Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων

Στην ογκολογία, το πλακώδες καρκίνωμα ή καρκίνος από πλακώδη κύτταρα ορίζεται ως ένας ειδικός ιστολογικός τύπος κακοήθους όγκου που αναπτύσσεται από παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου, του ιστού που σχηματίζει το ανώτερο στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα), των βλεννογόνων μεμβρανών των κοίλων και σωληνοειδών οργάνων πολλών συστημάτων (συμπεριλαμβανομένων του αναπνευστικού, του πεπτικού και του ουρογεννητικού) και του βλεννογόνου των υπεζωκοτικών και περιτοναϊκών κοιλοτήτων.

Επιδημιολογία

Το πλακώδες καρκίνωμα είναι η πιο συχνή κακοήθεια του τραχήλου της μήτρας, αντιπροσωπεύοντας το 70-80% των κακοήθων νεοπλασμάτων του, και ο κολπικός πλακώδες κυτταρικός όγκος δεν αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 2% όλων των γυναικολογικών καρκινικών νεοπλασμάτων.

Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, το 25-55% όλων των καρκίνων του πνεύμονα είναι πλακώδες καρκίνωμα.

Στο 90% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων της στοματικής κοιλότητας, ανιχνεύεται νεόπλασμα πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων. Μεταξύ των καρκίνων της ρινικής κοιλότητας και των παραρρινίων κόλπων, του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, το πλακώδες καρκίνωμα κατατάσσεται στην έκτη θέση παγκοσμίως όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης. Και το δερματικό πλακώδες καρκίνωμα είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή καρκίνου του δέρματος μετά το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

Ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων του οισοφάγου είναι ένας από τους δέκα πιο συνηθισμένους καρκίνους στον κόσμο.

Το πλακώδες καρκίνωμα του στομάχου θεωρείται μια πολύ ασυνήθιστη και σπάνια ασθένεια, καθώς η συχνότητά του εκτιμάται στο 0,05% όλων των περιπτώσεων κακοήθων γαστρεντερολογικών όγκων στον κόσμο.

Αιτίες πλακώδες καρκίνωμα

Δεν είναι όλες οι αιτίες σχηματισμού πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος - όπως και πολλών άλλων ποικιλιών κακοήθων όγκων - γνωστές σήμερα.

Αλλά είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι το πλακώδες καρκίνωμα μπορεί να προκληθεί από περισσότερους από μισή ντουζίνα ογκογενείς τύπους του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος ανήκει σε ιούς DNA και εισάγει το γονιδίωμά του σε υγιή κύτταρα, διαταράσσοντας τον κανονικό κυτταρικό κύκλο και τη δομή τους. Δείτε - κυτταρική διαίρεση: ο κυτταρικός κύκλος

Έτσι, σε σχεδόν το 75% των ασθενών, η ανάπτυξη πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται αιτιολογικά με τον ογκογόνο τύπο hPV 16 και τον τύπο hPV 18.

Ο HPV τύπου 51 μπορεί να προκαλέσει πλακώδες καρκίνωμα του πρωκτού, ο hPV τύπου 52 μπορεί να προκαλέσει πλακώδες καρκίνωμα του ορθού και οι HPV τύποι 45 και 68 μπορούν να προκαλέσουν καρκίνωμα του πέους.

Όπως συμβαίνει με τους περισσότερους καρκίνους του δέρματος, η υπεριώδης ακτινοβολία που βλάπτει το DNA των επιδερμικών κυττάρων του δέρματος (έκθεση στον ήλιο ή σε λάμπες μαυρίσματος) είναι η πιο συχνή αιτία καρκίνου των πλακωδών κυττάρων.

Παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με έρευνες, οι παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό πλακώδους καρκινώματος είναι:

• Για το δέρμα - παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες (ειδικά με συχνά ηλιακά εγκαύματα), ιονίζουσα ακτινοβολία, μεγάλες χηλοειδής ουλές μετά από εγκαύματα και πληγές.
• Για τους πνεύμονες - κάπνισμα και έκθεση των αναπνευστικών οργάνων σε δυνητικά καρκινογόνες ουσίες, ιδίως σε αναθυμιάσεις βενζοϋλοχλωριδίου, υπερχλωροαιθυλενίου, αιθυλοβενζολίου, φαινολικών ενώσεων, σκόνης που περιέχει αμίαντο, νικέλιο και ενώσεις βαρέων μετάλλων.
• Για το ρινοφάρυγγα - ερπητοϊός τύπου 4, δηλαδή ιός Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση.
• Για τον οισοφάγο - κατάχρηση αλκοόλ, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και διαταραχές κινητικότητας, οισοφάγος Barrett, ουλές του οισοφάγου μετά από αλκαλικά εγκαύματα.
• Για τον τράχηλο - η σοβαρή δυσπλασία, η πλακώδης κυτταρική μεταπλασία και οι σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
• Για τον κόλπο, η παρουσία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και κονδυλωμάτων που προκύπτουν από λοίμωξη από HPV, και για το πέος, ο ίδιος ιός θηλώματος, τα ΣΜΝ και η νόσος Bowen.

Επίσης, η πιθανότητα ανάπτυξης όγκων οποιουδήποτε ιστολογικού τύπου είναι υψηλότερη σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και γενετική προδιάθεση.

Παθογένεση

Ο βασικός μοριακός μηχανισμός της καρκινογένεσης, συμπεριλαμβανομένης της παθογένεσης του σχηματισμού πλακώδους καρκινώματος, συνεχίζει να μελετάται. Αποδίδεται σε βλάβη ή αλλοίωση (μεταλλάξεις) του DNA των κυττάρων, η οποία ρυθμίζει την ανάπτυξη, την εξέλιξη και την απόπτωση (προγραμματισμένο θάνατο) τους.

Οι επιθηλιακοί ιστοί είναι γνωστό ότι έχουν πολύ υψηλές ικανότητες επιδιόρθωσης. Πώς; Λόγω των βλαστοκυττάρων που περιέχουν, τα οποία είναι ικανά για αυτοανανέωση για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορούν να διαφοροποιηθούν (ωριμάσουν) σε κυτταρικές σειρές του αρχικού ιστού. Εξασφαλίζουν τη διατήρηση της ομοιόστασης των ιστών του δέρματος (αντικατάσταση κυττάρων), την ανάκτησή του μετά από βλάβη και τη φυσιολογική αναγέννηση των βλεννογόνων οποιασδήποτε εντόπισης (από τον λάρυγγα έως το έντερο). Αυτά τα επιθηλιακά βλαστοκύτταρα διατήρησαν τη δυνατότητα πολλαπλασιασμού - διαίρεσης με το σχηματισμό θυγατρικών κυττάρων.

Για παράδειγμα, τα εντερικά βλαστοκύτταρα αυτοανανεώνονται συνεχώς διαιρώντας και διαφοροποιώντας λιγότερο εξειδικευμένα κύτταρα σε εξειδικευμένα κύτταρα του εντερικού επιθηλίου, το οποίο ανανεώνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Και γι' αυτό, σύμφωνα με τους ογκολόγους επιστήμονες, τα επιθηλιακά βλαστοκύτταρα σχετίζονται άμεσα με την καρκινογένεση. Η συσσώρευση μεταλλάξεων οδηγεί στον γενετικό τους «επαναπρογραμματισμό» - με επαναλαμβανόμενη ανεξέλεγκτη διαίρεση, εκθετική αύξηση του αριθμού των κυττάρων και μετασχηματισμό σε μη φυσιολογικά - καρκινικά βλαστοκύτταρα επιθηλιακής προέλευσης.

Αρχικά, εντοπίζονται σε μια περιορισμένη περιοχή και αυτή η πάθηση ονομάζεται πλακώδες καρκίνωμα in situ. Αλλά μόλις τα επιθετικά καρκινικά κύτταρα αρχίσουν να εισβάλλουν άμεσα στους γειτονικούς ιστούς, διαγιγνώσκεται διηθητικό πλακώδες καρκίνωμα. Για παράδειγμα, το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί απευθείας στο τοίχωμα της μήτρας και το πλακώδες καρκίνωμα που προκύπτει στο αυτί είναι ικανό να εισβάλει στον έξω ακουστικό πόρο, στο μέσο ους και στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα.

Βαθμοί διαφοροποίησης του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος

Η διαφοροποίηση είναι η διαδικασία με την οποία τα ανώριμα προγονικά κύτταρα γίνονται ώριμα κύτταρα - με συγκεκριμένες λειτουργίες.

Ο βαθμός διαφοροποίησης οποιουδήποτε όγκου περιγράφει πόσο ανώμαλα φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα όταν ένα δείγμα βιοψίας εξετάζεται ιστολογικά με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

Όταν η μορφολογία των ιστών του καρκινώματος είναι παρόμοια με την φυσιολογική και τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται ώριμα, ορίζεται ένα υψηλής διαφοροποίησης πλακώδες καρκίνωμα. Αναπτύσσεται και εξαπλώνεται πιο αργά από το χαμηλής διαφοροποίησης (ή μέτριας διαφοροποίησης) πλακώδες καρκίνωμα, το οποίο αποτελείται από ανώριμα κύτταρα με άτυπες δομές.

Επιπλέον, το πλακώδες καρκίνωμα ταξινομείται σύμφωνα με ένα άλλο ιστολογικό χαρακτηριστικό σημαντικό για τη διάγνωση - τον βαθμό κερατινοποίησης. Το πλακώδες κερατινοποιητικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος με μορφολογικά εκφρασμένη παραγωγή πολυπεπτιδίων της πυκνής ινώδους πρωτεΐνης κερατίνης και πολυμερισμό τους, γεγονός που καταδεικνύει την παρουσία σημείων μεσοκυττάριας επαφής (μεσοκυττάριες γέφυρες) χωρίς κυτταροπλασματική συνέχεια. Εάν αυτό το χαρακτηριστικό απουσιάζει, η ιστοπαθολογική περιγραφή θα ορίσει το πλακώδες νεοπλασματικό καρκίνωμα.

Ένα εξαιρετικά διαφοροποιημένο πλακώδες κερατινοποιητικό καρκίνωμα είναι ένα κακόηθες επιθηλιακό νεόπλασμα που εμφανίζει πλακώδη κυτταρική διαφοροποίηση με σχηματισμό κερατίνης ή/και την παρουσία μεσοκυττάριων γεφυρών. Τέτοιοι όγκοι εμφανίζουν κερατινοποίηση σε ιστολογικές τομές υπό εξέταση με τη μορφή μεγάλου όγκου ηωσινοφιλικού κυτταροπλάσματος (ιστός του οποίου οι πρωτεΐνες απορροφούν την ηωσίνη), καθώς και την παρουσία κερατινοποιημένων δομών (τα λεγόμενα μαργαριτάρια κερατίνης) μεταξύ των ανώμαλων κυττάρων του πλακώδους επιθηλίου.

Συμπτώματα πλακώδες καρκίνωμα

Εντοπισμός πλακωδών καρκινωμάτων και τα συμπτώματά τους

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος

Ο όγκος ονομάζεται επίσης πλακώδες κυτταρικό καρκίνο του δέρματος. Αναπτύσσεται από επιθηλιακά κερατινοκύτταρα, συχνά εμφανίζοντας κάποιο βαθμό ωρίμανσης με σχηματισμό κερατίνης. Αρχικά εμφανίζεται ως οζίδιο χρώματος δέρματος ή ανοιχτό κόκκινο, συνήθως με τραχιά επιφάνεια. Συχνά μοιάζει με κονδύλωμα ή αιμάτωμα δέρματος με ανυψωμένες άκρες καλυμμένες με φολιδωτή κρούστα. [ 1 ]

• Το πλακώδες καρκίνωμα του αυτιού είναι ένα καρκίνωμα του δέρματος του αυτιού με υψηλότερο ποσοστό μετάστασης στους λεμφαδένες και διήθησης του χόνδρου. Τα πρώτα σημάδια του περιλαμβάνουν μια φολιδωτή περιοχή δέρματος γύρω από το αυτί ή μικροσκοπικές λευκές βλατίδες στο αυτί. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, μπορεί να υπάρχει πόνος και έκκριμα από το αυτί, αίσθημα βουλωμένης κυκλοφορίας στο αυτί με μειωμένη ακοή.
• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα από πλακώδη κύτταρα ονομάζεται συχνά βρογχογενής επειδή αναπτύσσεται από κύτταρα στο ανώτερο στρώμα του βρογχικού βλεννογόνου. Μπορεί να είναι είτε μη ορογενής είτε ορογενής· με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται εξάπλωση σε κοντινούς λεμφαδένες και διάφορα όργανα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: επίμονος βήχας, δύσπνοια, συριγμός, βραχνάδα, πόνος στο στήθος, ειδικά όταν παίρνετε βαθιές αναπνοές ή βήχετε, μειωμένη όρεξη και ανεξήγητη απώλεια βάρους και αίσθημα κόπωσης. [ 2 ]

• Βρογχικό πλακώδες κυτταρικό καρκίνωμα

Ο καρκίνος των βρόγχων από πλακώδη κύτταρα που επηρεάζει το κυψελιδικό επιθήλιο, όταν σαρώνεται, έχει την εμφάνιση μιας μάζας που μοιάζει με πολύποδα και προεξέχει στον βρογχικό αυλό. Ο όγκος μπορεί να εκδηλωθεί με βήχα, δύσπνοια, απώλεια βάρους. [ 3 ]

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του οισοφάγου

Είναι ο πιο συνηθισμένος ιστολογικός τύπος καρκίνου του οισοφάγου. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση), επώδυνη κατάποση, βήχας ή βραχνάδα, καούρα, πίεση και πόνος στο στήθος. [ 4 ]

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του στομάχου

Το πρωτοπαθές πλακώδες καρκίνωμα του στομάχου είναι πολύ σπάνιο και τα κλινικά συμπτώματα στους ασθενείς είναι πανομοιότυπα με εκείνα άλλων τύπων καρκίνου του στομάχου, όπως απώλεια βάρους, επιγαστρικό άλγος, ναυτία και έμετος, δυσφαγία, σαν πίσσα κόπρανα και αίμα στα κόπρανα. [ 5 ]

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του ορθού

Πρόκειται για πλακώδες καρκίνο του ορθού με συμπτώματα όπως: διάρροια ή δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην αφόδευση ή συχνότερη αφόδευση, αίμα στα κόπρανα, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αδυναμία ή κόπωση. [ 6 ]

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πρωκτικού πόρου

Πρόκειται για μια βλάβη του περιφερικού παχέος εντέρου, πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές εκδηλώσεις της οποίας διαβάζονται στο υλικό - καρκίνος του πρωκτού.

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μήτρας

Πώς εκδηλώνεται, διαβάστε:

• Καρκίνος του σώματος της μήτρας
• Καρκίνος της μήτρας: συμπτώματα

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Ένας τέτοιος όγκος σε πρώιμο στάδιο συνήθως δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα. Τα πρώτα σημάδια των μεταγενέστερων σταδίων είναι η κολπική αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή, μεταξύ περιόδων ή μετά την εμμηνόπαυση. Επίσης, σημειώνονται υδαρείς κολπικές εκκρίσεις με μια σταγόνα αίματος (και συχνά με δυσάρεστη οσμή), πυελικός πόνος ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. [ 7 ] Δείτε περισσότερα. - Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του κόλπου

Καθώς εξελίσσεται, ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων του κόλπου εμφανίζει τα ίδια συμπτώματα με το καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας και μπορεί επίσης να προκαλέσει συχνή και επώδυνη ούρηση και δυσκοιλιότητα. [ 8 ]

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου και της κεφαλής

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων του τραχήλου και της κεφαλής επηρεάζει τις εξωτερικές επιφάνειες του δέρματος ή ορισμένους ιστούς σε διάφορες περιοχές της κεφαλής και του τραχήλου, συμπεριλαμβανομένου του λαιμού, του στόματος, των ιγμορείων και της μύτης.

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα - Καρκίνος του λάρυγγα

Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του λαιμού (στοματοφάρυγγας) - καρκίνος του λαιμού

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του ρινοφάρυγγα

Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτό το νεόπλασμα έχουν επώδυνη διόγκωση των άνω τραχηλικών λεμφαδένων και μόνο οι μισοί ασθενείς έχουν βλεννώδη έκκριση με αίμα που ρέει από τον ρινοφάρυγγα στον φάρυγγα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματός του. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας με την ανάπτυξη ορώδους μέσης ωτίτιδας. Δεν μπορούν να αποκλειστούν πονοκέφαλοι. [ 9 ]

• Το ρινικό πλακώδες καρκίνωμα, όπως και άλλες ρινικές κακοήθειες, εκδηλώνεται με οίδημα των ρινικών διόδων και ρινική συμφόρηση, ρινόρροια (άφθονη έκκριση υγρού) και ρινική αιμορραγία, πόνο και απώλεια αίσθησης μέσα και γύρω από τη μύτη. Μπορεί επίσης να υπάρχει έλκος στον βλεννογόνο της μύτης. Διαβάστε περισσότερα - καρκίνος της μύτης
• Το πλακώδες καρκίνωμα της αμυγδαλής - όπως τα καρκινώματα της βάσης και του οπίσθιου τριτημορίου της γλώσσας, της μαλθακής υπερώας και του οπίσθιου και πλάγιου τοιχώματος του φάρυγγα - συχνά ορίζεται ως στοματοφαρυγγικό πλακώδες καρκίνωμα. Εάν ο όγκος προέρχεται από την αμυγδαλή, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθηση ογκιδίων στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση και πόνο στο αυτί ή/και στον αυχένα.
• Το πλακώδες καρκίνωμα του στόματος έχει τα ίδια συμπτώματα με τον καρκίνο του στόματος.
• Το πλακώδες καρκίνωμα της γλώσσας εμφανίζεται ως μια κόκκινη ή γκριζωπή-λευκή στρογγυλεμένη κηλίδα, επίπεδη ή ελαφρώς κυρτή, συχνά σκληρή. Καθώς η βλάβη αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, δυσκολία στην άρθρωση και την κατάποση.

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα της γνάθου

Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από οδοντογενή επιθηλιακά κύτταρα Malasse, τα οποία είναι υπολείμματα των κυττάρων του περιοδοντικού συνδέσμου γύρω από το δόντι (ριζικό έλυτρο). Τα παρατηρούμενα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και κινητικότητα των δοντιών, μειωμένη μάσηση και άνοιγμα του στόματος, οίδημα του προσώπου και σχηματισμό έλκους στο κυψελιδικό τμήμα της γνάθου. [ 10 ]

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του πέους

Συχνά με έναν τέτοιο όγκο στο πέος υπάρχουν θηλωματώδεις πρωκτογεννητικές αναπτύξεις (κονδυλώματα), που σχηματίζουν ένα συσσωμάτωμα άτυπων επιθηλιακών κυττάρων. Τα τυπικά συμπτώματα εκδηλώνονται με κνησμό, πρήξιμο, έκκριση με δυσάρεστη οσμή, επώδυνες αισθήσεις. [ 11 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Όλες οι επιπλοκές και οι συνέπειες που προκύπτουν σε κακοήθη πλακώδη καρκινώματα σχετίζονται με μετάσταση όγκου - τον σχηματισμό επιπρόσθετων, συχνά απομακρυσμένων παθολογικών εστιών, η αρχή των οποίων δίνεται από κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα που διεισδύουν στη λέμφο ή την κυκλοφορία του αίματος.

Διαγνωστικά πλακώδες καρκίνωμα

Λεπτομέρειες στις δημοσιεύσεις:

• Διάγνωση καρκίνου
• Προληπτικός έλεγχος για τον καρκίνο

Υποχρεωτικές είναι οι εξετάσεις αίματος για τους καρκινικούς δείκτες p40, p53, CK5 (ή CK5/6), Ki-67, για PCNA, p63 και άλλα αντιγόνα. Δοκιμασία για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Λήψεις και ξέσματα τραχηλικού βλεννογόνου για κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας. Βιοψία και ιστολογική ή/και ανοσοϊστοχημική εξέταση του δείγματος ιστού του όγκου.

Δείτε επίσης - εξέταση αίματος για καρκινικά κύτταρα

Ανάλογα με την εντόπιση του καρκίνου, χρησιμοποιείται η κατάλληλη οργανική διάγνωση: στη γυναικολογία - πυελικό υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση και κολποσκόπηση. στη γαστρεντερολογία - ενδοσκόπηση οισοφάγου και στομάχου, οισοφαγογαστρουδενοσκόπηση, υπερηχογράφημα οισοφάγου, αξονική και μαγνητική τομογραφία εντέρου, κολονοσκόπηση. στην πνευμονολογία - ακτινογραφία, βρογχοσκόπηση, ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα, τομογραφική σάρωση των αναπνευστικών οργάνων (υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία) κ.λπ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του πλακώδους καρκινώματος in situ παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιλογή της θεραπευτικής τακτικής. Πραγματοποιείται με την εξέταση ιστοπαθολογικών παρασκευασμάτων στο μικροσκόπιο και θα πρέπει να αποκλείει ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις σύμφωνα με την εντόπιση του πλακώδους καρκινώματος.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση του πλακώδους καρκινώματος του δέρματος, πρόκειται για βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, ακτινική κεράτωση, κερατοακάνθωμα, βλαστομύκωση, ψευδοεπιθηλιωματώδη υπερπλασία· για το πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου, πρόκειται για πολύποδα, τραχηλίτιδα, διάβρωση, λειομύωμα, τραχηλικό λέμφωμα ή σάρκωμα. Και το πλακώδες καρκίνωμα της γλώσσας πρέπει να διακρίνεται από το λέμφωμα, το σάρκωμα, τον μεταστατικό όγκο και μια ποικιλία καλοήθων νεοπλασμάτων.

Θεραπεία πλακώδες καρκίνωμα

Η ολοκληρωμένη θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα σύμφωνα με τα κλινικά πρωτόκολλα που είναι αποδεκτά στην ογκολογία.

Ισχύει:

• Χημειοθεραπεία για διάφορους καρκίνους χρησιμοποιώντας κατάλληλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα για τον καρκίνο.
• Ανοσοθεραπεία;
• Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για καρκίνο και ακτινοθεραπεία εξ επαφής-βραχυθεραπεία.
• Φωτοδυναμική θεραπεία καρκίνου
• Χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση του καρκινικού όγκου, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από λεμφαδενεκτομή.

Πρόληψη

Ενώ η προστασία από τον ήλιο είναι απαραίτητη για την πρόληψη του πλακώδους καρκινώματος του δέρματος και η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχει εμβόλιο κατά του HPV και απαιτείται έγκαιρη θεραπεία για τον ιό των θηλωμάτων.

Σε άλλες περιπτώσεις, η ειδική πρόληψη είναι εκτός συζήτησης. Αν και ένας υγιεινός τρόπος ζωής και μια ορθολογική διατροφή είναι σίγουρα ωφέλιμες για τον οργανισμό και το ανοσοποιητικό του σύστημα.

Πρόβλεψη

Ποια είναι η έκβαση του πλακώδους καρκινώματος; Όλα εξαρτώνται από το στάδιο του, το οποίο στην ογκολογία θεωρείται ο κύριος προγνωστικός παράγοντας για την επιβίωση του ασθενούς.

Και όσο υψηλότερο είναι το στάδιο - από το στάδιο 2 (με τα καρκινικά κύτταρα να εξαπλώνονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες) έως το στάδιο 4 (με απομακρυσμένες μεταστάσεις) - τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Ειδικά όταν ο όγκος ανιχνεύεται σε μεταγενέστερα στάδια.