Καταρροή και βήχας

Όταν εμφανίζονται η μύτη και ο βήχας, η διάγνωση καθορίζεται σχεδόν αμέσως: ένα κρύο, δηλαδή, μια οξεία αναπνευστική ιική λοίμωξη (ARVI) ή ρινοφαρυγγίτιδα - με φλεγμονή των βλεννογόνων μεμβρανών της μύτης, του λαιμού και του λάρυγγα.

Αυτά τα συμπτώματα και η θεραπεία τους περιγράφηκαν ήδη από τον 15ο αιώνα π.Χ. στον αιγυπτιακό πάπυρο του Ebers, το παλαιότερο επιζών ιατρικό κείμενο.

Αιτίες καταρροή και βήχας

Οι αληθινές αιτίες του το κοινό κρύο εντοπίστηκαν στα μέσα του 20ου αιώνα και σχεδόν 200 ιικά στελέχη έχουν εμπλακεί, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι:

• ριννοϊοί -Ανθρώπινων ρινοϊών (HRV) του γένους εντεροϊού, οικογένεια Picornaviridae, που έχουν περισσότερα από 160 στελέχη. [1]
• Ανθρώπινο ορθοπνευμοϊό - αναπνευστικός συγκυκτιδικός ιός (rs ιού); [2]
• Αδενοϊών αναπνευστικών αδενοϊών -αδενοϊών της υποκατηγορίας Rowavirales, Family Adenoviridae (κυρίως τύπους HADV-B και HADV-C). [3], [4]

ρινοφαρυγγίτιδα ή arvi προκαλεί άφθονη ρινική εκκένωση και άλλα συμπτώματα: φτάρνισμα, βήχα, πονόλαιμος.

Ο βήχας, η μύτη και ο πυρετός εμφανίζονται σε εποχιακές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος με διαφορετικούς οροτύπους του ιού της γρίπης [5] καθώς και ιών parainfluenza [6]-με ρινική συμφόρηση και runny μύτη, επίμονο ξηρό βήχα και πονόλαιμο.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης των κλινικών εκδηλώσεων οξείας αναπνευστικής ιογενούς μόλυνσης, όπως ο πυρετός, η runny nose, ο βήχας, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος, εξακολουθεί να βρίσκεται υπό διερεύνηση.

Και μέχρι σήμερα πιστεύεται ότι η παθογένεση αυτών των συμπτωμάτων οφείλεται στην ανοσοαπόκριση στη ιογενή λοίμωξη. Μόλις τα κάψιδα ριννοϊού συνδέονται με επιθηλιακά κύτταρα του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου μέσω υποδοχέων ενδοκυτταρικής προσκόλλησης (ICAM-1, LDLR και CDHR3), αρχίζει η αντιγραφή. Σε απόκριση, υπάρχει απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών και ενεργοποίηση κυττάρων ανοσοποιητικού συστήματος που παράγουν κυτοκίνες, ιδίως, ιντερλευκίνες IL-1 και IL-6, τα οποία δρουν ως ενδογενή πυρογόνα και προκαλούν υπερθερμία-αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή του πυρετού. Ως μη ειδική άμυνα αντίδραση του σώματος, ο πυρετός προάγει την παραγωγή πρωτεϊνών σηματοδότησης (IFN) που ενεργοποιούν φυσικά κύτταρα δολοφόνων και μακροφάγους, που καταστρέφουν την ιογενή λοίμωξη. [7]

Ωστόσο, η λοίμωξη από ρινοϊό, με τη θέσπιση της ακεραιότητας του επιθηλιακού φραγμού, μπορεί να προκαλέσει αυξημένη μετανάστευση παθογόνων και επιπλοκές των αναπνευστικών νόσων (με τη μορφή βρογχιολίτιδας σε βρέφη ή βρογχίτιδα και πνευμονία σε ανοσοκατεσταλμένα παιδιά), όπως και η επιδείνωση των πνευμονικών νόσων όπως η ασθένεια ή η χρονοδιακόπτη νόσος. [8]

Η αυξημένη βλεννώδη εκκένωση από τη μύτη στη ρινίτιδα, δηλαδή, η Runny Nose, αντιπροσωπεύει επίσης μια προστατευτική απόκριση που στοχεύει στην εξουδετέρωση και την αφαίρεση μολυσματικών παραγόντων.

Η κύρια λειτουργία του βήχα, ενός σημαντικού προστατευτικού αντανακλαστικού, είναι η δημιουργία μιας ισχυρής ροής αέρα για την εκκαθάριση των αεραγωγών και αυτή η ροή αέρα παρέχεται από έντονες συσπάσεις των μυών που εμπλέκονται στην εκπνοή (εσωτερική διακοσμική, υποκοσιακή και πρόσθια κοιλιακή τοίχωμα) όταν η φωνή της λάρυγγας κλείνει. Το αντανακλαστικό βήχα, που προκύπτει λόγω της διέγερσης ενός σύνθετου αντανακλαστικού τόξου, αρχίζει χημικό ερεθισμό των υποδοχέων βήχα των περιφερικών νεύρων στο μεσεντερικό επιθήλιο του φάρυγγα, του λάρυγγα και της τραχείας. Και οι παρορμήσεις από τους διεγερμένους υποδοχείς βήχα μέσω προσαγωγών κλαδιών του νεύρου του πνεύμονα περνούν στο κέντρο βήχα που βρίσκεται στο medulla oblongata.

Έντυπα

Μια ρινική μύτη μπορεί να είναι καταρροή ή πυώδη. Κατά κανόνα, η εμφάνιση του πυρόσβεσης ρινίτιδας συνδέεται με την προσκόλληση της βακτηριακής λοίμωξης και της φλεγμονής των παραρινικών ιγμορείων (παρασκευάσματα κόλπων).

Οι κύριοι τύποι βήχα περιλαμβάνουν μη παραγωγικά ή ξηρό βήχα (χωρίς διαχωρισμό των πτυέλων) και παραγωγικό - βήχας με πτυάι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πυρετός, ο βήχας και η μύτη σε ένα παιδί είναι συμπτώματα Η γρίπη και η οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις (ARI) προκαλούν πυρετό, βήχα και μύτη σε ενήλικες.

Επιπλέον, τα παιδιά με παρόμοια συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της ρινικής συμφόρησης, της μύτης και της γαβγής του βήχας, του πυρετού του υποκειμένου ή του ήπιου πονόλαιμου, αρχίζουν με υποκκλασιά [9], καθώς και να έχει μια ιογενή προέλευση stenosing laryngotracheitis ή croup-φλεγμονή και πρήξιμο του λάρυγγα και τραχεία με συχνή θορυβώδη breathing (stridor) και overse φωνή. Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας χειροτερεύει τη νύχτα και υπάρχουν αρκετά μεγάλες περιόδους ξηρού, σκληρού βήχα για τρεις έως τέσσερις ημέρες.

Όταν έχετε πονόλαιμο, βήχα και runny μύτη, δείχνει πιο συχνά:

• Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα;
• Parainfluenza σε παιδιά;
• Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα - λαρυγγίτιδα.

Εάν ο βήχας και η μύτη Runny εμφανίζονται χωρίς πυρετό σε παιδί ή ενήλικα, αυτά είναι συμπτώματα ενός κρύου χωρίς πυρετό. Αλλά όταν το φτέρνισμα, η μύτη και ο ξηρός βήχας παρατηρούνται σε ένα υπόβαθρο φυσιολογικής θερμοκρασίας, αυτά μπορεί να είναι σημάδια εποχιακές αλλεργίες (ή αλλεργική ρινίτιδα). [11], [12]

Διαγνωστικά καταρροή και βήχας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία αναπνευστική λοιμώξεις και η γρίπη διαγιγνώσκονται κλινικά-βασίζονται σε συμπτώματα και Ακούγοντας τους πνεύμονες.

Εάν τα πτύελα αλλάζουν στο χαρακτήρα, μπορεί να χρειαστεί να είναι βακτηροσκοπικά αναλύονται.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ανίχνευση αντιγόνου, απομόνωση του ιού ή ανίχνευση ειδικού RNA από τη γρίπη με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης πραγματοποιούνται μόνο όταν τα αποτελέσματα θα επηρεάσουν τη θεραπεία.

Η οργανική διάγνωση περιορίζεται σε ρινοσκόπηση, λαρυγγοσκόπηση και ακτινογραφία θώρακα.

Μια διαφορική διάγνωση γίνεται με αλλεργική και αγγειοκινητική ρινίτιδα. αναπνευστική μυκοπλασμό · πνευμονική μορφή λεγεονέλωσης (που προκαλείται από βακτήρια Legionella pneumophila). λοίμωξη echovirus (ECHO).

Θεραπεία καταρροή και βήχας

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν εγκεκριμένες αντιιικές θεραπείες για οξεία αναπνευστική λοιμώξεις/κρυολογήματα και η θεραπεία παραμένει συμπτωματική.

Πώς να θεραπεύσετε τη μύτη και τον βήχα; Ποια φάρμακα συνιστώνται για χρήση;

Τα κύρια φάρμακα (ονόματα), οι μέθοδοι χρήσης τους και άλλες απαραίτητες πληροφορίες στις δημοσιεύσεις:

• θεραπεία των κρυολογημάτων
• σωστή θεραπεία γρίπης
• Θεραπεία των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε παιδιά
• θεραπεία του βήχα και του πυρετού
• φάρμακα για υγρό και ξηρό βήχα
• θεραπεία του βήχα με φλέγμα
• διορθωτικά μέτρα για ξηρό βήχα

Τα φάρμακα βήχα και runny μύτης διατίθενται σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας:

• χάπια βήχα
• μίγματα βήχα για ενήλικες και παιδιά
• σιρόπια για ξηρό βήχα
• Σταγόνες βήχας
• Σταγόνες βήχας
• βήχας παστίλιες
• ρινικές σταγόνες
• ρινικά σπρέι για runny nose

Σε οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις εφαρμόζουν θεραπεία εισπνοής, δηλαδή εισπνοή για βήχα και runny μύτη με διάφορα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενός εκφρελιστή εισπνοής. Διαβάστε περισσότερα στα υλικά:

• εισπνοές για κρυολογήματα
• εισπνοή βήχα με νεφελοποιητή
• εισπνοές για ξηρό βήχα
• θεραπεία της μύτης runny με εισπνοές
• Προετοιμασίες για εισπνοή για runny nose
• εισπνοή για μια runny nose στο σπίτι

Διαβάστε για το αν τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για βήχα και runny μύτη:

• Αντιβιοτικά για μια runny μύτη
• Αντιβιοτικά για οξεία αναπνευστική λοιμώξεις
• Αντιβιοτικά και το κοινό κρύο: πότε μπορούν να βλάψουν;

Μην ξεχνάτε και αποδεικνύετε από γενιές οικιακών θεραπειών για τη θεραπεία οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοιμώξεις: Βοήθεια τσάι για κρυολογήματα

• λαϊκές θεραπείες για κρυολογήματα
• Φαρμακευτικά βότανα για κρυολογήματα, βήχα και πυρετό