Οξεία και χρόνια κατακράτηση ούρων: τι πρέπει να κάνετε, πρώτες βοήθειες

Οι ουρολογικές παθολογικές διεργασίες προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία και δυσάρεστες αισθήσεις σε ένα άτομο, λόγω των οποίων αναγκάζεται να τρέχει συχνά στην τουαλέτα, αλλά ακόμη περισσότερα βάσανα προκαλούνται από την αδυναμία εκκένωσης με υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης. Η κατακράτηση ούρων στην ιατρική ονομάζεται ισχουρία και είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στα παιδιά και τις γυναίκες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες κατακράτηση ούρων

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την κατακράτηση ούρων και μπορούν να χωριστούν στους εξής:

• μηχανικό, που σχετίζεται με την εμφάνιση εμποδίων στη διέλευση των ούρων:
  • πέτρα στην ουρήθρα ή την ουροδόχο κύστη.
  • κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι του προστάτη στους άνδρες.
  • οξεία προστατίτιδα;
  • όγκοι του ορθού και της μήτρας.
  • συγγενείς ανωμαλίες και τραυματισμοί της ουρήθρας.
  • πρόπτωση μήτρας;
• που σχετίζονται με ασθένειες του νευρικού συστήματος:
  • παθολογίες που οδηγούν σε διαταραχή του σχηματισμού του νευρικού ελύτρου (μυελίνη).
  • βλάβη, όγκοι του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• που προκαλείται από αντανακλαστικά που αναστέλλουν τα νευρικά σήματα που εμπλέκονται στην κένωση της ουροδόχου κύστης:
  • επεμβάσεις στην κοιλιά, στα πυελικά όργανα.
  • παρατεταμένη αναγκαστική κατάκλιση (ασθενείς που είναι καθηλωμένοι στο κρεβάτι)
  • τρόμο ή έντονο συναισθηματικό σοκ.
  • αλκοόλ;
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αναλγητικά, αντιαλλεργικά, υπνωτικά χάπια, αντισπασμωδικά κ.λπ.).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Κατακράτηση ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με έρευνες, η κατακράτηση ούρων εμφανιζόταν ακόμη και μετά από μικρές και μακρινές επεμβάσεις στην ουροδόχο κύστη. Μεταξύ των περισσότερων από 5.000 χειρουργημένων, το 4% είχε τέτοιες επιπλοκές. Ο κίνδυνος έγκειται στην εμφάνιση οξείας πυελονεφρίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και, τέλος, καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικών επεισοδίων. Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη της ροής των ούρων είναι ένας σπασμός των λείων μυών του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και η χρήση άλφα1-αδρενεργικών αναστολέων χρησιμεύουν ως θεραπεία για αυτή την πάθηση.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Κατακράτηση ούρων στη σκλήρυνση κατά πλάκας

Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν διαταραχές ούρησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια αυτή προκαλεί επιβράδυνση ή διακοπή των σημάτων από τον εγκέφαλο προς τις περιφερικές νευρικές απολήξεις και αντίστροφα, συμπεριλαμβανομένων των μυών που εμπλέκονται στην ούρηση. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε διάφορες βλάβες, που εκδηλώνονται με ακράτεια ούρων, συχνές και επείγουσες ορμές κ.λπ. Η κατακράτηση ούρων στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μία από αυτές.

[ 14 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τραυματικές καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη του ουροποιητικού συστήματος, του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου, την εμφάνιση όγκων, κηλών, εγκεφαλικών επεισοδίων, υποθερμίας, συνεχούς στρες. Παράγοντες που συμβάλλουν στην κατακράτηση ούρων περιλαμβάνουν επίσης την προχωρημένη ηλικία (μετά τα 60 και άνω), καθώς και τον καθιστικό τρόπο ζωής.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της κατακράτησης ούρων έχει ως εξής. Σε περίπτωση συμπίεσης της ουρήθρας ή απόφραξης, η ούρηση γίνεται συχνότερη, το βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης αναγκάζεται να αυξήσει τη συσταλτική του δραστηριότητα, με αποτέλεσμα την υπερτροφία της. Αυτό μοιάζει με «διόγκωση» των επιμέρους τμημάτων της σε σχέση με την υπόλοιπη επιφάνεια. Όλα αυτά διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στο όργανο και οδηγούν σε ατελή κένωση και στη συνέχεια σε πλήρη κατακράτηση ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαταράσσεται και η εκροή ούρων από τα νεφρά, κάτι που είναι επικίνδυνο λόγω βλάβης σε ένα ζωτικό όργανο.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία για την κατακράτηση ούρων δεν είναι ενθαρρυντικά. Έτσι, το 80% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της κατακράτησης ούρων. Μετά από επεμβάσεις σε βουβωνοκήλες και μηριαίες κήλες, το 14% αναπτύσσει ισχουρία, και οι χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο του ορθού οδηγούν σε αυτό σε ποσοστό 13-30%. Η νευρογενής ουροδόχος κύστη στην παιδιατρική ουρολογία εμφανίζεται στο 10% των παιδιών.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κατακράτησης ούρων περιλαμβάνουν την αδυναμία κένωσης της ουροδόχου κύστης όταν είναι γεμάτη ή όταν αποβάλλονται μικρές ποσότητες ούρων. Τα πρώτα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν εντελώς απροσδόκητα και, εκτός από την κατακράτηση ούρων, εκδηλώνονται επίσης με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακόμη και κατά την κίνηση. Μια άλλη παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου είναι η σταδιακή αύξηση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, έμετος, αδυναμία, πυρετός, αϋπνία και αιματηρή έκκριση στα ούρα. Η κατακράτηση ούρων εκδηλώνεται με ιδιαίτερα συχνές ορμές τη νύχτα, ενώ το πρήξιμο και η προεξοχή της κοιλιάς είναι οπτικά αισθητά από την υπερπλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Η κατακράτηση ούρων στους άνδρες εμφανίζεται συχνότερα από ό,τι στις γυναίκες και οφείλεται σε απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος από πέτρα, στένωση ή φλεγμονή της ακροποσθίας της βάλανου του πέους, προστατίτιδα, αδενώμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, διάφορους τραυματισμούς της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, καθώς και σε όγκους στην πύελο.

Η κατακράτηση ούρων στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί για τους ίδιους λόγους όπως και στους άνδρες, αλλά υπάρχουν και κάποιοι που είναι ειδικοί για τις γυναίκες λόγω της ανατομικής τους δομής. Ένας από αυτούς είναι η αδυναμία των μυών μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κόλπου, που προκαλεί χαλάρωση μέρους της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας είτε ακράτεια είτε κατακράτηση ούρων. Τέτοια παθολογικά συμπτώματα προκαλούνται από μεγάλα ινομυώματα και άλλους όγκους. Η κατακράτηση ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει συχνά στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης πριν από τον τοκετό λόγω του γεγονότος ότι η διευρυμένη μήτρα πιέζει το όργανο. Η κατακράτηση ούρων μετά τον τοκετό είναι επίσης πιθανή, καθώς ο μυϊκός τόνος εξασθενεί, μπορεί να υπάρχει πρήξιμο του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή τραυματισμός του κατά τη διέλευση του εμβρύου μέσω του γεννητικού σωλήνα.

Η κατακράτηση ούρων στους ηλικιωμένους μπορεί να εξαρτάται από το φύλο. Στις γυναίκες, αυτό συμβαίνει λόγω πρόπτωσης ή αφαίρεσης της μήτρας, με αποτέλεσμα έναν κενό χώρο και παραμόρφωση της ουροδόχου κύστης. Στους ηλικιωμένους άνδρες, συχνότερα αναπτύσσονται διαταραχές του προστάτη και άλλων ουροποιητικών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένης της δυσλειτουργίας της νευρικής ρύθμισης της διαδικασίας.

Η κατακράτηση ούρων στα παιδιά εξηγείται συχνότερα από διαταραχή του μηχανισμού νευρικής ρύθμισης ή νευρογενή κύστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν ακόμη αναπτύξει πλήρως το αντανακλαστικό, δηλαδή οι δράσεις του νευρικού συστήματος με τις απολήξεις του στα τοιχώματα και τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης δεν είναι συντονισμένες. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν διάφορες λοιμώξεις, εγκεφαλική παράλυση, τραυματισμούς κατά τη γέννηση. Τα κορίτσια είναι πιο ευάλωτα σε αυτή την παθολογία.

Στάδια

Το αρχικό στάδιο της κατακράτησης ούρων, όταν δεν είναι οξύ, δεν προκαλεί ιδιαίτερη ενόχληση ή πόνο, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει μόνο την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Η κένωση συμβαίνει, αλλά είναι ατελής, και κάποια ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη. Συχνά, με την πάροδο του χρόνου, στα μεταγενέστερα στάδια, εμφανίζεται πλήρης κατακράτηση ούρων και στη φλεγμονή εμπλέκονται βαθύτερα στρώματα: υποβλεννογόνια, μυϊκή, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Έντυπα

Ανά τύπο, η ισχουρία χωρίζεται σε οξεία, χρόνια και παράδοξη. Η οξεία κατακράτηση ούρων εμφανίζεται ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από αδυναμία κένωσης της ουροδόχου κύστης, οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται σταδιακά, για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής είναι σε θέση να ουρήσει, αλλά κάποια ποσότητα ούρων παραμένει στην κύστη. Ανιχνεύεται με την εισαγωγή καθετήρα, με υπερήχους και κατά τη διάρκεια ραδιοϊσοτοπικής νεφρογραφίας.

Στην περίπτωση της παράδοξης ισχουρίας, όταν η ουροδόχος κύστη είναι υπεργεμισμένη, εμφανίζεται αυθόρμητη εκροή ούρων και ακράτεια.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Διαγνωστικά κατακράτηση ούρων

Η διάγνωση της κατακράτησης ούρων βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, στην απτική εξέταση (η ψηλάφηση δίνει την αίσθηση ενός κομματιού πάνω από την ηβική χώρα), σε εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

Σε περίπτωση κατακράτησης ούρων, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• γενική εξέταση αίματος (αυξημένα λευκοκύτταρα και ESR υποδεικνύουν φλεγμονή).
• γενική ανάλυση ούρων (λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα πάνω από το φυσιολογικό υποδεικνύουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα).
• βιοχημική εξέταση αίματος (οι αποκλίσεις σε δείκτες όπως η ουρία, το ουρικό οξύ, η κρεατινίνη αποτελούν ένδειξη ουρολογικών διαταραχών).

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει:

• κυστομανομετρία (προσδιορίζει την πίεση μέσα στην ουροδόχο κύστη για να προσδιορίσει την κατάσταση των μυών των τοιχωμάτων της).
• ουρηθρική προφίλμετρία (ελέγχει την ικανότητα του σφιγκτήρα να εκτελεί τις λειτουργίες κλεισίματος του).
• Ακτινογραφική εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης.
• ραδιοϊσοτοπική νερογραφία (εξέταση με ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας ραδιενεργό δείκτη).
• υπερηχογραφική εξέταση.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της κατακράτησης ούρων πραγματοποιείται με την ανουρία, στην οποία δεν υπάρχει εκροή από τα νεφρά και η ουροδόχος κύστη είναι άδεια, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη για κένωση. Η ισχουρία χαρακτηρίζεται από συχνές ορμές για ούρηση.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Θεραπεία κατακράτηση ούρων

Η θεραπεία της κατακράτησης ούρων πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια και περιλαμβάνει κυρίως επείγουσα περίθαλψη με τη μορφή κένωσης της ουροδόχου κύστης. Ο καθετηριασμός αντιμετωπίζει αυτό το έργο - την αποστράγγιση των ούρων με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα. Μια άλλη μέθοδος είναι η κυστεοστομία, που χρησιμοποιείται συχνότερα στους άνδρες όταν είναι αδύνατη η εισαγωγή ενός καθετήρα. Πρόκειται για παρακέντηση, παρακέντηση της ουροδόχου κύστης για την εγκατάσταση ενός σωλήνα.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας στοχεύει στις αιτίες που προκάλεσαν την παθολογία και στην πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών.

Φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από τη διάγνωση που οδήγησε στην κατακράτηση ούρων, και επίσης ανακουφίζουν από τον πόνο και διευκολύνουν την απομάκρυνση υγρών από το σώμα. Έτσι, τα αντισπασμωδικά για την κατακράτηση ούρων χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις αντανακλαστικής, ιατρικής ή μηχανικής ισχουρίας. Χαλαρώνουν τους μύες του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να είναι no-shpa, drotaverine.

Η δροταβερίνη διατίθεται σε δισκία και ενέσιμα διαλύματα. Η δόση συνταγογραφείται ξεχωριστά, τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα, ανεξάρτητα από το φαγητό. Η συνιστώμενη δόση για παιδιά 2-6 ετών είναι το ένα τέταρτο ενός ολόκληρου δισκίου μία ή δύο φορές την ημέρα. Μεγαλύτερα παιδιά (6-12 ετών) - 1-2 δισκία με την ίδια συχνότητα. Στους εφήβους άνω των 12 ετών και στους ενήλικες συνταγογραφείται η ίδια ποσότητα, αλλά συχνότερα - 2-3 φορές την ημέρα. Οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά (2-4 ml 1-3 φορές για ενήλικες, παιδιά άνω των 12 ετών - 1-2 ml). Υπήρξαν μεμονωμένες περιπτώσεις παρενεργειών με τη μορφή ναυτίας, διαταραχών των κοπράνων, πονοκεφάλου, ταχυκαρδίας. Αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, με νεφρική, ηπατική, καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση.

Σε περίπτωση κατακράτησης ούρων, χρησιμοποιούνται επίσης διουρητικά - φουροσεμίδη, υποθειαζίδη, λασίξ, βεροσπιρόνη.

Η φουροσεμίδη διατίθεται σε δισκία και υγρές αμπούλες, οι οποίες χορηγούνται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Η ημερήσια δόση είναι 40 mg, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί κατά 2-4 φορές και να διαιρεθεί σε 2 δόσεις. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κνησμό και ερυθρότητα του δέρματος, δίψα, κατάθλιψη και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Αντενδείκνυται σε περίπτωση μηχανικής απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος, κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι α-αναστολείς συνταγογραφούνται για την κατακράτηση ούρων. Αυτά μπορεί να είναι ταμσουλοσίνη ή αλφουζοσίνη.

Αλφουζοσίνη - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία (5 mg). Συνταγογραφείται για άνδρες με αδένωμα προστάτη. Η συνιστώμενη δόση είναι 2,5 mg τρεις φορές την ημέρα, για ασθενείς άνω των 65 ετών - δύο φορές, το πρωί και το βράδυ. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα, πρήξιμο, εμβοές, ζάλη, ταχυκαρδία, διάρροια. Δεν συνιστάται για υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσο. Δεν συνταγογραφείται για γυναίκες με στηθάγχη και στεφανιαία νόσο.

Τα αντιβιοτικά θα αποτρέψουν την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών λόγω μακροχρόνιας χρήσης καθετήρα. Στη σύγχρονη φαρμακολογία, υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα. Για να προσδιοριστούν τα απαραίτητα, διεξάγονται δοκιμές ευαισθησίας σε παθογόνα. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά διαφορετικών γενεών: οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, αμπιοξίνη, κεφιξίμη - τετρακυκλίνη, κεφαζολίνη, κεφακλόρ, κεφεπίνη - κεφαλασπορίνη, οφλοξασίνη,

Λομεφλοξασίνη, νορφλοξασίνη - φθοροκινολόνες· αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη - μακρολίδια· στρεπτομυκίνη, αμικασίνη - αμινογλυκόζες· τετρακυκλίνη, χλωροτετρακυκλίνη - τετρακυκλίνες.

Η οφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, δισκία. Η δόση είναι ένα δισκίο 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Είναι πιθανή μια αλλεργική αντίδραση, που εκδηλώνεται με εξάνθημα και κνησμό, ναυτία, διάρροια, έμετο, ανορεξία, αλλαγές στην αιματολογική εξέταση. Αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 15 ετών, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, επιληπτικούς.

Σε περίπτωση νευρογενών αιτιών της παθολογίας, χρησιμοποιούνται προσερίνη και ακεκλιδίνη.

Ακεκλιδίνη — έχει υγρή δοσολογική μορφή για υποδόρια χορήγηση. Χορηγούνται 1-2 ml διαλύματος 0,2% μία φορά. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε 2-3 φορές σε διαστήματα μισής ώρας. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες, επιληπτικούς, ασθενείς με γαστρική αιμορραγία, φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας. Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, που εκδηλώνονται με αλλεργίες, επιπεφυκίτιδα.

Βιταμίνες

Ένα γνωστό αντισηπτικό μεταξύ των βιταμινών είναι το ασκορβικό οξύ, το οποίο ενεργοποιεί τις λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων, επομένως θα βοηθήσει στη θεραπεία της ισχουρίας. Οι βιταμίνες Α, Β, Ε θα ενισχύσουν επίσης την ανοσία μαζί με τη βιταμίνη C.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσιολογική θεραπεία περιλαμβάνει εκείνες τις μεθόδους που θα είναι αποτελεσματικές για μια συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου. Σε περίπτωση νευρογενούς ισχουρίας, καταφεύγουν σε ηλεκτρική διέγερση, τόσο επιφανειακή όσο και ενδοκυστική, βελονισμό, ηλεκτροφόρηση. Για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται επίσης φυσιολογικές μέθοδοι όπως μασάζ, τύρφη και λάσπη ως εφαρμογές, επαγωγική, μαγνητική, θεραπεία με λέιζερ και θεραπευτική άσκηση.

Η θεραπευτική άσκηση για την κατακράτηση ούρων συνίσταται στην ενδυνάμωση των πυελικών μυών και στην εκγύμναση της ουροδόχου κύστης. Η γνωστή μέθοδος Kegel περιλαμβάνει αργή συστολή των μυών, εναλλασσόμενες γρήγορες συσπάσεις και χαλαρώσεις, ώθηση, προσομοίωση πόνου τοκετού ή προσπάθειας κατά την αφόδευση.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από συμβουλή γιατρού. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν την ανακούφιση των σπασμών της ουροδόχου κύστης με ζεστές κομπρέσες και χαλαρωτικά μπάνια. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για θερμικές διαδικασίες, μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο, να ξαπλώσετε και να στραγγίσετε, να προσπαθήσετε να ουρήσετε. Ζεστές κομπρέσες στο περίνεο, στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης, στην κάτω κοιλιακή χώρα θα βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών του ουροποιητικού συστήματος. Η κάτω κοιλιακή χώρα θερμαίνεται με τριμμένο ωμό κρεμμύδι τυλιγμένο σε γάζα. Χρησιμοποιούνται επίσης βάμματα, τσάγια και αφεψήματα βοτάνων με διουρητική δράση.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Φυτική θεραπεία

Υπάρχουν πολλά φυσικά διουρητικά στη φύση που είναι χρήσιμα στην καταπολέμηση παθολογιών της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Πρόκειται για φυτά όπως το σέλινο, ο μαϊντανός, τα μπουμπούκια σημύδας, η αλογοουρά, το αρκουδάκι, οι σπόροι άνηθου, το ραδίκι κ.λπ. Ακολουθούν μερικές συνταγές:

• Ρίξτε 1 λίτρο νερό πάνω από 50 γραμμάρια πράσινων στελεχών βρώμης, βράστε για 20 λεπτά, πιείτε κρύο, μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
• μια κουταλιά της σούπας μούρα rowan ανά ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να εγχυθεί, πίνετε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα.
• Αλέστε τη ρίζα σέλινου σε ένα μύλο κρέατος, πιέστε το χυμό, πάρτε δύο κουταλιές αρκετές φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται επίσης στη σύνθετη θεραπεία προβλημάτων που σχετίζονται με την κατακράτηση ούρων. Τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα λαμβάνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά.

Ακονίτης - έχει τη μορφή κόκκων, συσκευασμένο σε φιάλες. Η δόση για οξείες καταστάσεις είναι 8 κόκκοι 5 φορές την ημέρα, μετά από λίγες ημέρες η συχνότητα χορήγησης μειώνεται σε τρεις φορές. Η διάρκεια της θεραπείας σύμφωνα με αυτό το σχήμα είναι 2 εβδομάδες, άλλες δύο εβδομάδες - δύο φορές την ημέρα. Είναι πιθανή μια παρενέργεια του σώματος με τη μορφή αλλεργίας. Οι αντενδείξεις είναι η χαμηλή αρτηριακή πίεση, η υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Arnica - σταγόνες, που συνταγογραφούνται για κατακράτηση ούρων λόγω μώλωπες, τραυματισμών. Η συνιστώμενη δόση είναι 10 σταγόνες απευθείας κάτω από τη γλώσσα ή σε μια κουταλιά νερό. Πριν από την κατάποση, κρατήστε το στο στόμα. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά, έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αντενδείκνυται για άτομα με αλλεργίες στο φάρμακο. Υπήρξαν μεμονωμένες παρενέργειες: δυσπεπτικά φαινόμενα, αλλεργικές εκδηλώσεις.

Belladonna - ομοιοπαθητικοί κόκκοι σε αραίωση C6. Λάβετε 3 τεμάχια μία φορά κάθε δύο ημέρες. Δεν έχουν εντοπιστεί παρενέργειες.

Η καμφορά είναι ένα διάλυμα ελαίου 20% σε αμπούλες για υποδόρια χορήγηση. Η δόση του φαρμάκου είναι 1-5 ml, πριν από τη χορήγηση είναι απαραίτητο να θερμανθεί στη θερμοκρασία του σώματος. Εάν εισέλθει στον αυλό του αγγείου, μπορεί να φράξει. Είναι πιθανές κνησμός, κνίδωση, σπασμοί. Αντενδείκνυται σε επιληπτικούς, με καρδιακά προβλήματα, ανεύρυσμα.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία θα απαιτηθεί σε περίπτωση όγκων, αδενώματος προστάτη, στένωσης της ακροποσθίας, πέτρας στον ουρητήρα και όλων των άλλων παθολογιών που οδηγούν σε απόφραξη της ουρήθρας και αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Ενδοσκοπικοί χειρισμοί είναι επίσης δυνατοί με εκτομή χοάνης της ουροδόχου κύστης, τομή σφιγκτήρα, πλαστική χειρουργική ιστού ουροδόχου κύστης - μέθοδοι που διευκολύνουν την κένωσή της.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της ισχουρίας είναι αρκετά σοβαρές, ακόμη και μια ρήξη της ουροδόχου κύστης είναι πιθανή ως αποτέλεσμα πτώσης ή χτυπήματος στο στομάχι με επακόλουθη διαρροή ούρων στο περιτόναιο, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης περιτονίτιδας και σήψης. Η στασιμότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτήν και νεφρική βλάβη.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την αποφυγή τραυματισμών, υποθερμίας, υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και ανεξέλεγκτης χρήσης φαρμάκων. Η επίσκεψη σε ουρολόγο για άνδρες και σε γυναικολόγο για γυναίκες, καθώς και η τακτική διενέργεια εξετάσεων, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών, θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος ή ακόμα και στην αποφυγή του.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τους ασθενείς που δεν αντιμετωπίζουν την κατακράτηση ούρων είναι δυσμενής. Πεθαίνουν από νεφρική ανεπάρκεια, πυώδη πυελονεφρίτιδα, ουροσήψη. Με την έγκαιρη ανίχνευση και εξάλειψη των αιτιών της ισχουρίας, επέρχεται ανάρρωση.