Διάγνωση καρκίνου

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου είναι το κύριο καθήκον στην ογκολογία, προσδιορίζοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τελικά το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με τη σταθερή αύξηση της νοσηρότητας του καρκίνου. Επιπλέον, οι ογκολογικές παθήσεις έχουν ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου ήδη σε προχωρημένο στάδιο, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης. Συχνά, τα πρώτα σημάδια ενός όγκου, που αναπτύσσονται, κατά κανόνα, σε φόντο χρόνιων παθήσεων, αποκρύπτονται υπό τα συμπτώματα των τελευταίων και καθιστούν δύσκολη την αναγνώριση της ογκολογικής διαδικασίας.

Επομένως, οι επιτυχίες του αντικαρκινικού αγώνα εξαρτώνται κυρίως από την εργασία του πολυκλινικού. Είναι σημαντικό, στο πρώτο στάδιο της θεραπείας του ασθενούς, να ληφθούν όλα τα μέτρα για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μιας κακοήθους νόσου.

Οι λόγοι για ιατρικά λάθη στη διάγνωση κακοήθων ασθενειών είναι διαφορετικοί. Αυτές περιλαμβάνουν έλλειψη γνώσεων και σημειωτικά κακοήθειες και τακτικής λάθος - παρατεταμένη παρατήρηση και θεραπεία των χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών χωρίς επαλήθευση μιας διάγνωσης, ο σκοπός της ανεπαρκούς θεραπείας (φυσικοθεραπεία των κακοήθων όγκων μαλακών ιστών). Κατά κανόνα, η αιτία των σφαλμάτων είναι η απουσία ογκολογικής εγρήγορσης.

Οι ιδρυτές της Εθνικής Σχολής ογκολόγους NN Petrov, PA Herzen, AI Savitsky ανέπτυξε τις αρχές και τα θεμελιώδη της υπηρεσίας ογκολογίας της έγκαιρης διάγνωσης των κακοήθων όγκων, τονίζοντας την ανάγκη να εκπαιδεύσει τους γιατρούς ογκολογικών επαγρύπνηση και να αποφεύγεται η υπερβολική αισιοδοξία για ασθενείς με συμπτώματα της νόσου δεν φωτεινά .

Η ογκολογική επαγρύπνηση μειώνεται ως εξής:

• γνώση των συμπτωμάτων κακοήθων όγκων στα αρχικά στάδια.
• των προκαρκινικών ασθενειών και της θεραπείας τους.
• αρχές οργάνωσης της φροντίδας του καρκίνου, η οποία σας επιτρέπει να στείλετε αμέσως έναν ασθενή με υποψία όγκου στον κατάλληλο ειδικό.
• προσεκτική εξέταση όλων των ασθενών που έχουν συμβουλευθεί έναν γιατρό οποιασδήποτε ειδικότητας, προκειμένου να αποκλειστεί ένας πιθανός καρκίνος ·
• σε δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης - την υποψία μιας άτυπης ή πολύπλοκης ογκολογικής ασθένειας.

Η διάγνωση του καρκίνου στην προκλινική περίοδο είναι δυνατή με ενεργό έλεγχο ή κατά λάθος κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η απουσία κλινικών συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι το νεόπλασμα βρίσκεται στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, καθώς μπορεί να υπάρξει ασυμπτωματική πορεία ακόμη και προχωρημένου καρκίνου. Αλλά οι πιθανότητες εύρεσης όγκου στα πρώτα στάδια είναι πολύ υψηλότερες. Θα πρέπει να αντιπροσωπεύεται καλά η διαφορά στους ακόλουθους όρους:

• η ανίχνευση του νεοπλάσματος στην προκλινική περίοδο είναι η ανίχνευσή του πριν από την έναρξη των κλινικών συμπτωμάτων.
• η έγκαιρη ανίχνευση αντιστοιχεί στην ανίχνευση ενός όγκου προτού εξαπλωθεί σε γειτονικές ανατομικές δομές, όταν η παρουσία περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων είναι απίθανη.
• η έγκαιρη ανίχνευση αντιστοιχεί στο στάδιο ανάπτυξης του όγκου, στο οποίο είναι δυνατή η ειδική ριζική θεραπεία, αλλά δεν υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα απουσία απομακρυσμένης μικρομεταστάσεων.
• η μεταγενέστερη ανίχνευση αντιστοιχεί στο προηγμένο στάδιο ανάπτυξης του όγκου, στο οποίο η ασθένεια βρίσκεται στο τελικό στάδιο ανάπτυξης και η ριζική θεραπεία δεν είναι εφικτή.

Προφανώς, η πιο ελπιδοφόρα είναι η ανίχνευση του καρκίνου στο προκλινικό στάδιο. Το κύριο εμπόδιο στη διάγνωση του όγκου σε αυτό το στάδιο είναι η απουσία καταγγελιών από τον ασθενή, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν έχει λόγο να καλέσει γιατρό. Επομένως, ο μόνος τρόπος για να εντοπίσετε έγκαιρα είναι η ενεργή αναζήτηση.

Η ενεργή αναζήτηση γίνεται μέσω προβολής (επιλογής). Ένα σύστημα διαλογής μπορούν να διατάσσονται σε ένα συγκρότημα, που καλύπτει διάφορα όργανα και συστήματα του οργανισμού ή ατόμου, τις πλέον πιθανές εντοπίσεις νεοπλάσματα. Για παράδειγμα, ένα πολύ γνωστό και μεγάλης χρησιμοποιείται το σύστημα των ελέγχων για τον εντοπισμό παθολογία στους πνεύμονες και μεσοθωράκιο - προληπτική ακτινοσκόπηση, μαστογραφία για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 40 χρόνια, λαμβάνοντας κυτταρολογικά επιχρίσματα από τον τράχηλο της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογική εξέταση, δακτυλική εξέταση σε άνδρες άνω των 50 ετών χρόνια και αιμοκάθαρση. Μια συγκεκριμένη αξία στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου έχει προληπτικές εξετάσεις.

Κάθε ασθενής με καρκίνο διαγνώσει τον καρκίνο περιλαμβάνει δύο στάδια:

• πρωταρχική διάγνωση καρκίνου, η οποία διεξάγεται από ιατρούς σε πολυκλινικό, αγροτικό περιφερειακό νοσοκομείο, ιατρική εγκατάσταση σε επιχείρηση ή φθοριογραφικό σταθμό. Υποψία ή διάγνωση ενός όγκου σε έναν ασθενή, ο γιατρός θα πρέπει να προσδιορίσει το προσβεβλημένο όργανο, εάν είναι δυνατόν, την έκταση της εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας και να αποστείλει επειγόντως τον ασθενή στο κατάλληλο ιατρείο.
• εξευγενισμένη διάγνωση καρκίνου, η οποία διεξάγεται σε ογκολογικό ιατρείο, νοσοκομείο ή κλινική. Σε αυτό το στάδιο, με τη χρήση σύγχρονων ειδικών μεθόδων προσδιορίζεται η ακριβής θέση του όγκου, η φύση και η έκταση της εξάπλωσής του στο όργανο, η μετάσταση, οι συνακόλουθες ασθένειες, η λειτουργική κατάσταση του ασθενούς. Η καθορισμένη διάγνωση καρκίνου τελειώνει με ακριβή διατύπωση της κλινικής διάγνωσης, η οποία λαμβάνει υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση είναι η διερεύνηση της μορφολογικής δομής του όγκου.

Η διατύπωση της διάγνωσης των ασθενών με καρκίνο θα πρέπει πάντα να οδηγεί στον ορισμό του σταδίου της νόσου. Η διάγνωση του καρκίνου τελειώνει με την καθιέρωση του σταδίου της νόσου, χρησιμεύει ως ένα από τα βασικά κριτήρια για την επιλογή της μεθόδου και του όγκου των θεραπευτικών μέτρων. Επιπλέον, ο ακριβής ορισμός του κλινικού σταδίου της ανάπτυξης της νόσου επιτρέπει την σωστή πρόβλεψη της πορείας της, την ορθολογική οργάνωση της παρακολούθησης και την αξιόπιστη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

[1], [2], [3], [4], [5],