Ογκογονικός τύπος HPV 16: όπως εκδηλώνεται, θεραπεία με φάρμακα και εναλλακτικά μέσα

Όλα τα μιά και εκατό στελέχη του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV ή HPV) έχουν ψηφιακή ονομασία. Εάν περισσότεροι από αυτούς να προκαλέσει την ανάπτυξη των κονδυλωμάτων σε διαφορετικά μέρη του σώματος και ανήκουν στην οροτυποποίηση HPV χαμηλού κινδύνου κακοήθειας, ο τύπος HPV 16 (και πάνω από δώδεκα στελέχη) θεωρείται ότι είναι καρκινογόνος και ορίζεται ως η ορότυπο του υψηλού κινδύνου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Δομή Τύπος HPV 16

Το εικοσαεδρικό νουκλεοκαψίδιο του ιού του θηλώματος περιέχει θραύσματα του δίκλωνου DNA, για την αντιγραφή του οποίου χρειάζονται ξένες πρωτεΐνες. Ο HPV αποκτά πρόσβαση σε αυτά, διεισδύει σε ανθρώπινα κύτταρα μέσω ενδοκυττάρωσης του κυτταρικού υποδοχέα και σχηματίζει τη μεμβράνη του από τις πρωτεΐνες των κυτταρικών μεμβρανών. Στην περίπτωση αυτή, ο ιός τύπου 16 χαρακτηρίζεται από εισαγωγή στο γονιδίωμα του κυττάρου και η διείσδυση στον πυρήνα του είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αντιγραφή. Αλλά αν η ανοσία στον άνθρωπο είναι αρκετά ισχυρή, ο ιός παραμένει στο κύτταρο σε μια επονομαζόμενη επισωμική μορφή.

αντιγραφή HPV16 συμβαίνει στην επιδερμίδα, με μεγαλύτερη ακρίβεια, στα βασικά κύτταρα στρωματοποιημένων πλακωδών επιθηλίου του επιθηλίου κυττάρων της κεράτινης στοιβάδας και επίπεδες neorogovevayuschy βλεννογόνου, η οποία συμβαίνει συνεχώς διαδικασία της κυτταρικής μετανάστευσης και της μίτωσης. Προφανώς, ένας ευνοϊκός παράγοντας για αυτόν τον ιό είναι πιο χαλαρή εξωκυτταρική μήτρα του επιθηλίου των γεννητικών οργάνων, περινέου και περιπρωκτική περιοχή, καθώς και την τοπική υψηλή υγρασία.

Επιπλέον, η κυτταρική επιφάνεια επιθήλιο αυτών των περιοχών αρκετά συχνά υποβάλλεται mikrotravmirovaniyu (τρίψιμο), και πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η ήττα του HPV 16 με την ενεργοποίηση του συμβαίνει μόνο σε περίπτωση παραβίασης της επιθηλιακού φραγμού. Επιπλέον, καθώς η ευκαιριακή λοίμωξη του HPV χρησιμοποιεί το γεγονός ότι η κυτταρική ανοσία μπορεί να αποδυναμώσει σημαντικά τα βακτήρια, συχνά παρόντες στην περιοχή πρωκτογεννητική, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται χλαμύδια ή ουρεόπλασμα και HPV 16, καθώς και άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όπως gerpevirusy.

Παθογένεια του HPV-επαγόμενης κακοήθεια περιλαμβάνει αντίδραση ενός πρωτογενούς ιικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε7 πυρήνες κυττάρων με αντι-ογκογονίδια (καταστολέα πρωτεΐνες ρ53 και όγκοι pRb), εξαιτίας της οποίας αυτά τα κύτταρα αποδομούνται και δεν είναι πλέον διεξάγει προστατευτική λειτουργία του. Μία περαιτέρω νεοπλασματική διαδικασία αρχίζει: την αλλαγή του κυτταρικού κύκλου, την κυτταρική ανάπτυξη ελέγχου χάνεται, αυξάνει το ρυθμό πολλαπλασιασμού τους, των κυττάρων μεταλλάξεις συμβαίνουν στις δομές. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη δυσπλασίας ή όγκου.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Παθογένεση

HPV έχει άμεση δράση ένας ιός DNA epiteliotropnym, ότι διεισδύει στα κύτταρα του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης, η ιοσωματίου είναι ολοκληρωμένο εντός του γονιδιώματος ενός ανθρώπινου κυττάρου και συνδυάζει με αυτό για να σχηματίσει ένα συγκεκριμένο λανθάνουσα μορφή. Με αυτή τη μορφή, μπορεί να παραμείνει στα κύτταρα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε την ενότητα "Παθογένεια").

Η μόλυνση από τον ιό HPV είναι πολύ συχνή, αλλά το 80-90% των ανθρώπων έχουν ανοσία που μπορεί να τα αντιμετωπίσει μόνοι τους και ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται ότι έχουν μολυνθεί από αυτόν τον ιό.

Αλλά μερικές φορές ο ιός εμφανίζει ανοιχτά την παρουσία του. Περισσότερα από 30 στελέχη επηρεάζουν τις βλεννογόνες μεμβράνες της ουρογεννητικής οδού και την επιδερμίδα της ανογεναιτικής περιοχής. Έτσι, οι οροτύποι χαμηλού κινδύνου (HPV 6, 11, 42, 43 και 44) μπορούν να προκαλέσουν  κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων  με συχνή κατάσχεση της περιπρωκτικής ζώνης. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αναπνευστικής παμφιλωμάτωσης. Και με τους ορότυπους υψηλού κινδύνου - HPV 16, 18, 31, 45 - συνδέεται με την ήττα του τραχήλου της μήτρας με μεγάλη πιθανότητα να εξελιχθεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ως εκ τούτου, όπως μεταδίδεται από τον HPV 16, είναι σαφές: αυτό είναι ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο, δηλαδή ο σεξουαλικός τρόπος (συμπεριλαμβανομένων όλων των παραλλαγών των σεξουαλικών επαφών). Και το κρυμμένο HPV, ακόμη και χωρίς εξωτερικά σημεία, μεταδίδεται επίσης στον σεξουαλικό σύντροφο. Και το απροστάτευτο σεξ αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης κατά 75%. Κατά κανόνα, τα δύο τρίτα των ατόμων που έχουν σεξουαλικές επαφές με έναν μολυσμένο σύντροφο του ιού του θηλώματος, τα θηλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε δύο έως τρεις μήνες.

Πώς μεταδίδεται ο ιός HPV 16;

Αν και το γεννητικό σύστημα δεν είναι ο μόνος τρόπος διάδοσης του HPV: όλοι οι οροτύποι του είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί και μπορούν να μεταδοθούν μέσω επαφής με μολυσμένο βλεννογόνο ή χόριο. Πιθανώς, η λοίμωξη μπορεί να πάρει από ένα μέρος του σώματος σε άλλο: οι γυναικολόγοι πιστεύουν ότι ο ιός μπορεί να χτυπήσει πρώτα τον τράχηλο, και στη συνέχεια να εξαπλωθεί στον κόλπο και τον αιδοίο.

Φυσικά τίθεται το ερώτημα: μεταδίδεται το HPV 16 μέσω του σάλιου; Οι ιοί που σχετίζονται με καλοήθεις και κακοήθεις βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, θηλώματα αιτία στοματικής κοιλότητας, και όχι λιγότερο από το 90% του τύπου HPV 16 που εμπλέκονται στην ανάπτυξη της στοματοφαρυγγικής καρκίνου - πλακώδες καρκίνωμα του λάρυγγα. Έτσι οι ιολόγοι πιστεύουν ότι το σάλιο μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στη μετάδοση της λοίμωξης. Αν και οι ειδικοί της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου ισχυρίζονται ότι ο ιός δεν εξαπλώνεται μέσω βιολογικών υγρών.

Κύρια HPV 16 παράγοντες κινδύνου μόλυνσης περιλαμβάνουν ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πρόωρη σεξουαλική δραστηριότητα, πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, μείωση του ρΗ (οξίνιση) του σώματος, την παρουσία των φλεγμονωδών νόσων του σεξουαλικής σφαίρας. Το κάπνισμα και η παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μειώνουν επίσης την αντίσταση στους ιούς των θηλωμάτων.

[13], [14], [15], [16], [17]

Η περίοδος επώασης

Η περίοδος επώασης μετά τη μόλυνση με δερματοτροπικούς ορότυπους του HPV - με εκδήλωση με μορφή θηλωμάτων ή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων - ποικίλλει από μερικές εβδομάδες έως ένα χρόνο. Ωστόσο, τα περισσότερα κονδυλώματα εμφανίζονται σε δύο με τρεις μήνες.

Με τους ογκογόνους ιούς των θηλωμάτων, όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Η περίοδος επώασης για τον HPV 16 - για να αρχίσει να δείχνει σημάδια κακοήθους μετασχηματισμού των κυττάρων του τράχηλου - αρκετό καιρό. Μελέτες έχουν δείξει ότι η μέση περίοδος επώασης από την αρχικά ανιχνεύεται HPV 16 και διαγιγνώσκεται χαμηλού βαθμού δυσπλασία (ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) τραχήλου της μήτρας είναι 5 χρόνια, και έως τραχηλικού καρκινώματος in situ - 12-15 χρόνια.

Πιστεύεται ότι στην λανθάνουσα ή επίμονη κατάσταση ο ιός αυτός μπορεί να παραμείνει ακόμη μεγαλύτερος, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης των σεξουαλικών συνεργατών καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Και πόσοι άνθρωποι ζουν με HPV 16, εξαρτάται από το αν έδειξε τον εαυτό του, προκαλώντας την ανάπτυξη του καρκίνου, ή όχι. Αλλά η ίδια η παρουσία αυτού του ιού - με ασυμπτωματική ή υποκλινική ύπαρξη στο σώμα - δεν επηρεάζει τη διάρκεια της ζωής.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η ευρέως διαδεδομένη λανθάνουσα μεταφορά του HPV 16, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μερικό γονότυπο χρησιμοποιώντας μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - όταν ο ασθενής δίνει μια ανάλυση για STDs. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σύμφωνα με διάφορες ξένες μελέτες, το θετικό αποτέλεσμα της ασυμπτωματικής παρουσίας του ιού μπορεί να είναι 27-44%.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με κάποιες εκτιμήσεις, από 50 έως 80% των ανδρών και των γυναικών σε σεξουαλική ενεργό ηλικία, μάλλον ή γρήγορα, μολύνθηκαν με HPV ...

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία της ΠΟΥ, τα δύο τρίτα όλων των περιπτώσεων των προκαρκινικών καταστάσεων παθήσεων και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που προκαλούν οι τύποι HPV είναι 16 και HPV 18 ειδικούς Μια Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία αναφέρει ότι αυτό το είδος του ιού ανιχνεύθηκε στο 90% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

Τα στατιστικά στοιχεία του CDC αναφέρουν τέτοια επίσημα στοιχεία: στις Ηνωμένες Πολιτείες ετησίως υπάρχουν 6,2 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις με όλους τους τύπους HPV. 79 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν μολυνθεί από ιό θηλώματος, εκ των οποίων 20 εκατομμύρια έχουν μολυνθεί από τον ιό HPV 16 και αυτοί είναι άνθρωποι της αναπαραγωγικής ηλικίας. Έως και το 20% των ασθενών με θηλώματα και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων έχουν άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Ο επιπολασμός του HPV 16 στις γυναίκες (περίπου 18%) είναι διπλάσιος από αυτόν των ανδρών (8%).

Σύμφωνα με το Journal of Virology, κάθε μέρα περίπου 12.000 Αμερικανοί ηλικίας 15 έως 24 ετών μολύνονται με HPV. Από αυτά, περίπου το 0,1% είναι ο HPV τύπος 16.

Επίσης, αυτός ο ιός (σε συνδυασμό με τον HPV 31) σε 23-25% των περιπτώσεων είναι ένα σκανδαλιστικό στοιχείο μιας υποομάδας καρκινωμάτων πλακωδών κυττάρων του στόματος και του φάρυγγα.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Συμπτώματα

Εάν οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ιό θηλώματος δεν εκδηλώνεται, τα συμπτώματα του HPV 16 απουσιάζουν. Όταν ενεργοποιείται μια επίμονη λοίμωξη, τα πρώτα σημάδια της είναι συνήθως η καλοήθη επιθηλιακή νεοπλασία - τα θηλώματα και τα κονδύλωμα. Διαφορετικά μεγέθη και μορφές  κονδυλωμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων στις γυναίκες  μπορεί να εμφανιστούν στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στον κόλπο, στον τράχηλο, στο περίνεο, έξω και μέσα στον πρωκτό.

Ασθένειες που προκαλούνται από τον HPV 16

Οι γυναικολόγοι επισύρουν την προσοχή των ασθενών τους στο γεγονός ότι οποιαδήποτε κατανομή του HPV 16 στις γυναίκες εμφανίζεται μόνο σε περιπτώσεις ενεργοποίησης και ανάπτυξης ασθενειών (βλ. Παρακάτω) και η φύση των εκκρίσεων εξαρτάται από έναν αριθμό πρόσθετων παραγόντων. Μια λανθάνουσα λοίμωξη ποτέ δεν οδηγεί στην εμφάνιση παθολογικής κολπικής έκκρισης.

Ο εντοπισμός των κονδυλωμάτων των  γεννητικών οργάνων στους άντρες : στην ακροποσθία και το κεφάλι του πέους, στο όσχεο, στην ουρήθρα, γύρω και μέσα στον πρωκτό. Επίσης, κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν στον βλεννογόνο του στόματος, ρινοφάρυγγα ή λάρυγγα.

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές του HPV 16 στην κλινική πράξη ορίζονται ως ασθένειες που προκαλούνται από τον HPV 16. Και αυτό αντιστοιχεί στις παθογενετικές αρχές της ιατρικής. Επιπλέον, το φύλο με τον HPV 16 σε γυναίκες και άνδρες είναι συχνά δύσκολο και μπορεί να σταματήσει λόγω σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Έτσι, ο HPV 16 στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως:

• διάβρωση του τραχήλου ·
• endocervicitis;
• δυσπλασία του τραχήλου.
• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας?
• καρκίνο του αιδοίου.
• καρκίνο του κόλπου.
• πρωκτικός καρκίνος (συνηθέστερος σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV).
• λευκοπλακία της στοματικής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένης της πολλαπλασιαστικής λευκοπλάκωσης).
• καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του λαιμού (οροφαρυγγικός καρκίνος).

Ο HPV 16 στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη:

• ουρογεννητικά και πρωκτικά θηλώματα.
• κονδύλωμα του ορθού ·
• πλακώδες καρκίνωμα του πέους.
• verrucous (verruxic) καρκίνωμα του πέους?
• Καρκίνος του δέρματος του πέους -  ασθένεια του Bowen.
• Ερυθροπλασία του Keira.
• (μεταξύ των ασθενών με αυτόν τον καρκίνο, οι περισσότεροι άνθρωποι με σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας και ομοφυλόφιλοι).

Επίσης, μία από τις πιο συχνές βλάβες του HPV 16 στους άντρες είναι οι όγκοι που εμφανίζονται στη ρίζα της γλώσσας, στο πίσω μέρος του λάρυγγα και στις αμυγδαλές του φάρυγγα.

Ο HPV 16 στα παιδιά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μετάδοσης από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά η ανάπτυξη σχετικών γεννητικών νοσημάτων είναι σπάνια. Ωστόσο, η απουσία σημείων δεν αποκλείει ασυμπτωματική λανθάνουσα λοίμωξη, καθώς ο ιός μπορεί να κρυφτεί για δεκαετίες.

Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος μόλυνσης από HPV των βλεννογόνων των νεογέννητων εκδηλώνεται με τα θηλώματα στην τραχεία, τους βρόγχους και τους πνεύμονες - την αναπνευστική θηλώματα. Αυτά τα θηλώματα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στα φωνητικά κορδόνια, προκαλώντας  λαρυγγική παχυλωμάτωση.

[27], [28], [29], [30], [31]

HPV 16 και εγκυμοσύνη

Η λοίμωξη από τον HPV δεν μειώνει τη γονιμότητα και δεν επηρεάζει άμεσα τη δυνατότητα σύλληψης και το ερώτημα κατά πόσο είναι πιθανό να μείνει έγκυος με HPV 16 - γυναικολόγος δίνει μια καταφατική απάντηση.

Ωστόσο, όταν μια ιογενής λοίμωξη οδηγεί σε αλλαγές στον τράχηλο, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται. Σχετικά με αυτό και την προγραμματισμένη συμβατική σύλληψη και την εξωσωματική γονιμοποίηση με τον HPV τύπου 16. Οι γιατροί προτείνουν την αναβολή της κύησης μέχρι να ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Επίσης, να έχετε κατά νου το γεγονός ότι - στο παρασκήνιο φυσιολογικά λόγω της ανοσοκαταστολής και να αυξήσει τη ροή του αίματος και τον αριθμό των σκαφών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων - κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά μεταξύ 12 και 14 εβδομάδων) μπορούν να μεγαλώνουν γρηγορότερα και να προκαλέσει ερεθισμό ή άλλα συμπτώματα (οίδημα, ευαισθησία , κάψιμο, αιμορραγία, προβλήματα με ούρηση).

Ο κίνδυνος μετάδοσης του HPV σε ένα παιδί είναι εξαιρετικά χαμηλός και απλώς και μόνο λόγω της παρουσίας ενός ιού σε μια εγκυμονούσα καισαρική τομή δεν συνιστάται. Επομένως, η απάντηση στην ερώτηση - αν είναι δυνατόν να γεννηθεί με HPV 16 - είναι επίσης καταφατική.

Διαγνωστικά

Η ανίχνευση του ιού του θηλώματος στο σώμα, δηλαδή η διάγνωση του HPV 16, είναι δυνατή μόνο με μικροβιολογικές μοριακές μεθόδους.

Οι εξετάσεις HPV περιλαμβάνουν μια ποιοτική δοκιμασία που διεξάγεται εξετάζοντας ένα κολπικό ή τραχηλικό επίχρισμα (το οποίο λαμβάνεται από έναν γυναικολόγο) με τη βοήθεια αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης - HPV PCR. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται ποσοτική ανάλυση σε HPV 16-PCR / HPV SRS.

ΗΡν τύπου 16 Τα πρότυπα είναι σχετική, αριθμητική έκφραση επειδή ο αριθμός των ζωντανών virions (περισσότερα αντίγραφα DNA δεικτών HPV ή γονιδιωμάτων τους - Lg), ανά 10 ⁵  (100 χιλιάδες). κυττάρων βιολογικού υλικού προσδιορίζεται το ιικό φορτίο του HPV 16. Όσο περισσότερος είναι ο αριθμός τους, η λοίμωξη και το ιικό φορτίο:

• η συγκέντρωση του ιού (δηλαδή η πιθανότητα της ογκολογίας στην ανάπτυξη διαγνωσμένης παθολογίας) πολύ υψηλού επιπέδου - 5 Lg και υψηλότερη.
• ο αριθμός των ιών έχει κλινική σημασία (στη διάγνωση μιας αιτιολογικώς σχετιζόμενης νόσου) - μια περιοχή από 3 έως 5 Lg.
• ελαφρά συγκέντρωση του ιού - κάτω από 3 Lg.

Και χρησιμοποιώντας τη μέθοδο γονότυπης PCR, προσδιορίζεται ένας συγκεκριμένος τύπος ιού θηλώματος, δηλαδή το DNA του προσδιορίζεται σε σύγκριση με δείγματα αναφοράς (αναφοράς). Η δοκιμή μπορεί να έχει την ονομασία PCR 16 / DNA HPV 16. Το βιολογικό υλικό για αυτή την ανάλυση είναι η απόξεση από την βλεννογόνο του τραχήλου ή του καναλιού του. Η σημασία της είναι ότι ένας ογκογονικός ιός μπορεί να προσδιοριστεί πριν από την εξέταση ΡΑΡ (Pap smear), μπορεί να ανιχνεύσει τυχόν μη φυσιολογικά κύτταρα του τραχήλου.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Θεραπεία

Το πρώτο και κύριο ερώτημα είναι - είναι ο HPV τύπος 16 που αντιμετωπίζεται; Η δεύτερη και επίσης σημαντική ερώτηση - τι να κάνει με τον HPV 16;

Δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για ιό θηλώματος, καθώς δεν υπάρχει τίποτα για την απελευθέρωση του σώματος από την παρουσία του και μόνο οι ασθένειες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του HPV αυτού του τύπου υποβάλλονται σε θεραπεία.

Το 2012, οι ευρωπαϊκές κατευθυντήριες γραμμές της θεραπείας των κονδυλωμάτων anogenital (sondylomata κονδυλώματα) δημοσιεύθηκαν, και τονίστηκε ότι η μόνη χειρουργική θεραπεία (αφαίρεση των κονδυλωμάτων και κονδυλωμάτων χειρουργικά) δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα σε όλους σχεδόν τους ασθενείς.

Εκτός από τη χειρουργική εκτομή νεοπλασιών, χρησιμοποιούνται μέθοδοι υλικού: εκτομή ραδιοκυμάτων, διαθερμία, αφαίρεση με λέιζερ, κρυοομήκυνση. Διαβάστε περισσότερα στο υλικό -  Αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Μια καυτηρίαση της διάβρωσης με τον HPV 16 γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην απουσία αυτής της λοίμωξης, βλέπε -  Κατερίωση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Οι αλγόριθμοι και τα υπάρχοντα θεραπευτικά σχήματα για τον HPV 16 περιλαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία. Και κάτω θα ονομάζονται τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κλινική πρακτική.

Για να μειωθεί το φορτίο του ογκογόνου ενεργοποίησης και κυτταρικής ανοσίας (Τ-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα, κλπ) έχουν εκχωρηθεί με ανοσορυθμιστές HPV 16 - παρασκευάσματα που περιέχουν την ιντερφερόνη ή των αναλόγων της.

Διεγείρει τη σύνθεση των ενδογενών λευκοκυττάρων α, β και γ-ιντερφερόνης αλλοφερόνης ή αλλοκίνης άλφα. Χορηγείται υποδόρια - 1 mg κάθε δύο ημέρες. Συνολικά, τέτοιες ενέσεις με HPV 16 δεν υπερβαίνουν τις εννέα φορές (συνήθως περιορίζονται σε έξι ενέσεις), αλλά εάν είναι απαραίτητο, μετά από σύντομη διακοπή, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί. Αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες, καθώς επίσης και αν υπάρχουν αυτοάνοσες ασθένειες.

Ανοσοδιαμορφωτικό παρασκευή  ισοπρινοσίνη  (εμπορικές ονομασίες, κ.λπ. -. Πρανοβέξη, Groprinozin, Ινοσίνη, Novirin) εκχωρείται δύο δισκία (κάθε 0.5 g) τρεις φορές την ημέρα για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή μειωμένης όρεξης, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις, ναυτία, κοιλιακό άλγος, εντερικές διαταραχές. Ανάμεσα στις αντενδείξεις της περιλαμβάνουν τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, την παρουσία πέτρων στην κύστη, την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Η κυκλοφερρόνη (Neovir) επάγει την παραγωγή ιντερφερονών με τη δράση του ακριδιονοξικού οξέος. Παράγεται με τη μορφή δισκίων, ενέσιμου διαλύματος και λιπαντικού. Τα δισκία χρησιμοποιούνται μία έως δύο φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα) για τρεις εβδομάδες. Η πορεία των ενέσεων (in / in ή / m) συνταγογραφείται για σοβαρές βλάβες, συνήθως μία ένεση ημερησίως. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για κίρρωση και εγκυμοσύνη. Το liniment χρησιμοποιείται τοπικά: με ενστάλλαξη στην ουρήθρα ή στον κόλπο.

Μέσω ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, και αφορά polioksidony (azoximer βρωμίδιο) - λυοφιλιώματα για διάλυμα (για την / m και / στην εισαγωγή), κολπικό υπόθετο -

Ενήλικες (εκτός από έγκυες γυναίκες) εγχέονται με HPV 16 δύο φορές την εβδομάδα ή κάθε δεύτερη ημέρα (μία ένεση σε μία εφάπαξ δόση των 6 mg). Τα παιδιά, η δόση του πολυοξειδίου υπολογίζεται με ρυθμό 0,1 mg ανά κιλό βάρους. με ένεση μία φορά την ημέρα, την πορεία της θεραπείας - 7-10 ενέσεις. Το κολπικό υπόθετο χρησιμοποιείται το βράδυ (πριν από τον ύπνο - ένα υπόθετο ανά ημέρα για μια δεκαετία).

Αλλά η θεραπεία Amiksin χρησιμοποιείται για την πρόληψη της γρίπης και τη μείωση των εκδηλώσεων του ARI, αλλά οι ιοί DNA δεν συνταγογραφούνται.

Κεριά, γέλης και έγχυσης  Panavir  περιέχουν μικρόβια του εκχυλίσματος πατάτας: μέσα που έχει δηλώσει ως αντιιικό και ανοσοτροποποιητικές ταυτόχρονα (στην Διεθνή Φαρμακοποιία δεν έχει καταχωρηθεί).

Συμπληρώματα δεν είναι Promisan φάρμακα με εκχύλισμα πράσινου τσαγιού, το οποίο, όπως περιγράφεται, συνιστάται για την πρόληψη του καρκίνου και Indinol (Ινδολο-3-καρβινόλη) που περιέχουν παράγωγα ινδόλης που προέρχεται από το μπρόκολο.

Εξωτερικά - με επιφανειακά βρίσκεται άνω-γεννητικά κονδυλώματα μικρού μεγέθους - που χρησιμοποιούνται λύση ποδοφυλλοτοξίνη (podofilox, Kondilin) και Keravort (imiquimod) κρέμα - μία φορά την ημέρα κάθε δεύτερη μέρα (νύχτα), κατά τη διάρκεια του μήνα? εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας θα πρέπει να κάνουν ένα διάλειμμα. Και τα δύο φάρμακα αντενδείκνυνται σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Ένα πολύ κοινό φάρμακο για τοπική εφαρμογή - κολπικά και ορθικά υπόθετα από HPV 16:

Genferon (με α2-ιντερφερόνη) - ένα υπόθετο μη βλαβερικά (από το ορθό).

Viferon (με την ιντερφερόνη, βιταμίνες C και Ε).

Vitaferon (με ιντερφερόνη και βιταμίνη C), κλπ. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο -  Υπόθετα από HPV

Αλλά οι κολπικές κάψουλες (όχι τα κεριά) Polizhinaks έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της καντιντίασης και των βακτηριακών λοιμώξεων του κόλπου, είναι άχρηστες σε ιούς.

Εναλλακτική θεραπεία του HPV 16

Τι προτείνει η εναλλακτική θεραπεία για τον HPV 16; Σκόρδο και μοριακή κυκλοφορία ιωδίου. λιπαρώντας με βάμμα πρόπολης με την προσθήκη φρέσκου χυμού κρεμμυδιού. εφαρμογή συμπυκνωμένου διαλύματος σόδας ψησίματος ή βάμματος πράσινης φλούδας καρυδιών σε κηροζίνη.

Υποστηρίζεται ότι το εξωτερικό υπεροξείδιο του υδρογόνου από HPV 16 ή 10% υδατική αμμωνία (υγρή αμμωνία) μπορεί να βοηθήσει.

Μπορείτε να δοκιμάσετε και να θεραπεύετε τα βότανα, για παράδειγμα, 5-6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, λιπαίνετε τους κονδυλωμάτων φολαντ (φρέσκο χυμό). Και επειδή οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ανοσορυθμιστική δραστικότητα και την ικανότητα να αυξάνουν τη σύνθεση της ιντερφερόνης ένα είδος γλυκόριζα - Glycyrrhiza uralensis, συνιστάται να λαμβάνουν ένα υδατικό εκχύλισμα της ρίζας αυτού του φυτού. Επιπλέον, γλυκυρριζικό οξύ υπάρχει σε γλυκόριζα, που εμποδίζει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων και ιών.

[38], [39], [40], [41], [42],

Πρόληψη Τύπος HPV 16

Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Ως εκ τούτου, η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση πρέπει να είναι σωστή και οι σεξουαλικές επαφές - ομαλή και προστατευμένη

Λοιπόν, ότι υπάρχει ένα εμβόλιο κατά των HPV 16 και 18: Gardasil (κατασκευασμένο από τη Merck) και Cervarix (GlaxoSmithKline). Αυτά τα αντιιικά εμβόλια είναι αποτελεσματικά για την παρεμπόδιση της διείσδυσης του HPV στο τραχηλικό επιθήλιο δημιουργώντας εξουδετερωτικά αντισώματα ειδικά για τον HPV. Αλλά, δυστυχώς, δεν μπορούν να καταστρέψουν τον ήδη εισερχόμενο ιό. Δείτε επίσης -  Εμβολιασμός κατά του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV)

Οι γιατροί συστήνουν εμβολιασμό για κορίτσια ηλικίας 9-13 ετών και κορίτσια ηλικίας κάτω των 26 ετών. Στο τέλος του 2012, ο εμβολιασμός κατά του HPV εισήχθη σε 45 χώρες. Και το 2013, στην Αυστραλία, άρχισε να εμβολιάζει εφήβους αγόρια.

Αλλά είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι το εμβόλιο δεν θα είναι σε θέση να αποτρέψει όλες τις περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Έτσι, οι ενήλικες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις γυναικολογικών εξετάσεων.

[43], [44], [45], [46], [47], [48],

Πρόβλεψη

Η παρουσία του HPV τύπου 16 δεν σημαίνει ότι πάσχετε από καρκίνο: μέχρι το 90% αυτών που έχουν μολυνθεί από ιό θηλώματος υψηλού ή χαμηλού κινδύνου απελευθερώνονται από τη μόλυνση εντός δύο ετών περίπου.

Σε 30% των περιπτώσεων, οι κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων των γυναικείων γεννητικών οργάνων στις γυναίκες υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε τέσσερις έως έξι μήνες. Είναι αλήθεια ότι μέχρι το τέλος δεν είναι σαφές εάν αυτή η ανοσομεσολαβούμενη παλινδρόμηση εξαλείφει τη μόλυνση ή απλά την καταστέλλει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά σε κάθε περίπτωση ο ιός παύει να εκδηλώνεται.

Ωστόσο, κάθε νεοαποκτηθείσα λοίμωξη μπορεί να παραμείνει ως ανίατη δια βίου ασθένεια, οδηγώντας σε σημαντική αύξηση του μακροχρόνιου κινδύνου εμφάνισης καρκίνου στους ασθενείς και τους σεξουαλικούς τους συντρόφους. Πολλοί από αυτούς τους καρκίνους που σχετίζονται με τον HPV 16 μπορούν να εκδηλωθούν μόνο μετά από δεκαετίες.

Ανακύπτει το ερώτημα - πώς να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με τον HPV 16; Οι γιατροί συμβουλεύουν να παρακολουθούν την υγεία τους και να διατηρούν την ασυλία.

[49], [50], [51], [52],