Πώς αντιμετωπίζεται η κατάκλιση;

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων που μοιάζει με νεύρωση πραγματοποιείται σε συνεργασία με έναν νευρολόγο:

• κάντε τον ύπνο λιγότερο βαθύ: κάντε ένα δροσερό ντους πριν τον ύπνο αντί για ένα ζεστό μπάνιο, πάρτε τονωτικά φάρμακα σε μικρές δόσεις το βράδυ (εφεδρίνη, ατροπίνη, μπελαντόνα, για παράδειγμα - μπελλαταμινάλη, θεοεφεδρίνη).
• κινητοποίηση ψυχοθεραπείας: εξηγήστε στο παιδί ότι η ακράτεια ούρων δεν είναι καλή, αν το ίδιο δεν θέλει να θεραπευτεί, κανείς δεν θα το βοηθήσει.
• ανάπτυξη αντανακλαστικού: ξυπνήστε το παιδί ταυτόχρονα, φροντίστε να πιέσετε δυνατά, δηλαδή, πηγαίνετέ το στην τουαλέτα τη νύχτα εντελώς ξύπνιο, έτσι ώστε το παιδί να κάνει τα πάντα συνειδητά.
• φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο σχετικά με τη συνταγογράφηση νοοτροπικών φαρμάκων τη νύχτα (νοοτροπίλη, εγκεφαλόλη) και, σε σοβαρές περιπτώσεις, αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, κ.λπ.).
• ψυχιατρική συμβουλευτική;
• ρεφλεξολογία;
• φυσικοθεραπεία: εφαρμογές παραφίνης στην περιοχή της ουροδόχου κύστης για βελτίωση του τροφισμού, καθημερινά για 12-15 ημέρες· ηλεκτροφόρηση στην περιοχή της ουροδόχου κύστης με ατροπίνη·
• Φυσικοθεραπεία για την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους.
• φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία: βιταμίνες _Β6, _Β12, _Β2;
• αδιουρεκρίνη - αυξάνει την επαναρρόφηση νατρίου και νερού στα σωληνάρια, επομένως, σχηματίζονται λιγότερα ούρα και το παιδί ουρεί λιγότερο. Τα φάρμακα με βάση την αγγειοπιεστίνη δεν μπορούν να χορηγούνται συνεχώς, αλλά σε συνδυαστική θεραπεία για παιδιά άνω των 5 ετών - το αποτέλεσμα είναι καλό.
• ενουρεσόλη: σκόνη, χορηγούμενη πριν τον ύπνο (συστατικά: εκχύλισμα μπελαντόνα, εφεδρίνη, βιταμίνη Β _, κ.λπ.).

Οι «νωτιαίες κύστεις» είναι μια σοβαρή παθολογία που σχετίζεται με βλάβη του νωτιαίου μυελού, δύσκολη στη διόρθωση, που εμφανίζεται, για παράδειγμα, με σοβαρές σπονδυλικές κήλες ή εγκάρσια μυελίτιδα. Η συμβουλή νευρολόγου και ουρολόγου είναι υποχρεωτική.

Θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά:

1. Βρείτε ένα λεπτομερές μαιευτικό ιστορικό για να προσδιορίσετε τη «φύση» της ενούρησης: νεύρωση ή μια πάθηση που μοιάζει με νεύρωση.
2. Να ορίσετε εργαστηριακές και οργανικές ερευνητικές μεθόδους:
   • ανάλυση του ρυθμού και του όγκου της ούρησης το Σάββατο και την Κυριακή.
   • Δοκιμή Ζιμνίτσκι;
   • αρκετές εξετάσεις ούρων (3-5) γενικές και σύμφωνα με τον Νετσιπορένκο.
   • Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος για την ανίχνευση σοβαρών ουρολογικών ανωμαλιών.
3. Εάν υπάρχουν αλλαγές κατά την εξέταση, σύμφωνα με το σημείο 2, πραγματοποιείται ακτινογραφική ουρολογική εξέταση (κυστογραφία, ουρογραφία) για τον εντοπισμό νεφρολογικής και ουρολογικής παθολογίας.
4. Εάν δεν υπάρχουν αλλαγές στην εξέταση που παρουσιάζεται στην παράγραφο 2, πραγματοποιείται EEG και EchoEG, μυογραφία, συνταγογραφείται διαβούλευση και θεραπεία νεφροπαθολόγου (για καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση) και ψυχιάτρου (για νεύρωση). Ελλείψει αποτελέσματος εντός 6-12 μηνών, ενδείκνυται επίσης ουρολογική εξέταση με ακτίνες Χ.

Όλες οι παραπάνω παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Μέτρα θεραπείας για κάθε είδους ενούρηση:

• επαρκής ψυχοθεραπεία (διαφορετική για νεύρωση και νευροειδείς καταστάσεις)·
• ένα ήρεμο περιβάλλον, χωρίς υπερφόρτωση και άγχος (μείωση του χρόνου που αφιερώνεται στην παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων, εξάλειψη των διαμαχών κ.λπ.)·
• δίαιτα: δείπνο 3 ώρες πριν τον ύπνο, εξαιρουμένων των διουρητικών τροφών (εξαιρούνται μήλα, αγγούρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, καφές).
• Την τελευταία ώρα πριν τον ύπνο, συστήστε στο παιδί να πηγαίνει στην τουαλέτα 3 φορές (κάθε 20 λεπτά).
• κοιμηθείτε ανάσκελα σε ένα ζεστό κρεβάτι.
• Φυσικοθεραπεία, κολύμβηση, ποδηλασία για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, της κοιλιάς και του περινέου.
• Συνεχίστε τη θεραπεία για 3-6 μήνες μετά τη διακοπή της ενούρησης. Είναι καλύτερο να θεραπεύετε σε εξωτερικούς ασθενείς ή σε σανατόριο.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, εάν δεν υπάρχουν σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες ή τραυματισμοί στο νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, τα παιδιά στην ηλικία των 9-11 ετών αναπτύσσουν σωστά αντανακλαστικά και η ενούρηση σταματά. Ωστόσο, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί ουρολοίμωξη (πυελονεφρίτιδα) ή νεύρωση (εάν δεν υπήρχε), που απαιτούν θεραπεία από ψυχίατρο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]