεάζει, αλλά με τη σύλληψη ενός παιδιού μπορεί να υπάρχουν προβλήματα. Παλίνδρομη εκσπερμάτιση αντιμετωπίζεται με διαφορετικούς τρόπους (φαρμακευτική θεραπεία, ρεφλεξολογία, fizprotsedury, πλαστικό σφιγκτήρα της κύστης και της ουρήθρας, κλπ). Αλλά δεδομένου ότι η σεξουαλική ζωή ενός παραβίαση της εκσπερμάτωσης δεν επηρεάζεται ιδιαίτερα, και η επιθυμία να συλλάβουν ένα παιδί δεν είναι εκεί κάθε μέρα, σε αυτούς τους χρόνους, μπορείτε να προσπαθήσετε να πραγματοποιήσει μια σεξουαλική πράξη με μια πλήρη κύστη, η οποία δεν θα επιτρέψει το σπέρμα να γλιστρήσει πέρα από την είσοδο της ουρήθρας.

Με μερική αφαίρεση του ιστού του προστάτη, δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις. Η συχνότητα των υποτροπών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο λειτουργίας. Αλλά ακόμη και με μια τέτοια αποτελεσματική θεραπεία όπως η εκτομή λέιζερ, η πιθανότητα υποτροπής είναι περίπου 10%. Ωστόσο, η επαναλαμβανόμενη λειτουργία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μετά από αρκετά χρόνια, όταν οι ιστοί του οργάνου θα αυξηθούν τόσο πολύ ώστε η ουρήθρα να αρχίσει να συμπιέζεται.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Πρέπει να πω ότι ακόμη και οι μέθοδοι με τις λιγότερες παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν λαπαροσκοπική προστάτη, καθώς επίσης και η πλήρης ή μερική αφαίρεση του λέιζερ προστάτη, δεν μπορεί να εμποδίσει εντελώς αυτή η επιπλοκή, όπως η μετεγχειρητική αιμορραγία. Ακόμη και η επίδραση του λέιζερ, που επιτρέπει τα πλοία να πήξει αμέσως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν αποκλείει πιθανή αιμορραγία κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, μετά από νεκρωτικό ιστό που σιγά-σιγά αρχίζει να ξεφλουδίζει. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για άτομα με διαταραχές της πήξης.

Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η εμφάνιση στην περιοχή του αφαιρεθέντος προστάτη και στην περιοχή της ουρήθρας των αρθρώσεων των κρανιακών αρθρώσεων, των συμφύσεων και των στενώσεων. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ούρησης και η ανακούφιση για τον άνθρωπο θα είναι προσωρινή. Στη συνέχεια, θα χρειαστεί νέα χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία επιπλοκών. Ο επιπολασμός τέτοιων επιπλοκών είναι περίπου 2-5%.

Μια μάλλον επικίνδυνη επιπλοκή της διουρηθρικής χειρουργικής είναι το σύνδρομο TUR. Συνδέεται με την ανάγκη ξεπλύματος της περιοχής χειρουργικής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει επίσης βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, μέρος του νερού μπορεί να αναμειχθεί με αίμα και να εισέλθει στο κυκλοφορικό σύστημα. Όσο μικρότερος είναι ο προστάτης και όσο μικρότερος είναι ο χρόνος της χειρουργικής επέμβασης, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας επιπλοκής, που μπορεί να επηρεάσει την οπτική οξύτητα και να προκαλέσει παραβίαση της συνείδησης. Κατ 'αρχήν, η χρήση διουρητικών μετά από χειρουργική επέμβαση βοηθά να ξεχάσουμε γρήγορα αυτά τα συμπτώματα.

Μερικές φορές οι επιπλοκές δεν προκαλούνται από τις ιδιαιτερότητες της επέμβασης αλλά από την ανακρίβεια ή την έλλειψη αρμοδιότητας του χειρουργού. Συνήθως είναι φλεγμονώδεις και προκαλούνται από βλάβη σε διάφορα όργανα (ουρήθρα, ουροδόχο κύστη, κάψα του προστάτη, έντερο) κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ένας άλλος μπορεί να ειπωθεί ως μια επαίσχυντη επιπλοκή, η οποία εμφανίζεται σε 17-83% των ανδρών μετά την εκτομή του προστάτη με διάφορες μεθόδους, θεωρείται ακράτεια, η οποία είναι μια ψυχοτραυματική περίσταση για έναν ενήλικα αρσενικό. Αυτή η συνέπεια, που συνδέεται με την παραβίαση της εννεύρωσης του εξωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας, παρατηρείται μετά το χρόνο μετά την επέμβαση. Μπορεί να περάσει ανεξάρτητα (ένα χρόνο μετά την επέμβαση ο αριθμός των ασθενών με αυτή την επιπλοκή μειώνεται στο 5-23%) ή απαιτεί ειδική θεραπεία.

Τι προκάλεσε τη διακοπή του σφιγκτήρα; Με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν εκτελεστεί πλήρης απομάκρυνση του προστάτη, υπάρχει πιθανότητα βλάβης των νευρικών ινών που είναι υπεύθυνες για συστολή του σφιγκτήρα και των μυών της ουροδόχου κύστης. Και κατά τη χειρουργική επέμβαση με διουρηθρική πρόσβαση, ο κεντρικός σφιγκτήρας εκτείνεται, ο οποίος ελέγχει τη ροή ούρων στην ουρήθρα. Ακόμα, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει 1-2 ώρες, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα, η διάμετρος της οποίας είναι μεγάλη για την είσοδο από την ουρήθρα στην ουροδόχο κύστη.

Η ακράτεια ούρων μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση με οποιαδήποτε από τις μεθόδους, αλλά με λαπαροσκόπηση, η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής είναι χαμηλότερη. Ένας μεγάλος ρόλος στην εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος μπορεί να παίξει από το υπερβολικό βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης του συμπτώματος και του μεγέθους του προστάτη, των συγχορηγούμενων παθολογιών, των επεισοδίων ενούρησης στο παρελθόν.

Η επιπλοκή αυτή απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Και προτού λάβετε κάποια μέτρα για την εξάλειψη του προβλήματος, θα πρέπει να εκτελέσετε κάποια διαγνωστικά για να αποκλείσετε τον μολυσματικό χαρακτήρα της παθολογίας. Συνήθως ο ασθενής περνάει την ανάλυση των ούρων και η σπορά της δεξαμενής στη μικροχλωρίδα, συμπληρώνει ένα ειδικό ερωτηματολόγιο, το οποίο περιγράφει όλες τις αποχρώσεις της ενούρησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποδεικνύεται ότι η ακράτεια ούρων είναι αποτέλεσμα στρες, στην οποία η ίδια η πράξη μπορεί να δράσει.

Για να προσδιοριστεί ο βαθμός ενούρησης, πραγματοποιείται μια δοκιμή Pad με τη χρήση απορροφητικών μαξιλαριών. Ο όγκος των χαμένων ούρων μετράται μέσα σε μία ώρα. Αν είναι μικρότερη από 10 g, μπορείτε να μιλήσετε για ήπια ακράτεια. Η ποσότητα ούρων στην περιοχή των 11-50 g δείχνει μέτριο βαθμό, πάνω από 51 g - περίπου σοβαρή παθολογία.

Μπορεί να χρειαστεί εξέταση από νευρολόγο, τη διεξαγωγή ορθού και ουροδυναμικής μελέτες, urethrocystoscopy και φθίνουσα cystourethrography με έναν παράγοντα αντίθεσης για την ανίχνευση των στενώματα ουρήθρας και συρίγγια.

Η θεραπεία της δευτερογενούς ενούρησης αρχίζει συχνά έξι μήνες ή ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, επειδή στους περισσότερους ασθενείς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του εξαιτίας των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος. Εάν η αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης δεν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχει ελπίδα για ανεξάρτητη αποκατάσταση της λειτουργίας του σφιγκτήρα και πρέπει να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι θεραπείας.

Ξεχωρίστε τα ακόλουθα στάδια της θεραπείας της ακράτειας ούρων μετά την εκτομή του προστάτη:

• Συντηρητική θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους:
  • φαρμακευτική θεραπεία (αντιχολινεργικά φάρμακα, ομαλοποίηση της συστολικής ικανότητας του σφιγκτήρα),
  • Θεραπευτικές ασκήσεις για την εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους,
  • ηλεκτροδιέγερση των μυών του πυελικού εδάφους.
• Η λειτουργική θεραπεία πραγματοποιείται με αναποτελεσματική μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία:
  • Σε ήπια έως μέτρια ακράτεια διεξαγωγή ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής ονομάζεται το αρσενικό σφεντόνα, η οποία είναι να τοποθετηθεί πριν κρέμονται ουρήθρας ειδικές ταινίες για μηχανική συμπίεση της ουρήθρας να σταματήσει η απώλεια ούρων μεταξύ ούρηση πράξεων.
  • Ένας σοβαρός βαθμός ενούρησης αντιμετωπίζεται με εμφύτευση ενός τεχνητού ουρηθρικού σφιγκτήρα.
  • Μπορεί επίσης να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του ιστού ουλής, προσφύσεων που επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος και αυτό βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής παραγωγής ούρων.

Είναι σαφές ότι η ακράτεια ούρων είναι μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση που συμβαίνει μετά τη λειτουργία της εκτομής του προστάτη και απαιτεί αρκετό χρόνο για να διορθωθεί η κατάσταση. Αλλά αυτό δεν αποτελεί λόγο άρνησης της χειρουργικής επέμβασης, η οποία επιτρέπει για μεγάλο χρονικό διάστημα την επίλυση του προβλήματος της κατακράτησης ούρων στο σώμα και των επιπλοκών που προκύπτουν. Είναι καλύτερο να θεραπεύεται η ενούρηση παρά να υποφέρει τότε από άρρωστα νεφρά.

Τουλάχιστον, υπάρχει πάντοτε μια επιλογή μεθόδων διεξαγωγής της λειτουργίας και των κλινικών με προσωπικό διαφόρων επιπέδων. Κανείς δεν παρεμβαίνει στην επίσκεψη σε διάφορα νοσοκομεία και ιατρικά κέντρα, μιλώντας σε γιατρούς, διαβάζοντας κριτικές στο Διαδίκτυο από ανθρώπους που έχουν ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

[19], [20], [21], [22]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η επανόρθωση του προστάτη είναι μια πράξη που μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Αλλά αυτό δεν μεταβάλλει τη στάση απέναντί της, σε μια χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει, μερικοί από τους ιστούς της υπέστησαν βλάβη και οι λειτουργίες του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να παραβιαστούν. Αυτό υποδηλώνει ότι ο ασθενής χρειάζεται κάποια φροντίδα και συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του γιατρού για να αποφύγει επικίνδυνες επιπλοκές.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο της λειτουργίας μετά από πλήρη ή μερική αφαίρεση της διαδικασίας προστάτη δώσει καθετήρα ασθενούς 2 η οποία επιδιώκει τους στόχους: όργανα εκφόρτωση mochevyvedeniya μετά την επέμβαση και το αίμα κύστης καθαρισμό συσσωρεύεται εκεί, σωματίδια νεκρωτικό ιστό, πιθανή μόλυνση. Η τοποθέτηση ενός καθετήρα μετά την εκτομή του προστάτη θεωρείται υποχρεωτική. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η διάρκεια της παρουσίας του στο σώμα με διαφορετικές μεθόδους λειτουργίας είναι διαφορετική.

Ο πιο μακροχρόνιος χρόνος θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με την παρουσία ενός καθετήρα σε ασθενείς που είχαν κάνει την επέμβαση με τον παραδοσιακό ανοικτό τρόπο. Εντός 7-10 ημερών από την πληγή εντός του σώματος, μπορεί να χορηγηθεί σταδιακά αίμα, το οποίο απαιτεί συνεχή έκπλυση για την πρόληψη των στασιωδών φαινομένων και της μόλυνσης της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο καθετήρας θα είναι στην ουρήθρα, αφαιρώντας ούρα και ξεπλένοντας το νερό.

Μετά από λαπαροσκόπηση του προστάτη, η διάρκεια του καθετήρα είναι ήδη μικρότερη - από 2 έως 4 ημέρες, ανάλογα με την ένταση του χρώματος του αποσυρθέντος υγρού με κόκκινο χρώμα. Αν το υγρό γίνει ανοιχτό ροζ ή δεν έχει ασυνήθιστο χρώμα, ο καθετήρας αποσύρεται.

TOUR-λειτουργία από την άποψη αυτή είναι ακόμη πιο ευχάριστη, διότι ο καθετήρας συνήθως πρέπει να ανεχτούμε όχι περισσότερο από 3 ημέρες, και μετά τη θεραπεία με λέιζερ με σχεδόν στιγμιαία πήξη των σκαφών και ένα ελάχιστο κίνδυνο μόλυνσης του σωλήνα μπορεί να αφαιρεθεί από την ουρήθρα μετά από μόνο μια ημέρα.

Αφού αφαιρεθεί ο καθετήρας, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται να το κάνει νωρίτερα. Ενώ ο καθετήρας είναι στο σώμα και μετά την αφαίρεση των σωλήνων από την ουρήθρα, ένας άνθρωπος μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία. Το ξένο σώμα στην ουρήθρα μπορεί να προκαλέσει επώδυνες σπασμούς και ψευδή ανάγκη για ούρηση. Μετά την αφαίρεσή του, μπορεί να αισθανθεί την πείνα κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στην τουαλέτα για μια μικρή ανάγκη, τα ούρα μερικές φορές έχουν ροζ απόχρωση. Αυτά τα συμπτώματα δεν θεωρούνται παθολογικά και είναι αυτοδύναμα μέσα σε μια εβδομάδα.

Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, οι άντρες αισθάνονται μια αξιοσημείωτη ανακούφιση. Το Peeing γίνεται πολύ πιο ευχάριστο, επειδή το υγρό αρχίζει να ξεχωρίζει με ένα ισχυρό ρεύμα. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι τα εσωτερικά όργανα σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να ανακάμψουν πλήρως και η ουροδόχος κύστη πρέπει να μάθει να εργάζεται κανονικά ξανά. Ως εκ τούτου, στις πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση των σωλήνων, δεν χρειάζεται να περιμένετε την πλήρη πλήρωση της ουρίας, συνιστάται να πάτε στην τουαλέτα κάθε μισή ώρα και για 3-5 ημέρες τουλάχιστον μία φορά σε 1 ώρα, ειδικά επειδή θα πρέπει να πίνετε πολλά.

Η ανάγκη για μεγάλες ποσότητες υγρών για να εισέλθουν στο σώμα οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• από τα μεσάνυχτα την ημέρα πριν από την επέμβαση, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να τρώνε και να πίνουν, και ως εκ τούτου απαιτούν αναπλήρωση του υγρού, υπό κανονική κατάσταση της υγείας του ασθενούς μπορεί να επιτραπεί να πιει ήδη μετά από 2 ώρες μετά την επέμβαση, και σε μόνο για να φάει την επόμενη μέρα,
• μια μικρή ροή υγρού στο σώμα κάνει τα ούρα πιο συγκεντρωμένα, τα οποία ερεθίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή,
• υπάρχει μία κοιλότητα εκπλύματος ανάγκη φυσική κύστη μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ιδιαίτερα εάν τα ούρα είναι ακόμα χρωματισμένο σε ροζ χρώμα (με την κονσέρβα ούρα για κάποιο χρονικό διάστημα να είναι έξοδος νεκρωτικό ιστό μετά καυτηρίαση ή την τρέχουσα λέιζερ, κατακράτηση τους στο σώμα είναι επίσης ανεπιθύμητη).

Πίνετε τον ασθενή θα έχει πολλά (δεν είναι για το αλκοόλ, αλλά για το νερό, το τσάι, τα κομπόστες), αλλά εδώ στο φαγητό θα ακολουθήσουν ορισμένους περιορισμούς. Κατά τη στιγμή της ανάκαμψης, το σώμα θα πρέπει να εγκαταλείψει λιπαρά, αιχμηρά, βαριά αλατισμένα, τηγανητά και καπνισμένα πιάτα. Αλλά τα βρασμένα και ατμισμένα πιάτα, τυχόν ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μεταλλικά νερά χωρίς φυσικό αέριο θα επωφεληθούν μόνο.

Εάν η λειτουργία διεξάγεται με ανοικτή ή χρήση εξοπλισμού laparoskopichekigo παραμένουν τυλιγμένα επί του σώματος από κοψίματα και τρυπήματα, οι οποίες απαιτούν αντισηπτικό κατεργασία με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή zelenkoj, υποκαταστάσεις ποιμένες και επιδέσμων, αφαιρώντας ραμμάτων μετά η πληγή είναι καλά σφιγμένες. Μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο για περισσότερο από μία εβδομάδα, κατά τη διάρκεια της οποίας παρακολουθείται η πληγή από το ιατρικό προσωπικό. Μετά την πάροδο του χρόνου που έχει περάσει στο νοσοκομείο για τραυματισμό, θα πρέπει να παρακολουθήσετε τον εαυτό σας. Εάν παρατηρηθεί έντονος πόνος, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακο για τον πόνο

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο άνθρωπος θα πρέπει να περιορίσει τη σωματική δραστηριότητα. Μέσα σε λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν θα του επιτραπεί να βγει από το κρεβάτι και να τραβήξει έντονα τους πυελικούς μύες. Καταρχήν, ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας (για 1,5 μήνες δεν μπορείτε να ασκήσετε, να κινηθείτε ενεργά, να σηκώσετε βάρη, να κάνετε σεξ) είναι σημαντικός για όλους τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, μετά από λαπαροσκόπηση, ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι 1-2 ημέρες αργότερα και μετά από μη επεμβατικές μεθόδους, ακόμη και την ίδια ημέρα ή την ημέρα μετά την επέμβαση.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών, οι ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία με φάρμακα ευρέος φάσματος. Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες. Μετά τη θεραπεία με λέιζερ, η οποία ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μόλυνσης, ο διορισμός αντιβιοτικών δεν είναι απαραίτητος, αλλά οι γιατροί προτιμούν να ασφαλιστούν. Επιπλέον, η θεραπεία με αντιβιοτικά μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες κατά την περίοδο αποκατάστασης είναι πολύ ακατάλληλες.

Για να μειωθεί το φορτίο στους μύες του πυελικού εδάφους και να αποφευχθεί η αιμορραγία, οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούν το σκαμνί τους, χωρίς να επιτρέπουν τη δυσκοιλιότητα. Όσοι έχουν πεπτικά προβλήματα ίσως χρειαστούν καθαρτικά, τα οποία πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Σε γενικές γραμμές, η χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου εντός μερικών ημερών μετά την επέμβαση θα πρέπει να συντονίζεται με τον θεράποντα ιατρό, ειδικά όταν πρόκειται για φάρμακα που επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά του αίματος.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν συνιστάται να κάνετε ξαφνικές κινήσεις, να πηδούν από το κρεβάτι, να σκύψετε. Αλλά και η σωματική αδράνεια δεν θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των λειτουργιών των οργάνων. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς συνιστώνται καθημερινές βόλτες στον αέρα, μέτρια σωματική άσκηση, ειδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση του τόνου των ουροφόρων οργάνων.

Η ακράτεια ούρων είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή μετά από μια επέμβαση αποτοξίνωσης του προστάτη. Για να αποκατασταθεί η συσταλτική ικανότητα του σφιγκτήρα της ουρήθρας, πρέπει να εκπαιδευτεί με ειδικές ασκήσεις. Ίσως ακόμη και να υποβληθεί σε ένα εξειδικευμένο μάθημα θεραπείας ή να καταφύγει σε μια επιχείρηση για την εξάλειψη των συνεπειών.

Για να ανακάμψει ήταν ταχύτερη και πιο αποτελεσματική, οι άνδρες θα πρέπει να τηρήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για πολλούς, αυτή είναι μια εξαιρετική ευκαιρία να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες και να ξεκινήσουμε μια νέα ζωή.

[23], [24]

Ανατροφοδότηση σχετικά με τη λειτουργία

Άνδρες με χαρακτηριστική υπερηφάνεια και συγκράτηση δεν επιθυμούν ιδιαίτερα να μιλάνε για τα προβλήματά τους, ειδικά όταν πρόκειται για τη σεξουαλική λειτουργία και το λεπτό ζήτημα της ούρησης. Για το λόγο αυτό, δεν είναι πολύ γρήγοροι για να μοιραστούν τη θλίψη τους με το γιατρό, έως ότου το πρόβλημα λάβει μια κλίμακα που απαιτεί άμεση παρέμβαση. Με αυτό συνδέεται και ένας μικρός αριθμός ανασκοπήσεων σχετικά με τη λειτουργία της εκτομής του προστάτη στο Διαδίκτυο. Ποιος θα ήθελε να πει σε ολόκληρο τον κόσμο ότι είχατε ένα τόσο λεπτό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική ζωή;

Παρ 'όλα αυτά, μερικές φορές μπορείτε να συναντήσετε θέσεις όπου οι άνδρες μοιράζονται τα αποτελέσματα της θεραπείας των φίλων τους. Ναι, και πρώην ασθενείς ουρολόγου ηλικίας 65-75 ετών, που δεν έχουν τίποτα να ντρέπονται, μπορούν να πουν κάτι για την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας.

Πρέπει να πούμε αμέσως ότι και οι δύο μιλούν με πολύ ενθουσιασμό τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας, θεωρώντας την την πιο ριζική μέθοδο αντιμετώπισης του προβλήματος. Παρά τις πιθανές επιπλοκές και τις αποχρώσεις της επέμβασης, οι άνδρες που εξαντλούνται από τη νόσο είναι έτοιμοι να κάνουν τίποτα για να απαλλαγούν από τον πόνο και τα προβλήματα με την ούρηση. Ακόμη και μια τέτοια επιπλοκή όπως η ακράτεια ούρων σταματά λίγοι άνθρωποι.

Ο μεγαλύτερος αριθμός θετικών ανασκοπήσεων σχετικά με τη θεραπεία με λέιζερ (εξάτμιση με λέιζερ), επειδή παρουσιάζει ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών, όπως αιμορραγία και μείωση της στυτικής λειτουργίας, κάτι που είναι σημαντικό για τους νέους άνδρες. Και η ακράτεια σε αυτή την περίπτωση είναι σπάνια. Σε λέιζερ κίνδυνος εκπυρήνιση oslozheny της ακράτειας ούρων, στυτική δυσλειτουργία, παλίνδρομη εκσπερμάτιση, και την εμφάνιση των μικρών αιμορραγίας ελαφρώς υψηλότερη και πλησιάζει την TUR-χειρουργική επέμβαση με ηλεκτρικό βρόχο.

Μιλώντας για το υψηλό κόστος των εργασιών TURP και θεραπείες με λέιζερ, πολλοί πρώην ασθενείς υποστηρίζουν ότι η φαρμακευτική θεραπεία για πολλά χρόνια αντλείται από τις τσέπες τους ακόμα περισσότερα χρήματα, παρά το γεγονός ότι το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό.

Η ανατροφοδότηση των ασθενών και των φίλων τους επιβεβαιώνεται από τη γνώμη των γιατρών που σημειώνουν βελτίωση της εκροής ούρων και της γενικής κατάστασης των ασθενών μετά από οποιαδήποτε από τις ενέργειες για τη θεραπεία του προστάτη. Κατ 'αρχήν, αν γίνουν όλες οι απαραίτητες μελέτες και ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, η λειτουργία του ανθρώπου είναι καλά ανεκτή, ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο εκτελείται. Ένα άλλο θέμα είναι η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι πιθανές επιπλοκές και τα καλλυντικά ίχνη στο σώμα.

Οι περισσότεροι των πράξεων του προϋπολογισμού θεωρείται υπερηβική λειτουργία ανοικτής μεθόδου, αλλά δίνει επίσης το μέγιστο αριθμό των επιπλοκών και υποτροπών, έχει ένα μεγάλο αριθμό των αντενδείξεων, και την ανάκτηση μετά απαιτούνται αρκετοί μήνες (μέχρι έξι μήνες), ενώ μετά από άλλες δραστηριότητες, ένας άνθρωπος τελείως πίσω στο φυσιολογικό ήδη μετά από 1,5 μήνες. Παρά τη φευγαλέα λίγοι άνδρες αποφασίζουν να διακινδυνεύσουν τη στυτική λειτουργία τους, η οποία μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση παραμένει συχνά εξασθενημένη.

Μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση, οι παρενέργειες είναι λίγες. Η ακράτεια ούρων συνήθως αποκαθίσταται από μόνη της μέσα σε έξι μήνες, μπορεί να παρατηρηθεί προσωρινή δυσλειτουργία στυτικής δυσλειτουργίας, σοβαρή αιμορραγία συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Η χειρουργική επέμβαση TUR, όπως η θεραπεία με λέιζερ, δείχνει τα καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, αν και η συχνότητα της ακράτειας ούρων μετά την ουρητηρική πρόσβαση είναι ακόμη μεγάλη. Παρόλα αυτά, οι κριτικές σχετικά με τις επιπλοκές στο Διαδίκτυο είναι πολύ λιγότερες από ό, τι χάρη στους γιατρούς για καλό αποτέλεσμα μετά την επέμβαση, γεγονός που δείχνει την υψηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου. Στο τέλος, πολλά εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς (η παλαιότερη ο ασθενής, τόσο πιο δύσκολο είναι να αποκαταστήσει τον τόνο του σφιγκτήρα), την επικαιρότητα της προσφυγής (αύξηση του μεγέθους του προστάτη σταδιακά, και το μεγαλύτερο είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η λειτουργία και το μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών), τα χαρακτηριστικά του σώματος του ανθρώπου και διαθέσιμες παθολογίες.

Η εκτομή του προστάτη θεωρείται μια ακριβής ανατομική λειτουργία και απαιτεί μεγάλη ικανότητα του γιατρού σε αυτόν τον τομέα. Αλλά ακόμη και η γνώση της ιατρικής, της ανατομίας και της χειρουργικής δεν θα βοηθήσει αν ο γιατρός δεν ξέρει πώς να χειριστεί σωστά τα εργαλεία που είναι απαραίτητα για τη διεξαγωγή συγκεκριμένου τύπου επέμβασης. Αυτό το αποτέλεσμα ήταν άξιος, και ο ελάχιστος αριθμός των επιπλοκών, θα πρέπει να αναλάβουν την ευθύνη για την επιλογή του κλινική και τον χειρουργό που θα εκτελέσει τη λειτουργία, επειδή επηρεάζει την υγεία και την αντίληψη των ίδιων των ανδρών με τους άνδρες στο μέλλον. Ο κίνδυνος είναι μια ευγενής αιτία, αλλά όχι όταν πρόκειται για τη ζωή και την υγεία ενός ατόμου.

[25], [26]