Καρκίνος του στοματικού βλεννογόνου

Η στοματική κοιλότητα είναι ένα μοναδικό μέρος του ανθρώπινου σώματος. Εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες, χωρίς τις οποίες η φυσιολογική ζωή είναι αδύνατη. Μία από τις κύριες διεργασίες που συμβαίνουν στην στοματική κοιλότητα είναι η άλεση και η πρωτογενής πέψη της τροφής. Το δάγκωμα, το άλεσμα και ο σχηματισμός σβόλων τροφής εκτελούνται κυρίως από τα δόντια, τα μάγουλα και τη γλώσσα. Ταυτόχρονα, τα υδατανθρακικά συστατικά της τροφής διασπώνται σε απλούστερες δομικές μονάδες υπό τη δράση της αμυλάσης. Έτσι, τα αρχικά στάδια της πέψης συμβαίνουν στο στόμα.

Η στοματική κοιλότητα αποτελεί προστατευτικό φράγμα για ολόκληρο το σώμα. Περιέχει τη μεγαλύτερη ποικιλία μικροχλωρίδας. Περιλαμβάνει βακτήρια, ιούς, μύκητες, οι οποίοι, λόγω του τρόπου ζωής τους, μπορούν να είναι υποχρεωτικοί (μόνιμοι κάτοικοι της στοματικής κοιλότητας) και προαιρετικοί (ευκαιριακούς). Η ισορροπία της μικροχλωρίδας εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών και την εμφάνιση φλεγμονωδών και καταστροφικών ασθενειών.

Η αναπνευστική λειτουργία της στοματικής κοιλότητας εκδηλώνεται κυρίως υπό αυξημένα φορτία στο σώμα. Κατά κανόνα, σε τεταμένη κατάσταση, ένα άτομο εισπνέει αέρα από τη μύτη και εκπνέει από το στόμα. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ανταλλαγής αερίων.

Η λειτουργία υποδοχέα της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται χάρη σε έναν μεγάλο αριθμό υποδοχέων που βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη, στο περιοδόντιο των δοντιών και στο πίσω μέρος της γλώσσας. Αυτό σας επιτρέπει να ρυθμίζετε την πίεση μάσησης, να αισθάνεστε τη θερμοκρασία της τροφής, την υφή και τη γεύση της.

Η ικανότητα αναπαραγωγής ήχων σχετίζεται κυρίως με τη γλώσσα, τα χείλη και τα δόντια. Με τη σωστή αλληλεπίδραση αυτών των μερών του σώματος, ένα άτομο έχει την ικανότητα να εκφράζει τις σκέψεις και τα συναισθήματά του λεκτικά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες καρκίνος του στόματος

Η λειτουργική πολυπλοκότητα της στοματικής κοιλότητας υποδηλώνει την ταυτόχρονη εμφάνιση πολλών βιοφυσικών και βιοχημικών διεργασιών σε αυτήν. Η εκτέλεση διαφόρων λειτουργιών, η άμεση επαφή με το περιβάλλον δημιουργεί υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παθολογικών διεργασιών στην στοματική κοιλότητα.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του στόματος είναι η παρουσία ενός χρόνιου βλαβερού παράγοντα. Μπορεί να είναι οποιασδήποτε προέλευσης, αλλά η παθογένεση της νόσου είναι πάντα η ίδια. Αρχικά, εμφανίζεται βλάβη ή αλλοίωση. Στη συνέχεια, το αμυντικό σύστημα του σώματος ενεργοποιείται με τη μορφή φλεγμονής, σχηματισμού κερατινοποιημένου επιθηλίου ή υπερπλασίας μαλακών ιστών στην περιοχή της βλάβης. Εάν ο βλαβερός παράγοντας δεν εξαλειφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται μια αποτυχία στον μηχανισμό κυτταρικής διαίρεσης. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να διαιρούνται ταχύτερα, δημιουργώντας μεγάλο αριθμό ελαττωματικών και μη λειτουργικών κυττάρων. Τα τελευταία μεταφέρονται μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος σε διαφορετικά μέρη του σώματος, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, ένας όγκος που έχει εμφανιστεί στην στοματική κοιλότητα μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και άλλα όργανα. Τα καρκινικά κύτταρα δεν εκτελούν καμία χρήσιμη λειτουργία, καθώς είναι ανώριμα. Ωστόσο, η αρνητική τους επίδραση είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Σχεδόν κάθε όργανο στο οποίο βρίσκονται καρκινικά κύτταρα χάνει σταδιακά τη λειτουργικότητά του και με την πάροδο του χρόνου απλώς παύει να λειτουργεί. Έτσι, η κύρια αιτία εμφάνισης ενός κακοήθους όγκου είναι η παραβίαση του μηχανισμού κυτταρικής διαίρεσης και ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η χρόνια βλάβη.

Μηχανικό τραύμα

Ο πιο εύκολος παράγοντας κινδύνου που πρέπει να κατανοήσετε είναι η χρόνια μηχανική βλάβη. Μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου και κοινωνικοοικονομικής κατάστασης. Για παράδειγμα, ένα παιδί με ανώμαλο δάγκωμα ή λανθασμένα τοποθετημένα δόντια μπορεί να τραυματίζει συνεχώς τον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Στο σημείο του τραυματισμού, ο βλεννογόνος θα αρχίσει να κερατινοποιείται, γεγονός που μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα του τραυματισμού. Ωστόσο, ο βλαβερός παράγοντας θα εξακολουθεί να τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς, προκαλώντας συνεχή αναγέννηση, δηλαδή κυτταρική διαίρεση.

Μερικοί άνθρωποι έχουν κατεστραμμένα δόντια με αιχμηρές άκρες. Εάν, για διάφορους λόγους, δεν αναζητήσουν οδοντιατρική φροντίδα, μπορεί να προκληθεί χρόνιο τραύμα στη γλώσσα, τα μάγουλα και τα χείλη. Το κύριο πρόβλημα με τη χρόνια βλάβη είναι ότι το ίδιο το σώμα την «εξισορροπεί» εν μέρει μέσω αντισταθμιστικών αντιδράσεων. Ως αποτέλεσμα, η παθολογική διαδικασία είναι παρατεταμένη και ήπια. Αυτό βοηθά ένα άτομο να τη συνηθίσει σταδιακά και να μην προσπαθεί να την εξαλείψει.

Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες που κατασκευάζονται με λανθασμένη τεχνολογία μπορούν να προκαλέσουν ακόμη και συνδυασμένες βλάβες. Μηχανικός τραυματισμός συμβαίνει όταν η οδοντοστοιχία δεν εφαρμόζει σωστά στον βλεννογόνο. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται περιοχές αυξημένου φορτίου και τριβής. Εάν η τεχνική διαδικασία παραβιαστεί κατά τον πολυμερισμό του πλαστικού της οδοντοστοιχίας, τότε η οδοντοστοιχία μπορεί να περιέχει μονομερές. Τα σωματίδιά του έχουν τοξική επίδραση στον βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονή και αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν οι ακατάλληλα συγκολλημένες και κακώς εφαρμοστές οδοντοστοιχίες χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπόφευκτα θα εμφανιστούν κατακλίσεις, διαβρώσεις, έλκη, φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Όλα αυτά τα παθολογικά στοιχεία και οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση καρκίνου του στόματος.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί η τραυματική επίδραση των σιδεράκια. Σήμερα, η ορθοδοντική είναι ένας πολύ δημοφιλής τομέας της οδοντιατρικής στον πληθυσμό. Οι έφηβοι ασθενείς τοποθετούν όλο και περισσότερο σιδεράκια για τη θεραπεία ανωμαλιών δαγκώματος ή δοντιών. Ωστόσο, οι κλειδώσεις και οι καμάρες του ορθοδοντικού συστήματος μπορούν να έχουν σημαντική τραυματική επίδραση στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας. Και αν λάβουμε υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα σιδεράκια χρησιμοποιούνται συνεχώς για δύο χρόνια, είναι εύκολο να φανταστούμε ποιες συνέπειες μπορεί να υποστεί ο ασθενής.

Ένας από τους τραυματικούς παράγοντες που σπάνια δίνεται προσοχή είναι η φθαρμένη κεραμική σε μια τεχνητή στεφάνη. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν τις μεταλλοκεραμικές κατασκευές λόγω του λογικού κόστους και των αισθητικών τους ιδιοτήτων. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι η λεία επιφάνεια μιας μεταλλοκεραμικής επιφάνειας δημιουργείται χρησιμοποιώντας ένα λεπτό στρώμα του λεγόμενου "γυαλιού". Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας λειτουργίας της στεφάνης, το γλάσο μπορεί να φθαρεί, μετά το οποίο εκτίθεται το υποκείμενο στρώμα κεραμικής. Όλα τα βαθιά στρώματα έχουν μια τραχιά επιφάνεια, γι' αυτό και εμφανίζεται χρόνιο τραύμα ως αποτέλεσμα της τριβής της βλεννογόνου μεμβράνης πάνω στην στεφάνη.

Το χρόνιο στρες, ή μάλλον οι συνέπειές του, παίζουν βασικό ρόλο στην εμφάνιση μηχανικής βλάβης στον βλεννογόνο. Μιλάμε για δάγκωμα της εσωτερικής επιφάνειας των χειλιών και των μάγουλων. Στη σύγχρονη ζωή, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι βρίσκονται υπό στρες. Για μερικούς ανθρώπους, εκδηλώνεται με τη μορφή αϋπνίας, για άλλους - με τη μορφή νυχτερινού τριξίματος των δοντιών. Αλλά, πολύ συχνά, το στρες συνοδεύεται από δάγκωμα του βλεννογόνου των χειλιών ή των μάγουλων. Αυτό μπορεί να συμβεί συνειδητά και υποσυνείδητα, ωστόσο, το αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση είναι ένα - χρόνιος μηχανικός τραυματισμός.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φυσικό τραύμα

Ο πιο συνηθισμένος τύπος σωματικού τραύματος είναι η θερμική βλάβη. Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνθρωποι μιλάνε συχνότερα για οξύ θερμικό τραύμα. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή τα εγκαύματα και τα κρυοπαγήματα είναι κλινικά πολύ έντονα και προκαλούν μεγάλη βλάβη στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, το χρόνιο μηχανικό τραύμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο και ακόμη πιο ύπουλο. Ένα άτομο που καταναλώνει τακτικά ζεστά φαγητά τραυματίζει τον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα των διεργασιών κερατινοποίησης αυξάνεται, που είναι το πρώτο στάδιο στο δρόμο για την εμφάνιση παθολογικών νεοπλασμάτων.

Ένα άλλο παράδειγμα φυσικής βλάβης είναι η γαλβανίωση. Πρόκειται για μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παρουσίας διαφορετικών μεταλλικών κραμάτων στην στοματική κοιλότητα. Για παράδειγμα, ένα άτομο έχει στεφάνες από ανοξείδωτο χάλυβα στο ένα δόντι και στεφάνες από κράμα κοβαλτίου-χρωμίου στο άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα προκύψει ηλεκτρικό ρεύμα μεταξύ αυτών των κραμάτων. Επιπλέον, δεν έχει σημασία πόσο μακριά βρίσκονται αυτές οι δομές μεταξύ τους. Μπορούν να βρίσκονται σε διαφορετικές οδοντικές σειρές, αλλά η ηλεκτρική αγωγιμότητα των ανθρώπινων ιστών, καθώς και το σάλιο, συμβάλλουν στην εμφάνιση μικρορευμάτων στην στοματική κοιλότητα. Κλινικά, η γαλβανίωση εκδηλώνεται με αίσθημα καύσου, μεταλλική γεύση στο στόμα, ερυθρότητα, φλεγμονή και μερικές φορές διαβρώσεις και έλκη στην βλεννογόνο μεμβράνη. Εάν η ετερογένεια των μετάλλων δεν εξαλειφθεί, τα παραπάνω συμπτώματα θα γίνουν χρόνια και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε παθολογίες όπως ο καρκίνος του στόματος.

Χημικό τραύμα

Η χρόνια χημική βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο εμφανίζεται συχνότερα σε καπνιστές και τοξικομανείς. Η νόμιμη διαθεσιμότητα των τσιγάρων συμβάλλει στο γεγονός ότι ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων είναι καταναλωτές αυτού του προϊόντος. Η χημική σύνθεση των περισσότερων προϊόντων καπνού είναι τόσο «πλούσια» που περιέχουν περισσότερες από 12.000 χημικές ενώσεις. Επιπλέον, 196 από αυτές τις ουσίες είναι δηλητηριώδεις, 14 είναι ναρκωτικές και 69 είναι καρκινογόνες. Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από καρκινικές παθολογίες της αναπνευστικής οδού είναι καπνιστές. Και δεδομένου ότι ο καπνός εισέρχεται πρώτα στην στοματική κοιλότητα, η βλαβερή επίδραση του καπνού στον στοματικό βλεννογόνο γίνεται προφανής. Το μάσημα καπνού δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο. Αν και πολλοί καταναλωτές είναι αφελώς πεπεισμένοι ότι το μάσημα καπνού είναι ακίνδυνο. Υποστηρίζουν ότι δεν περιέχει καπνό και δεν εισέρχεται στους πνεύμονες. Αυτός ο μύθος μπορεί εύκολα να διαλυθεί λέγοντας ότι ο μάσημα καπνού μασάται ενεργά στην στοματική κοιλότητα, πράγμα που σημαίνει ότι ένα μεγάλο μέρος του απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, τα σωματίδια καπνού εισέρχονται στον οισοφάγο και το στομάχι με το σάλιο. Αυτό δημιουργεί κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου σε οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας.

Αξίζει να δοθεί προσοχή στην ευρεία χρήση συνθετικών μιγμάτων καπνίσματος. Βασικά, αποτελούν πρόβλημα για την κοινωνία λόγω της ψυχογενούς επίδρασής τους. Η ανεπαρκής ανθρώπινη συμπεριφορά υπό την επήρεια συνθετικών μιγμάτων καπνίσματος αποτελεί υψηλό επίπεδο κινδύνου για τους άλλους. Επιπλέον, το νευρικό σύστημα του καπνιστή υπόκειται σε μη αναστρέψιμες εκφυλιστικές αλλαγές με την πάροδο του χρόνου. Λόγω αυτών των γεγονότων, η πώληση τέτοιων μιγμάτων καπνίσματος απαγορεύεται στις περισσότερες χώρες. Ωστόσο, οι κατασκευαστές προσπαθούν με κάθε δυνατό τρόπο να μεταμφιέσουν το προϊόν τους ως αρωματικά βότανα, μπαχαρικά, τσάι, με αποτέλεσμα να φτάσει στον τελικό καταναλωτή. Το πρόβλημα της καρκινογόνου δράσης στο πλαίσιο των παραπάνω δεν θεωρείται εντυπωσιακό. Ωστόσο, ένα ολόκληρο σύνολο συνθετικών ενώσεων που έρχονται σε επαφή με τον στοματικό βλεννογόνο έχουν αναμφίβολα υψηλές καρκινογόνες ιδιότητες. Με την τακτική χρήση συνθετικών μιγμάτων καπνίσματος, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του στόματος.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Χρόνια φλεγμονή

Μια αργή, παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία οποιασδήποτε εντόπισης αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για το σώμα. Η μακροχρόνια πορεία της νόσου εξαντλεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, αυξάνει τον κίνδυνο ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων. Επιπλέον, η χρόνια φλεγμονή είναι πάντα ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων. Η συνεχής κυτταρική διαίρεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή μπορεί να ξεφύγει από τον έλεγχο, γεγονός που θα προκαλέσει την εμφάνιση ενός όγκου.

Η στοματική κοιλότητα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες και υπόκειται σε συνεχείς τραυματικές επιπτώσεις. Επιπλέον, φιλοξενεί μεγάλο αριθμό ευκαιριακών μικροοργανισμών. Επικοινωνεί επίσης με το περιβάλλον, γεγονός που καθιστά την στοματική κοιλότητα το πρώτο προστατευτικό φράγμα έναντι εξωτερικών παθολογικών παραγόντων. Αυτά τα γεγονότα υποδηλώνουν ότι η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην στοματική κοιλότητα είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο που συναντά ο καθένας. Στοματίτιδα, ουλίτιδα, γλωσσίτιδα, χειλίτιδα, περιοδοντίτιδα - όλες αυτές είναι φλεγμονώδεις ασθένειες που εντοπίζονται στην στοματική κοιλότητα και μπορεί να είναι χρόνιες. Η ουλίτιδα, η περιοδοντίτιδα και η γλωσσίτιδα πρέπει να ξεχωρίζονται ξεχωριστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι ασθένειες δεν ανταποκρίνονται στην τοπική θεραπεία, καθώς η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται με παθολογίες άλλων οργάνων και συστημάτων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο ενδοκρινικό, πεπτικό και απεκκριτικό σύστημα. Εάν η πρωτοπαθής παθολογία δεν εξαλειφθεί, τότε η φλεγμονή στο στόμα μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και τελικά να προκαλέσει καρκίνο του στόματος.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα καρκίνος του στόματος

Παραδοσιακά, η περιγραφή της κλινικής εικόνας διαφόρων ασθενειών ξεκινά με τα πρώτα σημάδια. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πρώτα να λάβουμε υπόψη τις προκαρκινικές ασθένειες. Πολύ συχνά προηγούνται της εμφάνισης του ίδιου του καρκίνου του στόματος. Οι προκαρκινικές παθολογίες διακρίνονται σε προαιρετικές και υποχρεωτικές. Οι προαιρετικές χαρακτηρίζονται από χαμηλό βαθμό κακοήθειας, ενώ οι υποχρεωτικές, αντίθετα, απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση, καθώς έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας.

Οι προαιρετικοί προκαρκινικοί παράγοντες αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες ασθένειες.

Η επίπεδη λευκοπλακία αντιπροσωπεύεται από μια περιοχή υπερκεράτωσης (αυξημένης κερατινοποίησης). Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται λόγω τραύματος, καπνίσματος, λήψης φαρμάκων. Έχει θολό λευκό ή γκρι χρώμα, δεν υψώνεται πάνω από την βλεννογόνο μεμβράνη. Δεν εξαφανίζεται όταν ξύνεται. Δεν ενοχλεί κλινικά. Για να διορθωθεί η κατάσταση, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί ο αιτιολογικός παράγοντας.

Χρόνιο έλκος της στοματικής κοιλότητας – εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα τραύματος. Εντοπίζεται κοντά στον τραυματικό παράγοντα (ένα κατεστραμμένο δόντι, η άκρη μιας οδοντοστοιχίας κ.λπ.). Το σχήμα του έλκους αντιστοιχεί στα περιγράμματα του τραυματικού αντικειμένου. Αιμορραγεί και πονάει περιοδικά. Για να επιθηλιωθεί το έλκος, θα πρέπει να εξαλειφθεί ο τραυματικός παράγοντας.

Ο ομαλός λειχήνας και ο ερυθηματώδης λύκος (διαβρωτικές και υπερκερατωσικές μορφές) είναι χρόνιες φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες, η κλινική εικόνα των οποίων είναι αρκετά ποικίλη. Απαιτείται η συμβουλή οδοντιάτρου που ειδικεύεται σε παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου.

Χρόνιες ρωγμές στα χείλη - εντοπίζονται συχνότερα στο κάτω χείλος και είναι κάθετες. Με μια μακρά πορεία, η ρωγμή μπορεί να βαθύνει, οι άκρες της μπορεί να γίνουν πυκνότερες και κακοήθεις. Μια χρόνια ρωγμή απαιτεί την παρέμβαση ενός οδοντιάτρου.

Η μετεωρολογική και ακτινική χειλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, που προκαλείται από δυσμενείς καιρικές συνθήκες. Η μετεωρολογική χειλίτιδα εμφανίζεται συχνότερα κατά την κρύα εποχή, ενώ η ακτινική χειλίτιδα - κατά τις ζεστές ηλιόλουστες εποχές. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως ερυθρότητα, σχηματισμός ζυγαριών στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει κακοήθης.

Η μυρμηγκώδης και η διαβρωτική λευκοπλακία είναι προαιρετικές προκαρκινικές καταστάσεις με υψηλό βαθμό κακοήθειας. Σύμφωνα με τα ονόματά τους, η μυρμηγκώδης λευκοπλακία εμφανίζεται ως υπόλευκες αναπτύξεις και η διαβρωτική λευκοπλακία εμφανίζεται ως διαβρώσεις.

Το στοματικό θηλώωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από θηλές συνδετικού ιστού που καλύπτονται με επιθήλιο. Το σχήμα είναι σφαιρικό, ο όγκος βρίσκεται σε ένα στενό ή φαρδύ μίσχο, παρόμοιο σε χρώμα με την βλεννογόνο μεμβράνη (μερικές φορές αποκτά μια υπόλευκη απόχρωση). Η πάθηση απαιτεί συμβουλή οδοντιάτρου.

Η δερματική κέρατα είναι μια μη φλεγμονώδης ασθένεια που εκδηλώνεται ως τοπική κερατινοποίηση. Παρά το όνομα, η δερματική κέρατα μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο στο δέρμα, αλλά και στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, στις κερατινοποιημένες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης. Εκτός από τις δυσάρεστες αισθήσεις αφής, η δερματική κέρατα δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Το κερατοακάνθωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται ως στρογγυλεμένη θέση κερατινοποίησης με ελαφρώς βυθισμένο κέντρο. Η εμφάνιση αυτής της βλάβης μπορεί να συγκριθεί με κρατήρα. Ο όγκος είναι ένας προαιρετικός προκαρκινικός όγκος και απαιτεί άμεση αφαίρεση.

Οι υποχρεωτικοί προκαρκινικοί σχηματισμοί (οι οποίοι πολύ συχνά γίνονται κακοήθεις) περιλαμβάνουν τη νόσο Bowen, τον προκαρκινικό καρκίνο με μυρμηγκιές, τη χειλίτιδα Manganotti και την περιορισμένη προκαρκινική υπερκεράτωση.

Νόσος Bowen - εκδηλώνεται ως περιορισμένες κιτρινωπές βλατιδώδεις-λεπιδώδεις πλάκες. Έχει 4 μορφές κλινικής πορείας, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί και απαιτεί εξειδικευμένη παρέμβαση.

Η χειλίτιδα Manganotti είναι μια υποχρεωτική προκαρκινική κατάσταση που επηρεάζει μόνο το κάτω χείλος και εμφανίζεται ως έντονα κόκκινες διαβρώσεις. Το κόκκινο περίγραμμα του χείλους γύρω από τη διάβρωση είναι υπεραιμικό. Οι βλάβες μπορεί να εξαφανιστούν και στη συνέχεια να επανεμφανιστούν μετά από πολλούς μήνες. Για την πρόληψη της κακοήθειας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας και να επιτευχθεί επιθηλιοποίηση της διάβρωσης.

Η περιορισμένη προκαρκινική υπερκεράτωση είναι η τελευταία υποχρεωτική προκαρκινική νόσος σε αυτήν τη λίστα. Σε αντίθεση με τους προηγούμενους σχηματισμούς, αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα σε νέους και μεσήλικες. Με βάση το όνομα, μπορείτε να καταλάβετε ότι αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή εστίας υπερκεράτωσης. Κατά κανόνα, εντοπίζεται στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών (συνήθως στο κάτω).

Στάδια

Υπάρχει ένα καθολικό σύστημα ταξινόμησης που ονομάζεται "TNM" για την αξιολόγηση του κλινικού σταδίου του καρκίνου του στόματος. Το όνομα είναι μια συντομογραφία που αποτελείται από τα πρώτα γράμματα των λέξεων: "tumor", "nodus", "metastasis". Εάν ο πρωτοπαθής όγκος δεν μπορεί να αξιολογηθεί, χρησιμοποιείται η ονομασία "TX". Εάν δεν υπάρχουν δεδομένα για τον όγκο, το συμπέρασμα υποδεικνύει "T0". Οι τιμές "T1-T4" χρησιμοποιούνται για την συμβατική καταγραφή του μεγέθους του όγκου. Αξίζει να σημειωθεί η ονομασία "Tis" ή "tumor in situ" - "cancer in place". Αυτή η πάθηση είναι ένας κακοήθης όγκος που δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί στους υποκείμενους ιστούς. Οι λεμφαδένες αξιολογούνται σύμφωνα με μια παρόμοια αρχή: "NX" - οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν μπορούν να αξιολογηθούν, "N0" - δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες, "N1-N3" - ο βαθμός εμπλοκής των λεμφαδένων. Η παρουσία μεταστάσεων αναλύεται πιο συνοπτικά: "M0" - καμία μετάσταση, "M1" - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Με βάση τα δεδομένα ταξινόμησης TMN, μπορεί να προσδιοριστεί το στάδιο ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Για παράδειγμα, το Tis, ή καρκίνωμα in situ, είναι ένα αρχικό στάδιο (μηδέν). Εάν ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα από το όργανο στο οποίο άρχισε να αναπτύσσεται, ταξινομείται ως στάδιο 1 ή 2, ανάλογα με το μέγεθός του. Εάν ο όγκος εκτείνεται πέρα από το "αρχικό" όργανο, ταξινομείται ως στάδιο 3. Όταν κατά την εξέταση ανιχνεύονται απομακρυσμένες μεταστάσεις και εμπλοκή λεμφαδένων, ένας τέτοιος όγκος ταξινομείται ως στάδιο 4.

Γενικές πληροφορίες για την κλινική εικόνα του καρκίνου του στόματος

Ο καρκίνος του στόματος προηγείται συχνότερα από μία από τις προκαρκινικές ασθένειες που συζητήθηκαν παραπάνω. Όταν ένα καλοήθη νεόπλασμα γίνεται κακοήθης, σχηματίζεται ένα καρκινικό έλκος, διήθηση ή καρκινικός πολύποδας. Η ύπουλη φύση των κακοήθων νεοπλασμάτων έγκειται στο ότι στα αρχικά στάδια δεν προκαλούν το κύριο σύμπτωμα - πόνο. Είναι το σύνδρομο πόνου που συχνότερα κάνει ένα άτομο να απευθυνθεί σε γιατρό. Επομένως, το αρχικό στάδιο του καρκίνου του στόματος μπορεί να είναι ανώδυνο, σε αντίθεση με τις προκαρκινικές ασθένειες.

Ένα καρκινικό έλκος έχει διαφορικά χαρακτηριστικά που το διακρίνουν από άλλες ελκωτικές αλλοιώσεις (φυματίωση, σύφιλη, ακτινομύκωση, έλκος κατάκλισης). Πρώτον, ένα καρκινικό έλκος έχει πυκνές, ακμές σε σχήμα κορυφογραμμής που υπερυψώνονται πάνω από το επίπεδο των περιβαλλόντων ιστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έλκος έχει οδοντωτές, διαβρωμένες άκρες. Το σχήμα του σχηματισμού είναι συνήθως ακανόνιστο, αν και πριν από την κακοήθεια ήταν στρογγυλό ή οβάλ. Ο πυθμένας του έλκους βαθαίνει και καλύπτεται με μια γκριζωπή-λευκή ινώδη επίστρωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα έλκος οποιασδήποτε προέλευσης μπορεί να καλυφθεί με μια τέτοια επίστρωση. Ωστόσο, μετά την αφαίρεση της μεμβράνης, εκτίθεται λεπτόκοκκος κοκκιώδης ιστός, ο οποίος μπορεί να αιμορραγεί όταν αγγιχτεί με ένα όργανο. Αυτό υποδηλώνει ότι στο έλκος εμφανίζεται ενεργή κυτταρική διαίρεση, η οποία είναι χαρακτηριστική της κακοήθους ανάπτυξης. Ένα καρκινικό έλκος δεν προκαλεί πόνο. Τα περισσότερα από τα παραπάνω σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν μεμονωμένα σε άλλες ελκωτικές αλλοιώσεις. Αλλά μαζί περιγράφουν μια σαφή κλινική εικόνα, η οποία βοηθά τους ειδικούς να υποψιαστούν την παρουσία ενός καρκινικού έλκους.

Ένας καρκινικός πολύποδας είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης που έχει αποκτήσει κακοήθη πορεία. Με την πρώτη ματιά, φαίνεται ότι είναι δύσκολο να μην αισθανθεί κανείς έναν πολύποδα στην στοματική κοιλότητα. Άλλωστε, η γλώσσα μας έχει ισχυρές απτικές ιδιότητες. Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από το μέγεθος και τη θέση του πολύποδα. Έχοντας μικρό όγκο και τοποθετημένο σε περιοχές της στοματικής κοιλότητας που είναι κρυμμένες από τη γλώσσα, ένας πολύποδας μπορεί να μην προκαλέσει καμία αίσθηση. Ακόμα και η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του, ο όγκος μπορεί να παραμείνει αόρατος σε ένα άτομο. Σε ένα συγκεκριμένο σημείο, ο ασθενής ανακαλύπτει ακόμα έναν ξένο σχηματισμό στο στόμα και ζητά βοήθεια.

Η καρκινική διήθηση είναι η πιο δύσκολη μορφή καρκίνου στη διάγνωση, στην οποία η καρκινική απόφυση εντοπίζεται σε μαλακούς ιστούς. Δεν υψώνεται πάνω από τους περιβάλλοντες ιστούς και δεν έχει συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα. Εξωτερικά, μπορεί να μην διαγνωστεί καθόλου ή να έχει την όψη οιδήματος.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Καρκίνος του εδάφους του στόματος

Αυτός ο τύπος καρκίνου εκδηλώνεται συχνότερα ως ελκωτική-διηθητική μορφή. Το σχήμα του ελκωτικού ελαττώματος, κατά κανόνα, εξαρτάται από την εντόπιση. Όταν εντοπίζεται στο πρόσθιο τμήμα του στοματικού δαπέδου, θα έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Στα πλάγια μέρη, το έλκος έχει επιμήκη γεωμετρία. Τα συμπτώματα της νόσου είναι κλασικά, όπως για όλες τις καρκινικές αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας. Δηλαδή, πρώτα εμφανίζεται ένα επώδυνο έλκος, το οποίο επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι μια προκαρκινική νόσος και συχνά προκαλεί περισσότερα παράπονα από τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Μετά την κακοήθεια, το ελκωτικό ελάττωμα γίνεται αισθητό ως ξένο αντικείμενο κοντά στη γλώσσα. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, καθώς το νεόπλασμα εξαπλώνεται γρήγορα στη γλώσσα, την κάτω γνάθο, τους μύες του στοματικού δαπέδου και τους σιελογόνους αδένες. Σε αυτή την περίπτωση, η ομιλία, η σίτιση, η σιελόρροια κ.λπ. μπορεί να επηρεαστούν.

[ 19 ]

Καρκίνος στα μάγουλα

Οι καρκινικές αλλοιώσεις της περιοχής των παρειών προκαλούνται από την κινητικότητα αυτής της περιοχής και τον συχνό τραυματισμό της. Σχεδόν κάθε άτομο, κοιτάζοντας την εσωτερική επιφάνεια του παρειών, θα δει μια λευκή οριζόντια λωρίδα κερατινοποίησης, η οποία βρίσκεται στην προβολή του κλεισίματος των χειλιών. Η παρουσία της είναι φυσιολογικά αποδεκτή και τυπική για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, το κάπνισμα, το αλκοόλ, η κατανάλωση καρκινογόνων προϊόντων, η γενετική προδιάθεση και η διαβίωση σε μια οικολογικά μολυσμένη περιοχή δημιουργούν ένα σύμπλεγμα παραγόντων. Ένα τέτοιο σύνολο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στόματος αρκετές φορές. Αξίζει επίσης να σημειωθεί το πρόσθιο τμήμα της περιοχής των παρειών, ή πιο συγκεκριμένα, οι γωνίες του στόματος. Κατά τη μάσηση, την ομιλία, το χασμουρητό, την έκφραση συναισθημάτων, το δέρμα των γωνιών του στόματος κινείται συνεχώς. Αυτό δημιουργεί συνεχή τριβή του δέρματος και της βλεννογόνου αυτής της περιοχής. Αν αγνοήσουμε τα συμπτώματα μιας προκαρκινικής νόσου, τότε μπορούμε να πούμε ότι με τον καρκίνο των παρειών, η κλινική εικόνα μοιάζει με αυτή του καρκίνου του εδάφους του στόματος. Δηλαδή, ένα άτομο αισθάνεται ένα ξένο σώμα και δυσφορία στην πληγείσα περιοχή. Καθώς ο όγκος του όγκου αυξάνεται, η κακοήθης εξεργασία εξαπλώνεται στους μασητήρες και τους έσω πτερυγοειδείς μύες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία του κλεισίματος του στόματος. Αυτό οδηγεί σε ασυμμετρία στην κίνηση της κάτω γνάθου και διαταραχή των λειτουργιών που σχετίζονται με το άνοιγμα του στόματος.

[ 20 ], [ 21 ]

Καρκίνος του κυψελιδικού βλεννογόνου

Το πλακώδες καρκίνωμα σε αυτήν την περιοχή είναι ένα αρκετά συνηθισμένο πρόβλημα. Αυτό οφείλεται στην άμεση επαφή των κινητών οδοντοστοιχιών με την βλεννογόνο μεμβράνη της κυψελιδικής απόφυσης. Οι αφερέγγυες και παραμορφωμένες σταθερές δομές είναι επίσης συχνά ένας χρόνιος τραυματικός παράγοντας. Εάν ένα καρκινικό έλκος ή πολύποδας βρίσκεται κάτω από το τμήμα έκπλυσης της οδοντοστοιχίας ή κάτω από τη βάση μιας κινητής οδοντοστοιχίας, τότε ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν την παρουσία μιας καρκινικής απόφυσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά το φαγητό. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, είναι πιθανή η βλάβη στον οστικό ιστό της κάτω γνάθου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει το νεύρο της κάτω γνάθου, οδηγώντας σε αναισθησία των δοντιών και του δέρματος της περιοχής του πηγουνιού. Όταν ο όγκος εντοπίζεται στην άνω γνάθο, η κακοήθης διαδικασία συχνά εξαπλώνεται στον γναθιαίο κόλπο.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Καρκίνος των χειλιών

Ο καρκίνος των χειλιών είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα στη σύγχρονη ογκολογία. Παρά το γεγονός ότι τα χείλη σχετίζονται μόνο εν μέρει με τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα νεοπλάσματα αυτής της εντοπισμού. Το γεγονός είναι ότι τα χείλη είναι εκείνα τα μέρη του προθαλάμου του στόματος που επηρεάζονται περισσότερο από τις κακές συνήθειες ενός ατόμου. Τα τσιγάρα κρατιούνται ακριβώς λόγω των χειλιών, τα ζεστά προϊόντα έρχονται κυρίως σε επαφή με τα χείλη. Αξίζει επίσης να προστεθούν ερεθιστικοί παράγοντες όπως το δάγκωμα των χειλιών, το τρύπημα, οι ενέσεις καλλυντικών επεμβάσεων κ.λπ. Ο καρκίνος των χειλιών εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή έλκους, το οποίο είναι πυκνό και ανώδυνο. Δεδομένης της καλής απεικόνισης αυτής της περιοχής, ο καρκίνος των χειλιών διαγιγνώσκεται στο 85% των περιπτώσεων στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο.

Διαγνωστικά καρκίνος του στόματος

Η διάγνωση του καρκίνου του στόματος ξεκινά με τη συλλογή ιστορικού. Ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό πότε ανακάλυψε για πρώτη φορά τον όγκο. Εάν ο όγκος παρέμεινε απαρατήρητος από τον ασθενή, ο ειδικός διευκρινίζει εάν υπάρχουν συμπτώματα σε αυτήν την περιοχή (πόνος, δυσφορία, αίσθηση ξένου σώματος). Μετά από αυτό, ο οδοντίατρος εξετάζει προσεκτικά τη βλάβη. Εάν πρόκειται για έλκος, αξιολογούνται οι άκρες, το κέντρο, η βάση και οι περιβάλλοντες ιστοί. Προσδιορίζεται επίσης ο πόνος κατά την ψηλάφηση. Κατά την εξέταση ενός πολύποδα, δίνεται προσοχή στο χρώμα, το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή του.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του στόματος, στον ασθενή δίνεται δείγμα για κυτταρολογική εξέταση (πραγματοποιείται επίχρισμα, απόξεση ή παρακέντηση). Αυτή η ανάλυση επιτρέπει την αξιολόγηση της δομής των κυττάρων (μέγεθος, σχήμα), της θέσης τους, της αναλογίας οργανιδίων και κυτταροπλάσματος, δηλαδή την αναγνώριση της κυτταρικής ατυπίας, η οποία είναι χαρακτηριστική των κακοήθων νεοπλασμάτων.

Η ιστολογική εξέταση είναι μια πιο επεμβατική διαγνωστική μέθοδος. Πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν τα περισσότερα κλινικά σημεία ενός κακοήθους όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τμήμα του νεοπλάσματος λαμβάνεται χειρουργικά και αποστέλλεται για παθομορφολογική εξέταση. Ο παθολόγος αξιολογεί τη φύση της ανάπτυξης του όγκου και εκδίδει ιατρική έκθεση.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Θεραπεία καρκίνος του στόματος

Η θεραπεία του καρκίνου του στόματος αντιστοιχεί στις σύγχρονες αρχές της ογκολογίας. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση τριών κύριων μεθόδων: χειρουργική, χημειοθεραπευτική και ακτινοθεραπεία. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό, καθώς καμία από αυτές δεν έχει πλήρη αντικαρκινική δράση. Επιπλέον, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στην αφαίρεση του όγκου, αλλά και στην πρόληψη υποτροπών.

Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται στην κλασική εκδοχή: αφαιρείται ο όγκος και 2-3 cm υγιούς ιστού γύρω από το νεόπλασμα. Αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό, καθώς η ατελής αφαίρεση του ιστού του όγκου μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, μια σύνθετη χειρουργική επέμβαση θα είναι άχρηστη.

Η χημειοθεραπεία είναι μια γενική μέθοδος θεραπείας και χρησιμοποιείται σε περίπτωση μετάστασης. Διάφορα αντινεοπλασματικά φάρμακα συνδυάζονται μεταξύ τους και χορηγούνται σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η χημειοθεραπεία ενισχύει την επίδραση της ακτινοθεραπείας, καθώς εμφανίζεται ραδιοευαισθητοποίηση.

Η μέθοδος ακτινοβολίας βασίζεται στην επίδραση της ακτινοβολίας γάμμα στα καρκινικά κύτταρα. Μια κατευθυνόμενη ροή σωματιδίων γάμμα διεισδύει στον κακοήθη όγκο και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική και εφαρμόζεται στο 90% των περιπτώσεων. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τον καρκίνο του στόματος από μόνη της, επομένως αποτελεί μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας.

Μερικοί άνθρωποι είναι πεπεισμένοι ότι διάφορα νεοπλάσματα μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς προσπάθησαν να καυτηριάσουν τον όγκο, να τον αφαιρέσουν μόνοι τους ή απλώς να περιμένουν να υποχωρήσει μόνος του. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν επίσης σκόπιμο να χρησιμοποιήσουν φυτική ιατρική, ομοιοπαθητική και λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτές οι θεραπείες μπορούν να είναι αποτελεσματικές σε άλλες κλινικές καταστάσεις, αλλά όχι στον καρκίνο του στόματος. Τα κακοήθη νεοπλάσματα, ακόμη και με το τρέχον επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής, αποτελούν σοβαρή πρόκληση τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Ακόμη και με ένα πλήρες οπλοστάσιο αντικαρκινικών παραγόντων, δεν είναι πάντα δυνατό να νικηθεί πλήρως η κακοήθης διαδικασία. Επομένως, η ιδανική θεραπεία για τον καρκίνο δεν έχει ακόμη εφευρεθεί. Το ερώτημα για το πόσο καιρό να ζήσει κανείς με καρκίνο του στόματος παραμένει επίσης ανοιχτό. Αλλά αξίζει να πούμε ότι κάθε άτομο είναι μοναδικό και κανείς δεν ξέρει πώς θα αντιδράσει αυτός ή εκείνος ο οργανισμός στην εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου σε αυτόν. Επομένως, το κύριο καθήκον κάθε ατόμου είναι να ελαχιστοποιήσει τους παράγοντες κινδύνου, να ενισχύσει το σώμα και να ακολουθήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Πρόληψη

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι ο καρκίνος του στόματος επηρεάζει συχνότερα άτομα άνω των 40 ετών, τα οποία αποτελούν περισσότερο από το 95% όλων των ασθενών. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι νέοι δεν έχουν αυτή την παθολογία. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το 75% των ασθενών με κακοήθεις όγκους έχουν κακές συνήθειες που σχετίζονται με το κάπνισμα ή την κατανάλωση αλκοόλ. Προηγουμένως, παρατηρήθηκε σημαντική υπεροχή των ανδρών μεταξύ των ασθενών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που ήταν εθισμένοι στο αλκοόλ και το κάπνισμα ήταν άνδρες. Ωστόσο, έχει πλέον διαπιστωθεί ότι ο αριθμός των γυναικών με καρκίνο του στόματος έχει αυξηθεί σημαντικά. Σήμερα, η αναλογία μεταξύ ανδρών και γυναικών ασθενών είναι περίπου 2:1.

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ασθένειας, είναι σημαντικό να προσπαθείτε πάντα να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Θα πρέπει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες και να βρείτε τρόπους για την καταπολέμηση του στρες. Επίσης, μην ξεχνάτε τις τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο για προληπτική εξέταση. Εάν εντοπιστούν ύποπτοι σχηματισμοί, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]