Ακτινοθεραπεία για καρκίνο

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο είναι μια μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία. Επί του παρόντος, περίπου τα 2/3 των ασθενών με καρκίνο χρειάζονται αυτό το είδος θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία με καρκίνο συνταγογραφείται μόνο με μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη ή συνδυασμένη μέθοδος, καθώς και σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, η ραδιοευαισθησία του νεοπλάσματος, η γενική κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία μπορεί να είναι ριζική ή παρηγορητική.

[1], [2], [3], [4]

Τι είναι η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο;

Η βάση για τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων είναι η καταστροφική επίδραση στα κύτταρα και στους ιστούς, οδηγώντας στον θάνατό τους στην παραγωγή κατάλληλων δόσεων.

θάνατος ακτινοβολία κυττάρων που συνδέεται κατά κύριο λόγο με βλάβες του DNA του πυρήνα, και το σύμπλοκο DNA dezoksinukleoproteidov μεμβράνης, ακαθάριστο δυσλειτουργία στις ιδιότητες των πρωτεϊνών, κυτταροπλασματικά ένζυμα. Έτσι, σε ακτινοβολημένα καρκινικά κύτταρα, διαταραχές εμφανίζονται σε όλα τα μέρη των μεταβολικών διεργασιών. Μορφολογικά, οι αλλαγές στα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να εκπροσωπούνται σε τρία διαδοχικά στάδια:

1. βλάβη στο νεόπλασμα.
2. την καταστροφή του (νέκρωση) ·
3. αντικατάσταση νεκρού ιστού.

Ο θάνατος των καρκινικών κυττάρων και η απορρόφησή τους δεν συμβαίνουν αμέσως. Συνεπώς, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται με μεγαλύτερη ακρίβεια μόνο μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την ολοκλήρωσή της.

Η ραδιοευαισθησία είναι εγγενής ιδιότητα των κακοηθών κυττάρων. Όλα τα όργανα και οι ιστοί ενός ατόμου είναι ευαίσθητα στην ιονίζουσα ακτινοβολία, αλλά η ευαισθησία τους δεν είναι η ίδια, αλλά ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του οργανισμού και την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Το πιο ευαίσθητο στην ακτινοβολία είναι ο αιματοποιητικός ιστός, η αδενική συσκευή του εντέρου, το επιθήλιο των γονάδων, οι σάκοι των ματιών του δέρματος και των φακών. Περαιτέρω στον βαθμό ραδιοευαισθησίας είναι το ενδοθήλιο, ο ινώδης ιστός, το παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων, ο χόνδρος ιστός, οι μύες, ο νευρικός ιστός. Μερικά από τα νεοπλάσματα παρατίθενται κατά φθίνουσα σειρά ραδιοευαισθησίας:

• seminoma;
• λεμφικό λέμφωμα.
• άλλα λεμφώματα, λευχαιμία, μυέλωμα,
• ορισμένα εμβρυϊκά σαρκώματα, μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, χοριοκαρκίνωμα,
• σαρκώματος yingga;
• καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: ιδιαίτερα διαφοροποιημένος, μέτριος βαθμός διαφοροποίησης.
• αδενοκαρκίνωμα του μαστικού αδένα και του ορθού.
• μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.
• hepatoma;
• μελάνωμα;
• γλοίωμα, άλλα σαρκώματα.

Η ευαισθησία οποιουδήποτε κακοήθους νεοπλάσματος στην ακτινοβολία εξαρτάται από τα ειδικά χαρακτηριστικά των συστατικών κυττάρων της, καθώς και από τη ραδιοευαισθησία του ιστού από τον οποίο έχει εμφανιστεί ο όγκος. Η ιστολογική δομή είναι ενδεικτικό σημάδι της πρόβλεψης της ραδιοευαισθησίας. Η ραδιοευαισθησία επηρεάζεται από τη φύση της ανάπτυξης, το μέγεθος και τη διάρκεια της ύπαρξής της. Η ραδιοευαισθησία των κυττάρων σε διαφορετικά στάδια του κυτταρικού κύκλου δεν είναι η ίδια. Τα κύτταρα με την υψηλότερη ευαισθησία είναι φάσεις μιτώσεως. Η μεγαλύτερη αντίσταση είναι στη φάση της σύνθεσης. Τα πλέον ακτινοευαίσθητα νεοπλάσματα που προέρχονται από ιστό που χαρακτηρίζεται από υψηλό ρυθμό κυτταρικής διαίρεσης, με χαμηλό βαθμό κυτταρικής διαφοροποίησης, αναπτύσσονται εξωφυσικά και οξυγονώνονται. Περισσότερο ανθεκτικές σε ιοντικές επιδράσεις είναι οι πολύ διαφοροποιημένοι, μεγάλοι, μακροχρόνιοι όγκοι με μεγάλο αριθμό ανoxικών κυττάρων ανθεκτικών στην ακτινοβολία.

Για να προσδιοριστεί η απορροφούμενη ποσότητα ενέργειας, εισάγεται η έννοια της δόσης ακτινοβολίας. Η δόση εννοείται ως η ποσότητα ενέργειας που απορροφάται ανά μονάδα μάζας της ακτινοβολημένης ουσίας. Επί του παρόντος, σύμφωνα με το Διεθνές Σύστημα Μονάδων (SI), η απορροφούμενη δόση μετριέται σε γραμμάρια (Gy). Μία εφάπαξ δόση είναι η ποσότητα ενέργειας που απορροφάται ανά ακτινοβολία. Ένα ανεκτό (ανεκτό) επίπεδο δόσης ή ανεκτική δόση είναι η δόση στην οποία η συχνότητα των όψιμων επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Η ανεκτή (συνολική) δόση εξαρτάται από το καθεστώς ακτινοβολίας και τον όγκο του ακτινοβολημένου ιστού. Για το συνδετικό ιστό λαμβάνεται αυτή η τιμή να είναι 60 Gy περιοχή ακτινοβόλησης 100 cm ² υπό ακτινοβόληση από 2 Gy ημερησίως. Η βιολογική επίδραση της ακτινοβολίας καθορίζεται όχι μόνο από το μέγεθος της συνολικής δόσης, αλλά και από το χρόνο κατά τον οποίο απορροφάται.

Πώς γίνεται η ακτινοθεραπεία με καρκίνο;

Η ακτινοθεραπεία στον καρκίνο χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες: απομακρυσμένες μεθόδους και μεθόδους επαφής ακτινοβολίας.

1. Απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία για καρκίνο
   • στατικά - ανοικτά πεδία, μέσω της σχάρας μολύβδου, μέσω του φίλτρου σφηνοειδούς σφήνας, μέσω των μπλοκ θωράκισης μολύβδου.
   • Κινητή - περιστροφική, εκκρεμές, εφαπτομενική, περιστροφική-συγκλίνουσα, περιστροφική με ελεγχόμενη ταχύτητα.
2. Επικοινωνήστε με την ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο:
   • ενδοκοιλιακή?
   • παρενθετική;
   • ραδιοχειρουργική?
   • εφαρμογή ·
   • Θεραπεία ακτίνων Χ στενής εστίασης.
   • μέθοδος επιλεκτικής συσσώρευσης ισότοπων στους ιστούς.
3. Η συνδυασμένη ακτινοθεραπεία στον καρκίνο είναι ένας συνδυασμός μιας από τις μεθόδους απομακρυσμένης επαφής και ακτινοβολίας επαφής.
4. Συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας κακοήθων νεοπλασμάτων:
   • ακτινοθεραπεία για καρκίνο και χειρουργική θεραπεία.
   • ακτινοθεραπεία για καρκίνο και χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο και η αποτελεσματικότητά του μπορούν να ενισχυθούν με την ενίσχυση της ραδιενέργειας του όγκου και την αποδυνάμωση των αντιδράσεων των φυσιολογικών ιστών. Οι διαφορές στην ραδιοευαισθησία των όγκων και των φυσιολογικών ιστών ονομάζονται διάστημα ραδιοθεραπείας (όσο υψηλότερο είναι το θεραπευτικό διάστημα, τόσο υψηλότερη είναι η δόση της ακτινοβολίας που μπορεί να χορηγηθεί στον όγκο). Για να αυξηθεί η τελευταία, υπάρχουν διάφοροι τρόποι επιλεκτικού ελέγχου της ραδιοευαισθησίας ιστού.

• Διακύμανση του χρόνου δόσης, ρυθμού και ακτινοβολίας.
• Χρησιμοποιώντας radiomodifying επίδραση του οξυγόνου - με επιλεκτική αύξηση της ραδιοευαισθησίας των όγκων και της οξυγόνωσης του μειώνοντας την ραδιοευαισθησία των φυσιολογικών ιστών στην δημιουργία αυτών των βραχυπρόθεσμων υποξία.
• Ακτινοαισθητοποίηση του όγκου με τη βοήθεια ορισμένων χημειοθεραπευτικών παραγόντων.

Πολλοί αντινεοπλασματικοί παράγοντες δρουν στη διαίρεση κυττάρων που βρίσκονται σε μια ορισμένη φάση του κυτταρικού κύκλου. Επιπλέον, εκτός από τις άμεσες τοξικές επιδράσεις στο DNA, επιβραδύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης και καθυστερούν τη διέλευση ενός κυττάρου από μια φάση. Στη φάση της μίτωσης, η πιο ευαίσθητη στην ακτινοβολία, το κύτταρο καθυστερεί με βιναλκαλοειδή και ταξάνια. Η υδροξυουρία αναστέλλει τον κύκλο στη φάση G1, η οποία είναι πιο ευαίσθητη σε αυτόν τον τύπο θεραπείας σε σύγκριση με τη φάση σύνθεσης, 5-φθοροουρακίλη στη φάση S. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων εισέρχεται συγχρόνως στη φάση μίτωσης, και αυτό αυξάνει την επιβλαβή επίδραση της ραδιενεργού ακτινοβολίας. Τέτοια φάρμακα όπως ο λευκόχρυσος, όταν συνδυάζονται με ένα ιονιστικό αποτέλεσμα, αναστέλλουν την αποκατάσταση της βλάβης σε κακοήθη κύτταρα.

• Η επιλεκτική τοπική υπερθερμία του όγκου προκαλεί παραβίαση των διαδικασιών ανάκτησης λόγω εκφυλισμού. Ο συνδυασμός ραδιενεργού ακτινοβολίας με υπερθερμία επιτρέπει τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας σε σύγκριση με την ανεξάρτητη επίδραση στο νεόπλασμα καθεμίας από αυτές τις μεθόδους. Αυτός ο συνδυασμός χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με μελάνωμα, καρκίνο του παχέος εντέρου, καρκίνο του μαστού, όγκους κεφαλής και τραχήλου, σάρκωμα οστών και μαλακών μορίων.
• Δημιουργία βραχυπρόθεσμης τεχνητής υπεργλυκαιμίας. Η μείωση του ρΗ στα καρκινικά κύτταρα οδηγεί σε αύξηση της ραδιοευαισθησίας τους λόγω διαταραχής των διαδικασιών αποκατάστασης μετά την ακτινοβολία σε όξινο μέσο. Ως εκ τούτου, η υπεργλυκαιμία προκαλεί σημαντική αύξηση του αντικαρκινικού αποτελέσματος της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η χρήση μη ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ακτινοβολία λέιζερ, υπερηχογράφημα, μαγνητικά και ηλεκτρικά πεδία) παίζει σημαντικό ρόλο στην αύξηση της αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας, όπως η ακτινοθεραπεία στον καρκίνο.

Στην ογκολογία θεραπεία πράξη ακτινοβολίας για τον καρκίνο δεν χρησιμοποιείται μόνο ως ανεξάρτητη μέθοδος ρίζα, παρηγορητική φροντίδα, αλλά πολύ πιο συχνά ως η συνδυασμένη και σύνθετο στοιχείο επεξεργασίας (διάφορους συνδυασμούς με χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, χειρουργική και ορμονική θεραπεία).

Ανεξάρτητα και σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο χρησιμοποιείται συχνότερα για καρκίνο των ακόλουθων εντοπισμάτων:

• τον τράχηλο της μήτρας.
• δέρμα?
• λάρυγγα;
• τα ανώτερα τμήματα του οισοφάγου.
• κακοήθη νεοπλάσματα της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.
• μη-Hodgkin λεμφώματα και λεμφογρονουλωμάτωση.
• μη λειτουργικός καρκίνος του πνεύμονα.
• Το σάρκωμα και το δικτυοσάρκωμα του Ewing.

Ανάλογα με την ακολουθία εφαρμογής της ιονίζουσας ακτινοβολίας και των χειρουργικών παρεμβάσεων, διακρίνονται οι μέθοδοι προ-, μετα- και ενδοεγχειρητικής θεραπείας.

Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία για καρκίνο

Ανάλογα με τους σκοπούς με τους οποίους αποδίδεται, διακρίνονται τρεις βασικές μορφές:

• ακτινοβόληση λειτουργικών μορφών κακοήθων νεοπλασμάτων.
• ακτινοβόληση μη λειτουργικών ή αμφίβολα λειτουργικών όγκων.
• ακτινοβολία με καθυστερημένη επιλεκτική χειρουργική επέμβαση.

Όταν ακτινοβολείται περιοχές των κλινικών και υποκλινική διάδοση του όγκου πριν από την εγχείριση κυρίως επίτευξη θανατηφόρο ζημία πιο υψηλού βαθμού πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα, τα περισσότερα των οποίων βρίσκονται σε ένα καλά οξυγονωμένο περιφερειακά τμήματα νεοπλάσματα σε περιοχές της ανάπτυξης τόσο στον πρωτογενή όγκο και μεταστάσεις. σύμπλοκα θανατηφόρες και υποθανατηφόρες nonmultiplying βλάβη παρασκευάζονται και καρκινικά κύτταρα, μειώνοντας έτσι την ικανότητά τους να εμφύτευση σε περίπτωση επαφής με το τραύμα, το αίμα και τα λεμφικά αγγεία. Ο θάνατος των κυττάρων όγκου με έκθεση σε ιονίζουσα οδηγεί σε μείωση στο μέγεθος του όγκου, την οριοθέτηση του από τον περιβάλλοντα φυσιολογικό ιστό από υπερανάπτυξη των συνδετικών στοιχείων.

Αυτές οι αλλαγές στους όγκους πραγματοποιούνται μόνο όταν η βέλτιστη εστιακή δόση ακτινοβολίας χρησιμοποιείται στην προεγχειρητική περίοδο:

• η δόση πρέπει να είναι επαρκής για να προκαλέσει το θάνατο των περισσότερων κυττάρων όγκου.
• δεν θα πρέπει να προκαλούν αισθητές αλλαγές στους φυσιολογικούς ιστούς, οδηγώντας σε διαταραχή της επούλωσης μετεγχειρητικών πληγών και αύξηση της μετεγχειρητικής θνησιμότητας.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται συχνότερα δύο μέθοδοι προεγχειρητικής απομακρυσμένης ακτινοβολίας:

• ημερήσια ακτινοβόληση του πρωτογενούς όγκου και των περιφερειακών ζωνών σε δόση 2 Gy σε συνολική εστιακή δόση 40 έως 45 Gy για 4 έως 4,5 εβδομάδες θεραπείας.
• ακτινοβολία παρόμοιων όγκων σε δόση 4 - 5 Gy για 4 - 5 ημέρες σε συνολική εστιακή δόση 20 - 25 Gy.

Στην περίπτωση της εφαρμογής της πρώτης τεχνικής, η λειτουργία εκτελείται συνήθως 2 έως 3 εβδομάδες μετά το τέλος της ακτινοβόλησης, και όταν χρησιμοποιείται η τελευταία, μετά από 1 έως 3 ημέρες. Η τελευταία μέθοδος μπορεί να συνιστάται μόνο για τη θεραπεία ασθενών με λειτουργικούς κακοήθεις όγκους.

Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία για καρκίνο

Εκχωρήστε την για τους ακόλουθους σκοπούς:

• "Αποστείρωση" του πεδίου δράσης από τα κακοήθη κύτταρα και τα σύμπλοκά τους διασκορπισμένα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• πλήρης απομάκρυνση των υπόλοιπων κακοήθων ιστών μετά από ατελής αφαίρεση του όγκου και μεταστάσεων.

Μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία για καρκίνο γίνεται συνήθως για τον καρκίνο του μαστού, του οισοφάγου, του θυρεοειδούς, της μήτρας, των σαλπίγγων, αιδοίου, ωοθήκες, το νεφρό, ουροδόχο κύστη, το δέρμα και τα χείλη, ενώ τα πιο κοινές μορφές καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου, όγκων του καρκίνου των σιελογόνων αδένων άμεσο και παχύ έντερο, όγκους ενδοκρινικών οργάνων. Ενώ πολλές από αυτές δεν είναι ευαίσθητα στην ακτινοβολία των όγκων, η θεραπεία αυτή μπορεί να καταστρέψει τα υπολείμματα του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, η χρήση των λειτουργιών επεκτάθηκε οργάνων, ιδιαίτερα στον καρκίνο του μαστού, των σιελογόνων αδένων, του ορθού, απαιτώντας ιονίζουσα ρίζα μετεγχειρητική θεραπεία.

Η θεραπεία συνιστάται να ξεκινήσει όχι νωρίτερα από 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, δηλ. μετά την επούλωση της πληγής και τη μείωση των φλεγμονωδών μεταβολών στους φυσιολογικούς ιστούς.

Για να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να δοθούν υψηλές δόσεις - τουλάχιστον 50-60 Gy και η εστιακή δόση στην περιοχή του ανεπιτυχούς όγκου ή των μεταστάσεων να αυξηθεί στα 65-70 Gy.

Μετεγχειρητικά αναγκαία ακτινοβολημένα ζώνες των περιφερειακών μετάστασης, στην οποία δεν εκτελείται χειρουργική επέμβαση (π.χ., παραστερνική και υπερκλείδιους λεμφαδένες στον καρκίνο του μαστού, παρα-αορτική, και λαγόνια κόμβοι του καρκίνου της μήτρας, παρα-αορτικής κόμβους σε ορχικά σεμίνωμα). Οι δόσεις ακτινοβολίας μπορεί να κυμαίνονται από 45 - 50 Gy. Για να διατηρηθεί η κανονική έκθεση ιστού μετά από χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται χρησιμοποιώντας την μέθοδο της κλασικής κλασμάτωσης δόσης - 2 Gy ανά ημέρα, ή το μεσαίο κλάσμα (3,0 - 3,5 Gy) συμπληρωμένο με μία ημερήσια δόση των 2 - 3 κλάσματα με ένα διάστημα ανάμεσά τους 4 - 5 Chasa .

Ενδοεταιρική ακτινοθεραπεία για καρκίνο

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξε ένα ανανεωμένο ενδιαφέρον για τη χρήση απομακρυσμένης μεγαλοασφάλειας και διάμεσης ακτινοβολίας ενός όγκου ή του κρεβατιού του. Τα πλεονεκτήματα αυτής της υλοποίησης συνίσταται στην οπτικοποίηση έκθεση του πεδίου όγκου και ακτινοβολία, αφαιρώντας από τη ζώνη της ακτινοβόλησης των κανονικών ιστών και των χαρακτηριστικών εφαρμογής της φυσικής διανομής του γρήγορου ηλεκτρονίων στους ιστούς.

Αυτή η ακτινοθεραπεία για καρκίνο χρησιμοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• ακτινοβολία του όγκου πριν από την απομάκρυνσή του.
• ακτινοβόληση της κλίνης όγκου μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβόληση υπολειμματικού ιστού όγκου μετά από μη ριζική λειτουργία.
• ακτινοβολία ενός μη αναστρέψιμου όγκου.

Μία μονή δόση της ακτινοβολίας στην κλίνη όγκου ή χειρουργική πληγή είναι 15 - 20 Gy (δόση 13 + 1 Gy είναι ισοδύναμη με μια δόση των 40 Gy, αθροίζοντας σε λειτουργία 5 φορές την εβδομάδα για 2 Gy), η οποία δεν επηρεάζει την μετεγχειρητική περίοδο και να προκαλέσει το θάνατο του μεγαλύτερου μέρους υποκλινικής μεταστάσεις και ραδιοευαίσθητα κύτταρα όγκου που μπορούν να διαδοθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Με ριζική θεραπεία, ο κύριος στόχος είναι να καταστρέψει εντελώς τον όγκο και να θεραπεύσει την ασθένεια. Η ριζική θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο συνίσταται σε ένα θεραπευτικό ιονιστικό αποτέλεσμα στην περιοχή της κλινικής εξάπλωσης του όγκου και στην προληπτική έκθεση των ζωνών πιθανής υποκλινικής βλάβης. Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο, η οποία διεξάγεται κυρίως για ριζοσπαστικό σκοπό, χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καρκίνο μαστού.
• καρκίνο του στόματος και των χειλιών, φάρυγγα, λάρυγγα,
• καρκίνο γυναικείων γεννητικών οργάνων ·
• καρκίνο του δέρματος.
• λεμφώματα;
• πρωτεύοντες όγκους εγκεφάλου.
• καρκίνο του προστάτη;
• ανιχνεύσιμα σαρκώματα.

Η πλήρης απομάκρυνση του όγκου είναι συχνότερα δυνατή στα αρχικά στάδια της νόσου, με ένα μικρό μέγεθος όγκου με υψηλή ραδιοευαισθησία, χωρίς μεταστάσεις ή με μεμονωμένες μεταστάσεις στους πλησιέστερους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Η παρηγορητική ακτινοθεραπεία στον καρκίνο χρησιμοποιείται για την ελαχιστοποίηση της βιολογικής δραστηριότητας, την αναστολή της ανάπτυξης, τη μείωση του μεγέθους του όγκου.

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο, η οποία διεξάγεται κυρίως για παρηγορητικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μεταστάσεις στο οστούν και στον εγκέφαλο.
• χρόνια αιμορραγία.
• καρκίνο του οισοφάγου.
• καρκίνο του πνεύμονα
• για τη μείωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Ταυτόχρονα, τα σοβαρά κλινικά συμπτώματα μειώνονται.

1. Ο πόνος (πόνος στα οστά με μεταστάσεις καρκίνου του μαστού, βρόγχου ή προστάτη είναι κατάλληλος για σύντομα μαθήματα).
2. Απόφραξη (στένωση του οισοφάγου, του πνεύμονα ατελεκτασία ή συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας, καρκίνο του πνεύμονα, συμπίεση του ουρητήρα του καρκίνου του τραχήλου ή καρκίνου της ουροδόχου κύστης, παρηγορητική θεραπεία ακτινοβολίας έχει συχνά ένα θετικό αποτέλεσμα).
3. Αιμορραγία (προκαλεί μεγάλη ανησυχία και συνήθως παρατηρείται με έναν κοινό καρκίνο του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του φάρυγγα, των βρόγχων και του στόματος).
4. Έλλειψη (η ακτινοθεραπεία μπορεί να μειώσει το έλκος στο θωρακικό τοίχωμα με καρκίνο του μαστού, καρκίνο του περινέου στον καρκίνο του ορθού, να εξαλείψει την δυσάρεστη οσμή και έτσι να βελτιώσει την ποιότητα ζωής).
5. Παθολογικό κάταγμα (ακτινοβόληση για την υποστήριξη μεγάλων εστιών στα οστά ως μεταστατική φύση και σάρκωμα Ewing πρωτογενών και μυελώματος μπορεί να αποτρέψει κατάγματος, με την παρουσία της θεραπείας κατάγματος πρέπει να προηγείται της πληγείσα καθήλωσης οστών).
6. Ανακούφιση από νευρολογικές διαταραχές (μετάσταση καρκίνου του μαστού σε ίνες retrobulbar ή παλινδρόμηση αμφιβληστροειδούς υπό την επίδραση αυτού του τύπου θεραπείας, η οποία συνήθως διατηρεί επίσης την όραση).
7. Η ανακούφιση των συστηματικών συμπτωμάτων (βαρεία μυασθένεια που προκαλείται από όγκο του θύμου, ανταποκρίνεται καλά στην ακτινοβολία του αδένα).

Όταν η ακτινοθεραπεία για καρκίνο αντενδείκνυται;

Η θεραπεία ακτινοβολίας καρκίνου δεν διεξάγεται σε σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, αναιμία (αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 40%), λευκοπενία (3- τουλάχιστον 109 / l), θρομβοκυτταροπενία (λιγότερο από 109 / L), καχεξία, συνοδά ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό. Αντενδείκνυται σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο σε ενεργή πνευμονική φυματίωση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία και χρόνια ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, εκφραζόμενη αντιδράσεις. Λόγω του κινδύνου αιμορραγίας ή διάτρησης, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν πραγματοποιείται με νεκρωτικούς όγκους. δεν έχει εκχωρηθεί με πολλαπλές μεταστάσεις, ορώδες εξίδρωμα και προφέρεται φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση τόσο αναγκαστικών, αναπόφευκτων ή επιτρεπτών, όσο και από μη αποδεκτές απρόσμενες αλλαγές στα υγιή όργανα και ιστούς. Στην καρδιά αυτών των αλλαγών είναι η βλάβη των κυττάρων, των οργάνων, των ιστών και των συστημάτων του σώματος, η έκταση των οποίων εξαρτάται κυρίως από το μέγεθος της δόσης.

Οι βλάβες στη σοβαρότητα του ρεύματος και στον χρόνο της σύλληψής τους διαιρούνται σε αντιδράσεις και επιπλοκές.

Οι αντιδράσεις είναι αλλαγές που συμβαίνουν σε όργανα και ιστούς στο τέλος της πορείας, είτε μόνοι είτε υπό την επήρεια κατάλληλης θεραπείας. Μπορούν να είναι τοπικά και κοινά.

Επιπλοκές - οι επίμονες, σκληρές προς εξάλειψη ή μόνιμες διαταραχές, που προκαλούνται από τη νέκρωση των ιστών και την αντικατάσταση του συνδετικού ιστού τους, δεν περνούν από μόνες τους, απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.