Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
υπερηχογράφημα προστάτη
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένας υπέρηχος του προστάτη επιτρέπει σε κάποιον να σχηματίσει μια ιδέα για το μέγεθος, το σχήμα, τη δομή του, καθώς και τα χαρακτηριστικά της σχέσης του με άλλα πυελικά όργανα.
Ενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη αδένα
- Προσδιορισμός του μεγέθους και ανίχνευση διεύρυνσης του αδένα.
- Διάγνωση νεοπλασμάτων και διαφόρων ασθενειών.
- Εντοπισμός των αιτιών της ανδρικής υπογονιμότητας.
- Δυσκολία στην ούρηση.
Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την εξέταση. Συνιστάται στον ασθενή να έρθει με άνετα ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση και να κάνει κλύσμα καθαρισμού 2-4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Το ίδιο το υπερηχογράφημα διαρκεί περίπου 20 λεπτά. Ο μόνος περιορισμός αυτής της διάγνωσης είναι ότι δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση ορθού ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Η μελέτη διεξάγεται σε πραγματικό χρόνο, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση της σε διάφορες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες.
Υπερηχογραφικά σημάδια παθολογίας του προστάτη
Ένας υπέρηχος του προστάτη επιτρέπει σε κάποιον να σχηματίσει μια ιδέα για το μέγεθος, το σχήμα, τη δομή του, καθώς και τα χαρακτηριστικά της σχέσης του με άλλα πυελικά όργανα.
Μια υπερηχογραφική εικόνα του προστάτη μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια μιας μη επεμβατικής εξέτασης μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με πλήρη κύστη, καθώς και με TRUS. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διακοιλιακή υπερηχογραφία προστάτη συχνά δίνει μόνο μια ιδέα για το σχήμα και το μέγεθός του. Η TRUS χρησιμοποιείται για μια πιο λεπτομερή μελέτη της δομής των ιστών και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της Dopplerografia. Ένας υπερηχογραφικά αμετάβλητος προστάτης κατά τη διάρκεια της μετωπιαίας σάρωσης είναι ένας στρογγυλός συμμετρικός σχηματισμός, σε μια οβελιαία τομή είναι οβάλ, με ένα σαφές, ομοιόμορφο περίγραμμα και μια καλά διαφοροποιημένη κάψουλα που χωρίζει τον αδένα από τον εξαιρετικά ηχογενή παραπροστατικό ιστό. Ο ιστός του προστάτη είναι ομοιογενής, με μέτρια χαμηλή πυκνότητα ηχούς. Κανονικά, ο αδένας δεν προεξέχει στον αυλό της ουροδόχου κύστης.
Στη μετωπιαία σάρωση, οι σπερματοδόχοι κύστεις απεικονίζονται στα πλάγια του προστάτη, ακριβώς πίσω από το κρανιακό του τμήμα. Στο ηχογράφημα, μοιάζουν με ηχοαρνητικούς σχηματισμούς επιμήκους σχήματος με διάμετρο έως 1 cm.
Μια υπερηχογραφική εικόνα του προστάτη μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια μιας μη επεμβατικής εξέτασης μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με πλήρη κύστη, καθώς και κατά τη διάρκεια του διορθικού υπερηχογραφήματος. Πρέπει να σημειωθεί ότι το διακοιλιακό υπερηχογράφημα του προστάτη συχνά δίνει μόνο μια ιδέα για το σχήμα και το μέγεθός του. Το διορθικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για μια πιο λεπτομερή μελέτη της δομής των ιστών και τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της Dopplerografia. Ένας ηχογραφικά αμετάβλητος προστάτης κατά τη μετωπιαία σάρωση είναι ένας στρογγυλός συμμετρικός σχηματισμός, σε μια οβελιαία τομή είναι οβάλ, με ένα καθαρό, λείο περίγραμμα και μια καλά διαφοροποιημένη κάψουλα που χωρίζει τον αδένα από τον εξαιρετικά ηχογενή παραπροστατικό ιστό. Ο ιστός του προστάτη είναι ομοιογενής, με μέτρια χαμηλή πυκνότητα ηχούς. Κανονικά, ο αδένας δεν προεξέχει στον αυλό της ουροδόχου κύστης.
Στη μετωπιαία σάρωση, οι σπερματοδόχοι κύστεις απεικονίζονται στα πλάγια του προστάτη, ακριβώς πίσω από το κρανιακό του τμήμα. Στο ηχογράφημα, μοιάζουν με ηχοαρνητικούς σχηματισμούς επιμήκους σχήματος με διάμετρο έως 1 cm.
Το αδένωμα του προστάτη στα σκανογραφήματα είναι ένας ομοιογενής σχηματισμός, διαφορετικός σε σχήμα και μέγεθος, αλλά πάντα με σαφή, ομοιόμορφα περιγράμματα και μια καλά καθορισμένη κάψουλα. Ο αδενωματώδης ιστός του αδένα μπορεί να αναπτυχθεί ανομοιόμορφα και να φαίνεται ασύμμετρος κατά τη διάρκεια της μετωπιαίας ηχοανάλυσης. Με την επικράτηση των αδενικών στοιχείων, το οίδημα του αρώματος λόγω του αδενώματος και τη συνοδευτική φλεγμονώδη διαδικασία, η ηχογένεια του αδένα μπορεί να μειωθεί διάχυτα: μερικές φορές εντοπίζονται στο παρέγχυμα μικροί ανηχοϊκοί στρογγυλεμένοι σχηματισμοί. Στην περίπτωση χρόνιας φλεγμονής, εμφανίζονται στο παρέγχυμα υπερηχοϊκά εγκλείσματα (μερικές φορές με ακουστική διαδρομή), που βρίσκονται, κατά κανόνα, στη μεταβατική ζώνη και κατά μήκος της χειρουργικής κάψουλας ή στα όρια της κεντρικής και της περιφερειακής ζώνης.
Για να διαπιστωθούν οι αιτίες της απόφραξης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και να αξιολογηθούν οι δομικές αλλαγές στην ουρήθρα, χρησιμοποιείται η κυστεοουρηθροσκόπηση με υπερήχους ούρησης (ηχοουροδυναμική μελέτη). Η ουσία της μεθόδου είναι ο διορθικός υπέρηχος του προστάτη, που πραγματοποιείται κατά την ούρηση. Η διέλευση των ούρων μέσω της ουρήθρας επιτρέπει την ορατότητα της τελευταίας κατά τη διάρκεια του ηχογραφήματος, κάτι που είναι αδύνατο όταν βρίσκεται σε υποχωρημένη κατάσταση. Στα διορθικά ηχογράμματα κατά τη στιγμή της ούρησης, ο αυχένας της ουροδόχου κύστης προσδιορίζεται ως χοάνη με καθαρό και ομοιόμορφο εσωτερικό περίγραμμα, τα προστατικά και, εν μέρει, τα μεμβρανώδη τμήματα της ουρήθρας, πάχους περίπου 5 mm. Εάν η αιτία της απόφραξης είναι το αδένωμα του προστάτη, τότε η ουρήθρα σε αυτό το σημείο απεικονίζεται ως μια λεπτή ανηχοϊκή λωρίδα πλάτους μικρότερου από 5 mm. Η απόκλιση της ουρήθρας από αδενωματώδη ιστό εξαρτάται από τη μορφή ανάπτυξής της. Η κυστεοουρηθροσκόπηση με υπερήχους ούρησης έχει μεγάλη σημασία στην αναγνώριση των ουρηθρικών στενώσεων, ειδικά εάν ο ασθενής έχει αδένωμα του προστάτη. Επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης της ουρήθρας εγγύς της θέσης της στένωσης, τον εντοπισμό και, σε ορισμένες περιπτώσεις, το μήκος της στένωσης. Κατά την ούρηση, εάν η παραβίασή της δεν σχετίζεται με αδένωμα του προστάτη, με στένωση, παρατηρείται διαστολή της ουρήθρας πάνω από τη στένωση (συμπεριλαμβανομένου του προστατικού τμήματος). Με φλεγμονώδη στένωση, τα περιγράμματα της ουρήθρας είναι καθαρά, ευθύγραμμα, η διάμετρος του υγιούς τμήματος της ουρήθρας παραμένει αμετάβλητη.
Εκτός από τη διάγνωση δομικών αλλαγών στην ουρήθρα, η κυστεοουρηθροσκόπηση με υπερηχογράφημα ούρησης σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα UFM ή Doppler της ροής των ούρων επιτρέπει την ανίχνευση λειτουργικών αλλαγών στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.
Η ενδοσκοπική ουρολοίμωξη (IVO) στο αδένωμα του προστάτη οδηγεί σε δομικές και λειτουργικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα (π.χ., στην ουροδόχο κύστη). Ο προσδιορισμός του όγκου των υπολειμματικών ούρων με τη χρήση υπερήχων είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση του αδενώματος του προστάτη.
Ο καρκίνος του προστάτη χαρακτηρίζεται από ηχογραφικά χαρακτηριστικά με τη μορφή σχηματισμού ετερογενών υποηχογενών κόμβων στην περιφερειακή ζώνη.
Ανάλογα με το στάδιο, παρατηρούνται διαταραχές συμμετρίας, ανομοιόμορφα περιγράμματα και λέπτυνση της κάψας. Στο 13% των περιπτώσεων, ο υπέρηχος δείχνει ότι οι καρκινικοί λεμφαδένες έχουν πιο έντονη ηχογένεια από τον αδενικό ιστό και στο 9% είναι ισοηχογενείς ή δεν ανιχνεύονται καθόλου.
Οι ηχογραφικές αλλαγές στην προστατίτιδα εξαρτώνται από τη μορφή της φλεγμονής και είναι εξαιρετικά ποικίλες. Έτσι, στην οξεία προστατίτιδα, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του αδένα και μείωση της ηχώ-πυκνότητας τόσο σε μεμονωμένες περιοχές όσο και σε ολόκληρο τον αδένα. Ένα απόστημα οργάνου διαγιγνώσκεται αρκετά εύκολα με τη χρήση διορθικού υπερηχογραφήματος. Η ηχογραφική εικόνα έχει χαρακτηριστικά. Ένα απόστημα μοιάζει με στρογγυλό ή ακανόνιστο σχηματισμό σημαντικά μειωμένης ηχογένειας, σχεδόν πλησιάζοντας αυτή μιας υγρής δομής (ανηχοϊκής φύσης). Η δομή του αποστήματος του προστάτη είναι ετερογενής λόγω της περιεκτικότητας σε πυώδεις-νεκρωτικές μάζες σε αυτό. συχνά παρατηρούνται ανηχοϊκά (υγρά) εγκλείσματα. Με την έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler, δεν υπάρχει κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του αποστήματος και γύρω της βρίσκεται ένα σαφώς καθορισμένο αγγειακό δίκτυο.
Σε χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στον προστάτη εκτός της έξαρσης, εμφανίζονται αλλαγές στη δομή του οργάνου που σχετίζονται με σκληρωτικές αλλαγές, οι οποίες στην ηχογραφία μοιάζουν με υπερηχογενείς περιοχές χωρίς ακουστική επίδραση. Οι πέτρες στον προστάτη μοιάζουν με υπερηχογενείς, συχνά πολλαπλούς σχηματισμούς με σαφή ακουστική διαδρομή. Η ηχω-ντοπλερογραφία του προστάτη επιτρέπει τη μελέτη των χαρακτηριστικών της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτόν σε διάφορες ασθένειες, γεγονός που αυξάνει τη διαγνωστική αξία της μεθόδου.
Πού μπορώ να κάνω υπερηχογράφημα προστάτη;
Πού να κάνετε υπερηχογράφημα του προστάτη αδένα και ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για την εφαρμογή του, θα εξετάσουμε αυτά τα ερωτήματα. Η υπερηχογραφική σάρωση του προστάτη ή η υπερηχογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση μιας σειράς ασθενειών και παθολογιών. Η διορθική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη, δηλαδή η εισαγωγή ενός αισθητήρα υπερήχων στο ορθό του ασθενούς.
Κίεβο:
- ACMD "Medox" - οδός Πετροπάβλοφσκαγια, 14D, τηλ. (044) 393-09-33.
- Κλινική «Medicom» - Λεωφόρος Χέροϊ Στάλινγκραντ 6D, τηλ. (044)503-77-77.
- Πολυκλαδικό ιατρικό κέντρο «Αρμονία Υγείας» - οδός Ο. Πτσίλκι, 2, τηλ. (044)227-94-32.
- Δίκτυο ιατρικών κλινικών "Viva" - Οδός Λαβρούκιν, 6, τηλ. (044) 238-20-20.
- Ιατρικό και διαγνωστικό κέντρο "Η οικογένειά μου" - οδός Βολόσσκαγια, 50/38, τηλ. (044)227-73-30.
Μόσχα:
- Κλινικό Νοσοκομείο Αρ. 122 που ονομάστηκε μετά Λ.Γ. Σοκόλοφ (ογκολογικό τμήμα) – Λεωφόρος Κουλτούρι, 4, τηλ. (812) 559-94-41.
- Πολυκλινική "Expert" - οδός Pionerskaya, 63, τηλ. (812) 405-81-81.
- Ιατρικό κέντρο "Teiya" - οδός 11η γραμμή VO, 40, τηλ. (812) 325-26-30.
- Κλινική "A-Media" - Λεωφόρος Prosveshcheniya, 33, τηλ. (812) 313-55-44.
- Ιατρικό και γενετικό κέντρο "Life" - Λεωφόρος Κολομιάζσκι, 28/2, τηλ. (812) 643-28-58.
Αγία Πετρούπολη:
- Ιατρικό κέντρο "MedSwiss" - οδός Γκακέλεβσκαγια, 21, τηλ. (812) 318-03-03.
- SM-Clinic – Λεωφόρος Udarnikov, 19/1, τηλ. (812) 424-48-95.
- MMC "Union Clinic" - οδός Μαράτα, 69/71, τηλ. (812) 424-15-83.
- Κλινική "AndroMeda" - αγ. Zvenigorodskaya, 12, τηλ. (812) 389-23-14.
- Ιατρικό και διαγνωστικό κέντρο "Kivach" - γραμμή 26η VO, 15.