Φάρμακα χημειοθεραπείας

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται ως ένας από τους τύπους θεραπείας για ογκολογικές παθήσεις. Ας δούμε τα πιο αποτελεσματικά και δημοφιλή χημειοθεραπευτικά φάρμακα, την αρχή δράσης τους και το κόστος τους.

Η χημειοθεραπεία είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας ογκολογικών παθήσεων. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο στα πρώιμα στάδια της νόσου όσο και πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη στη μετάσταση καρκινικών όγκων. Όταν στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα ενός τύπου, η θεραπεία ονομάζεται μονοχημειοθεραπεία. Εάν υπάρχουν πολλά φάρμακα και όλα έχουν διαφορετική αρχή δράσης, η θεραπεία ονομάζεται πολυχημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς τα φάρμακα έχουν διαφορετικές επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα, κάτι που συνολικά δίνει θετικό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός δράσης των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είναι η καταστολή των καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, πολλά φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αλλά και τα υγιή, προκαλώντας παρενέργειες και πολύ δυσμενή συμπτώματα. Οι συνέπειες της χημειοθεραπείας αναγκάζουν τους ασθενείς να αφιερώνουν πολύ χρόνο στην περίοδο αποκατάστασης και ανάρρωσης. Η αντίσταση ενός καρκινικού όγκου στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα καθορίζεται από τον αριθμό των κυττάρων που βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση. Δηλαδή, όσο πιο έντονα αναπτύσσονται και διαιρούνται τα κύτταρα, τόσο υψηλότερη είναι η ευαισθησία τους στη χημειοθεραπεία και τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

[ 1 ]

Τύποι χημειοθεραπευτικών φαρμάκων

Όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• Ενεργό σε όλες τις φάσεις του κυτταρικού κύκλου.
• Δράση σε συγκεκριμένες φάσεις του κυτταρικού κύκλου.
• Κυτταροστατικά με διαφορετική αρχή δράσης.

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχουν τη δική τους ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στις συγκεκριμένες επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα:

Αλκυλιωτικοί παράγοντες

Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι παρόμοιος με τη δράση της ακτινοβολίας. Τα φάρμακα έχουν καταστροφική επίδραση στις πρωτεΐνες που ελέγχουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη γονιδίων καρκινικών κυττάρων. Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η κυκλοφωσφαμίδη. Το φάρμακο λαμβάνεται τόσο από το στόμα όσο και ενδοφλεβίως. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει τις νιτροσουρίες και το Embikhin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αντιβιοτικά

Λάβετε υπόψη ότι τα αντικαρκινικά αντιβιοτικά δεν έχουν τίποτα κοινό με τα παραδοσιακά αντιβιοτικά. Η αρχή της δράσης των αντιβιοτικών βασίζεται στην επιβράδυνση της διαίρεσης των γονιδίων των καρκινικών κυττάρων. Το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η αδριαμυκίνη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σχήμα με κυτοτοξίνη.

Αντιμεταβολίτες

Η αρχή δράσης αυτών των φαρμάκων βασίζεται στην ενσωμάτωση στον γενετικό μηχανισμό του καρκινικού κυττάρου. Όταν το καρκινικό κύτταρο αρχίζει να διαιρείται, πεθαίνει από τη δράση του φαρμάκου. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει: 5-φθοροουρακίλη και γεμσιταβίνη (Gemzar).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ανθρακυκλίνες

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιέχουν έναν δακτύλιο ανθρακυκλίνης που αλληλεπιδρά με το DNA των καρκινικών κυττάρων. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα αναστέλλουν την τοποϊσομεράση II και σχηματίζουν ελεύθερες ρίζες που βλάπτουν τη δομή του DNA των καρκινικών κυττάρων. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων: Ρουμπομυκίνη, Αδριβλαστίνη.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Αλκαλοειδή της Βίνκα

Φυτικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα (φαρμακευτικό φυτό Vinca rosea). Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στη σύνδεση της πρωτεΐνης τουμπουλίνης, η οποία σχηματίζει τον κυτταροσκελετό. Ο κυτταροσκελετός είναι αναπόσπαστο μέρος του κυττάρου, κάτι που παρατηρείται κατά τη μίτωση και στη φάση ηρεμίας. Η καταστροφή του κυτταροσκελετού οδηγεί σε διαταραχή της μετανάστευσης των χρωμοσωμάτων κατά τη διάρκεια της κυτταρικής διαίρεσης, η οποία οδηγεί στον θάνατό του. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στη δράση του από τα υγιή κύτταρα. Λόγω αυτού, το φάρμακο έχει ελάχιστες παρενέργειες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Βινβλαστίνη, Βινδεσίνη, Βινκριστίνη.

Φάρμακα πλατίνας

Η πλατίνα είναι ένα βαρύ μέταλλο που είναι τοξικό για το ανθρώπινο σώμα. Ο μηχανισμός δράσης της πλατίνας είναι παρόμοιος με τους αλκυλιωτικούς παράγοντες. Μετά την κατάποση, το φάρμακο αλληλεπιδρά με το DNA των κυττάρων, καταστρέφοντας τη δομή και τις λειτουργίες τους.

Επιποδοφυλλοτοξίνες

Είναι συνθετικά ανάλογα του εκχυλίσματος μανδραγόρα. Το φάρμακο επηρεάζει το πυρηνικό ένζυμο τοποϊσομεράση-II και το DNA. Φάρμακα από αυτήν την ομάδα: Τενιποσίδη, Ετοπισσίδη.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Άλλα κυτταροστατικά

Έχουν μια συνδυασμένη αρχή δράσης, η οποία είναι παρόμοια με όλα τα προαναφερθέντα φάρμακα. Έτσι, ορισμένα κυτταροστατικά έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης με αλκυλιωτικούς παράγοντες (Προκαρβιζίνη, Δακαρβαζίνη), κάποια καταστέλλουν την τοποϊσομεράση και κάποια λειτουργούν ως αντιμεταβολίτες (Υδροξυουρία). Τα κορτικοστεροειδή, τα οποία χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων, έχουν καλές κυτταροστατικές ιδιότητες.

Ταξάνες

Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τους μικροσωληνίσκους. Η κατηγορία των ταξανίων περιλαμβάνει: πακλιταξέλη, δοκεταξέλη και ταξάνες με λειτουργικές ιδιότητες. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα σταθεροποιούν τους μικροσωληνίσκους και αποτρέπουν τον αποπολυμερισμό τους. Αυτό διαταράσσει την κανονική διαδικασία αναδιάρθρωσης των μικροσωληνίσκων στο κύτταρο, η οποία είναι απαραίτητη για τη διαδικασία της διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων.

Κάθε μία από τις παραπάνω ομάδες χημειοθεραπευτικών φαρμάκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αρχή δράσης και παρενέργειες. Επιπλέον, για τη χρήση καθενός από τα φάρμακα, οι ογκολόγοι αναπτύσσουν εξειδικευμένα πρωτόκολλα θεραπείας. Τα πρωτόκολλα είναι αποτελεσματικά ακόμη και με ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό. Όλα τα πρωτόκολλα θεραπείας βελτιώνονται συνεχώς στις καλύτερες κλινικές παγκοσμίως για τη θεραπεία της ογκολογίας. Αυτό αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ογκολογία και βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους.

Φάρμακα για ανάρρωση μετά από χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα για την ανάρρωση μετά από μια αγωγή χημειοθεραπείας είναι φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της υγείας και στη μείωση των παρενεργειών της χημειοθεραπείας. Τόσο τα παραδοσιακά φάρμακα όσο και τα φυτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαδικασία αποκατάστασης. Η αγωγή αποκατάστασης καταρτίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας αμέσως μετά το τέλος της αγωγής χημειοθεραπείας ή ταυτόχρονα με τη λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για τη μείωση των παρενεργειών και την προστασία των οργάνων από τις επιδράσεις των αντικαρκινικών φαρμάκων.

Μια παθολογική κατάσταση ή μια χημική ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της λήψης ενός ή περισσότερων φαρμάκων. Η ασθένεια ονομάζεται παρενέργειες των φαρμάκων, καθώς αποτελούν μέρος του μηχανισμού δράσης τους. Η ανάρρωση μετά από μια αγωγή χημειοθεραπείας ή η πρόληψη χημικής ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο της χημειοθεραπείας και τα όργανα που επηρεάζονται από τον καρκίνο.

Ας δούμε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την ανάρρωση μετά από χημειοθεραπεία και τη διαδικασία αποκατάστασης των κατεστραμμένων οργάνων:

• Αποκατάσταση νεφρών

Μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας για νεφρική βλάβη, οι ασθενείς υποφέρουν από συνεχή έμετο και διάρροια. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, καθώς μαζί με τον έμετο και τη διάρροια, το υδροχλωρικό οξύ και το χλωριούχο νάτριο απεκκρίνονται από το σώμα σε μεγάλες ποσότητες, χωρίς τα οποία η κανονική λειτουργία των επινεφριδίων και των νεφρών είναι αδύνατη. Τα επινεφρίδια σταματούν να παράγουν την ορμόνη αδρεναλίνη, γλυκοκορτικοειδή και μεταλλοκορτικοειδή. Τέτοια συμπτώματα αντιστοιχούν στην οξεία πορεία χημικής ασθένειας. Για την αποκατάσταση των νεφρών, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Uroprot, το Urometoxan.

• Αποκατάσταση αίματος

Δείκτες όπως η γενική αίματος, η βιοχημεία του αίματος, η ΤΚΕ και η γενική κατάσταση των λευκών αιμοσφαιρίων είναι δείκτες που είναι υπεύθυνοι για την υγιή κατάσταση του αίματος και όλων των οργάνων. Με αυτά τα κριτήρια αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν ο ασθενής έχει αποφύγει το πρώτο στάδιο της χημικής νόσου, τότε σύντομα εμφανίζεται το δεύτερο, το οποίο διαρκεί έως και 7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι ασθενείς αναπτύσσουν οίδημα, διήθηση, νέκρωση και καταστροφή του επιθηλίου του γαστρεντερικού σωλήνα και των βλαστών του μυελού των οστών.

Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από τον θάνατο των ερυθροκυττάρων του μυελού των οστών, γεγονός που οδηγεί σε μαζικές μεταβολικές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα - αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία. Οι ασθενείς εμφανίζουν αιμορραγία, μώλωπες και πιθανές αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα. Η διαδικασία αποκατάστασης του αίματος συνίσταται σε μετάγγιση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλιακών μαζών και, ως ριζική θεραπεία, σε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αλλά μια τέτοια διαδικασία αποκατάστασης έχει τα μειονεκτήματά της. Περίπου το 45% των ασθενών μολύνονται με ηπατίτιδα C, B και άλλους ιούς, οι οποίοι τους συνοδεύουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε το αίμα μετά από χημειοθεραπεία: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και του ανοσοποιητικού συστήματος

Στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, οι ασθενείς αρχίζουν να αναπτύσσουν λοίμωξη και η ευκαιριακή χλωρίδα αποκτά παθογόνες ιδιότητες. Λόγω της γενικής δηλητηρίασης του σώματος, οι ασθενείς υποφέρουν από μυκητιασικές λοιμώξεις. Έτσι, στο 100% των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναπτύσσουν καντιντίαση. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί σταφυλόκοκκος, ο οποίος εξαπλώνεται σε όλες τις μικρότερες αρτηρίες. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής αναπτύσσει εστίες φλεγμονής, πολλαπλές εστίες νέκρωσης με διάτρηση του δέρματος, σήψη, αιμορραγία και θρόμβωση.

Στο 70% των περιπτώσεων, η απουσία αποκαταστατικής θεραπείας οδηγεί σε θάνατο. Για την πρόληψη της ανάπτυξης της προαναφερθείσας πάθησης, για την αποκατάσταση της ανοσίας και της μικροχλωρίδας, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα όπως: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, βιταμίνες Β, Neurorubin, ασκορβικό οξύ.

• Αποκατάσταση ήπατος

Μετά από μια αγωγή χημειοθεραπείας, η λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων και η εφεδρική χωρητικότητα των ιστών και οργάνων του σώματος εξαρτώνται από την αποτελεσματικότητα του ήπατος. Ο ηπατικός ιστός είναι το κύριο ρυθμιστικό διάλυμα για την επεξεργασία, την απέκκριση και την πρόσληψη ουσιών από το σώμα. Οποιοδήποτε χημειοθεραπευτικό φάρμακο ή απλώς ένα φάρμακο που εισάγεται στο σώμα απεκκρίνεται μέσω του ήπατος και επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος.

Άμεση ισχυρή επίδραση στο ήπαρ ασκείται από τις δραστικές ουσίες και τους μεταβολίτες τους, και έμμεση - από τις συνοδευτικές επιδράσεις που προκαλούν στον οργανισμό. Έτσι, μια αλλαγή στις παραμέτρους του αίματος οδηγεί σε δυσκολία στη λειτουργία των ηπατοκυττάρων, βλάπτει τα νεφρά και δίνει ένα ισχυρό φορτίο τοξικών ουσιών στο ήπαρ. Λόγω μόλυνσης, τα ηπατικά κύτταρα μπορεί να αποτύχουν. Για την αποκατάσταση του ήπατος, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Αποκατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος

Πολλοί ασθενείς υποφέρουν από φυτοαγγειακή δυστονία και υπέρταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή πριν από τη λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Αλλά μετά την απομάκρυνση της πηγής των τοξινών, δηλαδή του όγκου, η πίεση σταθεροποιείται. Για παράδειγμα, η δοξορουβικίνη σχηματίζει ελεύθερες ρίζες που αυξάνουν τη βλάβη της μεμβράνης. Εξαιτίας αυτού, το φάρμακο θεωρείται ένα από τα πιο καρδιοτοξικά. Για την αποκατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος μετά από χημειοθεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Asporkam, το Preductal, το Mildrokart.

• Αποκατάσταση των εντέρων και του πεπτικού συστήματος

Οι αρνητικές επιπτώσεις της χημειοθεραπείας εκδηλώνονται κυρίως από τα έντερα. Οι ασθενείς υποφέρουν από έμετο, ναυτία και διάρροια. Αλλά σήμερα δεν υπάρχουν μέσα που να προστατεύουν πλήρως τον εντερικό βλεννογόνο από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στη ζώνη, πεπτικές διαταραχές, απώλεια όρεξης, διάρροια, χαλαρά κόπρανα, διάρροια, κολίτιδα, δυσκοιλιότητα. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν καντιντίαση, δυσπεψία και δυσβακτηρίωση λόγω διαταραχών του πεπτικού συστήματος και του εντέρου. Δεδομένου ότι τα φλεγμονώδη έντερα δεν είναι σε θέση να αφομοιώσουν πλήρως την τροφή, τότε για ανάρρωση μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Lacta, Proxium, Nexium, Quamatel.

• Πρόληψη της κατάθλιψης

Πολύ συχνά μετά τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς εμφανίζουν κατάθλιψη λόγω φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων, η οποία εκδηλώνεται ως δωδεκαδακτυλίτιδα. Η καταστολή του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται λόγω της παραγωγής όχι μόνο πεπτικών ορμονών στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά και ορμονών γενικής δράσης που επηρεάζουν την ανθρώπινη συμπεριφορά. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, διαταράσσεται η ισορροπία των νευροπεπτιδίων. Για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Afabazol, το Fezam και άλλα.

Η επανορθωτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων από τις ομάδες των στεροειδών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντιυποξικών, αντιοξειδωτικών, παυσίπονων και βιταμινών. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρνει πάντα τα επιθυμητά αποτελέσματα. Πολλοί ασθενείς προτιμούν να αποκαθιστούν το σώμα χρησιμοποιώντας φυσικές και ασφαλείς μεθόδους. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται συνοδευτική φυτοθεραπεία και πραγματοποιείται φυτοθεραπεία.

Η φυτοθεραπεία συνοδεύεται από τη χρήση φυτικών εκχυλισμάτων που έχουν υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση. Η διαδικασία της φυτοθεραπείας συνίσταται σε φυτοαποτοξίνωση και φυτοθεραπεία σε όλα τα στάδια της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο. Η θεραπεία συνίσταται στην πρόληψη των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας, καθώς και στην πρόληψη υποτροπών της νόσου.

Φάρμακα χημειοθεραπείας πλατίνας

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα με βάση την πλατίνα αποτελούν μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης του καρκίνου. Για παράδειγμα, το πιο δημοφιλές φάρμακο με βάση την πλατίνα, η σισπλατίνη, δοκιμάστηκε το 1978 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αρχικά, το φάρμακο αναπτύχθηκε για τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων, αλλά σήμερα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου των ωοθηκών και του λεμφώματος. Αλλά ακόμη και τα φάρμακα με βάση την πλατίνα προκαλούν παρενέργειες που εκδηλώνονται ως έντονη τοξική επίδραση και σχηματισμός αντοχής στα φάρμακα σε κυτταρικό επίπεδο.

Υπάρχει η άποψη μεταξύ των ασθενών με καρκίνο ότι αν αρχίσουν να χρησιμοποιούν φάρμακα πλατίνας, τα πράγματα είναι πολύ άσχημα. Αλλά στην πραγματικότητα, αυτό δεν ισχύει. Η χημειοθεραπεία με πλατίνα χρησιμοποιείται όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αυτό ισχύει για καρκινικές αλλοιώσεις της ουροδόχου κύστης, των πνευμόνων, των ωοθηκών και άλλων ογκολογικών παθήσεων. Η πιο σημαντική αντένδειξη στη χρήση φαρμάκων πλατίνας είναι η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Εξαιτίας αυτού, η θεραπεία γίνεται λιγότερο προοδευτική.

Σήμερα, αντί για το φάρμακο Cisplatin, σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν φαιναντριπλατίνη, η οποία διεισδύει πιο αποτελεσματικά στα καρκινικά κύτταρα και αναστέλλει τη μεταγραφή. Ο μηχανισμός δράσης των φαρμάκων πλατίνας είναι μια κυτταροστατική δράση, η οποία βασίζεται εξ ολοκλήρου στην εμφάνιση διαμήκων και ενδοαλυσιδωτών δεσμών στο DNA που σχηματίζουν εμπόδια στην αντιγραφή. Αυτό συμβαίνει λόγω της σύνθεσης των φαρμάκων, η βάση της οποίας είναι ένα άτομο πλατίνας με δύο ιόντα χλωρίου και υποκαταστάτες αμμωνίου.

Μεταξύ όλων των βαρέων μετάλλων, μόνο οι ενώσεις πλατίνας - η καρβοπλατίνη και η σισπλατίνη - χρησιμοποιούνται ως αντικαρκινικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα δεν ανήκουν στα αλκυλιωτικά φάρμακα, καθώς σχηματίζουν διασυνδέσεις DNA. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα φάρμακα που βασίζονται στην πλατίνα:

Σισπλατίνη

Ένα αντικαρκινικό φάρμακο, ένα παράγωγο πλατίνας. Το φάρμακο έχει την ικανότητα να καταστρέφει το DNA των καρκινικών κυττάρων, προκαλώντας υποχώρηση των όγκων και των μεταστάσεων. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου είναι ότι είναι αναποτελεσματικό όταν λαμβάνεται από το στόμα. Αλλά όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα και σε μεγάλες δόσεις στα όργανα και τα συστήματα. Η σισπλατίνη δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και η σύνδεσή της με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι στο επίπεδο του 90%. Αποβάλλεται από τα νεφρά, αργά, περίπου το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται τις πρώτες ώρες, το υπόλοιπο εντός πέντε ημερών από τη στιγμή της χορήγησης.

• Ενδείξεις χρήσης. Η σισπλατίνη χρησιμοποιείται τόσο σε συνδυαστική θεραπεία, σε συνδυασμό με αντινεοπλασματικά αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, όσο και ως μονοθεραπεία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθων βλαβών των ωοθηκών, της ουροδόχου κύστης, των όρχεων, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του οστεογενούς σαρκώματος, του πλακώδους καρκίνου της κεφαλής. Η σισπλατίνη είναι αποτελεσματική ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου του λεμφικού συστήματος, του λεμφοσαρκώματος.
• Τρόπος χορήγησης. Το διάλυμα σισπλατίνης χορηγείται ενδοφλεβίως. Εάν χρησιμοποιείται μονοχημειοθεραπεία, στον ασθενή χορηγούνται 20 mg του φαρμάκου ανά 1 m² επιφάνειας σώματος για πέντε ημέρες ή 30 mg για τρεις ημέρες. Μια υψηλότερη δόση 100-150 mg συνεπάγεται χορήγηση του φαρμάκου μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες. Το διάστημα μεταξύ των κύκλων πρέπει να είναι τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Ο αριθμός των κύκλων καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά τη χορήγηση, 10 mg σισπλατίνης διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση, το προκύπτον διάλυμα αραιώνεται σε 1000 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή διαλύματος γλυκόζης 5%. Το φάρμακο χορηγείται με ρεύμα αέρα, με τη μορφή μακροχρόνιων εγχύσεων. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η αρνητική επίδραση στους νεφρούς, συνιστάται η ενυδάτωση του σώματος του ασθενούς πριν από τη χορήγηση σισπλατίνης.
• Η σισπλατίνη μπορεί να προκαλέσει νεφρικά προβλήματα, ναυτία, έμετο, ζάλη, απώλεια όρεξης, απώλεια ακοής ή εμβοές. Είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις και απότομη μείωση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων στο αίμα. Σε ορισμένους ασθενείς, η σισπλατίνη προκαλεί νευροπάθεια, η οποία επηρεάζει τα νεύρα των κάτω άκρων. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά μήκος της φλέβας.
• Αντενδείξεις. Η σισπλατίνη δεν συνιστάται για χρήση σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, προβλημάτων αιμοποίησης μυελού των οστών, έλκους στομάχου, εγκυμοσύνης και ατομικής δυσανεξίας στο φάρμακο. Η σισπλατίνη αντενδείκνυται σε συνδυασμό με φάρμακα που βλάπτουν τα νεφρά και τα ακουστικά όργανα, καθώς και με στρεπτομυκίνη και αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά.
• Το φάρμακο διατίθεται σε αμπούλες για ενέσεις των 0,001, 10 τεμαχίων ανά συσκευασία. Η σισπλατίνη είναι μια κιτρινωπή μάζα ανομοιόμορφου χρώματος, η οποία αποσυντίθεται εύκολα σε σκόνη. Η σισπλατίνη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +10 °C. Διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Καρβοπλατίνη

Αντικαρκινικός παράγοντας της ομάδας των παραγώγων της πλατίνας. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην καταστολή της βιοσύνθεσης νουκλεϊκών οξέων και στον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Σε αντίθεση με το φάρμακο Σισπλατίνη, η καρβοπλατίνη έχει ελάχιστη βλαβερή επίδραση στα νεφρά, ωτοτοξικότητα και νευροτοξικότητα.

• Ενδείξεις χρήσης. Η καρβοπλατίνη συνταγογραφείται σε ασθενείς με καρκινικές αλλοιώσεις των ωοθηκών, των όρχεων, του σεμινώματος, του μελανώματος, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, του οστεοσαρκώματος, των όγκων του λαιμού και της κεφαλής.
• Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο ενδοφλεβίως. Στους ενήλικες ασθενείς χορηγούνται 400 mg ανά 1 m² σωματικής επιφάνειας για 20-60 λεπτά. Το φάρμακο χορηγείται με διάλειμμα ενός μηνός. Η καρβοπλατίνη διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση: διάλυμα γλυκόζης 5% ή ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η διάρκεια ζωής του παρασκευασμένου διαλύματος είναι 8 ώρες. Η καρβοπλατίνη δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα που έχουν νεφροτοξική και νευροτοξική δράση. Αυτό το φάρμακο πλατίνας για χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής υποβάλλεται σε έλεγχο των λειτουργικών χαρακτηριστικών των νεφρών και σε νευρολογική εξέταση. Το φάρμακο χορηγείται χρησιμοποιώντας σετ ενδοφλέβιας έγχυσης και βελόνες με στοιχεία αλουμινίου.
• Η καρβοπλατίνη προκαλεί παρενέργειες που εκδηλώνονται ως καταστολή της αιμοποίησης, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων στο αίμα, μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, αύξηση της κρεατίνης και της ουρίας στο αίμα. Το φάρμακο προκαλεί ναυτία, έμετο, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, απώλεια ακοής, βλάβη στα περιφερικά νεύρα, αισθητηριακές διαταραχές, μυϊκή αδυναμία. Λόγω της χρήσης της καρβοπλατίνης, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μερική ή ολική τριχόπτωση, ρίγη και υπερθερμία.
• Το παρασκεύασμα πλατίνας αντενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία και υπερευαισθησία στα σκευάσματα πλατίνας. Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι ικανό να ασκήσει καρκινογόνο δράση, δηλαδή να προκαλέσει καρκίνο, το προσωπικό που εργάζεται με καρβοπλατίνη πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικό.
• Η καρβοπλατίνη παράγεται σε φιαλίδια ως αποστειρωμένη λυοφιλοποιημένη σκόνη για ένεση. Το φάρμακο παράγεται σε δόσεις των 0,05, 0,15, 0,2 και 0,45 g σε φιαλίδια. Η καρβοπλατίνη παράγεται επίσης ως διάλυμα για ένεση, σε αμπούλες των 5, 15 και 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Φαινανθρυπλατίνη

Ένα νέο πειραματικό αντικαρκινικό φάρμακο. Αυτό το φάρμακο έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικό από την σισπλατίνη. Η φαιναντριπλατίνη καταστρέφει πλήρως τα καρκινικά κύτταρα και αποτρέπει την ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα πλατίνας. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο καλύπτει ένα ευρύτερο φάσμα ογκολογικών παθήσεων.

Η φαιναντριπλατίνη έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την σισπλατίνη. Το φάρμακο διεισδύει στα καρκινικά κύτταρα πιο εύκολα και γρήγορα και αναστέλλει τη μεταγραφή, δηλαδή μετατρέπει το DNA σε RNA. Στη μελέτη του φαρμάκου χρησιμοποιήθηκαν περισσότεροι από 60 τύποι καρκινικών κυττάρων. Η φαιναντριπλατίνη έδειξε 40 φορές υψηλότερη αποτελεσματικότητα από την σισπλατίνη στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα είναι ικανά να αναπτύξουν αντοχή στη δράση των φαρμάκων, η φαιναντριπλατίνη περιέχει έναν τριμελή δακτύλιο που προστατεύει το φάρμακο πλατίνας από εξωτερικές επιθέσεις.

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά του σε εργαστηριακά πειράματα. Τώρα, η φαιναντριπλατίνη θα πρέπει να δοκιμαστεί σε ζώα για να επιβεβαιωθεί η αντικαρκινική της δράση.

Φάρμακα για το ήπαρ μετά από χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα για το ήπαρ μετά από χημειοθεραπεία επιτρέπουν την αποκατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου. Το ήπαρ πρέπει να αντιμετωπίζεται οπωσδήποτε, καθώς κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας το όργανο υφίσταται ισχυρή επίθεση από βαριά στοιχεία, τοξίνες, οι οποίες απεκκρίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το ήπαρ εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Το όργανο συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό, έχει προστατευτική λειτουργία, εξουδετερώνοντας τα τοξικά στοιχεία και απομακρύνει διάφορες ουσίες από το σώμα με τη χολή, εκτελώντας μια απεκκριτική λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, το όργανο έχει πρόσθετες λειτουργίες. Το ήπαρ μετατρέπει τα περισσότερα φάρμακα σε ενεργή μορφή, μειώνοντας την τοξική τους δράση. Η κατάσταση του ήπατος επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Έτσι, οι ασθένειες των οργάνων έχουν τοξική και θεραπευτική επίδραση στα φάρμακα. Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χημειοθεραπεία βλάπτουν το ήπαρ.

Μετά από μια σειρά χημειοθεραπείας, το ήπαρ υπόκειται σε ακόμη μεγαλύτερο φορτίο. Δεδομένου ότι το όργανο πρέπει να μειώσει την τοξικότητα των φαρμάκων. Δηλαδή, το ήπαρ πρέπει να προστατεύεται, να υποστηρίζεται και να αποκαθίσταται. Πριν από μια σειρά χημειοθεραπείας, ο ογκολόγος λαμβάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος από τον ασθενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλά φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο όργανο και μπορούν ακόμη και να αλλάξουν τη δομή του. Ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα δρουν ως άμεσα δηλητήρια του ήπατος, αλλά η επίδρασή τους είναι προβλέψιμη. Επομένως, το καθήκον του γιατρού είναι να συνταγογραφήσει φάρμακα εγκαίρως για να αποκαταστήσει το ήπαρ μετά τη χημειοθεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, ο βαθμός ηπατικής δυσλειτουργίας είναι απρόβλεπτος και εξαρτάται όχι μόνο από τη δοσολογία των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, αλλά και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Η ηπατική ανεπάρκεια λόγω χημειοθεραπείας δεν είναι δύσκολο να ανιχνευθεί, το κύριο πράγμα είναι να δοθεί προσοχή σε συμπτώματα όπως:

• Κίτρινο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων των ματιών και του στόματος.
• Αιμορραγίες και ευρυαγγείες εμφανίζονται στο δέρμα.
• Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης, οι γιατροί σημειώνουν μια ποικιλία αλλαγών στο αίμα.

Το αρχικό στάδιο της βλάβης μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με βιοχημική εξέταση αίματος. Γι' αυτό, πριν από κάθε κύκλο χημειοθεραπείας, το αίμα του ασθενούς ελέγχεται για ένζυμα και χολερυθρίνη. Όταν χρησιμοποιούνται εξαιρετικά τοξικά χημειοθεραπευτικά φάρμακα, το ήπαρ αρχίζει να προστατεύεται από τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.

Τα μαλακά επανορθωτικά προστατευτικά του ήπατος είναι βιταμίνες Β. Η βιταμίνη Β12 (πανγκαμικό ασβέστιο) συνταγογραφείται καθ' όλη τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Το φάρμακο λαμβάνεται 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Το Karsil έχει υψηλές επανορθωτικές και προστατευτικές ιδιότητες. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα είναι μια άλλη μορφή προστασίας για το ήπαρ. Τα παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης σε ασθενείς με καρκίνο που έχουν ίκτερο ή έχουν υποφέρει ή πάσχουν από χρόνιο αλκοολισμό.

Εάν εντοπιστεί ηπατική βλάβη πριν από την επόμενη χημειοθεραπεία ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στον ασθενή συνταγογραφείται Essentiale. Αυτό το φάρμακο είναι τόσο δημοφιλές που η φήμη του υπερβαίνει την αποτελεσματικότητα και τις φαρμακευτικές του ιδιότητες. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για 2-4 μήνες και για να επιτευχθεί γρήγορο αποτέλεσμα, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε 5-10 ενέσεις. Τα φάρμακα για την αποκατάσταση του ήπατος μετά από χημειοθεραπεία ονομάζονται ηπατοπροστατευτικά φάρμακα, ας εξετάσουμε τα πιο αποτελεσματικά από αυτά:

Καρσίλ

Ένα φαρμακευτικό προϊόν που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του ήπατος μετά από μια σειρά χημειοθεραπείας. Η σταθεροποιητική της μεμβράνης δράση της δραστικής ουσίας του φαρμάκου μειώνει την επιβλαβή επίδραση των επιθετικών τοξικών ουσιών στα ηπατοκύτταρα και μειώνει τη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Το φάρμακο έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες και βελτιστοποιεί τον μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο. Η δραστική ουσία του Karsil είναι η σιλυμαρίνη, βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς (όρεξη, διαδικασίες πέψης) και ομαλοποιεί τις κλινικές εξετάσεις. Το φάρμακο συνήθως απεκκρίνεται από τα νεφρά.

• Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η κίρρωση του ήπατος, καθώς και η χρόνια ηπατίτιδα ιογενούς και τοξικής αιτιολογίας. Το Karsil είναι αποτελεσματικό στην αποκατάσταση του ήπατος μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και παρελθουσών ασθενειών με επιπλοκές στο ήπαρ.
• Το φάρμακο λαμβάνεται από 1 έως 4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τις ατομικές ανάγκες του σώματος και τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 90 ημέρες.
• Οι παρενέργειες του Karsil εκδηλώνονται με τη μορφή δυσπεψίας, αιθουσαίων διαταραχών και αλωπεκίας. Τα παραπάνω συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
• Το Karsil αντενδείκνυται για χρήση σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου και αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά του φαρμάκου. Το Karsil μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα, καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα για ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί έμετος και ναυτία. Για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να πλύνετε το στομάχι, να κάνετε συμπτωματική θεραπεία και να λάβετε ροφητικά.
• Το Karsil διατίθεται σε δισκία. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 16-25 βαθμούς. Το φάρμακο διατίθεται από φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Ουσιαστικό

Ένα αποτελεσματικό παρασκεύασμα για το ήπαρ με δραστικές ουσίες απαραίτητα φωσφολιπίδια. Οι δραστικές ουσίες συμμετέχουν ενεργά στην αναγέννηση, τη διαφοροποίηση και τη διαίρεση των κυττάρων. Λόγω αυτού, το παρασκεύασμα ρυθμίζει τη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης και βελτιώνει τις λειτουργίες των μεμβρανών. Οι φαρμακολογικές ιδιότητες του Essentiale στοχεύουν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατικών κυττάρων, βελτιώνουν τη λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος και ομαλοποιούν τη λειτουργία του.

• Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι η οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, η νέκρωση και η κίρρωση των ηπατικών κυττάρων, οι τοξικές αλλοιώσεις, το προκώμα και το ηπατικό κώμα, η λιπώδης εκφύλιση, η προεγχειρητική και μετεγχειρητική θεραπεία. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη νευροδερματίτιδα, το σύνδρομο ακτινοβολίας και την ψωρίαση.
• Το Essentiale διατίθεται με τη μορφή καψουλών και ενέσεων για ενδοφλέβια χορήγηση. Οι κάψουλες λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα, δύο τη φορά, ως θεραπεία συντήρησης. Όσον αφορά τις ενδοφλέβιες ενέσεις, το φάρμακο χορηγείται αργά, από 5 ml την ημέρα έως 20 ml σε σοβαρές περιπτώσεις. Δεν επιτρέπεται η χορήγηση περισσότερων από 10 ml του φαρμάκου κάθε φορά. Οι ενέσεις χορηγούνται για 10 ημέρες, μετά τις οποίες συνιστάται η συνέχιση της παρεντερικής θεραπείας με κάψουλες Essentiale. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 3 έως 6 μήνες.
• Οι παρενέργειες του φαρμάκου εμφανίζονται σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Το Essentiale προκαλεί γαστρεντερικές διαταραχές και ναυτία. Η θεραπεία είναι συμπτωματική. Το Essentiale αντενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ενέρλιβ

Φαρμακευτικό προϊόν που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας μετά από μια σειρά χημειοθεραπείας. Η δραστική ουσία του προϊόντος είναι απολιπασμένα και εμπλουτισμένα φωσφολιπίδια σόγιας. Τα ενεργά συστατικά έχουν έντονη ηπατοπροστατευτική δράση στο ήπαρ, επιβραδύνουν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στο ηπατικό παρέγχυμα και μειώνουν τη λιπώδη εκφύλιση του οργάνου. Τα συστατικά του Enerliv μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και εξαλείφουν τη διαδικασία οξείδωσης λιπιδίων στους ιστούς του ήπατος, η οποία αναστέλλει τη σύνθεση κολλαγόνου.

• Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου: οξεία, χρόνια ηπατίτιδα και ηπατίτιδα, αλκοολική στεάτωση, δηλητηρίαση με τοξίνες, βιομηχανικά και φαρμακευτικά δηλητήρια. Θεραπεία και αποκατάσταση του ήπατος μετά από χημειοθεραπεία, κακή διατροφή. Το Enerliv έχει θετική επίδραση όταν οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι αποκατάστασης του ήπατος είναι αναποτελεσματικές.
• Το φάρμακο λαμβάνεται δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα με άφθονο νερό. Η διάρκεια λήψης του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. •
• Οι παρενέργειες του Enerliv εκδηλώνονται με τη μορφή γαστρεντερικών διαταραχών, διάρροιας, πόνου στην επιγαστρική περιοχή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το φάρμακο προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνίδωση, εξάνθημα) και αιμορραγίες (αιμορραγία κατά την περίοδο μεταξύ των εμμήνων, πετεχιακά εξανθήματα).
• Το Enerliv αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου, αλλεργίας στη σόγια και τα φιστίκια και ιστορικού αντιφωσφολιδικού συνδρόμου. Όταν το φάρμακο αλληλεπιδρά με κουμαρινικά αντιπηκτικά, συνιστάται η προσαρμογή της δοσολογίας των φαρμάκων, καθώς είναι δυνατή η συνέργεια δράσης.

Εκτός από τα παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα για την αποκατάσταση του ήπατος μετά από χημειοθεραπεία, μια δίαιτα έχει αναγεννητικές ιδιότητες για το όργανο και θεραπευτικές ιδιότητες για το σώμα. Η διαιτητική διατροφή συνεπάγεται την απόρριψη τηγανητών, στιφάδων, λιπαρών και γλυκών τροφών. Απαγορεύονται τα λιπαρά ψάρια και κρέας, τα καπνιστά κρέατα, τα τουρσιά, τα λουκάνικα και άλλα προϊόντα πλούσια σε χοληστερόλη. Κατά την περίοδο αποκατάστασης του ήπατος, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση μανιταριών, γογγυλιών, φασολιών, μπιζελιών, σπανακιού, κρεμμυδιών και κρύων ποτών.

Οι διατροφολόγοι και οι γιατροί δίνουν έμφαση στη χορτοφαγική διατροφή. Συνιστάται στον ασθενή να τρώει πιάτα με λαχανικά και σούπες, γαλακτοκομικά προϊόντα. Χρήσιμα είναι τα πιάτα με ατμό κρέας, τα άπαχα βραστά κρέατα και τα άπαχα ψάρια. Επιτρέπεται η κατανάλωση τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά με μέλι, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς και ήπια τυριά. Σε περίπτωση οποιασδήποτε ηπατικής βλάβης, και ειδικά κατά την περίοδο ανάρρωσης, η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ώριμα μούρα, φρούτα, αποξηραμένα φρούτα, χυμούς φρούτων και μούρων, αφέψημα και πίτουρο σιταριού. Η ημερήσια διατροφή πρέπει να αποτελείται από 90 g πρωτεΐνης, 80 g λίπους και 400 g υδατανθράκων. Δηλαδή, η ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3000 kcal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Τα καλύτερα φάρμακα χημειοθεραπείας

Τα καλύτερα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του καρκίνου. Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και τα καρκινικά κύτταρα, τα αποτελέσματα των κυτταρολογικών και ιστολογικών εξετάσεων, το στάδιο του καρκίνου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Ας δούμε ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για ογκολογικές παθήσεις ορισμένων οργάνων.

Ογκολογική νόσος	Χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται
Καρκίνος του στομάχου	Επιρουβικίνη, Σισπλατίνη, Φθοριοουρακίλη, Καπεσιταβίνη, Οξαλιπλατίνη, Μιτομυκίνη
Καρκίνος του ήπατος	Φθοριοουρακίλη, Gemzar, Οξαλιπλατίνη
Καρκίνος θυρεοειδούς	Τριιωδοθυρονίνη, θυροτοξίνη
Καρκίνος του ορθού	5-φθοροουρακίλη (5-FU), Λεβαμισόλη, Πανορέξ, Σισπλατίνη, Νεοταξέλη
Καρκίνος του δέρματος	Δακαρβαζίνη, Προκαρβαζίνη, Αρωμασίνη, Τεμοζολομίδη, Πακλιταξέλη, Καρμουστίνη, Σισπλατίνη
Καρκίνος του λάρυγγα	Πακλιταξέλη, Καρβοπλατίνη, Φλουορολεκ, Σισπλατίνη
Καρκίνος εγκεφάλου	Τεμοζολομίδη, Καρμουστίνη, Νατουλάν, Λομουστίνη, Βινκριστίνη, Σισπλατίνη, Καρβοπλατίνη
Καρκίνος ηθμοειδούς οστού	Πακλιταξέλη, Μεθοτρεξάτη
Καρκίνος των ωοθηκών	Φωσφαμίδη, Σισπλατίνη, Πακλιταξέλη, Βινβλαστίνη, Ιφοσφαμίδη, Ετοποσίδη
Καρκίνος των όρχεων	Σισπλατίνη, Ετοποσίδη, Λαστετίνη
Καρκίνος της μήτρας	Καρβοπλατίνη, Δοξορουβικίνη, Σισπλατίνη
Καρκίνος του μαστού	Δοξολέκ, Φλουορολέκ, Ενδοξάν, Ουροπρότ, Πακλιταξέλη, Νεοταξέλη, Δοξολέκ
Λευχαιμία	Μεθοτρεξάτη, Μερκαπτοπουρίνη, Θειογουανίνη, Βινκριστίνη, L-ασπαραγινάση, Πρεδνιζόνη
Καρκίνος νεφρού	Νεξαβάρ, Σουνιτινίμπη, Τεμσιρόλιμους, Εβερόλιμους, Μπεβασιζουμάμπη
Καρκίνος του παγκρέατος	Οξαλιπλατίνη, Μιτομυκίνη, Γεμσιταβίνη, Σισπλατίνη, Γεμζάρ, Φθοριοουρακίλη
Καρκίνος του πνεύμονα	Σισπλατίνη, Βινορελβίνη, Πακλιταξέλη, Καρβοπλατίνη, Αβαστίνη, Ονκορίλη
Καρκίνος λεμφαδένων	Δακαρβαζίνη, Βινκριστίνη, Μπλεοκίνη, Δοξολέκ
Καρκίνος του προστάτη	Μιτοξαντρόνη, Δοξορουβικίνη, Βινβλαστίνη, Πακλιταξέλη, Δοσετασέλη, Φωσφορική εστραμουστίνη, Ετοποσίδη.

Όλα τα παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο σε μονοθεραπεία όσο και σε σύνθετη θεραπεία, δηλαδή σε σχήματα χημειοθεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία και η μορφή του φαρμάκου επιλέγονται από έναν ογκολόγο, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κόστος χημειοθεραπευτικών φαρμάκων

Το κόστος των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Οι τιμές των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων ποικίλλουν και εξαρτώνται αποκλειστικά από τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία και την υγεία του ασθενούς. Κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχεδίου, ο ογκολόγος επιλέγει φάρμακα με βάση τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς. Δεδομένου ότι πολύ συχνά, η τιμή των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων μπορεί να ξεπεράσει δεκάδες χιλιάδες δολάρια. Ας δούμε τις κύριες ομάδες χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και το κόστος ορισμένων φαρμάκων.

Ομάδες φαρμάκων	Κόστος χημειοθεραπευτικών φαρμάκων
Αλκυλιωτικοί παράγοντες	Μελφαλάνη – δισκία από 480 UAH, ενέσεις από 4800 UAH.
	Χλωραμβουκίλη – δισκία από 540 UAH.
	Bendamustine - από 3000 UAH.
	Befungin – από 165 UAH.
	Βινβλαστίνη – από 130 UAH.
	Βινκριστίνη – από 800 UAH.
	Βινορελβίνη – από 450 UAH.
Αντιβιοτικά κατά των όγκων	Δακτινομυκίνη – από 1660 UAH.
	Ιδαρουβικίνη – από 860 UAH.
	Μιτομυκίνη – από 1300 UAH.
	Ολιβομυκίνη – από 1300 UAH.
	Επιρουβικίνη – από 150 UAH.
Αντιμεταβολίτες	5-φθοροουρακίλη – από 250 UAH.
	Xeloda – από 200 UAH.
	Μερκαπτοπουρίνη – από 1000 UAH.
	Μεθοτρεξάτη – από 100 UAH.
	Θειογουανίνη – από 1500 UAH.
	Φθοριοφούρη – από 2000 UAH.
	Φθοριοουρακίλη – από 270 UAH.
	Κυταραβίνη – από 40 UAH.
Ανθρακυκλίνες	Αδριβλαστίνη – από 300 UAH.
	Ζαβέδος – από 1000 UAH.
	Κυκλοφωσφαμίδη – από 300 UAH
	Δοξορουβικίνη – από 35 UAH.
	Ιδαρουβικίνη – από 860 UAH.
Αλκαλοειδή της Βίνκα	Βινβλαστίνη – από 130 UAH.
	Βινκριστίνη – από 60 UAH.
	Βινορελβίνη – από 1000 UAH.
Φάρμακα πλατίνας	Καρβοπλατίνη – από 170 UAH.
	Σισπλατίνη – από 60 UAH.
Επιποδοφυλλοτοξίνες	Ετοποσίδη – από 120 UAH.
Άλλα κυτταροστατικά	Αζαθειοπρίνη – από 250 UAH.
	Υδροξυχλωροκίνη – από 300 UAH.
	Μεθοτρεξάτη – από 100 UAH.
	Σουλφασαλαζίνη – από 100 UAH.
	Κυκλοφωσφαμίδη – από 350 UAH.

Το κόστος των προαναφερθέντων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τον όγκο, καθώς και από την αλυσίδα φαρμακείων στην οποία πωλείται το φάρμακο και τον κατασκευαστή. Οι τιμές που δίνονται στον πίνακα είναι κατά μέσο όρο και παρέχονται για εξοικείωση με το κόστος των φαρμάκων για χημειοθεραπεία.

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου και των κακοήθων αλλοιώσεων οργάνων και συστημάτων. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Υπάρχουν πολλά είδη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό δράσης τους, την αποτελεσματικότητα και, φυσικά, το κόστος. Το κλειδί για την επιτυχή χημειοθεραπεία είναι η σωστή διάγνωση της νόσου και ένα σωστά σχεδιασμένο θεραπευτικό σχέδιο.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]