Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μία από τις ποικιλίες κακοήθων όγκων της μήτρας. Αυτός ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζει πρώτα απ 'όλα το πιο επιφανειακό στρώμα, το ενδομήτριο της μήτρας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ενδομητρίου λαμβάνουν χώρα με τη μορφή αιμορραγίας, η οποία, καθώς εξελίσσεται η ασθένεια, συμπληρώνεται από συμπτώματα πόνου στην κάτω κοιλία. Μπορεί να υπάρχει τάση είτε για αύξηση, είτε για μείωση του μεγέθους της μήτρας. Η ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών στις περισσότερες περιπτώσεις καλύπτει άμεσα το σώμα της μήτρας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης του καρκίνου της μήτρας (καθώς και πολλές άλλες μορφές καρκίνου) είναι άγνωστες. Σύμφωνα με μερικές μελέτες, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας αυξάνεται:

Ακριβώς όπως είναι τώρα αδύνατο να πει με βεβαιότητα τι προκαλεί πραγματικά τον καρκίνο μόνο στον κατάλογο των παραγόντων που μπορούν να συνοψιστούν στις διάφορες μορφές της, προκαλεί αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, η οποία μπορεί να προκαλέσει ή να συμβάλει στην ανάπτυξη κακοήθους νόσου.

Το ηλικιακό εύρος στο οποίο υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα σχηματισμού ενός τέτοιου όγκου καλύπτει την περίοδο της ζωής μιας γυναίκας ηλικίας 50 έως 65 ετών.

Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα μερικών μελετών, οι γυναίκες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο στην ομάδα κινδύνου όταν έχουν μεταβολική διαταραχή και είναι υπέρβαροι, με παχυσαρκία. Συγκεκριμένα, με παχυσαρκία 2-3 μοίρες, με σημαντική περίσσεια του δείκτη μάζας σώματος.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας σε γυναίκες που δεν γεννήθηκαν ποτέ.

αυξάνει τον κίνδυνο μιας τέτοιας ασθένειας αργότερα κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, εάν η θηλυκή εμμηνόπαυση εμφανιστεί σε ηλικία 52 ετών.

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία μιας γυναίκας με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αυτού του κακοήθους καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του μαστού, που μεταφέρεται από μια γυναίκα και, εκτός από αυτό, εάν είναι σε άμεση σχέση με εκείνους που είχαν καρκίνο της μήτρας - από τη μητέρα ή την αδελφή.

[7], [8], [9]

Συμπτώματα αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το νεόπλασμα έχει την εμφάνιση ενός κόμβου όγκου, η διαδικασία της ανάπτυξης του οποίου συμβαίνει σύμφωνα με τον εξωφιακό τύπο, με δυνατότητα μεταγενέστερης διανομής στο μυομήτριο. Όμως, κατά κανόνα, μια τέτοια τάση εμφανίζεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, κυρίως ο όγκος έχει κάποια συγκεκριμένη θέση, δεν επεκτείνει την πληγείσα περιοχή στο ενδομήτριο σε ολόκληρη την επιφάνειά του και να μην μπορούν να διεισδύσουν μέσα στο μυομήτριο και τις παραμέτρους.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας στο στάδιο της εμφάνισής του εμφανίζονται ως οι ακόλουθες προκαρκινικές και παθολογικές ασθένειες του καταστρεπτικού ενδομητρίου.

Ο ενδομήτριος πολύποδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο εσωτερικό κέλυφος της μήτρας μιας περιορισμένης πάχυνσης, η οποία εκτείνεται ως προεξοχή στην κοιλότητα της μήτρας.

Ένας άλλος πρόδρομος του κακοήθους νεοπλάσματος που αρχίζει στη μήτρα μπορεί να είναι μια σημαντικά αυξημένη ποσότητα ενδομητρικών αδένων, η οποία είναι γνωστή ως ενδομήτρια αδενωματώση.

Η προκαρκινική κατάσταση ή η εμφάνιση της εξέλιξης του καρκίνου σηματοδοτούνται από τέτοια φαινόμενα όπως η παρουσία παρατεταμένων επώδυνων συμπτωμάτων ενός θορυβώδους τύπου στην οσφυϊκή περιοχή. παρατεταμένη αιμορραγία με υψηλό βαθμό απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. αιμορραγία στη μήτρα, που μπορεί να προκληθεί κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όπως η επανάληψη της αιμορραγίας μετά από πολύ καιρό.

Ένα απλό και αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο μπορεί να είναι τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο. Ο ειδικός είναι σε θέση να διαγνώσει τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας και να διορίσει έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία, εμποδίζοντας τη μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρή φάση και την πιθανή εμφάνιση κάθε είδους επιπλοκών.

[10], [11], [12]

Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κακοήθης ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στα επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα, από τα οποία αποτελείται η εσωτερική κάλυψη του τραχήλου. Με πολύ μικρότερο βαθμό πιθανότητας μπορεί να υπάρχει αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου, που έχει πηγή κυττάρων που παράγουν βλέννα.

Ο καρκίνος του όγκου, εντοπισμένος στον τράχηλο, μπορεί να είναι είτε εξωφυσικός είτε ενδοφυσικός. Στην πρώτη περίπτωση, η κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου στρέφεται στο εσωτερικό του κόλπου, ενώ για την άλλη, η επέκταση των ζωνών των προσβεβλημένων περιοχών οφείλεται στην εμβάθυνση στο κανάλι προς το σώμα της μήτρας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει και ένας τρίτος τύπος - καρκίνος του τραχήλου της μήτρας του θηλώδους τύπου. Με αυτό, ο όγκος σχηματίζεται από ένα συνδυασμό κάτι που μοιάζει με μικρές θηλές, παρόμοια σε εμφάνιση με τα λάχανα Βρυξελλών.

Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται με τη μέθοδο, η οποία συνίσταται στην ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων σε επιχρίσματα που λαμβάνονται στον τράχηλο της μήτρας ή, αντιθέτως, στην εξακρίβωση της απουσίας τους. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης ονομάζεται τεστ Παπανικολάου ή τεστ Παπανικολάου. Συχνά οι καρκίνοι του τραχήλου μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, γεγονός που καθιστά ιδιαίτερα επίκαιρη τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.

[13], [14], [15], [16]

Αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που εμφανίζεται από τους ιστούς της μυϊκής ή βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Προχωρώντας από το γεγονός ότι το ενδομήτριο παρουσιάζει σημαντική ευαισθησία στις επιδράσεις των ορμονών φύλου, ιδιαίτερα των οιστρογόνων, αυτή η ογκολογία είναι ένας ορμονο-εξαρτώμενος καρκίνος.

Περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων εντοπισμού του όγκου είναι η περιοχή της βάσης της μήτρας, μπορεί να υπάρχουν λιγότερες βλάβες του ισθμού ή ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας να καλύπτεται.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα παθολογικά κύτταρα τείνουν να επεκτείνουν την περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών διασκορπίζοντας τα γειτονικά κύτταρα. Που εμπλέκονται στη διαδικασία της μετάστασης και μπορεί να είναι ο τράχηλος, ωοθήκες με σάλπιγγες και τους ιστούς, το οποίο περιβάλλεται από τη μήτρα, καθώς επίσης και την λεμφαδένες και λέμφου μεταφορέα τρόπο σε όλα τα άλλα όργανα.

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας απαντάται συχνότερα στις γυναίκες πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Διαγνωρίζεται με απόξεση από τον αυχενικό σωλήνα για μετέπειτα ιστολογική εξέταση. Ένας δυσμενής παράγοντας που περιπλέκει τη διάγνωση είναι η εμφάνισή της στα βαθιά στρώματα των ιστών.

[17], [18],

Στάδια

Διακρίνετε τα ακόλουθα στάδια αδενοκαρκινώματος της μήτρας:

1. Στο πρώτο στάδιο αυτού του καρκίνου, ο όγκος από τον βλεννογόνο της μήτρας εκτείνεται στο τοίχωμα της μήτρας. Ο βαθμός πιθανότητας με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία αρχίζει να σταματά την περαιτέρω παθολογική πρόοδο και αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών είναι πολύ υψηλή και είναι περίπου 87%.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ένταξη του λαιμού της μήτρας στην περιοχή της βλάβης αυτής της ογκολογίας. Στην περίπτωση αυτή, τα γύρω όργανα παραμένουν ανεπηρέαστα. Η πρόγνωση της επιτυχούς θεραπείας είναι ευνοϊκή και η πιθανότητα ανάκαμψης είναι 76%.
3. Στο τρίτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, επηρεάζονται τα περιβάλλοντα εσωτερικά όργανα και οι λεμφαδένες εμπλέκονται επίσης στην πληγείσα περιοχή. Η πιθανότητα ανάκτησης σε αυτό το στάδιο σε σύγκριση με τις προηγούμενες μειώνεται στο 63%.
4. Τα χαρακτηριστικά του τέταρτου σταδίου είναι ότι ο καρκίνος, πέρα από τη διάδοση στα κοντινά όργανα, συνοδεύεται από την εμφάνιση μεταστάσεων. Η πιθανότητα ανάκτησης υποδεικνύεται από πιθανότητα 37%.

Ανάλογα με τη σκηνή, είναι κατάλληλες μία ή άλλη, συντηρητικές ή ριζικές μέθοδοι θεραπείας, όπως χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αφαίρεση του όγκου, την ακτινοθεραπεία κ.λπ.

[19], [20], [21]

Έντυπα

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μία από τις ποικιλίες κακοήθων όγκων που ανήκουν σε μια ομάδα καρκίνων που μπορούν να αναπτυχθούν στο επιθήλιο των αδενικών ιστών. Τα κριτήρια για τη διαφορά μεταξύ αυτών των ειδών καθορίζονται από τον βαθμό της κυτταρικής τους διαφοροποίησης.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας ελάχιστος βαθμός πολυμορφισμού. Αυτό σημαίνει ότι τα προσβεβλημένα κύτταρα ενός ιστού διαφέρουν από τον υγιή με τον πιο ασήμαντο τρόπο.

Από εμφανή συμπτώματα και εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν άκρως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, μπορεί να σημειωθεί είναι ότι αν οποιαδήποτε πυρήνες των κυττάρων που υφίστανται παθολογική αύξηση εκφυλισμό σε μέγεθος και να γίνει κάπως επιμήκη. Συνεπώς, η διαφοροποιημένη διάγνωση και η δήλωση της ακριβούς αντίστοιχης διάγνωσης σε αυτή την περίπτωση παρουσιάζουν ορισμένες δυσκολίες.

Με αυτή τη μορφή αδενοκαρκινώματος της μήτρας, εμφανίζεται η κατανομή της στο μυομήτριο. Ο κίνδυνος σημαντικών επιπλοκών και η εμφάνιση λεμφογενών μεταστάσεων με τον εντοπισμό του, ο οποίος δεν υπερβαίνει τη βλεννογόνο μεμβράνη σε αυτήν την περιοχή της μήτρας, είναι ελάχιστη. Ο βαθμός πιθανότητας δεν υπερβαίνει το 1%.

[22], [23], [24], [25]

Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο πολυμορφισμού των κυττάρων που υποβλήθηκαν σε αλλαγές που προκλήθηκαν από αυτόν τον καρκίνο στη μήτρα, στον μυϊκό ιστό ή στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ογκολογίας της μήτρας έχει σε μεγάλο βαθμό μια ομοιότητα με την ανάπτυξη και την πορεία του αδενοκαρκινώματος ενός ιδιαίτερα διαφοροποιημένου είδους. Μια σημαντική διαφορά στην περίπτωση αυτή είναι ότι ένας σημαντικά μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων με τα οποία εμφανίζονται οι ενεργές διεργασίες μίτωσης και κυτταρικής διαίρεσης εμπλέκονται σε παθολογικά φαινόμενα.

Έτσι, το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από υψηλότερο βαθμό σοβαρότητας. Είναι πιο πιθανό να οδηγήσει στην ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών και στην ανάπτυξη παθολογιών σε περίπτωση πρόωρης διάγνωσης και έναρξης θεραπείας.

Με τη διάδοση της καρκινικής ανάπτυξης είναι κυρίως μαζί με το ρεύμα της λέμφου στους λεμφαδένες της μικρής λεκάνης. Η μετάσταση λεμφικής προέλευσης με μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εμφανίζεται στο 9% των γυναικών ασθενών.

Σε νεαρές γυναίκες μέχρι την ηλικία των 30 ετών, η παρουσία μεταστάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις δεν ανιχνεύεται.

Χαμηλό αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ο τρίτος ιστοπαθολογικός βαθμός του καρκίνου της μήτρας. Ένα ογκολογικό νεόπλασμα είναι μια συλλογή κυττάρων που σχηματίζονται με τη μορφή ταινιών ή μάζες που έχουν ακανόνιστο σχήμα. Εκδηλώσεις ενδοκυτταρικής βλεννίνης παρατηρούνται μόνο σε μία περίπτωση δύο.

Σε ορισμένες μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί οξυφιλικό, ελαφρύ, με μεγάλη ποσότητα γλυκογόνου ή πλούσιο σε λιπίδια κυτταρόπλασμα αφρώδους κυττάρου.

Ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που διακρίνουν το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι εκδηλώσεις έντονης κυτταρικής πολυμορφίας. Σε αυτό τον τύπο καρκίνου της μήτρας, υπάρχει μια προφανής κακοήθεια, η οποία εκφράζεται στο σχηματισμό ιστών που υποβλήθηκαν σε παθολογικές αλλαγές.

Πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή αντιπροσωπεύεται το λιγότερο ευνοϊκό Πιθανότητα βαθιά εισβολή στο μυομήτριο τριπλού-τετραπλού ανωτέρω, και της εμφάνισης μετάστασης στα περιφερειακά λεμφαδένες σε 16-18 φορές υψηλότερη από τη συχνότητα με την οποία βρίσκονται σε εκείνα τα στάδια του καρκίνου της μήτρας που έχουν υψηλότερο βαθμό διαφοροποίησης.

Αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς της μήτρας είναι ένας από τους συνηθέστερους κακοήθεις όγκους της μήτρας. Αυτός ο τύπος ογκολογίας εμφανίζεται στο 75% των καρκίνων στις γυναίκες.

Σε αυτόν τον τύπο αδενοκαρκινώματος, εμφανίζεται ο σχηματισμός αδενικών δομών, σχηματίζοντας από ένα έως αρκετά στρώματα σωληνοειδών επιθηλιοκυττάρων, τα οποία χαρακτηρίζονται από κυτταρική άτυπη κατάσταση. Το παρέγχυμα του όγκου γίνεται η θέση των θηλοειδών και σωληνοειδών δομών και επιπλέον είναι δυνατή η δημιουργία μεταπλασίας από πλακώδη κύτταρα.

Το αδενοκαρκίνωμα ενδομητριοειδούς της μήτρας μπορεί να ενεργοποιηθεί με διέγερση οιστρογόνων, οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της μπορούν επίσης να χρησιμεύσουν ως υπερπλασία του ενδομητρίου.

Οι ποικιλίες που ακολουθούν διαφοροποιούνται:

• Μία εξαιρετικά επιθετική μορφή είναι ένα ορρό καρκινώματος, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με το καρκινικό ορό των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Κατά κανόνα, εμφανίζεται σε 7-10% των περιπτώσεων και εμφανίζεται σε ηλικιωμένες γυναίκες.
• Στη συνέχεια, θα πρέπει να σημειώσετε ένα σαφές κυτταρικό καρκίνωμα. Η πρόγνωση, εάν υπάρχει, είναι δυσμενής, εξαιτίας του γεγονότος ότι με αυτήν υπάρχει μια τάση να εμφανίζονται πρώιμες μεταστάσεις εμφύτευσης στις οροειδείς μεμβράνες της περιτοναϊκής κοιλότητας.
• Και τέλος, το πιο σπάνιο είναι το εκκριτικό αδενοκαρκίνωμα. Η πρόγνωση είναι θετική στις περισσότερες περιπτώσεις.

[26], [27], [28], [29]

Διαγνωστικά αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Εάν μια γυναίκα σε αυτή την ηλικία, όταν εμφανιστεί εμμηνόπαυση, έχει εμφανιστεί αιμορραγία από τη μήτρα, θα πρέπει να επισκεφτεί αμέσως έναν γυναικολόγο, ώστε με βάση τις απαραίτητες μελέτες να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία. Και, εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγουμε πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα για να αποκλείσουμε ή, αντιθέτως, να επιβεβαιώσουμε το γεγονός της εμφάνισης της εξέλιξης της ογκολογίας στη μήτρα.

Μεταξύ των κύριων μεθόδων που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, είναι απαραίτητο να σημειωθεί, πρώτα απ 'όλα, μια γυναικολογική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει ένα ξένο νεόπλασμα στη μήτρα κατά την ψηλάφηση. Στην περίπτωση αυτή, εκχωρούνται επιπλέον διαγνωστικές συσκευές χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους.

Λόγω της υπερηχητικής εξέτασης (υπερήχων) της μικρής λεκάνης, μπορεί να διαπιστωθεί ότι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από αυξημένο πάχος. Επιπλέον, με ήδη διαγνωσμένο και καθιερωμένο καρκίνο, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει μεταστάσεις.

Η αποξήρανση της κοιλότητας της μήτρας για διαγνωστικούς σκοπούς πραγματοποιείται για να ληφθεί ένα ενδομήτριο έτσι ώστε να μπορεί αργότερα να εξεταστεί υπό μικροσκόπιο.

Η σύγχρονη μέθοδος είναι η υστεροσκοπική διάγνωση και η βιοψία του ενδομητρίου. Υστεροσκόπιο είναι μια οπτική συσκευή η οποία εισάγεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας για την εσωτερική και την Έρευνα της βιοψιών - διαχωρισμού θραύσμα ιστού για μετέπειτα εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο για την ανίχνευση του καρκίνου σε περίπτωση υποψίας.

[30], [31]

Διαφορική διάγνωση

Μέχρι σήμερα, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ταξινομείται από διάφορους τύπους καρκίνου του ενδομητρίου. Μερικές φορές η διαφορική διάγνωση για τον διαχωρισμό του ενδομητριοειδούς αδενοκαρκινώματος από την άτυπη υπερπλασία του ενδομητρικού ιστού είναι γεμάτη με κάποιες δυσκολίες. Ο ακριβής προσδιορισμός της αντίστοιχης διάγνωσης είναι μια σχολαστική ανάλυση της στρωματικής κατάστασης. Παρουσία σε ιστούς του νεκρωτικών αλλαγές στη φύση της, ή μία σημαντική μείωση της παρουσίας της, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση, στις περιοχές μεταξύ αδενική σχηματισμούς και, αν βρεθεί ειδικά κύτταρα αφρού - όλα αυτά μπορεί να είναι ενδεικτική του αδενοκαρκινώματος ενδομητριοειδές.

Θεραπεία αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνει ορισμένες μεθόδους και μεθόδους θεραπείας, η σκοπιμότητα της οποίας προσδιορίζεται σε κάθε περίπτωση με βάση το στάδιο της διαδικασίας της νόσου.

Για το πρώτο στάδιο, είναι χαρακτηριστικό ότι με τη θεραπεία της είναι κυρίως λειτουργική στη φύση και μειώνει την αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματά της.

Το δεύτερο στάδιο, εκτός από την αφαίρεση της μήτρας και των επινεφριδίων, έχει επίσης ως μαρτυρία την αφαίρεση των λεμφογαγγλίων κοντά σε αυτό. Αυτό υπαγορεύεται από τους λόγους που πιθανόν να έχουν την παρουσία μεταστάσεων.

σε μεταγενέστερο στάδιο, η θεραπεία λαμβάνει χώρα με εφαρμογή μιας από τις ακόλουθες μεθόδους.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια πορεία δόσης ακτινοβολίας των αντίστοιχων μερών της μήτρας με ειδική ακτινοβολία ακτίνων Χ. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα της παθολογικής εστίας αποσυντίθενται μέχρι την πλήρη καταστροφή του όγκου.

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος στοχευμένων επιβλαβών επιδράσεων ειδικών φαρμάκων στο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας με τη βοήθεια της χημειοθεραπείας συμβαίνει με τη χρήση φαρμάκων Doxorubicin, Carboplatinum, Cisplatinum και άλλων.

Λειτουργία με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Λειτουργία με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας αρκετά συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της ογκολογίας της μήτρας.

Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, που έχει σχεδιαστεί για να αφαιρέσει το σώμα της μήτρας, ονομάζεται υστερεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μαζί με τη μήτρα, οι ιστοί που την περιβάλλουν μπορούν επίσης να αφαιρεθούν: ο τράχηλος με μέρος του κόλπου, και οι δύο ωοθήκες, οι σάλπιγγες και οι περιφερειακοί λεμφαδένες.

Το μήκος της περιόδου ανάρρωσης μετά από μια τέτοια επέμβαση καθορίζεται από τα ατομικά χαρακτηριστικά και τη γενική υγεία κάθε συγκεκριμένου ασθενούς. Συνήθως, ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο μπορεί να συμβεί μετά από μερικές ημέρες και για να αποκατασταθεί πλήρως η δύναμη της γυναίκας χρειάζονται από 4 έως 8 εβδομάδες.

Τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία, πόνος, κόπωση ή γενική αδυναμία. Μερικές φορές υπάρχουν επιθέσεις ναυτίας, υπάρχουν προβλήματα με την ουροδόχο κύστη και τη δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά τα φαινόμενα είναι προσωρινού χαρακτήρα και μετά από πολύ σύντομο χρονικό διάστημα καταλήγουν σε μηδέν.

Λειτουργία με αδενοκαρκίνωμα της μήτρας προκαλεί μια σημαντική αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο λόγω της σημαντικής μείωσης του επιπέδου των γυναικείων ορμονών. Αυτό μπορεί να έχει συνέπειες στη μορφή ξηρότητας στον κόλπο, εξάψεις και αυξημένους νυχτερινούς ιδρώτες.

Η βελτιστοποίηση της ορμονικής ισορροπίας βοηθάται από ειδικά φάρμακα και φάρμακα, τα οποία σήμερα υπάρχουν πολλά.

Πρόληψη

Δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση και ανάπτυξη του καρκίνου της μήτρας. Ωστόσο, υπάρχει πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, γεγονός που υποδηλώνει ορισμένα μέτρα και αρχές, μετά από τα οποία είναι δυνατόν να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος της ογκολογικής οδού της μήτρας.

Μία από τις σημαντικότερες στιγμές από αυτή την άποψη είναι η διατήρηση του βέλτιστου σωματικού βάρους και η διατήρηση του δείκτη μάζας μέσα σε αυτές τις τιμές που αντιστοιχούν στον κανόνα.

Για να διατηρηθεί το κατάλληλο σωματικό βάρος, μια γυναίκα πρέπει να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, να αυξήσει την περιεκτικότητα σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή της και να βελτιστοποιήσει την ημερήσια θερμιδική πρόσληψη.

Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης ογκολογικών ασθενειών διευκολύνεται επίσης από τη μείωση της έντασης των καρκινογόνων παραγόντων στον αέρα, στους χώρους εργασίας.

Πρόληψη της αδενοκαρκινώματος της μήτρας μπορεί να συλλάβει δράση και μόνο είναι αποτελεσματική αν η γυναίκα 30 ετών και άνω να υποβάλλονται σε τακτικό προληπτικό έλεγχο από ειδικό γυναικολόγο, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Οι συστηματικές επισκέψεις σε ένα γυναικείο γιατρό είναι υποχρεωτικές από τη στιγμή που ένα κορίτσι αρχίζει να ζει σεξουαλικά.

Τέτοιες εξετάσεις καθιστούν δυνατή, στα πρώιμα στάδια, την ανίχνευση ασθενειών που προηγούνται της ανάπτυξης καρκίνου.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι πιο ευνοϊκή εάν ανιχνευθεί και διαγνωστεί ένας καρκινικός όγκος στο πρώτο στάδιο της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η πλήρης ανάκτηση λόγω χειρουργικής επέμβασης, η οποία δεν διαφέρει πολύ από τη σοβαρότητα, ακολουθούμενη από κατάλληλη θεραπεία.

Σε λιγότερο από ένα χρόνο η γυναίκα θα είναι σε θέση να επιστρέψει πλήρως στην κανονική ζωή.

Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος της μήτρας στο δεύτερο στάδιο συνδέεται με πιο σημαντικές επιπλοκές, καθώς υπάρχει ένα μεγαλύτερο λειτουργικό πεδίο και η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί μακρά πορεία ακτινολογικής και χημειοθεραπείας.

Ο βαθμός συμμετοχής της μήτρας σε αυτό το στάδιο συχνά απαιτεί την πλήρη απομάκρυνσή της. Αυτή η κατάσταση οδηγεί τελικά σε απόλυτη απώλεια γονιμότητας και προκαλεί σοβαρή ορμονική ανισορροπία.

Η πορεία αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει έως τρία χρόνια και, ως εκ τούτου, η υγιής κατάσταση του οργανισμού που προηγήθηκε της νόσου δεν έχει ακόμη επιτευχθεί πλήρως.

μήτρας αδενοκαρκίνωμα καιρού στο τρίτο στάδιο επιδεινώνεται από το γεγονός ότι σε περιπτώσεις σοβαρής μετάστασης εκτός από την αφαίρεση του πραγματικού μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί, και επίσης μέρος του κόλπου ή ολόκληρου του κόλπου όλα. Ακόμα και μετά από τρία χρόνια ανάκαμψης, η πλήρης ανάκτηση είναι ανέφικτη.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το ζήτημα του πραγματικού αγώνα για τη ζωή του ασθενούς γίνεται επείγον. Υπάρχει μια καλά τεκμηριωμένη πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.

Τα μέτρα αποκατάστασης μπορούν να έχουν κάποια θετική επίδραση, αλλά στο μέλλον η ζωή θα συσχετιστεί με έναν αριθμό επιβαρυντικών παραγόντων.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας

Μια δυσμενή πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες.

Η τάση για ευρεία κατανομή βλαβών σε όλο το σώμα.

Υψηλή πιθανότητα θανατηφόρου έκβασης κατά τη διάρκεια 5 ετών από την εμφάνιση της νόσου στο 4ο στάδιο της.

Μεταστάσεις λεμφαδένων, ιδιαιτερότητες του εντοπισμού τους και μεγάλο μέγεθος. Ένας άμεσος συσχετισμός της παρουσίας μεταστάσεων με το ποσοστό των θανάτων λόγω αυτού του τύπου καρκίνου σε χρονικό διάστημα 5 ετών

Η συχνότητα των θανάτων αυξάνεται ανάλογα με το μέγεθος του παθολογικού νεοπλάσματος. Έτσι, για όγκους που δεν υπερβαίνουν τα 2 cm μετά από 5 χρόνια ασθένειας, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών επιβιώνει. Τα μεγέθη των όγκων από 2 έως 4 cm μειώνουν αυτή την πιθανότητα στο 60%. Όταν ο καρκινικός σχηματισμός έχει τιμή μεγαλύτερη από 4 cm, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις (40%) εμφανίζεται μια θανατηφόρα έκβαση.

Σε περιπτώσεις διείσδυσης του όγκου της παραμέτρου, ο αριθμός των επιζώντων μετά από 5 χρόνια είναι 69%, ελλείψει πρόβλεψης επιβίωσης, είναι 95%.

Η πρόγνωση για αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου είναι επίσης αρνητική για βαθιά εισβολή.

Επιπλέον, η πρόγνωση της επιτυχούς ακτινολογικής θεραπείας επιδεινώνεται από την παρουσία θρομβοκυτταροπενίας και αναιμίας.

[38], [39], [40]