Καρκίνος του πρωκτού

Συχνότερα, ο καρκίνος του ορθού αντιπροσωπεύεται από αδενοκαρκίνωμα. Το πλακώδες κυτταρικό (μη κερατινοποιητικό επιθηλιακό ή βασικοκυτταρικό) καρκίνωμα της ανορθοκυτταρικής ζώνης αντιπροσωπεύει το 3-5% των καρκινικών βλαβών του περιφερικού παχέος εντέρου.

Λιγότερο συχνά εμφανίζονται το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, η νόσος Bowen (ενδοδερμικό καρκίνωμα), η εξωμαστική νόσος Paget, το κλοκογενές καρκίνωμα και το κακόηθες μελάνωμα. Άλλοι όγκοι περιλαμβάνουν το λέμφωμα και διάφορες μορφές σαρκώματος. Η μετάσταση συμβαίνει μέσω των λεμφικών οδών του ορθού και στους βουβωνικούς λεμφαδένες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τι προκαλεί τον καρκίνο του ορθού;

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), τα χρόνια συρίγγια, την ακτινοβολία του πρωκτικού δέρματος, τη λευκοπλακία, το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Οι ομοφυλόφιλοι άνδρες που έχουν πρωκτική επαφή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Οι ασθενείς με λοίμωξη από HPV μπορεί να έχουν δυσπλασία σε ελαφρώς ανώμαλο ή φαινομενικά φυσιολογικό πρωκτικό επιθήλιο («ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του πρωκτού», ιστολογικός τύπος I, II ή III). Αυτές οι αλλαγές είναι πιο συχνές σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, ειδικά σε ομοφυλόφιλους άνδρες. Σε υψηλότερους βαθμούς, εμφανίζεται εξέλιξη σε διηθητικό καρκίνωμα. Δεν είναι γνωστό εάν η έγκαιρη αναγνώριση και η εξάλειψη της λοίμωξης βελτιώνουν τη μακροπρόθεσμη έκβαση. επομένως, οι συστάσεις διαλογής είναι αβέβαιες.

Θεραπεία του καρκίνου του ορθού

Η ευρεία τοπική εκτομή είναι συχνά ικανοποιητική για το περιπρωκτικό καρκίνωμα. Ο συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας έχει ως αποτέλεσμα υψηλό ποσοστό ίασης για τους πλακωδείς κυτταρικούς όγκους του πρωκτού και τους κλοκογονικούς όγκους. Εάν η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία δεν οδηγήσουν σε πλήρη υποχώρηση του όγκου και δεν υπάρχει μετάσταση εκτός της ακτινοβολημένης περιοχής, ενδείκνυται η κοιλιοπερινεϊκή εκτομή.