Ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων αποτελεί παραβίαση της ούρησης, η οποία χαρακτηρίζεται από ακούσια εκροή ούρων μέσω της ουρήθρας ή μέσω ενός συριγγίου που συνδέει την ουροδόχο κύστη με την επιφάνεια του σώματος. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα ή ένα σύμπτωμα, όχι μια ανεξάρτητη διάγνωση. 

Επιδημιολογία

Οι επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει υψηλό επιπολασμό της ακράτειας ούρων μεταξύ του πληθυσμού - περίπου 1%. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών, η ακράτεια επηρεάζει το 10-20% του γενικού πληθυσμού. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Έντυπα

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Επείγουσα ακράτεια ούρων

Προτρέψτε την ακράτεια είναι η απώλεια ούρων που συνδέεται με μια έντονη επιθυμία να αδειάσει. Οι αιτίες μπορεί να είναι: φλεγμονώδεις ασθένειες της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, όγκοι της ουροδόχου κύστης, πέτρες στο ενδοκυστικό τμήμα του ουρητήρα, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ακράτεια άγχους

Στρες ακράτεια - απώλεια ούρων που σχετίζονται με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση εν απουσία της μυϊκής συστολής, αποβολή ούρων. Λόγοι: έλλειψη αντίστασης των μυών της ουρήθρας και του πυελικού εδάφους κατά τη διέλευση των ούρων κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης (τρέξιμο, το περπάτημα, το ανέβασμα σκάλας, βήχας, φτάρνισμα, κλπ) είναι πιο συχνή σε γυναίκες που γέννησαν σε μετεμμηνοπαυσιακές πτήση σε άνδρες μετά από χειρουργική επέμβαση για την υπερτροφία ή καρκίνωμα καρκίνο του προστάτη.

Ακράτεια ούρων με υπερχείλιση ουροδόχου κύστης

Η ακράτεια ούρων με υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης είναι απώλεια ούρων όταν η κύστη είναι γεμάτη και τα ούρα ακολουθούν συχνές μικρές μερίδες.

Αιτίες:

1. ουρολογικές ασθένειες;
2. νευρολογικών -  πολυνευροπάθεια επηρεάζουν κυρίως τις αυτόνομου ίνες (διαβητική, με πρωτογενή αμυλοείδωση, paraproteinemia), οξεία και υποξεία αυτόνομη νευροπάθεια, σύνδρομο Shai - Dreydzhera, καταστροφή του ιερού παρασυμπαθητικού κέντρο της ουροδόχου κύστης (τραύμα, όγκου,  πολλαπλή σκλήρυνση, κήλη δίσκου, ισχαιμία, μερικές φορές lumbo -kresttsovaya συριγγομυελία), οι σημαντικές διαγνωστικές συμπτώματα περιλαμβάνουν μειωμένη εξωτερική πρωκτού τόνος σφιγκτήρα, δεν bulbocavernous και πρωκτική αντανακλαστικά ONET menie και υπαισθησία στην περιοχή του ανώτερου γεννητικού συστήματος, ακράτεια κοπράνων, ανικανότητα στους άνδρες? αλλοίωση ιππουρίδα προκαλείται από όγκο (λίπωμα, νευρίνωμα, epindimoma, δερμοειδής), διάμεση κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου? πολλαπλών και διάχυτων βλάβη (βλάβη) του πυελικού νεύρου που παρατηρείται σε επιμηκύνσεις οπισθοπεριτοναϊκή όγκους (ορθική καρκίνωμα, καρκίνωμα του προστάτη και των γεννητικών οργάνων των γυναικών), μετά από εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις στην πυελική κοιλότητα? ραχιαίο.
3. ψυχογενείς αιτίες.

Αληθινή ακράτεια

Η πραγματική ακράτεια ούρων είναι σχεδόν μόνιμη απώλεια ούρων με τη συσσώρευση μικρής ποσότητας στην ουροδόχο κύστη ή χωρίς συσσώρευση. Τα αίτια της πραγματικής ακράτειας ούρων είναι ουσιαστικά τα ίδια με τα αίτια της ακράτειας σε περίπτωση υπερχείλισης σε περιπτώσεις που πρόκειται για νευρολογικά αίτια. Το φαινόμενο της ακράτειας κατά την υπερχείλιση σχετίζεται με τη διατήρηση της ελαστικότητας του λαιμού της ουροδόχου κύστης, η οποία ασκεί αντίσταση στην πίεση των ούρων, γεγονός που καθυστερεί την απελευθέρωσή της. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φούσκα είναι γεμάτη, τεντωμένη και τα ούρα απελευθερώνονται με σταγόνα, τεντώνοντας μηχανικά το λαιμό. Με την πραγματική ακράτεια, τα ούρα απεκκρίνονται συνεχώς με σταγόνα καθώς εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη και δεν συσσωρεύεται σε αυτήν.

Ακράτεια αντανακλαστικών

Η ανακλαστική ακράτεια ούρων είναι η απώλεια ούρων που σχετίζεται με μη φυσιολογική αντανακλαστική δραστηριότητα, που εκδηλώνεται από την απουσία του συνηθισμένου αισθήματος που χρειάζεται να αδειάσει. Δεν υπάρχει ρύθμιση της πράξης της ούρησης, δημιουργείται ένας αυτόματος, αντανακλαστικός τύπος εκκένωσης της ουροδόχου κύστης λόγω της ανεξάρτητης δραστηριότητας των κέντρων της σπονδυλικής στήλης. Αυτό το είδος της κένωσης παρατηρείται στην σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού πάνω από το επίπεδο του κώνου, όγκων του τραχήλου της μήτρας και θωρακικής μοίρας σε παιδιά κάτω από μια ορισμένη ηλικία, με κακοήθη αναιμία.

Ασυνήθιστη ακράτεια

Η εξω-ουρηθρική ακράτεια ούρων είναι η απώλεια ούρων μέσω μιας ανώμαλης επικοινωνίας του ουροποιητικού με την επιφάνεια του σώματος. Εμφανίζεται με την ουρολογική παθολογία.

[21], [22], [23], [24], [25]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ακράτεια ούρων μπορεί να αποτελέσει σοβαρό ψυχολογικό πρόβλημα τόσο για τον ίδιο τον ασθενή όσο και για τα μέλη της οικογένειάς του. Περίπου το 70% αυτών των ασθενών δεν μπορεί να βρει δουλειά.

[26], [27], [28], [29]