Κακόηθες νεόπλασμα της μύτης

Τρέχουσα καρκίνοι δεδομένα μύτη είναι σπάνιες στην ωτορινολαρυγγολογία (0,5% όλων των όγκων), και πλακωδών λογαριασμούς καρκίνωμα για το 80% των περιπτώσεων, διαπιστώνεται επίσης esthesioneuroblastoma (του οσφρητικού επιθηλίου).

Οι κακοήθεις όγκοι της μύτης χωρίζονται σε όγκους της πυραμίδας της μύτης και της ρινικής κοιλότητας.

[1], [2], [3]

Συμπτώματα κακοήθων όγκων της ρινικής κοιλότητας

Τα συμπτώματα των κακοήθων όγκων της ρινικής κοιλότητας εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, τη θέση του και το στάδιο ανάπτυξής του. Εξέλιξη υφίστανται τέσσερις περιόδους: λανθάνουσα περίοδος περίοδο exterritoriality ενδορινική εντοπισμού, δηλαδή, την έξοδο του όγκου πέρα από την ρινική κοιλότητα σε παρακείμενες ανατομικές δομές (φορείς) και την περίοδο των μεταστατικών αλλοιώσεων περιφερειακών λεμφαδένων και απομακρυσμένα όργανα ... Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μετάσταση των όγκων, ειδικά των σαρκωμάτων, μπορεί να αρχίσει με τη δεύτερη περίοδο.

Θεραπεία: εκτεταμένη εκτομή είναι κατά προτίμηση ένα νυστέρι με λέιζερ, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία. Με μακρινές μεταστάσεις, η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Οι μεσεγχυματικοί όγκοι (σαρκώματα) έχουν διαφορετική δομή ανάλογα με την πηγή προέλευσης του όγκου (ινοσάρκωμα, χονδροσάρκωμα). Αυτοί οι όγκοι διακρίνονται από την πρώιμη μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα ακόμη και σε μικρά μεγέθη.

Πολύ σπάνιοι όγκοι της μεσεγχυματικής φύσης είναι οι γλοιοκάρκωμα της πτέρυγας της μύτης και τα αποκαλούμενα βλάβες που εντοπίζονται στη βάση του ρινικού διαφράγματος. Οι μεσεγχυματικοί όγκοι χαρακτηρίζονται από πυκνή διεισδυτική ανάπτυξη, ανώδυνη κατάσταση στην εμφάνιση της νόσου και απουσία δερματικών βλαβών.

Κακόηθες νεόπλασμα της μύτης

Κακοήθεις όγκοι του ρινικού πυραμίδας μπορεί να προέρχονται από πλακώδες επιθήλιο κερατινοποιημένων, που αποτελεί το εξωτερικό δέρμα της μύτης, ή μεσεγχυματικών ιστών που αποτελούν το σκελετό της ρινικής πυραμίδας, οι οποίες είναι ο ιστός, χόνδρου και οστού το σχηματισμό του συνδετικού. Οι επιθηλιακοί όγκοι εντοπίζονται κυρίως σε ενήλικες, ενώ οι μεσεγχυματικοί όγκοι βρίσκονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Παθολογική ανατομία

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων της ρινικής πυραμίδας.

επιθηλίωμα του δέρματος από την βασική στιβάδα μπορεί να είναι ο τυπικός, metatinichnymi, mixt, αδιαφοροποίητο βασικοκυτταρικό κυττάρου όγκου, κ.λπ. Αυτά ονομάζονται Το Basalioma παρατηρείται συχνά σε ηλικιωμένους ανθρώπους και είναι το αποτέλεσμα της νεοπλαστικό μετασχηματισμό της γεροντικής κεράτωσης .; εκδηλώνονται σε διάφορες κλινικές μορφές, όπως το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος, καταστρεπτικό της βασικής κυτταρικής δομής. Αυτές οι μορφές καρκίνου της πυραμίδας της μύτης επιτυχώς αντιμετωπίζονται με μεθόδους ακτινοθεραπείας.

Τα επιθηλίωμα από το περιφραγμένο επιθήλιο έχουν τη μορφή επιδερμικών κερατοειδών σφαιρικών σχηματισμών, που χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, μετάσταση και επανεμφάνιση μετά από ακτινοθεραπεία.

Κύλινδροι προκύπτουν από το κυλινδρικό επιθήλιο που βρίσκεται στις άκρες του προθαλάμου της μύτης.

Τα νεοεπιθηλιώματα αναπτύσσονται από το νεύρο των χρωστικών ουσιών (μελανοβλάστωμα) ή από την εμφάνιση ενός χρωματισμένου σημείου στο δέρμα. Σημαντικά λιγότερο συχνά οι πρώτες εκδηλώσεις του μελανώματος μπορεί να είναι οι αλλαγές στο χρώμα του νεύρου, η εξέλιξή του ή η αιμορραγία στο παραμικρό τραύμα. Εξωτερικά, η κύρια εστίαση του μελανώματος του δέρματος μπορεί να έχει τη μορφή του θηλώματος ή των ελκών. Τα μη καρκινώματα έχουν νευροεπιθηλιακή φύση και προέρχονται από την οσφρητική περιοχή, περιέχουν μελανίνη. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται στον βλεννογόνο των οπίσθιων κυττάρων του πλεγμένου οστού, λιγότερο συχνά στα septa της μύτης.

Σάρκωμα

Αυτή η κατηγορία κακοήθων όγκων της εσωτερικής μύτης προσδιορίζεται από τον τύπο ιστού από τον οποίο προέρχεται ο όγκος και διαιρείται σε ινοσαρκώματα, χονδροσαρκώματα και οστεοσαρκώματα.

ινοσάρκωμα

Τα ινωδοσάρκωμα σχηματίζονται από ινοβλάστες και περιλαμβάνουν γιγαντιαία κύτταρα με σχήμα ατράκτου, γι 'αυτό και αυτός ο τύπος όγκου ονομάζεται επίσης φουσιοκυτταρικό σάρκωμα. Ο όγκος έχει εξαιρετικά κακοήθη διηθητική ανάπτυξη και την ικανότητα πρόωρης αιματογενούς μετάστασης.

[4], [5], [6]

χονδροσαρκώματα

Τα χονδροσαρκώματα προέρχονται από τον ιστό του χόνδρου και είναι πολύ σπάνια στα ρινικά περάσματα. Αυτοί οι όγκοι, καθώς και τα ινοσαρκώματα, έχουν πολύ έντονη κακοήθεια, εξαπλώνονται γρήγορα με αιματογενείς μεταστάσεις.

[7], [8], [9], [10]

Οστεοσάρκωμα

Οστεοσαρκώματος έχουν υψηλή πολλαπλασιαστική και διηθητική ανάπτυξη, και μπορούν να αποτελούνται από οστεοβλαστών ή αδιαφοροποίητα μεσεγχυματικά κύτταρο το οποίο μπορεί να αποκτήσει ινών (ινώδεις), χόνδρος (chondroid) ή οστού (οστεοειδούς) τύπου. Αυτοί οι όγκοι μεταστατώνουν νωρίς από την αιματογενή οδό, κυρίως στους πνεύμονες.

Λεμφοσάρκωμα

Τα λεμφοσάρκωμα χαρακτηρίζονται από τον πολλαπλασιασμό των λεμφοειδών κυττάρων, την ταχεία εξάπλωση των διαδοχικών και λεμφογενών μεταστάσεων. Συχνότερα αυτό το είδος σαρκώματος εντοπίζεται στη μέση ρινική κόγχη και το διάφραγμα της μύτης. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά υψηλή κακοήθεια, ταχεία εξάπλωση, μετάσταση και συχνές υποτροπές.

Διάγνωση κακοήθων όγκων της ρινικής κοιλότητας

Η διάγνωση βασίζεται σε ιστολογική μελέτη ενός μακρινού όγκου ή βιοψίας, καθώς και σε εξωτερικές ενδείξεις του όγκου και της κλινικής πορείας του.

[11], [12], [13], [14], [15]

Κακοήθεις όγκοι εσωτερικής μύτης

Οι κακοήθεις όγκοι της εσωτερικής μύτης - οι ασθένειες είναι αρκετά σπάνιες. Σύμφωνα με τα συνδυασμένα στοιχεία από το εξωτερικό και το νοικοκυριό, αποτελούν το 0,008% όλων των κακοήθων όγκων και το 6% όλων των κακοήθων όγκων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν σε αρσενικά. Τα επιθηλιοειδή είναι πιο συχνά σε ενήλικες ηλικίας 50 ετών, σαρκώματα βρίσκονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένης οποιασδήποτε παιδικής ηλικίας.

Παθολογική ανατομία

Οι όγκοι αυτού του εντοπισμού υποδιαιρούνται σε επιθήλιο (καρκίνους) και σαρκώματα.

Το επιθήλιο είναι μια κοινή ονομασία για διάφορους επιθηλιακούς όγκους. Μπορούν να εμφανιστούν από πολυστρωματικό κυλινδρικό επιθηλιωμένο επιθήλιο, από την επιθηλιακή επένδυση των αδένων της βλεννώδους μεμβράνης της εσωτερικής μύτης. Μια ποικιλία από αυτά το επιθήλιο είναι οι λεγόμενοι κύλινδροι, το χαρακτηριστικό του οποίου είναι η ικανότητά τους να ενθυλακώνονται, γεγονός που τα οριοθετεί από τους περιβάλλοντες ιστούς.

Συμπτώματα κακοήθων όγκων της εσωτερικής μύτης

Τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και ανεπαίσθητα, και είναι αρκετά ασήμαντο στη φύση: βλεννογόνους απαλλαγή από τη μύτη, μερικές φορές βλεννοπυώδες ή αιματηρό χαρακτήρα, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από μια μονομερή έκφραση αυτών των χαρακτηριστικών. Σταδιακά, η απόρριψη από τη μύτη γίνεται πυώδης, βρώμικο-γκρίζος με σαθρή οσμή, συνοδευόμενη από συχνή ρινική αιμορραγία. Ταυτόχρονα, η απόφραξη του μισού της μύτης αυξάνεται, που εκδηλώνεται με μονομερή διάσπαση της ρινικής αναπνοής και οσμής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τόσο η αντικειμενική κακοσμία όσο και η αίσθηση της ζοφείας του αυτιού από την πλευρά της ήττας και του υποκειμενικού θορύβου σε αυτό μεγαλώνουν. Η εμφάνιση σοβαρής κρανιοπροσωπικής νευραλγίας και πονοκεφάλων της μετωπιαίας και ινιακής τοπικής προσαρμογής αποτελούν σταθερούς συντρόφους κακοήθων όγκων της ρινικής κοιλότητας. Εάν χαλαρά ή αποσαθρωτικοί επιθηλιακών όγκων σαρκώματος μερικές φορές κατά τη διάρκεια της βαριάς φύσημα της μύτης ή το φτέρνισμα μύτη μπορεί να απελευθερωθεί θραύσματα όγκων και συμβαίνουν ρινορραγίες.

Η λανθάνουσα κατάσταση στη ρινική κοιλότητα των ειδικών συμπτωμάτων του καρκίνου δεν ανιχνεύονται, μόνο το μέσο κατά τη διάρκεια της ρινικής ή οσφρητική περιοχή μπορεί να παρατηρηθεί κοινός τόσο στην εμφάνιση όσο και στην πολύποδες δομή ( «συντήρηση πολύποδες»), η εμφάνιση των οποίων VI Ο Voyachek εξήγησε τις νευροαγγειακές διαταραχές που προκλήθηκαν από τον όγκο. Αυτές οι πολύποδες που χαρακτηρίζεται από το ότι, όταν αφαιρεθεί, υπάρχει μια πιο έντονη αιμορραγία, και υποτροπές τους συμβαίνουν πολύ νωρίτερα όταν περισσότερο άφθονη ανάπτυξη από το κανονικό στην αφαίρεση πολυπόδων. Η παρουσία των «παρακολούθησης πολυπόδων» συχνά οδηγούν σε διαγνωστική σφάλματα, και επαναλαμβάνεται η απομάκρυνσή τους προωθεί την ταχύτερη ανάπτυξη και μετάσταση όγκου επιταχύνει τη διαδικασία, η οποία επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Στις ρινικού διαφράγματος κακοήθεια (συνήθως - σάρκωμα) πρώτα εκδηλώνεται με τη μορφή της ομαλής όψης διόγκωση του κόκκινο ή κιτρινωπό χρώμα των διαφορετικών πυκνοτήτων. Η κάλυψη της βλεννογόνου της για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένει άθικτη. Οι όγκοι που προέρχονται από το μέτωπο των κυττάρων ή που βρίσκεται στην κογχών (συχνά - επιθηλίωμα), γρήγορα φυτρώνουν στο βλεννογόνο, η οποία έλκω, με αποτέλεσμα την συχνή εμφάνιση αυθόρμητων μονομερείς ρινική αιμορραγία. Αιμορραγία όγκου γεμίζει το ήμισυ της μύτης, που καλύπτεται βρώμικο γκρι άνθιση, πυώδης αιματηρή απαλλαγή, είναι συχνά παρατηρείται χαλαρά θραύσματα. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος είναι ορατός τόσο στην πρόσθια όσο και στην οπίσθια ρινοσκόπηση.

Η εξάπλωση του όγκου στους περιβάλλοντες ανατομικούς σχηματισμούς προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα, χαρακτηριστικά για την παραβίαση τόσο των λειτουργιών των γειτονικών οργάνων όσο και των μορφών τους. Για παράδειγμα, προσβολή όγκου στην τροχιά προκαλώντας πρόπτωση, στην πρόσθια κρανιακή βόθρου - συμπτώματα κέλυφος στα κλαδιά εξόδου του τριδύμου νεύρου - νευραλγία του νεύρου. Ταυτόχρονα, ειδικά με επιθήλιο, υπάρχει αύξηση στους υποαγγειακούς και καρωτιδικούς λεμφαδένες, τόσο μεταστατικές όσο και φλεγμονώδεις. Η ωτοσκόπηση συχνά καθορίζει την απόσυρση της τυμπανικής μεμβράνης, το φαινόμενο της τομοτίτιδας και της καταρροϊκής ωτίτιδας στην ίδια πλευρά.

Σε αυτό το (τρίτο) περίοδο ετεροδικίας όγκου εξαπλωθεί μπορεί να αυξηθεί σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αν το διανέμουν συχνά καταστρέφει την πρόσθια μεμβράνη τυμπανικού και των ρινικών οστών, ανεβαίνοντας κλάδους της άνω γνάθου των οστών. Σε περίπτωση παραβίασης του ρινικού διαφράγματος ανέπαφο όγκο εξαπλώνεται στο αντίθετο μισό της μύτης. Τυπικά, σε αυτό το στάδιο του όγκου και της αποσύνθεσης παρατηρήθηκαν μαζικές αιμορραγίες της μύτης από σπασμένα αιμοφόρα αγγεία του ρινικού διαφράγματος. Αυτή η εξέλιξη του όγκου είναι πιο χαρακτηριστική για το σάρκωμα. Όταν διανέμουν καταστρέφει καρκινικά προς τα κάτω σκληρής και μαλακής υπερώας και κυστικός μέσα στην στοματική κοιλότητα και προς τα έξω κατά τη βλάστηση, ειδικά σε όγκους που προέρχονται από τα πρόσθια κύτταρα ηθμοειδείς μπορεί να επηρεαστεί ιγμόρειο, το μετωπιαίου κόλπου και την τροχιά. Αν επηρεάζει τις παραρρινίων κόλπων πιο συχνά συμβαίνουν δευτερογενή φλεγμονή, η οποία μπορεί να προσομοιώσει ένα κοινότοπο οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα, η οποία συχνά καθυστερεί τη δημιουργία μιας πραγματικής διάγνωσης και δραματικά περιπλέκει τη θεραπεία και την πρόγνωση. Εισβολή σε τροχιά, επιπλέον προς όρασης που προκαλείται αυξάνοντας τη συμπίεση του δακρυϊκού συστήματος, που εκδηλώνεται μονομερείς δακρύρροια, οίδημα βλεφάρου, οπτική νευρίτιδα, αμαύρωση, πάρεση και παράλυση των μυών των ματιών. Εκφωνημένες εξόφθαλμο συχνά οδηγεί σε ατροφία του βολβού του ματιού. Διάδοση του όγκου οδηγεί προς τα πάνω στην καταστροφή της πλάκας πλέγματος και εμφάνιση των δευτερογενών μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Όταν η ανάπτυξη του όγκου οπισθίως συχνά επηρεάζει την ρινοφάρυγγα και ευσταχιανή σάλπιγγα και το κανάλι του σωλήνα μπορεί να διεισδύσει επιβλαβής αυτί, η οποία προκαλεί ένα σύνδρομο προφέρεται αγώγιμο κώφωση, ωταλγία, και σε λαβύρινθο βλάβες αυτί - και των αντίστοιχων δαιδαλώδη συμπτώματα (ζάλη, κλπ ...). Με την υποδεικνυόμενη κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου μπορεί να διανεμηθεί στις σφηνοειδούς κόλπου, και ως εκ τούτου στη μέση κρανιακό βόθρο, προκαλώντας απώλεια της υπόφυσης και οπτική νευρίτιδα. Στην πολλαπλασιασμού του όγκου μπορεί να οδηγήσει retromaksillyarnoy οπίσθια περιοχή με εμφάνιση τέτανος και τον πιο έντονο πόνο που προκαλείται από βλάβη κόμβο πτερυγοϋπερώιο. Νευραλγικός πόνος που σχετίζεται με βλάβη στα αισθητήρια νεύρα της γναθοπροσωπικής περιοχής, που συχνά συνοδεύεται από αναισθησία αντίστοιχες ζώνες του δέρματος.

Διάγνωση κακοήθων όγκων της εσωτερικής μύτης

Η διάγνωση των κακοήθων όγκων της εσωτερικής μύτης είναι δύσκολη στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης του όγκου, ειδικά εάν υπάρχουν "πολυπόδοχοι υποστήριξης". Η υποψία της ογκολογικής προέλευσης αυτών των πολύποδων πρέπει να προκαλέσει την μονόπλευρη εμφάνιση, την ταχεία επανεμφάνιση και την υπέροχη ανάπτυξη μετά την απομάκρυνση, την αυξημένη αιμορραγία τους. Ωστόσο, η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση και ο ίδιος ο πολυπόλογος ιστός, που λαμβάνεται ως βιοψία, κατά κανόνα, δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί το υλικό από τα υποκείμενα, βαθύτερα τμήματα του βλεννογόνου.

Κακοήθεις όγκοι του ρινικού διαφράγματος διαφοροποιούν καλοήθεις όγκους από όλες ή συγκεκριμένες κόκκων στην περιοχή (αιμορραγία πολύποδας, αδένωμα, tuberculoma, syphilophyma, rinoskleroma et al.). Σε σπάνιες περιπτώσεις, το γλοίωμα του διαφράγματος της μύτης μπορεί να ληφθεί για τη μηνιγγοκήλη της ίδιας περιοχής. Το τελευταίο αναφέρεται σε συγγενή ελαττώματα και αρχικά εκδηλώνεται με διόγκωση και διόγκωση στην περιοχή και των δύο ανώτερων τμημάτων της μύτης και της ράχης της μύτης. Οι όγκοι της ρινικής κοιλότητας θα πρέπει επίσης να διαφοροποιούνται από τις πρωταρχικές φλεγμονώδεις και ογκολογικές παθήσεις της τροχιάς.

[16], [17]

Θεραπεία κακοήθων όγκων της μύτης

Η τρέχουσα θεραπεία των κακοήθων όγκων της ρινικής κοιλότητας, παραρρινίων κόλπων καθώς παρέχει μία συνδυασμένη μέθοδος περιλαμβάνει ριζική εκτομή, ακτινοθεραπεία και τη χρήση σε ορισμένους τύπους όγκων ειδικών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.

Όσον αφορά τους επιθηλιακούς όγκους, χρησιμοποιούνται ακτινοθεραπεία, κρυοχειρουργική, εκτομή με νυστέρι με λέιζερ. Με όγκους συνδετικού ιστού (σαρκώματα), χρησιμοποιείται μια ευρεία εκτομή του όγκου, η απομάκρυνση των περιφερειακών (υπομαγνητικών) λεμφαδένων και η ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και η πιο ριζική θεραπεία για τα σαρκώματα της εξωτερικής μύτης δεν μπορεί να αποτρέψει υποτροπές και μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (πνεύμονες, ήπαρ κλπ.).

Χειρουργική θεραπεία κακοήθων όγκων της μύτης

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης και ο όγκος της καθορίζονται από τον επιπολασμό του όγκου και το κλινικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας. Οι περιορισμένοι όγκοι του διαφράγματος της μύτης και του ρινικού κόγχου απομακρύνονται εντελώς από τους ιστούς που πρόκειται να υποβληθούν σε αγωγή με την ενδοδοντική οδό, ακολουθούμενη από τη χρήση ακτινοθεραπείας. Σε μια πιο έντονη διαδικασία με την εξάπλωση του όγκου στα βαθιά τμήματα της μύτης, χρησιμοποιείται υποαλειδική πρόσβαση κατά μήκος του Roughe σε συνδυασμό με τη λειτουργία Denker.

Όταν αναπτύσσονται όγκοι του εντομοκτόνου εντοπισμού, χρησιμοποιείται παράλληλη πρόσβαση σύμφωνα με τον Sebilo ή τον Moore. Μια κάθετη τομή που εκτείνεται από το εσωτερικό άκρο των ραχών φρυδιού και BUCCO-ρινική αυλάκια, πλησιέστερων μύτη πτέρυγα και τελειώνει στην είσοδο στο ρινικό προθάλαμο, γυμνό όλα μέσα από το άκρο του ανοίγματος απιοειδούς. Στη συνέχεια, στο μέτρο του δυνατού, οι περιβάλλοντες ιστοί αποκαλύπτονται με την έκθεση του δακρυϊκού σάκου, ο οποίος μετατοπίζεται πλευρικά. Μετά από αυτό, η σμίλη ή το ψαλίδι του Liston διαιρείται κατά μήκος της διάμεσης γραμμής από τα ρινικά οστά και το πλευρικό πτερύγιο της αντίστοιχης πλευράς απομακρύνεται. Μέσω της διαμορφωμένης οπής, η ρινική κοιλότητα καθίσταται ιδιαίτερα ορατή, ειδικά η περιοχή του ανώτερου τοιχώματος της (ηθμοειδής περιοχή). Μετά από αυτό, εκτεταμένη εξώθηση του όγκου γίνεται με μερική αφαίρεση των ύποπτων περιβαλλόντων ιστών. Μετά από αυτό, τα "δοχεία" που περιέχουν τα ραδιενεργά στοιχεία (κοβάλτιο, ράδιο) τοποθετούνται στην κοιλότητα λειτουργίας για τον καθορισμένο χρόνο, στερεώνοντάς τα με ταμπόν με γάζα.

Όταν οι όγκοι της ρινικής κοιλότητας κάτω τμήμα προϊόντων με Rouge sublabialnoy otseparovkoy μύτη πυραμίδα και το διάφραγμα απιοειδές πρόσθια, αφαιρώντας τετράπλευρο χόνδρος του ρινικού διαφράγματος, και στη συνέχεια γίνεται ορατό κατώτερο τμήμα της ρινικής κοιλότητας. Ο όγκος απομακρύνεται μαζί με τον υποκείμενο οστικό ιστό. Το προκύπτον ελάττωμα του σκληρού ουρανίσκου κλείνει μετά την ανάκτηση με πλαστικά μέσα.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μη λειτουργικούς όγκους με την εισαγωγή στο σώμα των αντίστοιχων ραδιενεργών στοιχείων. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ακτινοθεραπεία του λεμφοεπιθηλιώματος και του σαρκώματος.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ανάλογα με την ευαισθησία του όγκου σε ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα. Το οπλοστάσιο παραγόντων είναι φάρμακα όπως παράγοντες αλκυλίωσης (δακαρβαζίνη, καρμουστίνη, λομουστίνη, κλπ), Αντιμεταβολίτες (υδροξυκαρβαμίδιο, proksifen), ανοσοδιαμορφωτές (aldesleukin, ιντερφερόνη 0:26), ένα καλά σε ορισμένες περιπτώσεις αντικαρκινικά αντιβιοτικά (δακτινομυκίνη) και αντινεοπλαστική ορμονικές και ανταγωνιστές ορμόνης (ταμοξιφένη zitazonium). Συμπλήρωμα χειρουργική και χημειοθεραπευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιήσει αντικαρκινικούς παράγοντες φυτικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των ala (βινδεσίνη, βινκριστίνη). Κάθε εκχώρηση χημειοθεραπευτικών παραγόντων στη θεραπεία του καρκίνου ΩΡΛ συμφωνούν με την αντίστοιχη ειδικός μετά την ίδρυση της τελικής μορφολογική διάγνωση.

[18], [19], [20]

Ποια πρόγνωση είναι οι κακοήθεις όγκοι της μύτης;

Τυπικά, μη επεξεργασμένα περιπτώσεις όγκων της ρινικής κοιλότητας εξελίσσονται μέσα σε 2-3 έτη. Προς το παρόν, υπάρχουν η εκτεταμένη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς με παρακείμενα δευτερογενή μόλυνση, μετάσταση σε απομακρυσμένα όργανα γειτονικά n, όπου οι ασθενείς πεθαίνουν από είτε οι δευτερεύουσες επιπλοκές (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, arrosive αιμορραγία) ή από το «καρκινικό» καχεξία.

Οι κακοήθεις όγκοι της μύτης έχουν διαφορετική πρόγνωση. Καθορίζεται από τον τύπο του όγκου, το στάδιο της ανάπτυξής του, την επικαιρότητα και την ποιότητα της θεραπείας. Η πρόγνωση είναι πιο σοβαρή με μη διαφοροποιημένους μεσεγχυματικούς όγκους (σαρκώματα). σε παραμελημένες περιπτώσεις, ειδικά όταν οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι κατεστραμμένοι και οι μεταστάσεις είναι στο μέσο του μεσοθωράκιου και στα μακρινά όργανα, είναι δυσμενής.