HPV τύπου 18: δομή, παθογένεια, πρόγνωση

Η εμφάνιση κονδυλωμάτων και θηλωμάτων στο σώμα σχετίζεται με τη διείσδυση του θηλωματώδους ιού στο σώμα. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι τα σχετικά ακίνδυνα νεοπλάσματα στο δέρμα δεν είναι η μόνη εκδήλωση αυτού του κάθε άλλο παρά ασφαλούς ιού. Άλλωστε, αυτό που ενώνεται κάτω από το όνομα του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) είναι μια μεγάλη ποικιλία τύπων λοιμώξεων που προκαλούν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, με τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα. Οι τύποι HPV 18 και 16 θεωρούνται ιδιαίτερα επικίνδυνοι. Και μπορούμε μόνο να ευχηθούμε στους αναγνώστες μας να μην τους γνωρίσουν ποτέ από κοντά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Δομή HPV τύπου 18

Όταν οι επιστήμονες, μετά από μια μακρά αναζήτηση της αλήθειας, κατάφεραν τελικά να εντοπίσουν μια τέτοια μορφή ζωής όπως οι ιοί, δεν εξεπλάγησαν που αυτά τα μικροσωματίδια παρέμειναν απαρατήρητα για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα. Το μικρό τους μέγεθος (έως 500 nm) τους επέτρεψε να περάσουν από διάφορα φίλτρα. Και ακόμη και η σπορά σε ένα ευνοϊκό περιβάλλον δεν έδωσε αποτελέσματα, καθώς ανακαλύφθηκε ότι οι ιοί δεν μπορούν να αναπαραχθούν έξω από ένα ζωντανό κύτταρο.

Οι ιοί είναι μια μη κυτταρική μορφή ζωντανής ύλης. Αν και είναι πολύ δύσκολο να κρίνουμε πόσο ζωντανή είναι αυτή η ύλη. Έχοντας μικροσκοπικές διαστάσεις και την ικανότητα να διεισδύουν σε ένα ζωντανό κύτταρο, οι ιοί είναι ενεργοί μόνο μέσα στο ανθρώπινο σώμα ή σε άλλους ζωντανούς οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων (τα βακτήρια έχουν τους δικούς τους ιούς που προκαλούν ασθένειες και θάνατο μικροοργανισμών, ονομάζονται βακτηριοφάγοι και χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς). Στο περιβάλλον γύρω μας, οι ιοί είναι ανενεργοί και δεν δείχνουν σημάδια ζωής.

Ο ιός των θηλωμάτων επηρεάζει κυρίως τα θηλαστικά, τα οποία είναι πιο κατάλληλα από άλλα ζωντανά πλάσματα για την εισαγωγή και τη ζωή ιικών σωματιδίων που ονομάζονται ιοσωμάτια. Το δέρμα και ιδιαίτερα η ευαίσθητη βλεννογόνος μεμβράνη ενός ατόμου αποδείχθηκε εύκολα διαπερατή για τα ιοσωμάτια HPV, γι' αυτό και υπάρχει υψηλό ποσοστό φορέων ιού μεταξύ των ανθρώπων. Επιπλέον, πρόκειται για άτομα διαφορετικών ηλικιών, επειδή ακόμη και ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να κολλήσει λοίμωξη από ιό θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της κίνησης μέσω του γεννητικού συστήματος της μητέρας, εάν υπήρχαν μυτερά κονδυλώματα στον βλεννογόνο της μήτρας ή του κόλπου της.

Ο HPV 18 είναι ένας από τους 18 τύπους ιού των θηλωμάτων με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Τα ιοσωμάτιά του έχουν στρογγυλό σχήμα και πολύ μικροσκοπικό μέγεθος (όχι περισσότερο από 30 νανόμετρα). Στο μέγεθός τους, είναι κοντά σε μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια.

Συνήθως τα ζωντανά κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών, έχουν 2 τύπους νουκλεϊκών οξέων (DNA και RNA) στη δομή τους, τα οποία φέρουν γενετικές πληροφορίες σχετικά με κληρονομικές ιδιότητες. Οι ιοί περιέχουν μόνο έναν τύπο NC. Ο ιός των θηλωμάτων ανήκει στην κατηγορία των ιών που περιέχουν DNA.

Το γονιδίωμα του HPV αναπαρίσταται ως ένα μόριο δακτυλίου DNA που αποτελείται από 2 αλυσίδες, που περιβάλλονται από ένα πρωτεϊνικό κέλυφος (καψίδιο). Αυτό είναι το απλούστερο σωματίδιο, το οποίο δεν έχει δική του ανταλλαγή ενέργειας και δεν είναι ικανό για πρωτεϊνοσύνθεση. Το μόνο που μπορεί να κάνει είναι να διεισδύσει στο σώμα ενός ζωντανού όντος ερχόμενο κατά λάθος στο δέρμα και να προσκολληθεί στο κύτταρο ξενιστή, τρεφόμενο από την ενέργειά του και καταστρέφοντάς το σταδιακά.

Το γονιδίωμα του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων κωδικοποιεί δύο τύπους πρωτεϊνών:

• νωρίς (χαρακτηρίζονται από ρυθμιστικές και αναπαραγωγικές λειτουργίες · στον HPV 18, αυτές οι ίδιες πρωτεΐνες έχουν καρκινογόνο δράση και προκαλούν κακοήθη εκφύλιση των κυττάρων ξενιστή),
• αργά (αυτές είναι οι πρωτεΐνες που σχηματίζουν τη μεμβράνη του ιού).

Το ανθρώπινο σώμα είναι μια σύνθετη δομή που παρέχει προστασία έναντι διαφόρων παθολογικών διεργασιών. Έτσι, η ανάπτυξη και η αναπαραγωγή των κυττάρων ελέγχονται από ορισμένα γονίδια. Οι πρώιμες πρωτεΐνες E6 και E7 του ιού HPV 18 καταστρέφουν γονίδια που εμποδίζουν την ανάπτυξη της καρκινικής διαδικασίας σε έναν ζωντανό οργανισμό.

Τα ιικά σωματίδια δεν διεισδύουν βαθιά. Παρασιτίζουν στα εσωτερικά στρώματα του δέρματος και της βλεννογόνου μεμβράνης, επηρεάζοντας τα νεαρά και ώριμα κερατινοκύτταρα της επιδερμίδας. Μέχρι να διεισδύσει το ιικό σωματίδιο στο κύτταρο, δεν είναι σε θέση να αναπαραχθεί, η συμπεριφορά του είναι πανομοιότυπη με αυτή που παρατηρείται ενώ το ιικό σωματίδιο βρίσκεται έξω από τον ζωντανό οργανισμό. Αλλά, διεισδύοντας σε ένα ζωντανό κύτταρο, το οποίο γίνεται πηγή διατροφής και ενέργειας για το ιικό σωματίδιο, απορρίπτει το πρωτεϊνικό του κέλυφος και ενσωματώνεται στο κυτταρικό γονιδίωμα, αλλάζοντας τις ιδιότητές του. Δηλαδή, οι πληροφορίες που κωδικοποιούνται στο NC του ιικού σωματιδίου γίνονται οι ίδιες οι γενετικές πληροφορίες του κυττάρου. Και αυτές οι πληροφορίες σε εξαιρετικά ογκογονικούς τύπους HPV έχουν καταστροφικό χαρακτήρα, διεγείροντας τη συνεχή κυτταρική διαίρεση, την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλέον σε θέση να ελέγξει.

Σε ένα κύτταρο που έχει μολυνθεί με έναν ιό, συντίθενται νέο DNA και καψίδια και συνδυάζονται σε νέα πλήρως σχηματισμένα ιοσωμάτια με τις ίδιες ιδιότητες. Τα νέα ιοσωμάτια αιχμαλωτίζουν άλλα κύτταρα, αλλάζοντας τις γενετικές τους πληροφορίες όπως και οι πρόγονοί τους.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Κύκλος ζωής HPV τύπου 18

Ο κύκλος ζωής του ιού των θηλωμάτων συνδέεται με τα στάδια ανάπτυξης των κύριων κυττάρων της επιδερμίδας - των κερατινοκυττάρων. Είναι ευκολότερο για το ιικό σωματίδιο να διεισδύσει σε ένα νεαρό κύτταρο κατά την ενεργό διαίρεσή του. Τέτοια κύτταρα βρίσκονται κοντά στη βασική μεμβράνη, που βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα (κάτω από τα ανώτερα στρώματά της). Αλλά καθώς ωριμάζουν, τα νεαρά κερατινοκύτταρα που έχουν μολυνθεί με τον ιό ανεβαίνουν ψηλότερα, όπου σχηματίζονται νέα ιικά σωματίδια.

Η περίοδος επώασης του HPV 18, ο οποίος προκαλεί κονδυλώματα στα πρωκτικά γεννητικά όργανα, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 4 μήνες ή και περισσότερο. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό δεν θα υποψιαστεί ότι είναι φορέας του ιού για αρκετές εβδομάδες ή μήνες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Αλλά ακόμη και η εμφάνιση κονδυλωμάτων δεν υποδηλώνει καρκίνο. Θα χρειαστούν αρκετά ακόμη χρόνια για να μετατραπεί ένας καλοήθης όγκος που προκαλείται από τον ιό σε κακοήθη.

Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί πόσο σύντομα θα συμβεί αυτό, επειδή όλα εξαρτώνται από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και την ικανότητά του να καταστέλλει την κυτταρική ανάπτυξη. Σε ορισμένους ασθενείς, η κακοήθεια των κυττάρων μπορεί να ανιχνευθεί ήδη 5 χρόνια μετά τη μόλυνση, ενώ σε άλλους θα χρειαστούν 25-30 χρόνια, και σε άλλους, το σώμα θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον ιό και να τον απομακρύνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όπως συμβαίνει με τους ιούς χαμηλής ογκογονικότητας (συνήθως, μέσα σε ένα χρόνο, σχεδόν όλα αυτά τα ιοσωμάτια πεθαίνουν φυσικά).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Παθογένεση

Σήμερα, είναι γνωστοί περισσότεροι από εκατό τύποι λοίμωξης από ιό θηλώματος. Περίπου 80 από αυτούς προκαλούν διάφορες ασθένειες στους ανθρώπους. Αλλά δεν είναι όλοι εξίσου επικίνδυνοι, επομένως στην ιολογία υπάρχει μια διαίρεση των τύπων HPV σε υψηλής και χαμηλής ογκογονικότητας. Πριν από τον HPV τύπου 16, όλα ήταν λίγο πολύ ειρηνικά, επειδή από τους τύπους 1 έως 15, οι ιοί προκαλούσαν μόνο κονδυλώματα στο σώμα. Είναι αλήθεια ότι οι τύποι 6, 11 και 13 είναι επίσης υπεύθυνοι για την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στον βλεννογόνο των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, αλλά δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Αλλά ξεκινώντας με τον HPV τύπου 16, ξεκινούν προβληματικοί ιοί με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών. Όλοι οι επόμενοι ιοί αποτελούν απειλή για την ογκολογία. Εκτός από τους τύπους 16, οι 18, 31, 33, 39, 45 και ορισμένοι άλλοι θεωρούνται ιδιαίτερα ογκογονικοί (18 τύποι συνολικά).

Όπως μπορούμε να δούμε, αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων τύπου 18 που μας ενδιαφέρει. Επιπλέον, ο HPV 18 υψηλού ογκογόνου κινδύνου, μαζί με τον HPV 16, εμφανίζεται συχνότερα στα γυναικολογικά διαγράμματα ως αιτιολογικός παράγοντας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

HPV 18 και καρκίνος

Υπάρχουν περίπου 40 τύποι λοίμωξης από ιό θηλώματος που επηρεάζουν τα ουρογεννητικά όργανα, προκαλώντας την εμφάνιση μυτερών και επίπεδων κονδυλωμάτων στην βλεννογόνο μεμβράνη. Αλλά ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, τέτοια νεοπλάσματα μπορεί να είναι ένα απλό καλλυντικό ελάττωμα ή ένας καρκινικός όγκος.

Τα μυτερά κονδυλώματα είναι κυρτές αναπτύξεις στο δέρμα με τη μορφή θηλών, οι οποίες μπορεί να είναι σχεδόν αδιακρίτως διακριτές στο χρώμα από το δέρμα ή να είναι κάπως πιο φωτεινές από αυτό. Όταν προσβάλλονται από τον ιό, τόσο μεμονωμένα κονδυλώματα όσο και πολλαπλά που αποτελούνται από αρκετές στενά τοποθετημένες αναπτύξεις μπορούν να παρατηρηθούν στις βλεννογόνους μεμβράνες. Τέτοια νεοπλάσματα μπορούν να εντοπιστούν στην περιοχή του πρωκτού και στο περίνεο, καθώς και στη βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.

Αυτές οι αναπτύξεις είναι εξαιρετικά μεταδοτικές. Με τέτοιες «θηλώσεις» ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού πλησιάζει το εκατό τοις εκατό. Πώς μεταδίδεται ο HPV; Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων θεωρείται μία από τις πιο συχνές ουρογεννητικές λοιμώξεις. Η μόλυνση συνήθως συμβαίνει κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά η μετάδοση μέσω επαφής είναι επίσης δυνατή όταν αγγίζετε την πληγείσα περιοχή.

Η παρουσία μυτερών κονδυλωμάτων δεν σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να νοσήσει από καρκίνο. Πρόκειται για νεοπλάσματα μέτριας ογκογένεσης, τα οποία δεν οδηγούν συχνά σε ογκολογία. Αλλά η εμφάνιση επίπεδων κονδυλωμάτων, τα οποία βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο με την περιβάλλουσα επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, αποτελεί ήδη πραγματικό κίνδυνο μιας θανατηφόρας ασθένειας.

Τα επίπεδα κονδυλώματα είναι ένα σπανιότερο φαινόμενο, τα οποία εντοπίζονται κυρίως σε γυναίκες στον κόλπο και τον τράχηλο. Οι γιατροί αποδίδουν την εμφάνιση τέτοιων νεοπλασμάτων σε ιδιαίτερα ογκογόνους τύπους του ιού, συμπεριλαμβανομένου του HPV 18.

Η εμφάνιση κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα γυναικών και ανδρών δεν υποδηλώνει ακόμη καρκίνο. Και ακόμη και μια προδιάθεση για ογκολογία αποκαλύπτεται στο εργαστήριο, όταν προσδιορίζεται ο τύπος του ιού. Για παράδειγμα, η ανίχνευση του HPV τύπου 6, 43 ή 11 δεν θα προκαλέσει στον γιατρό ιδιαίτερες ανησυχίες για την υγεία του ασθενούς, αν και θα προτείνει την αφαίρεση των αναπτύξεων στην βλεννογόνο μεμβράνη για κάθε ενδεχόμενο. Ένα άλλο θέμα είναι αν η ανάλυση δείξει την παρουσία HPV τύπου 18.

Τι είναι τόσο επικίνδυνο για τον HPV 18; Έχουμε ήδη πει ότι αυτός ο τύπος ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων ταξινομείται ως εξαιρετικά ογκογόνος. Επιπλέον, είναι μια αρκετά κοινή λοίμωξη που μπορεί να κρυφτεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καταστρέφοντας τα υγιή κύτταρα, αλλάζοντας τις γενετικές τους πληροφορίες και ωθώντας τα σε ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή.

Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, από το 70 έως το 90% των κατοίκων του πλανήτη είναι φορείς διαφόρων τύπων λοίμωξης από ιό θηλώματος. Μεταξύ των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο της μήτρας, τα 2/3 ήταν φορείς ιών τύπων 18 και 16, γεγονός που δείχνει ότι αυτοί οι τύποι HPV είναι οι πιο επικίνδυνοι.

Οι τύποι HPV 18 και 16 είναι αυτοί που συχνά προκαλούν την ανάπτυξη καρκινικών όγκων σε φόντο ασθενειών που δεν προκαλούν τέτοιες επιπλοκές σε άτομα χωρίς τον ιό. Για παράδειγμα, η διάβρωση ή η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας μπορεί απροσδόκητα να εξελιχθεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ακριβώς λόγω των τύπων HPV 16 και 18. Οι γυναίκες που δεν έχουν διαγνωστεί με ιδιαίτερα ογκογόνους τύπους ιού θηλώματος μπορούν να ζήσουν με αυτές τις παθολογίες για πολλά χρόνια χωρίς ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή.

Αλλά τι είδους παράσιτα είναι αυτά που όχι μόνο ζουν εις βάρος των ανθρώπων, αλλά και σταδιακά τους σκοτώνουν; Ας προσπαθήσουμε να εξετάσουμε τον ιό των θηλωμάτων από βιολογική άποψη.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι μια από τις πιο συχνές ουρογεννητικές λοιμώξεις. Αλλά μέχρι η ασθένεια να έχει εξωτερικά συμπτώματα, είναι αδύνατο να ανιχνευθεί χωρίς ειδικές μελέτες. Είναι αδύνατο να πούμε ότι αυτό είναι κακό, γιατί μέχρι να μην υπάρχουν εκδηλώσεις, είναι πολύ νωρίς για να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τις πιθανές συνέπειες. Υπάρχει η πιθανότητα η ασθένεια να μην εκδηλωθεί καθόλου, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία της θα είναι άσκοπη, επειδή ακόμη και τα θηλώματα που εμφανίζονται στο σώμα και τους βλεννογόνους μπορούν να εξαφανιστούν χωρίς ίχνος μετά από λίγο.

Διαβάστε επίσης:

• HPV τύπου 18 στους άνδρες
• HPV τύπου 18 στις γυναίκες
• HPV τύπου 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Διαγνωστικά

Όταν τα συμπτώματα έχουν ήδη εμφανιστεί και ο ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό σχετικά με αυτά ή σε σχέση με κάποιο άλλο πρόβλημα, ένας γυναικολόγος ή ουρολόγος σίγουρα θα δώσει προσοχή στην εμφάνιση όγκων σε ασυνήθιστα σημεία όπως τα γεννητικά όργανα και ο πρωκτός κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης. Εάν τέτοια νεοπλάσματα εμφανιστούν στο στόμα (λάρυγγα και φωνητικές χορδές), η εμφάνισή τους μπορεί επίσης να ενδιαφέρει έναν θεραπευτή ή έναν ΩΡΛ ειδικό.

Κατά την εξέταση των γυναικών, η υποψία για τον ιό των θηλωμάτων μπορεί να μειωθεί όταν ανιχνευθεί διάβρωση του τραχήλου της μήτρας (ειδικά εάν δεν έχει αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα), υπερπλαστικές διεργασίες στην είσοδο του τραχηλικού σωλήνα, κυστικοί σχηματισμοί που αυξάνονται ενεργά σε μέγεθος. Στους άνδρες, ένας ουρολόγος ή ανδρολόγος θα δώσει προσοχή στην εμφάνιση κηλίδων και πλακών στην περιοχή της κεφαλής και του σώματος του πέους του ασθενούς.

Μια φυσική εξέταση της πληγείσας περιοχής επιτρέπει σε κάποιον να υποψιαστεί (με επαρκή ακρίβεια) μια λοίμωξη από ιό θηλώματος. Αλλά ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με το μάτι ποιο στέλεχος του ιού προκάλεσε την εμφάνιση συγκεκριμένων εξωτερικών συμπτωμάτων. Συνήθως, με τον HPV τύπου 18 ή 16, εμφανίζονται επίπεδα κονδυλώματα στην βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, ανιχνεύονται πολλά στελέχη του ιού σε έναν ασθενή ταυτόχρονα, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν επίσης να εμφανιστούν μυτερά κονδυλώματα (μονά ή πολλαπλά) και πρωκτογεννητικά κονδυλώματα στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Σε τέτοιες συνθήκες, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ποιοι τύποι του ιού έχει ένας συγκεκριμένος ασθενής. Αλλά αυτό πρέπει να γίνει, επειδή εκτός από τα ασφαλή στελέχη χαμηλής ογκογονικότητας, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν τύποι με μέτρια ή υψηλή ογκογονικότητα, οι οποίοι μπορούν να μετατρέψουν ένα ακίνδυνο νεόπλασμα σε καρκινικό όγκο.

Η διάγνωση του HPV δεν περιορίζεται μόνο στην εξωτερική εξέταση. Για την ανίχνευση του ιού στο σώμα και τον προσδιορισμό του τύπου του, εφαρμόζονται τα εξής:

• Μελέτη των ιστών της βλεννογόνου μεμβράνης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο (κολποσκόπηση). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις αλλοιώσεις και να εντοπίσετε όχι μόνο τα μυτερά κονδυλώματα (συνήθως είναι ορατά με γυμνό μάτι), αλλά και τα επίπεδα. Χρησιμοποιώντας την κολποσκόπηση, οι γιατροί μπορούν να μελετήσουν προσεκτικά τους ιστούς με δυσπλαστικές διεργασίες και την αντίδρασή τους σε ειδικά αντιδραστήρια (δοκιμή Schiller): διάλυμα Lugol ή ξίδι (υδατικό διάλυμα 3%). Εάν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα, η πληγείσα περιοχή αποκτά μια υπόλευκη απόχρωση.
• Μικροσκοπία επιχρίσματος (κυτταρολογική εξέταση βιοϋλικού που λαμβάνεται από την επιφάνεια του κολπικού βλεννογόνου, του τραχήλου της μήτρας ή της ουρήθρας). Η κυτταρολογία στην περίπτωση λοίμωξης από ιό θηλώματος δεν παίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, επιτρέπει την αναγνώριση τροποποιημένων κυττάρων (κοιλοκύτταρα και δυσκερατοκύτταρα) και την αξιολόγηση του βαθμού ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας με βάση τον αριθμό τους.
• Η ιστολογική εξέταση είναι επίσης μικροσκοπία ιστών, αλλά το βιοϋλικό δεν είναι πλέον βλέννα, αλλά ένα μικρό κομμάτι της προσβεβλημένης επιδερμίδας και βαθύτερων ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής ή ουρολογικής εξέτασης (βιοψίας). Μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται εάν η κυτταρολογία δείξει αμφισβητήσιμο ή θετικό αποτέλεσμα. Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος για την ανίχνευση ογκολογικών παθήσεων.
• Εξέταση αίματος για αντισώματα. Αυτή η εξέταση είναι ενδεικτική ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ακόμη εξωτερικές εκδηλώσεις ιογενούς λοίμωξης, αλλά ο ιός έχει ήδη εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί να κυκλοφορήσει αιματογενώς (μέσω του αίματος). Η εξέταση σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, αλλά δεν μπορεί να προσδιορίσει τον βαθμό μόλυνσης (ποσοτικοί δείκτες των ιικών σωματιδίων) και τον τύπο του ιού απευθείας με 100% ακρίβεια.
• Τεστ PAP. Αυτή η εξέταση είναι σχετική όχι μόνο για γυναίκες με υποψία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά και για την ανίχνευση του HPV 18 στους άνδρες. Όπως οι εστίες δυσπλασίας, έτσι και τα νεοπλάσματα στο πέος λιπαίνονται με διάλυμα οξικού οξέος 3%. Μια θετική εξέταση για HPV 18 θα δείξει το σωστό αγγειακό δίκτυο στην περιοχή εφαρμογής του αντιδραστηρίου.
• Τεστ HPV Digene ή μέθοδος υβριδικής σύλληψης. Μια καινοτόμος τεχνική που επιτρέπει τη διαφοροποίηση των εξαιρετικά ογκογονικών στελεχών του ιού των θηλωμάτων από τα χαμηλά ογκογονικά. Πραγματοποιούνται δύο δοκιμές. Η μία (395) αναγνωρίζει τους χαμηλούς ογκογονικούς τύπους HPV και η άλλη (394) αναγνωρίζει τους υψηλούς ογκογονικούς τύπους HPV, συμπεριλαμβανομένων των HPV 18 και 16.

Συνήθως αυτή η μελέτη διεξάγεται σε συνδυασμό με κυτταρολογική ανάλυση του επιχρίσματος.

• Η ανάλυση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, δοκιμή PCR) δεν είναι μια νέα, πολλές φορές αποδεδειγμένη μέθοδος ανίχνευσης εξαιρετικά ογκογονικών τύπων ιού ανθρώπινων θηλωμάτων: HPV 18, 16, 31, 33, 56, κ.λπ., που επιτρέπει την ανίχνευση επικίνδυνων ασθενειών ήδη σε πρώιμα στάδια. Ως βιοϋλικό χρησιμοποιείται ένα επίχρισμα από βλεννογόνο μεμβράνη, λιγότερο συχνά αίμα ή ούρα.

Σήμερα, η PCR testing είναι η πιο δημοφιλής και ακριβής ανάλυση που σας επιτρέπει να απομονώσετε το DNA του ιού. Προσδιορίζει όχι μόνο τον τύπο και το είδος του ιού, αλλά και την ποσότητά του.

Η δομή της δοκιμής PCR διακρίνει μεταξύ:

• PCR HPV 16 και 18 ποιοτική (προσδιορισμός ιδιαίτερα ογκογονικών στελεχών του ιού)
• HPV PCR με γονότυπο (προσδιορισμός του γονότυπου του ιού, ο οποίος είναι απαραίτητος για αποτελεσματική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την αντοχή του αναγνωρισμένου στελέχους στα φάρμακα),
• Ποσοτική PCR HPV 18 (προσδιορισμός του βαθμού μόλυνσης ή του αριθμού των ιικών σωματιδίων) και ορισμένες άλλες ερευνητικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων.

Ένας ποιοτικός τύπος έρευνας επιτρέπει τον προσδιορισμό μόνο της παρουσίας ενός συγκεκριμένου στελέχους του ιού στο σώμα. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων για τον HPV 18 ή άλλο τύπο ιού θα περιέχει μία από τις λέξεις: "θετικό" ή "αρνητικό". Για παράδειγμα, HPV 16 18 θετικό (+), εάν ανιχνεύθηκαν θραύσματα του DNA του ιού στο βιοϋλικό, ή HPV 16 18 αρνητικό (-), εάν δεν ανιχνεύθηκαν.

Για να διαπιστωθεί πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση κατά την αναγνώριση εξαιρετικά ογκογόνων στελεχών του ιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη ποσοτική ανάλυση. Εδώ, όλα θα εξαρτηθούν από την ανοσία του ατόμου (τόσο τη γενική όσο και την τοπική). Όσο πιο αδύναμο είναι το ανοσοποιητικό σύστημα, τόσο μεγαλύτερος θα είναι ο αριθμός των ιικών σωματιδίων στο βιοϋλικό.

Ο αναλυτής κατά τη διάρκεια της δοκιμής PCR επιτρέπει την ανίχνευση περισσότερων από 0,3 αντιγράφων DNA HPV ανά ml, κάτι που θεωρείται ο κανόνας για τον HPV 18, καθώς ένας μικρότερος αριθμός αντιγράφων δεν έχει πλέον κλινική σημασία και δεν είναι ικανός να προκαλέσει σοβαρή παθολογία.

Η ανίχνευση μιας ελάχιστης ποσότητας DNA του ιού των θηλωμάτων από μόνη της υποδηλώνει καλή ανοσία. Είναι όμως επίσης πιθανό η μόλυνση να έχει συμβεί αρκετά πρόσφατα (σε αυτήν την περίπτωση, το αποτέλεσμα της PCR θα κηρυχθεί αμφίβολο), επομένως μετά από λίγο καιρό, κατόπιν σύστασης γιατρού, αξίζει να κάνετε μια επαναλαμβανόμενη εξέταση.

Όσον αφορά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι πιο συνηθισμένοι τύποι λοίμωξης από ιό θηλώματος που εμφανίζονται στα ερευνητικά αποτελέσματα είναι οι 16 και 18. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του HPV 16 και του HPV 18, καθώς και οι δύο τύποι του ιού θεωρούνται ιδιαίτερα ογκογόνοι και ενοχοποιούνται για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας; Πρέπει να ειπωθεί ότι ο βαθμός ογκογένεσης αυτών των στελεχών του ιού δεν είναι ο ίδιος. Σύμφωνα με ορισμένες πηγές του Διαδικτύου, ο HPV 16 θεωρείται ο πιο επικίνδυνος, αντιπροσωπεύοντας το 50% των περιπτώσεων ανίχνευσης καρκίνου, ενώ ο HPV 18 είναι ο ένοχος αυτής της επικίνδυνης ασθένειας μόνο στο 10% των περιπτώσεων.

Ωστόσο, ξένοι επιστήμονες, έχοντας διεξάγει μια σειρά από μελέτες, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο ένοχος για την ανάπτυξη διηθητικών αδενοκαρκινωμάτων (και αυτός ο τύπος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται από τους γιατρούς στους περισσότερους ασθενείς) στις περισσότερες περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι ο HPV-18, και σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ανιχνεύονται και τα δύο στελέχη του ιού, ο 18ος τύπος συμβάλλει στην ταχεία εξέλιξη της νόσου. Στην περίπτωση των μη διηθητικών τύπων καρκίνου του αδένα, που επηρεάζουν όχι μόνο το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και άλλα όργανα, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στον HPV-16.

Η εμφάνιση πρώιμων δυσπλαστικών διεργασιών στη μήτρα κατά τη διάρκεια μελετών σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκε ακόμη και πριν από την εισαγωγή του γονιδιώματος HPV 16 στο κύτταρο, και αυτό δείχνει ότι η ενσωμάτωση αυτού του τύπου ιού στα κύτταρα ενός ζωντανού οργανισμού δεν αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Η παθολογική διαδικασία ξεκινά ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της.

Ωστόσο, η ανάπτυξη σοβαρής δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3, που συχνά εξελίσσεται σε διηθητικό αδενοκαρκίνωμα, στις περισσότερες περιπτώσεις υποδήλωνε την ενσωμάτωση του HPV 18 και άλλων τύπων λοίμωξης από ιό θηλώματος, προκαλώντας παθολογικές διεργασίες στη μήτρα (υψηλής ογκογονικότητας HPV 31, 33, 52b, 58 και χαμηλής ογκογονικότητας HPV 6 και 11), στο κύτταρο. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μεταφορά των γενετικών πληροφοριών του σε αυτό, τις πληροφορίες που στη συνέχεια θα αλλάξουν τις ιδιότητές του και θα το μετατρέψουν σε καρκινικό όγκο.

Αλλά ακόμη και η εισαγωγή ενός εξαιρετικά ογκογόνου ιού σε ένα κύτταρο δεν προκαλεί πάντα καρκίνο. Μόνο 1 στις 100 γυναίκες με δυσπλασία διαγιγνώσκεται στη συνέχεια με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Όλα εξαρτώνται από τη διάρκεια της παρουσίας του ιού στο σώμα και την ικανότητά του να εκφράζει τα καρκινογόνα γονίδια E6 και E7 (την εισαγωγή τους στο γονιδίωμα του κυττάρου ξενιστή και τη μεταφορά πληροφοριών που προκαλούν μεταλλάξεις), την ενεργοποίηση των μηχανισμών μετασχηματισμού της γυναικείας ορμόνης φύλου οιστραδιόλης σε 16α-ΟΗ στερόνη, την παρουσία ή απουσία πολλαπλών μεταλλακτικών βλαβών στα χρωμοσώματα ενός ζωντανού κυττάρου. Έτσι, οι ογκολογικές ασθένειες στο πλαίσιο της μόλυνσης από ιό θηλώματος αναπτύσσονται μόνο με την ταυτόχρονη αλληλεπίδραση πολλών παραγόντων που δημιουργούν γόνιμο έδαφος για την έναρξη της διαδικασίας κακοήθους εκφυλισμού των κυττάρων.

[ 27 ], [ 28 ]

Πρόληψη HPV τύπου 18

Η λοίμωξη από τον ιό του παλιλώματος είναι ένα πρόβλημα που απασχολεί πολλούς ανθρώπους. Και αυτό υποστηρίζεται από σχετικές διαδικτυακές πηγές, όπου όσοι έχουν διαγνωστεί με εξαιρετικά ογκογόνους τύπους του ιού μοιράζονται τα προβλήματά τους και ζητούν συμβουλές για το τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια, πώς να καταπολεμήσουν αυτό το μικρό παράσιτο που μπορεί να προκαλέσει μια τρομερή ασθένεια.

Όσοι έχουν φορείς του ιού στην οικογένειά τους ή σε στενούς φίλους δεν ανησυχούν λιγότερο. Οι αναρτήσεις τους εκφράζουν ανησυχία για τη ζωή των αγαπημένων τους προσώπων, αλλά ταυτόχρονα ανησυχούν για την υγεία τους, συνειδητοποιώντας ότι ο ιός είναι αρκετά μεταδοτικός. Και παρόλο που η κύρια οδός μετάδοσης του ιού θεωρείται η σεξουαλική (ειδικά παρουσία εξωτερικών εκδηλώσεων), πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος αφορά κυρίως τους σεξουαλικούς συντρόφους, οι άνθρωποι καταλαβαίνουν ότι τα ιοσωμάτια του HPV μπορούν επίσης να βρεθούν στο αίμα ή σε άλλα φυσιολογικά υγρά και εκκρίσεις του ασθενούς. Αυτό είναι που τρομάζει πολλούς, αναγκάζοντάς τους να περιορίσουν την επικοινωνία με τον φορέα του ιού.

Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος μετάδοσης της λοίμωξης μέσω επαφής είναι ελάχιστος. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία ότι η οδός επαφής-νοικοκυριού είναι σχετική σε αυτή την περίπτωση, επομένως οι γιατροί δεν τη λαμβάνουν καθόλου υπόψη. Κατά το φιλί, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μόνο εάν ένας από τους συντρόφους έχει νεοπλάσματα ιού θηλώματος στο λαιμό, αλλά ακόμη και εκεί συνήθως καταλήγει ως αποτέλεσμα του στοματικού σεξ. Δηλαδή, όλα καταλήγουν και πάλι στη σεξουαλική επαφή: στοματική, κολπική και ορθική, η οποία μπορεί να εγκαταστήσει τον ιό στο ορθό.

Και πάλι, η παρουσία του ιού στο σώμα δεν αποτελεί ένδειξη ότι ένα άτομο θα γίνει στη συνέχεια πελάτης μιας ογκολογικής κλινικής. Αξίζει να θυμηθούμε το γεγονός ότι μεταξύ των γυναικών με HPV 16 ή 18, μόνο το 1% εμφανίζει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, επομένως δεν πρέπει να αναστατώνεστε πολύ για τη μόλυνση από τον ιό και να βάζετε τέλος στη ζωή σας εκ των προτέρων. Η κατάθλιψη και οι περιττές ανησυχίες μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Είναι πολύ πιο λογικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο ή δερματοβενερολόγο, να υποβάλλεστε στην πορεία της θεραπείας που σας έχει συνταγογραφήσει και στο μέλλον να είστε πιο επιλεκτικοί στην επιλογή ενός σεξουαλικού συντρόφου.

Ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να προταθούν σε όσους δεν έχουν διαγνωστεί με λοίμωξη από ιό θηλώματος, ώστε να μην ανιχνευθεί στο μέλλον:

• Μία φορά το χρόνο, ή ακόμα καλύτερα, κάθε έξι μήνες, πρέπει να υποβάλλεστε σε εξέταση από γυναικολόγο (γυναίκες) ή ουρολόγο/ανδρολόγο (άνδρες), ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου. Μια τέτοια εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για όσους είχαν περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένειά τους, γεγονός που υποδηλώνει προδιάθεση για αυτές.
• Συνιστούμε να είστε πιο προσεκτικοί κατά την επιλογή ενός σεξουαλικού συντρόφου. Ας είναι ένας, αλλά αξιόπιστος σύντροφος που δεν θα τρέξει στο πλάι, από πολλούς αμφίβολους. Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν την ασθένειά του, αλλά να αποτελεί ήδη πηγή κινδύνου, όντας φορέας ιού. Για παράδειγμα, οι γυναίκες δεν μπορούν να απεικονίσουν την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, πράγμα που σημαίνει ότι ακόμη και η εμφάνιση εσωτερικών κονδυλωμάτων μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και ένας άνδρας, ακόμη και ελλείψει εξωτερικών εκδηλώσεων, πρέπει να καταλάβει ότι για έναν σύντροφο με εξασθενημένη ανοσία, εξακολουθεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μόλυνση, επειδή ακόμη και 1 ιικό σωματίδιο είναι ικανό να αναπαράγει στη συνέχεια έναν τεράστιο αριθμό κλώνων.
• Εάν ένας από τους σεξουαλικούς συντρόφους έχει HPV 18 ή 16, αλλά κατά τη διάρκεια της έξαρσης της λοίμωξης, θα πρέπει να περιορίσει τις σεξουαλικές επαφές μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια της νόσου. Στο μέλλον, συνιστάται η χρήση ενός αξιόπιστου μέσου προστασίας από διάφορες λοιμώξεις όπως το προφυλακτικό. Το ερώτημα παραμένει εάν ένα προφυλακτικό μπορεί να καθυστερήσει εντελώς την εξάπλωση της λοίμωξης, αλλά ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ χαμηλότερος, κάτι που είναι επίσης σημαντικό.
• Η προσωπική υγιεινή πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή θεωρείται επίσης προληπτικό μέτρο κατά των λοιμώξεων. Και αυτό ισχύει όχι μόνο για τους ιούς, αλλά και για τις εξίσου επικίνδυνες λοιμώξεις που προκαλούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Η ισχυρή ανοσία είναι η κύρια προϋπόθεση για την υγεία του σώματος, επειδή το ανοσοποιητικό μας σύστημα, εάν λειτουργεί σωστά, μπορεί να μας προστατεύσει από διάφορες ατυχίες. Και ακόμα κι αν οι εξαιρετικά ογκογόνοι τύποι του ιού των θηλωμάτων καταφέρουν να διεισδύσουν βαθιά στους ιστούς του σώματος, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν θα τους επιτρέψει να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν παθολογικές διεργασίες. Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να είναι ενεργή στο σώμα μόνο στο πλαίσιο μειωμένης ανοσίας. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει πρώτα απ 'όλα να φροντίσουμε για την υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η σωστή διατροφή, ένας υγιεινός και ενεργός τρόπος ζωής, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, οι διαδικασίες σκλήρυνσης, η έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών για την αποτροπή της χρόνιας μετάλλαξής τους, η οποία επηρεάζει σοβαρά το ανοσοποιητικό σύστημα - αυτό είναι το κλειδί για ισχυρή ανοσία και πρόληψη ιογενών ασθενειών οποιασδήποτε αιτιολογίας.

• Δεδομένου ότι το άγχος θεωρείται ισχυρός παράγοντας που αποδυναμώνει την άμυνα του σώματος, πρέπει να μάθουμε να αντιδράμε σωστά σε αγχωτικές καταστάσεις. Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα συναισθήματα και τα συναισθήματά του μόνο του, δεν είναι ποτέ ντροπή να ζητήσουμε βοήθεια από έναν ειδικό - έναν ψυχολόγο, κάτι που ασκείται εδώ και καιρό σε ξένες χώρες, αλλά δεν έχει γίνει ακόμα της μόδας στην πατρίδα μας.
• Ο εμβολιασμός είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους πρόληψης πολλών λοιμώξεων. Στις μέρες μας, έχουν εφευρεθεί πολλά εμβόλια για διάφορες ασθένειες και η λοίμωξη από τον ιό των θηλωμάτων δεν αποτελεί εξαίρεση. Και αν νωρίτερα το εμβόλιο δρούσε κυρίως κατά των τύπων 6 και 11 του HPV, σήμερα υπάρχουν ήδη αρκετά εμβόλια που μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση από τους εξαιρετικά ογκογόνους τύπους 16 και 18 του HPV.

Ας μιλήσουμε πιο λεπτομερώς για τον εμβολιασμό, ο οποίος δεν πρέπει να νοείται ως θεραπευτικό μέτρο, αλλά ως προληπτικό μέτρο κατά της ιογενούς λοίμωξης. Σε ξένες χώρες, αυτή η πρακτική έχει ήδη τεθεί σε ευρεία βάση. Για παράδειγμα, στη Φινλανδία, ο εμβολιασμός κατά του HPV θεωρείται υποχρεωτικός για όλα τα κορίτσια που γίνονται 10 ετών.

Στη χώρα μας, ο εμβολιασμός είναι προαιρετικός. Οι γιατροί μπορούν να προσφέρουν μόνο ένα τέτοιο προληπτικό μέτρο και το ίδιο το άτομο αποφασίζει εάν μπορεί να αντέξει οικονομικά να αγοράσει το εμβόλιο, το κόστος του οποίου είναι από 750 hryvnia και άνω.

Σήμερα, οι γιατροί προσφέρουν στους συμπατριώτες μας κυρίως 2 τύπους εμβολίων που μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση με τους κύριους τύπους ιού θηλώματος, οι οποίοι προκαλούν την εμφάνιση νεοπλασμάτων στην βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων (6, 11, 16 και 18). Αυτά είναι τα εμβόλια "Gardasil" και το φθηνότερο ανάλογό του "Cervarix".

Η προληπτική αγωγή αποτελείται από 3 ενέσεις. Το διάστημα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου εμβολιασμού είναι 1 μήνας. Η τρίτη ένεση χορηγείται έξι μήνες μετά την πρώτη. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα, κατά την οποία οι γιατροί χορηγούν την ένεση και παρατηρούν την αντίδραση του ασθενούς. Ο εμβολιασμός παιδιών κάτω των 18 ετών πραγματοποιείται μόνο παρουσία των γονέων τους. Μετά το πλήρες εμβολιαστικό πρόγραμμα, ο ασθενής παραμένει προστατευμένος για 3-6 χρόνια, ανεξαρτήτως ηλικίας.

Οι κατασκευαστές εμβολίων συνιστούν την έναρξη του εμβολιασμού στην ηλικία των 9-10 ετών, όπως αναφέρεται στις οδηγίες για τα φάρμακα. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι ένα τέτοιο μέτρο θα είναι σχετικό για όλα τα κορίτσια, τις νεαρές γυναίκες και τις γυναίκες ηλικίας 9 έως 26 ετών, καθώς και για τα αγόρια ηλικίας 9 έως 15-17 ετών. Εάν το επιθυμείτε, οι άνδρες που νοιάζονται για την υγεία τους μπορούν επίσης να ζητήσουν εμβολιασμό σε νεαρή ηλικία (το εμβόλιο Gardasil). Η αποτελεσματικότητα και των δύο εμβολίων είναι περίπου 99%.

Πρέπει να ειπωθεί ότι εάν η λοίμωξη υπάρχει ήδη στο σώμα, ο εμβολιασμός δεν θα έχει καμία χρησιμότητα, καθώς δεν επηρεάζει την πορεία της νόσου. Η θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης πρέπει να γίνεται με άλλα φάρμακα που προορίζονται για τον σκοπό αυτό. Και ο εμβολιασμός είναι ένα αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο.

Αλλά αυτό το μέτρο έχει και τα μειονεκτήματά του. Οι έφηβοι που έχουν εμβολιαστεί αρχίζουν να αισθάνονται άτρωτοι, παραμελούν τα βασικά αντισυλληπτικά μέτρα (μιλάμε για προφυλακτικά), δεν σκέφτονται πολύ την υγεία του σεξουαλικού τους συντρόφου, «συλλέγουν» σεξουαλικούς συντρόφους κ.λπ., πιστεύοντας ότι δεν κινδυνεύουν. Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να γίνει συνήθεια, αλλά το εμβόλιο έχει περιορισμένη διάρκεια δράσης και οι γιατροί συνήθως δίνουν εγγύηση 99% για 3 χρόνια. Επιπλέον, μια τέτοια αδιάκριτη σεξουαλική συμπεριφορά μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των ασθενειών που προκαλούνται από τη μόλυνση από ιό θηλώματος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η κληρονομική προδιάθεση και το ορμονικό υπόβαθρο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν μειωμένη σύνθεση της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνων και του μεταβολισμού της. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η λοίμωξη, τόσο πιο εύκολο είναι να αποφευχθούν οι δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες της αναπαραγωγής της.

Αλλά ακόμη και αν ο ασθενής έχει ήδη εμφανίσει εξωτερικά συμπτώματα της νόσου, αυτό δεν αποτελεί λόγο πανικού. Πρώτον, ελλείψει λοίμωξης από HIV, η νόσος υποχωρεί ακόμη και από τη λήψη ανοσοτροποποιητών, ειδικά εάν τα σχηματισμένα κονδυλώματα και οι πρωκτογεννητικοί κονδυλώματα έχουν αντιμετωπιστεί εκ των προτέρων. Η χειρότερη πρόγνωση είναι για άτομα με ανοσοανεπάρκεια, επειδή το σώμα τους απλά δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, επομένως τυχόν μολυσματικές ασθένειες σε αυτούς τους ασθενείς προχωρούν με επιπλοκές.

Δεύτερον, η εμφάνιση κονδυλωμάτων ή η ανάπτυξη δυσπλαστικών διεργασιών στην ίδια τη μήτρα δεν υποδηλώνει ογκολογία. Συνήθως, περνούν τουλάχιστον 5 χρόνια πριν ένα καλοήθη νεόπλασμα μετατραπεί σε κακόηθες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να υποβληθείτε με επιτυχία σε περισσότερες από μία αγωγές, οι οποίες μπορούν να αποτρέψουν τέτοιες επικίνδυνες συνέπειες.

Είναι άλλο θέμα αν μια γυναίκα δεν επισκεφτεί γιατρό για 5-10 χρόνια μετά τη μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων και η ασθένεια εξελιχθεί. Υπάρχει όμως ένα σημείο εδώ: ο κίνδυνος καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συχνά υπερεκτιμάται. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στο πρώτο στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης σε αυτή την περίπτωση είναι 90-92%, το οποίο είναι σημαντικά υψηλότερο από πολλούς άλλους καρκίνους. Ωστόσο, στο τρίτο στάδιο, η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας έχει ήδη τριπλασιαστεί.

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι γυναίκες (για να μην αναφέρουμε τους άνδρες) έχουν χρόνο να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές του HPV 18. Η διαδικασία δεν εξελίσσεται γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει πάντα η ευκαιρία να σταματήσει πριν από την εμφάνιση θλιβερών συνεπειών. Και παρόλο που είναι πολύ προβληματική η απομάκρυνση του ιού από το σώμα, υπάρχει πάντα ένας τρόπος για να ελαχιστοποιηθεί ο αρνητικός αντίκτυπός του.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Λίγη ιστορία

Μέχρι τα τέλη του 19ου αιώνα, η ανθρωπότητα βρισκόταν σε άθλια κατάσταση. Οι άνθρωποι αρρώσταιναν και πέθαιναν, αλλά οι γιατροί δεν μπορούσαν να καταλάβουν τι προκαλούσε όλο και περισσότερες νέες ασθένειες που δεν μπορούσαν να αντιμετωπιστούν με τα φάρμακα που υπήρχαν εκείνη την εποχή. Μερικοί άνθρωποι πέθαιναν από τη γρίπη, ενώ παράξενες μυτερές αναπτύξεις εμφανίζονταν στα σώματα άλλων. Και οι γιατροί δεν μπορούσαν να απαντήσουν σε αυτό που προκαλούσε αυτές τις παθολογίες, επειδή οι εργαστηριακές μελέτες εκείνης της εποχής δεν μπορούσαν να εντοπίσουν τον παθογόνο παράγοντα.

Και ένα τέτοιο ασύλληπτο παθογόνο αποδείχθηκε ότι ήταν ιοί. Αυτή η λέξη χρησιμοποιήθηκε για να περιγράψει μικροσκοπικά σωματίδια, το μέγεθος των οποίων αποδείχθηκε εκατό φορές μικρότερο από το μέγεθος ενός βακτηριακού κυττάρου. Ανακαλύφθηκαν από τον Ρώσο επιστήμονα Ντμίτρι Ιοσιφόβιτς Ιβανόφσκι το 1892, αν και το όνομα της νέας μορφής ζωής δόθηκε λίγο αργότερα.

Από τότε, άρχισαν να εμφανίζονται ενεργά οι εξελίξεις στην επιστήμη, η οποία τον 20ό αιώνα ονομαζόταν ήδη ιολογία. Κατά τη διάρκεια αυτού του αιώνα ανακαλύφθηκαν πολλοί ιοί, οι οποίοι αποδείχθηκαν οι αιτιολογικοί παράγοντες του κίτρινου πυρετού, της ευλογιάς, της πολιομυελίτιδας, των οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της γρίπης, της λοίμωξης από HIV, του καρκίνου κ.λπ.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η ανθρωπότητα έμαθε για τη μόλυνση από ιό θηλώματος πολύ από τον 19ο αιώνα. Αναφορές για κονδυλώματα και κονδυλώματα μπορούν να βρεθούν στα έργα των αρχαίων Ελλήνων γιατρών (πρώτος αιώνας π.Χ.). Σημειώθηκε επίσης εκεί ότι η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά. Αλλά ο αιτιολογικός παράγοντας των κονδυλωμάτων δεν μπορούσε να βρεθεί για άλλες δύο δεκαετίες.

Μόλις στα μέσα του 20ού αιώνα έγινε γνωστό ότι η αιτία των κονδυλωμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους ήταν ένας ιός, όταν αυτά τα μικροσκοπικά σωματίδια απομονώθηκαν από κονδυλώματα και αργότερα από θηλώματα που σχηματίζονταν στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Αλλά ο ιός των θηλωμάτων απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1933 χάρη στον Αμερικανό ιολόγο Richard Shope.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της ιολογίας ως επιστήμης έχει δείξει ότι δεν υπάρχει ένας, αλλά αρκετοί τύποι HPV. Ονομάζονται HPV 6, HPV 18, HPV 35, HPV 69, κ.λπ. Μερικοί τύποι, αφού εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, ριζώνουν, αλλά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Σχεδόν όλοι μας τους έχουμε, αλλά δεν υποψιαζόμαστε ότι είμαστε φορείς του ιού. Άλλοι τύποι μπορούν να ονομαστούν όχι μόνο παράσιτα, αλλά και εχθροί του ανθρώπου, καθώς είναι ικανοί να προκαλέσουν τις πιο επικίνδυνες ασθένειες.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]