Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη

Αδενοκαρκίνωμα του προστάτη είναι η πιο κοινή κακόηθες νεόπλασμα του σώματος (πάνω από το 95% όλων των περιπτώσεων του καρκίνου του προστάτη), στις οποίες υπάρχει ανώμαλο πολλαπλασιασμό των αδενικά κύτταρα επιθηλίου. Το επιθηλιακό νεόπλασμα μπορεί να περιορίζεται στην αδενική κάψουλα και μπορεί να βλαστήσει σε κοντινές δομές. Μόλις στη λέμφο, άτυπα κύτταρα επηρεάζουν λαγόνιο όγκου και οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδένες και μεταστάσεις στον οστικό ιστό από αιματογενή διασπορά.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Αιτίες αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, καθώς και η καλοήθης υπερπλασία του, βρίσκονται στην ανισορροπία των ορμονών και στην παραβίαση της αλληλεπίδρασής τους στους άνδρες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έλλειψη ισορροπίας των ορμονών του φύλου οφείλεται στη φυσική γήρανση - την ανδρόπαυση. Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε ότι όλα αφορούσαν τη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης. Αλλά όταν όλη η σημασία αυτής κύριο ανδρογόνο συμμετοχή σημείωση εμφάνιση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη τεστοστερόνης μεταβολίτης της διυδροτεστοστερόνης (DHT), η οποία υποτίθεται ότι συσσωρεύονται στα κύτταρα των ιστών του μαστού και ενεργοποιεί διαίρεση τους. Επιπλέον, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυξημένα επίπεδα ορισμένων ορμονών σε μεγάλο βαθμό λόγω της μείωσης ρυθμό τους καταβολισμού και την αδρανοποίηση, καθώς και την αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου 5-άλφα-αναγωγάση, το οποίο μετατρέπει την τεστοστερόνη σε DHT.

Αλλά, όπως είναι γνωστό, οι άνδρες έχουν επίσης γυναικείες ορμόνες (προγεστερόνη και οιστρογόνα), οι οποίες πρέπει να εξισορροπούνται από τον ανταγωνιστή τεστοστερόνης τους. Σε ηλικιακές δυσανάλογες ορμόνες, ένα αυξημένο επίπεδο οιστρογόνου αρχίζει να έχει καρκινογόνο επίδραση στους υποδοχείς οιστρογόνου άλφα του ιστού του προστάτη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατηγορία των ανδρών μετά από 60-65 χρόνια αντιπροσωπεύει τα δύο τρίτα των κλινικών περιπτώσεων ογκολογίας του προστάτη.

Ωστόσο, το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί σε νεαρή ηλικία. Και οι λόγοι για την ανάπτυξή της συνδέονται από τους γιατρούς:

• με επινεφριδιακή ανεπάρκεια (καταλήγοντας σε διαταραγμένη σύνθεση του ενζύμου αρωματάσης, η οποία εκκρίνει το μετασχηματισμό της τεστοστερόνης σε οιστρογόνα, η οποία οδηγεί σε μείωση της ανδρογόνου)?
• με την παχυσαρκία (ο λιπώδης ιστός περιέχει αρωματάση, υπό τη δράση της οποίας η χοληστερόλη συντίθεται και πάλι, τα οιστρογόνα, έτσι ώστε το υπερβολικό λίπος να οδηγεί σε περίσσεια στους άνδρες).
• με περίσσεια ή ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών.
• με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η οποία εμπλέκεται στο μεταβολισμό των περισσότερων ορμονών φύλου.
• με το αλκοόλ και την κατάχρηση καπνού
• με την υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που έχουν αρνητική επίδραση στο επίπεδο των ορμονών.
• με κληρονομικούς παράγοντες και γενετική προδιάθεση.
• με την επίδραση των επιβλαβών περιβαλλοντικών παραγόντων και των συνθηκών παραγωγής.

[11], [12], [13], [14]

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Πολλά προβλήματα με την έγκαιρη πρόσβαση στην ιατρική περίθαλψη οφείλονται στο γεγονός ότι στην αρχή τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη στερούνται απλώς.

Σε αυτήν την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία είναι λανθάνουσα, και την ανάπτυξή του στα προχωρημένα στάδια της νόσου όταν ο όγκος αρχίζει να πιέζει την ουρήθρα δείχνουν παράπονα των αυξημένο ουρητικό επείγον ή miktsii (ούρηση) ή μία μείωση συχνότερες ή, αντιθέτως, σπάνια miktsii με την εξασθένηση της πίεσης πίδακα. Πολλοί ασθενείς διαμαρτύρονται για την έλλειψη πλήρους άδειασμα της ουροδόχου κύστης και πόνος της διαδικασίας ούρησης. Είναι επίσης δυνατόν ακράτεια - ακούσια ούρηση ή ακράτεια ούρων, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι αδενοκαρκίνωμα εμφυτεύονται στην περιοχή του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Με την ανάπτυξη της νεοπλασίας που αγγίζει δομές γειτονικά του προστάτη και οι φορείς ενώνονται τέτοια συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του προστάτη, όπως το αίμα στα ούρα (αιματουρία) και σπέρμα (gemospermiya)? απουσία στυτικής λειτουργίας. τράβηγμα διαφορετική ένταση του πόνου στον πρωκτό, στη βουβωνική χώρα, κάτω μέρος της κοιλιάς, ευνοώντας τα πίσω - στον ιερό χώρο. Εάν πρησμένα πόδια πληγή πύελο, το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, νευρώσεις, είναι ένα σημάδι της παρουσίας των μεταστάσεων. Στη γενική δηλητηρίαση του οργανισμού λένε οι γιατροί ασθενείς παραπονέθηκαν για την έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, αίσθημα συνεχή αδυναμία και κόπωση, καθώς και τη μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μία δοκιμασία πλήρους αίματος.

Τα αρχικά προβλήματα με την ούρηση μπορούν να συσχετιστούν με φλεγμονή του προστάτη - προστατίτιδα και με αδένωμα (καλοήθης σχηματισμός προστάτη), επομένως μόνο μια περιεκτική εξέταση σας επιτρέπει να βάλετε τη σωστή διάγνωση.

Ποικιλίες αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Ανάλογα με την τοποθεσία, τον βαθμό ανάπτυξης και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου, διακρίνονται τα εξής:

• ακεναρικό αδενοκαρκίνωμα (μικρό-acinar και μεγάλος-acinar)?
• αδενοκαρκίνωμα αποκωδικοποιημένο.
• μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.
• πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.
• σαφές κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα.
• τριχοειδές αδενοκαρκίνωμα.
• αδενοκαρκίνωμα στερεού-δοκιδώματος.
• αδενικό καρκίνο αδενοκαρκίνωμα και άλλα.

Για παράδειγμα, το αδενικό αδενοκαρκίνωμα του προστάτη εμφανίζεται σε πολυάριθμες ακίδες - λοβούς, που διαχωρίζονται από συνδετικά μυϊκά σήματα (στρώμα). Οι ακίνους συσσωρεύουν το μυστικό του αδένα και περιβάλλονται από αγωγούς αδένων αδένων αποβολής. Η πιο συχνά διαγιγνώσκεται melkoatsinarnaya αδενοκαρκινώματος του προστάτη αδένα είναι διαφορετική από τις σχηματισμούς krupnoatsinarnoy μέγεθος: έχουν την τάση στο σημείο, και βιοχημική ανάλυση του περιεχομένου των επηρεαζόμενων κυττάρων δείχνει αυξημένα επίπεδα mukoproteinov στο κυτταρόπλασμα.

Το αδενοκαρκίνωμα ελαφρού κελύφους του προστάτη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα προσβεβλημένα κύτταρα (με την ιστολογική τους εξέταση) είναι χρωματισμένα λιγότερο εντατικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Και με αδενική-κυστική μορφή στο αδενικό επιθήλιο του προστάτη, υπάρχουν εγκλείσματα παρόμοια με τις κύστεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εκτός από τη διεθνή ταξινόμηση των σταδίων του καρκίνου (ΤΝΜ ταξινόμηση των κακοήθων όγκων) σε κλινικές oncourology τελευταίο μισό αιώνα, χρησιμοποιείται έξυπνη διαβάθμιση σύστημα adenokartsenomy του προστάτη με βάση τις ιδιαιτερότητες της ιστολογικής ταξινόμησης του Gleason (σχεδιασμένο από τον Donald F. Gleason παθολόγο αμερικανικό νοσοκομείο για βετεράνους πολέμου στη Μινεάπολη ).

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη GI (1-4 βαθμοί): σε αρκετά μικρά νεοπλάσματα, υπάρχουν αρκετά αμετάβλητα κύτταρα. αυτό το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συχνότερα στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για μια καλοήθη διεύρυνση του προστάτη. Η ανάπτυξη της παθολογίας αντιστοιχεί στο στάδιο Τ1 στο TNM. με έγκαιρη διάγνωση αντιμετωπίζεται επιτυχώς.

Μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του προστάτη GII (5-7 βαθμοί) αντιστοιχεί στο βήμα Τ2 ΤΝΜ: συνήθως εντοπίζεται στο οπίσθιο τμήμα του αδένα, και διαπίστωση της ή δακτυλική εξέταση των ασθενών, ή μία δοκιμασία για το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος όγκος είναι θεραπεύσιμος.

Χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του προστάτη GIII (8-10 βαθμοί): όλα τα καρκινικά κύτταρα τροποποιούνται παθολογικά (πολυμορφική νεοπλασία). Είναι αδύνατο να προσδιοριστούν τα αρχικά επηρεαζόμενα κύτταρα. ο όγκος συλλαμβάνει παρακείμενες δομές του ουρογεννητικού συστήματος και δίνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Αντιστοιχεί στα στάδια Τ3 και Τ4 σύμφωνα με την TNM. η πρόβλεψη είναι δυσμενής.

Το 2005, οι προσπάθειες από τους κορυφαίους ειδικούς της Διεθνούς Εταιρείας της Ουρολογικής παθολογιών (ISUP) σύστημα Gleason τροποποιήθηκε ελαφρώς και να διευκρινιστούν τα κριτήρια διαβάθμισης με βάση τα νέα κλινικά και παθολογικά στοιχεία: GI ≤ 6 πόντους, GII ≤ 7-8 πόντους, ΟΠΙ 9-10 πόντους. Μια εμπειρογνώμονες Ουρολογικό Oncology ταξινομήσει Γερμανία αδενοκαρκινώματος του προστάτη, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, και το κύριο κριτήριο για την αξιολόγηση της παθολογίας είναι το μέγεθος του όγκου, πολλαπλασιασμό ή απλώνεται έξω του προστάτη, και η παρουσία και ο εντοπισμός των μεταστάσεων.

Διάγνωση αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Στην πρακτική ογκολογική ουρολογία, η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη πραγματοποιείται με τη βοήθεια:

• συλλογή αναμνησίας του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής).
• ορθική εξέταση του προστάτη με ψηλάφηση.
• κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων.
• μελέτες ορού για το PSA (ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο - μια ειδική πρωτεΐνη, που συντίθεται από κύτταρα όγκου των αποβολικών αγωγών του αδένα).
• αναθεώρηση και απεκκριτική ουρογραφία ·
• uroflowmetry (μέτρηση της ταχύτητας του mochespuskaniya)?
• TRUS (διαρθρωτική υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη).
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, συμπεριλαμβανομένης της δυναμικής μαγνητικής τομογραφίας με αντίθεση, φασματοσκοπία MR και μαγνητική τομογραφία με διάχυση διάχυσης).
• μελέτη ραδιοϊσοτόπων της δομής του νεοπλάσματος στον αδένα.
• λεμφογραφία ·
• λαπαροσκοπική λεμφαδενοεκτομή.
• ιστολογική εξέταση του δείγματος βιοψίας του προστάτη και των λεμφαδένων.

Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι, λόγω της σχετικά μεγάλη ανάπτυξη της παθολογικής διεργασίας στον προστάτη και την ουσιαστική ανυπαρξία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, την έγκαιρη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος συνδέεται με μεγάλες δυσκολίες και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Μέχρι σήμερα, η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη διεξάγεται με διάφορες μεθόδους, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την ποικιλία του όγκου και το στάδιο της παθολογικής διεργασίας, καθώς και την ηλικία του ασθενούς και την κατάστασή τους.

Ογκολόγοι ουρολόγους εφαρμόζονται χειρουργικές τεχνικές, ακτινοθεραπεία, καταστροφή του όγκου (ablation) με υπέρηχο (HIFU-θεραπεία) ή κατάψυξη (κρυοθεραπεία), καθώς και φαρμακευτική θεραπεία κατευθύνεται σε ανδρογόνο κύτταρα αποκλεισμό του προστάτη. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση για την καταπολέμηση του αδενοκαρκινώματος και μεταστάσεις του μετά την αποτυχία των άλλων μεθόδων.

Χειρουργική θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ενός ανοικτού ή λαπαροσκοπική prostaektomiya (πλήρης αφαίρεση του προστάτη), το οποίο λαμβάνει χώρα μόνο όταν η μη διάδοση των νεοπλασίας πέρα από τον προστάτη. Η χειρουργική επέμβαση στην κοιλία για την απομάκρυνση του αδένα του προστάτη κάτω από γενική αναισθησία, ενδοσκοπική αφαίρεση - κάτω από την επισκληρίδια (σπονδυλική) αναισθησία.

Για τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όρχεων, ή μέρη αυτών (διμερή ορχεκτομή ή subcapsular ορχεκτομή) κατέφυγε σε όταν ογκολόγους αποφασίσει αν θα ολοκληρώσει τον αποκλεισμό της τεστοστερόνης. Αλλά ορμονικά παρασκευάσματα με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτούς τους σκοπούς (βλέπε περαιτέρω Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του προστάτη με ορμονικά μέσα), επομένως αυτή η επέμβαση γίνεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Η ακτινοθεραπεία δίνει το μέγιστο αποτέλεσμα και μόνο στα πρώτα στάδια της νόσου (T1-T2 ή GI). Στην περίπτωση απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, ο ίδιος ο προστάτης και οι γειτονικοί λεμφαδένες εκτίθενται σε ακτίνες Χ. ακτινοθεραπεία Διάμεση επαφής (βραχυθεραπεία) διεξάγεται με εισαγωγή μέσα στον ιστό του μαστού με ραδιενεργό μικροκάψουλες συστατικό (I125 ισότοπα ή Ir192) χρησιμοποιώντας ένα εφαρμογέα βελόνας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η βραχυθεραπεία δίνει πολύ λιγότερες παρενέργειες από την απομακρυσμένη ακτινοβολία. Επιπλέον, με απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, δεν είναι πάντοτε δυνατό να απενεργοποιήσετε όλα τα άτυπα κύτταρα.

Η θεραπεία του εντοπισμένου αδενοκαρκινώματος του προστάτη με εκτομή υπερήχων (HIFU) γίνεται υπό επισκληρίδιο αναισθησία transrectally, δηλαδή μέσω του ορθού. Όταν ο όγκος εκτίθεται σε σαφώς εστιασμένο υπερηχογράφημα υψηλής έντασης, οι πληγούντες ιστοί καταστρέφονται. Και κατά τη διάρκεια της κρυοαπολύνσεως, όταν ο όγκος εκτίθεται σε υγροποιημένο αργόν, το ενδοκυτταρικό υγρό κρυσταλλώνεται, πράγμα που οδηγεί σε νέκρωση του ιστού του όγκου. Ταυτόχρονα, οι υγιείς ιστοί δεν καταστρέφονται από ειδικό καθετήρα.

Επειδή μετά από αυτή τη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς επιβιώνουν, και το πρήξιμο είναι σχεδόν δεν υποτροπιάζουν-oncourology εμπειρογνώμονες της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας (European Association of Urology) προτείνουμε κρυοθεραπεία για όλους τους καρκίνους του προστάτη, όμως, ως εναλλακτική μέθοδο.

Θεραπεία με ορμονικά μέσα

Η φαρμακευτική αγωγή του αδενοκαρκινώματος του προστάτη περιλαμβάνει τη χημειοθεραπεία (η οποία αναφέρθηκε στην προηγούμενη ενότητα) και την εφαρμογή των ορμονών που επηρεάζουν τη σύνθεση των ενδογενών τεστοστερόνης για τον σκοπό κατάργησης. Ωστόσο, με αδενοκαρκινώματα ανθεκτικά στις ορμόνες δεν χρησιμοποιούνται. Και για να βεβαιωθείτε ότι η ορμονοθεραπεία είναι απαραίτητη, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το αίμα για τα επίπεδα τεστοστερόνης και διυδροτεστοστερόνης.

Όταν αδενοκαρκινώματα που πήγε πέρα από την κάψα του προστάτη, και έδωσε μεταστάσεις λεμφαδένα, ως αντικαρκινικά φάρμακα στοχεύουν στην παρεμπόδιση της υπόφυσης ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεση των σεξουαλικών ορμονών) εφαρμόζουν σκευάσματα με αντιοιστρογόνο και αντιανδρογόνο επιδράσεις: τριπτορελίνη (Trelstar , Dekapeptil, Diferelin depot), Gozelerin (Zoladex), δεγαρελίξη (FIRMAGON), λευπρορελίνη (Lyupron depot). Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά ή υποδόρια μία φορά το μήνα ή κάθε τρεις μήνες (ανάλογα με το συγκεκριμένο παράγοντα) για 1-1,5 έτη. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι θα υπάρξουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων κνησμό στο δέρμα, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις, νευραλγία, ανικανότητα, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, οι διακυμάνσεις της πίεσης του αίματος, αυξημένη εφίδρωση, επιδείνωση της διάθεσης, απώλεια μαλλιών, και άλλα.

Παράλληλα ή ξεχωριστά από άλλα φάρμακα, συνταγογραφούνται αντιανδρογόνα, τα οποία εμποδίζουν τη δράση της διυδροτεστοστερόνης (DHT) στους υποδοχείς των κυττάρων του προστάτη. Οι περισσότερες περιπτώσεις Flutamide (Flutsinom, Flutakan, Tsebatrol et αϊ.), Βικαλουταμίδη (Androblok, Balutar, Bikaprost et αϊ.), Or Cyproterone (Androkur). Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, ειδικότερα, την παύση της παραγωγής σπέρματος και τη διεύρυνση του μαστού, την καταθλιπτική κατάσταση και την εξασθενημένη ηπατική λειτουργία. Η δοσολογία και η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα γιατρό ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση.

Για να μειωθεί η αρωματάσης ενζυμική δραστικότητα (βλ. Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του προστάτη) μπορεί να χρησιμοποιηθεί το αναστολείς αμινογλουτεθιμίδη, αναστροζόλη ή εξεμεστάνη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε στάδια ασθένειας σταδίου Τ2 στο TNM, καθώς και σε περιπτώσεις υποτροπής όγκου μετά από ορχεκτομή.

Το Proscar (Dutasteride, Finasteride) είναι ένας αναστολέας της 5-άλφα-αναγωγάσης, ένα ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε DHT. Ο διορισμός του σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα του προστάτη οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του προστάτη και σε ένα επίπεδο PSA (ειδικό για το προστάτη). Μεταξύ των παρενεργειών αυτού του φαρμάκου είναι η ελάττωση της λίμπιντο, η μείωση του όγκου του σπέρματος, η στυτική δυσλειτουργία και η θωρακική δυσκαμψία.

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, η ορμονική θεραπεία του προστατικού αδενοκαρκινώματος στα στάδια Τ3-Τ4 (δηλαδή με την παρουσία των μεταστάσεων) αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων σε επαρκώς μεγάλο χρονικό διάστημα στις χαμηλότερες δυνατές επιπλοκές.

Προφύλαξη του αδενοκαρκινώματος του προστάτη

Προσβάσιμο σε όλες τις προφυλάξεις του αδενοκαρκινώματος του προστάτη συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με τη διατροφή. Αν έχετε επιπλέον βάρος, τρώτε πολύ κόκκινο κρέας, όπως το λίπος και τα γλυκά, τακτικά και πίνουν μπίρα (που περιέχει λυκίσκο φυτοοιστρογόνα) σε μεγάλες ποσότητες, τότε θα πρέπει να γνωρίζετε: ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας αυξάνεται κατά αρκετές φορές!

εμπειρογνώμονες Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, με βάση μια μελέτη των διαφορετικών ιστορικών και κλινικών περιπτώσεων κακοήθων όγκων του προστάτη, συνιστούν το φαγητό μια ισορροπημένη διατροφή με έμφαση στις φυτικές τροφές: λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, σπόρους (κολοκύθα, ηλίανθος, το σουσάμι), τα φασόλια και τα μπιζέλια. Το κόκκινο κρέας, ως πηγή ζωικής πρωτεΐνης, αντικαθίσταται καλύτερα από ψάρια, άσπρο κρέας πουλερικών και αυγά. Για το σωματικό βάρος δεν υπερβαίνει το πρότυπο, το φαγητό θα πρέπει να είναι καλά ισορροπημένο σε θερμίδες και συγκρίσιμο με το επίπεδο της σωματικής δραστηριότητας. Όταν αυτή η πρωτεΐνη στην καθημερινή διατροφή θα πρέπει να έχει όχι περισσότερο από το 30% των θερμίδων, υδατάνθρακες 50% και 20% λίπος του συνόλου.

Τα λαχανικά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για ντομάτες, γλυκό κόκκινο πιπέρι, καρότα, κόκκινο λάχανο? από φρούτα και μούρα ροζ γκρέιπφρουτ, καρπούζι, θαλασσινό και rosehip. Όλα περιέχουν πολλά καροτενοειδή χρώματα λυκοπένιο (ή λυκοπένιο), το οποίο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Σύμφωνα με ορισμένες προκαταρκτικές μελέτες, η χρήση τοματών (συμπεριλαμβανομένων των χυμών και των σάλτσα ντομάτας) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, ο FDA δεν βλέπει ακόμη πειστικά επιχειρήματα που να επιβεβαιώνουν την επίδραση του λυκοπενίου στους μηχανισμούς του καρκίνου του προστάτη, ιδιαίτερα του αδενοκαρκινώματος του αδένα του προστάτη. Αλλά σε κάθε περίπτωση, ένα ποτήρι χυμό ντομάτας είναι πιο χρήσιμο από ένα ποτήρι μπύρα ...

Αλλά ο ρόλος στην ανάπτυξη των σεξουαλικών ορμονών λεπτίνη, που συντίθεται από τα κύτταρα του λιπώδους ιστού, δεν υπάρχει πλέον αμφιβολία, για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε Τι είναι η λεπτίνη και πώς επηρεάζει το βάρος;

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη διαφοροποίηση του όγκου, η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του προστάτη έχει ως εξής. Μετά τη θεραπεία του χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος στο στάδιο Τ1, το 50% των ασθενών ζουν τουλάχιστον πέντε χρόνια, στο στάδιο Τ2 25-45%, στο στάδιο Τ3 20-25%. Το αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη στο τελευταίο στάδιο (Τ4) οδηγεί σε πρώιμο θανατηφόρο έκβαση και μόνο 4-5 ασθενείς από τα 100 μπορούν να επιβιώσουν λίγο περισσότερο.