Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καρκίνος του λάρυγγα
Τελευταία επισκόπηση: 12.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο καρκίνος του λάρυγγα κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ των κακοήθων όγκων της κεφαλής και του τραχήλου, αντιπροσωπεύοντας το 2,6% της συνολικής συχνότητας εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο αυτής της εντόπισης, το 96% είναι άνδρες. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης καταγράφεται σε άνδρες ηλικίας 65-74 ετών και σε γυναίκες 70-79 ετών. Το ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του λάρυγγα ήταν 4,9 ανά 100.000 κατοίκους.
Κωδικός ICD-10
C13 Κακόηθες νεόπλασμα του κάτω φάρυγγα (λάρυγγα).
Συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα
Συχνότερα, ένας καρκινικός όγκος εντοπίζεται στο αιθουσαίο τμήμα του λάρυγγα. Στον καρκίνο αυτού του τμήματος του λάρυγγα, η ενδοφυτική ανάπτυξη του όγκου παρατηρείται συχνότερα από ό,τι σε περιπτώσεις βλάβης στο φωνητικό τμήμα, η οποία εκδηλώνεται με την πιο κακοήθη ανάπτυξή του. Έτσι, σε περίπτωση καρκίνου του αιθουσαίου τμήματος του λάρυγγα, η ενδοφυτική μορφή ανάπτυξης του όγκου ανιχνεύεται στο 36,6±2,5% των ασθενών, μικτή στο 39,8±2,5%, που προχωρά λιγότερο επιθετικά, και εξωφυτική ανάπτυξη στο 23,6%. Σε περιπτώσεις βλάβης στις φωνητικές χορδές, αυτές οι μορφές ανάπτυξης του όγκου ανιχνεύονται στο 13,5±3,5%, 8,4±2,8% και 78,1±2,9% των ασθενών, αντίστοιχα.
Η τυπική μορφολογική μορφή κακοήθους όγκου του λάρυγγα θεωρείται το πλακώδες κερατινοποιητικό καρκίνωμα.
Που πονάει?
Τι σε προβληματιζει?
Ταξινόμηση του καρκίνου του λάρυγγα
Στην πράξη, χρησιμοποιείται ευρέως η διεθνής ταξινόμηση του καρκίνου του λάρυγγα σύμφωνα με το σύστημα TNM (6η έκδοση, 2002).
Πρωτοπαθής όγκος (Τ):
- Τ - πρωτοπαθής όγκος;
- Tx - ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου.
- Ο πρωτοπαθής όγκος T0 δεν ανιχνεύεται.
- Το προδιηθητικό καρκίνωμα (καρκίνωμα in situ).
[ Προληπτικός έλεγχος
Όλοι οι ασθενείς με βραχνάδα και στριδοφόρο χρειάζονται φαρυγγοσκόπηση και ενδοσκοπική λαρυγγοσκόπηση με οπτικές ίνες.
Διάγνωση καρκίνου του λάρυγγα
Η φύση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου και οι αλλαγές τους μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η αρχική εντόπιση του όγκου, η οποία είναι σημαντική για την πρόβλεψη της εξέλιξης του όγκου και την ακτινοευαισθησία του νεοπλάσματος. Εάν οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα ξένου σώματος στο λαιμό και δυσφορία κατά την κατάποση, θα πρέπει να αποκλειστεί η βλάβη του όγκου στο αιθουσαίο τμήμα του λαιμού. Η προσθήκη πόνου κατά την κατάποση, που ακτινοβολεί στο αυτί στην προσβεβλημένη πλευρά, σε αυτά τα συμπτώματα είναι παθογνωμονική για όγκους αυτής της εντόπισης. Εάν οι ασθενείς παραπονιούνται για βραχνάδα, μπορεί να υποψιαστεί κανείς καρκίνο του φωνητικού τμήματος του λάρυγγα. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, εμφανίζεται πόνος και δυσκολία στην αναπνοή που σχετίζονται με στένωση του λάρυγγα. Μια σταδιακή αύξηση της στένωσης στο φόντο της αργά εξελισσόμενης βραχνάδας υποδηλώνει βλάβη στο υπογλωττιδικό τμήμα.
Καρκίνος του λάρυγγα - Διάγνωση
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα
Η ιδιαιτερότητα του σχεδιασμού της θεραπείας του καρκίνου του λάρυγγα είναι ότι είναι απαραίτητο όχι μόνο να θεραπευτεί ο ασθενής, αλλά και να αποκατασταθούν οι φωνητικές, αναπνευστικές και προστατευτικές λειτουργίες του λάρυγγα. Στα πρώιμα στάδια της νόσου, η πλήρης ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας, επεμβάσεων διατήρησης οργάνων ή συνδυασμού αυτών των μεθόδων.
Καρκίνος του λάρυγγα - Θεραπεία
Δεν υπάρχει λόγος να προσεγγίσουμε δογματικά την εφαρμογή του αρχικού θεραπευτικού σχεδίου. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, αποκαλύπτεται ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά του όγκου - η ακτινοευαισθησία. Ανάλογα με τη σοβαρότητά του, το αρχικό θεραπευτικό σχέδιο προσαρμόζεται.
Ο σχεδιασμός της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνεδρίες με χειρουργούς, ακτινοθεραπευτές και χημειοθεραπευτές. Εάν είναι απαραίτητο, προσκαλούνται να συμμετάσχουν στη συνεδρία ενδοσκόποι, ακτινολόγοι και παθολόγοι. Για να συζητηθεί το σχέδιο θεραπείας, είναι απαραίτητο να υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εντόπιση του όγκου στον λάρυγγα, τα όριά του, την εξάπλωσή του σε παρακείμενες περιοχές, τον προεπιγλωττιδικό και περιγλωττιδικό χώρο, το πρότυπο ανάπτυξης, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά της δομής και τη μορφολογική διαφοροποίηση.
Πώς να προλάβετε τον καρκίνο του λάρυγγα;
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η χρήση καπνού ήταν η αιτία καρκίνου του λάρυγγα στο 85% των ασθενών. Στη Ρωσία, το 50-60% των ανδρών είναι καπνιστές. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των καπνιστών μεταξύ των γυναικών και των νέων έχει αυξηθεί. Εκτός από το κάπνισμα, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν ιστορικό μακροχρόνιας κατάχρησης αλκοόλ, εργάζονται σε σκονισμένες συνθήκες (ιδιαίτερη σημασία έχει η σκόνη που περιέχει ραδιενεργά ή επιβλαβή χημικά, η μεταλλική σκόνη), υψηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος κ.λπ.
Πρόγνωση καρκίνου του λάρυγγα
Η πρόγνωση του καρκίνου του λάρυγγα επηρεάζεται από την εντόπιση του όγκου, την εξάπλωσή του, το πρότυπο ανάπτυξής του, τον βαθμό διαφοροποίησης και την ακτινοευαισθησία. Η πενταετής επιβίωση ασθενών με καρκίνο του λάρυγγα στο στάδιο T1 N0 M0 είναι 92,3%, στο στάδιο T2 N0 M0 - 80,1% και στο στάδιο T3 N0 M0 - 67%. Τα αποτελέσματα της θεραπείας μετά από επεμβάσεις διατήρησης οργάνων που πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις δεν ήταν χειρότερα από ό,τι μετά από λαρυγγεκτομή.