Βαρύ ρινικό έκκριμα και άλλα συμπτώματα: φτέρνισμα, βήχας, πονόλαιμος

Η βλέννα, η οποία εκτελεί προστατευτική λειτουργία σε σχέση με πολλές κοιλότητες του σώματός μας, είναι ταυτόχρονα μια προστατευτική, αντισηπτική ουσία και μια ουσία που διατηρεί ένα φυσιολογικό επίπεδο υγρασίας. Η ρινική έκκριση ανήκει στην κατηγορία τέτοιων υγρών μέσων του ανθρώπινου σώματος. Η προστασία, η ενυδάτωση και η διατήρηση της βέλτιστης θερμοκρασίας της ρινικής κοιλότητας πραγματοποιείται λόγω των μοναδικών συστατικών της βλέννας - ένζυμα, ειδικά αντισώματα, πρωτεϊνικές ενώσεις. Η ποσότητα της βλεννώδους έκκρισης που παράγεται από κάθε άτομο είναι ατομική, αλλά η αύξηση ή η μείωση της δραστηριότητας των εκκρίσεων μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες, τραυματισμούς, την έναρξη καταστροφικών αλλαγών στην βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Επιδημιολογία

Η ρινίτιδα, σύμφωνα με διεθνή στατιστικά στοιχεία, θεωρείται μία από τις πιο συχνές παθήσεις και νοσήματα στην κατηγορία των ΩΡΛ νοσολογιών.

Είναι αδύνατο να βρεθεί κάποιος που να μην έχει υποφέρει από καταρροή τουλάχιστον αρκετές φορές στη ζωή του. Κατά μέσο όρο, περίπου το 12,5% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει υποφέρει ή υποφέρει αυτή τη στιγμή από κάποια από τις μορφές ρινίτιδας. Το μερίδιο των συγκεκριμένων φαρμάκων που αγοράζονται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων ρινικής έκκρισης είναι πάνω από το 30% της συνολικής παγκόσμιας αγοράς φαρμάκων.

Τα στατιστικά στοιχεία για τους μεμονωμένους τύπους ρινίτιδας δεν είναι ακριβή, συχνά συγκεντρώνονται ως επιδημιολογική ανασκόπηση για να περιγράψουν τη ρινίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια, για παράδειγμα, για ρινίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας. Γενικά, σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα του ΠΟΥ, οι επιδημιολογικοί δείκτες της ρινίτιδας είναι οι εξής:

• Η συχνότητα εμφάνισης της ρινίτιδας κυμαίνεται από 10 έως 25-40% του πληθυσμού όλων των χωρών του κόσμου.
• Πληροφορίες που συλλέχθηκαν το 2015-2016 δείχνουν ότι περισσότεροι από 600 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως επισκέφθηκαν γιατρό λόγω ρινικής έκκρισης.
• Στη μεγάλη λίστα των τύπων ρινίτιδας, η αλλεργική ρινίτιδα - AR - βρίσκεται στην πρώτη θέση.
• Η αλλεργική ρινίτιδα ευθύνεται για το 22 έως 35% όλων των διαγνωσμένων τύπων ρινίτιδας (τα στοιχεία ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή και τη χώρα από την οποία ελήφθησαν οι πληροφορίες).

Ας δούμε τα στατιστικά στοιχεία για τον πιο συνηθισμένο τύπο καταρροής:

1. Κάθε τέταρτος κάτοικος του πλανήτη υποφέρει από αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής ρινίτιδας.
2. Κάθε χρόνο, ο αριθμός των διαγνωσμένων κρουσμάτων αλλεργικής ρινίτιδας αυξάνεται παγκοσμίως.
3. Η μέση ηλικία ενός «τυπικού» ασθενούς με αλλεργική ρινική καταρροή είναι 18-25 έτη. Αυτός ο αριθμός «γίνεται νεότερος» κάθε χρόνο, με σημαντική αύξηση της ρινίτιδας στους εφήβους, ειδικά κατά την περίοδο της ανθοφορίας.
4. Περισσότερο από το 25% των ασθενών που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης ωτίτιδας.
5. Περίπου το 30-35% των ατόμων που πάσχουν από αλλεργίες και ρινίτιδα μπορεί να εμπίπτουν στην κατηγορία των ασθενών με βρογχικό άσθμα (BA).
6. Η έγκαιρη διαφορική διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας μειώνει τον κίνδυνο να εμπίπτει κανείς στην ομάδα του άσθματος κατά 40%.
7. Η αλλεργική ρινίτιδα θεωρείται ηγέτης στην κατάταξη όλων των τύπων και μορφών ρινίτιδας μη μολυσματικής αιτιολογίας.
8. Η οξεία ιγμορίτιδα διαγιγνώσκεται στο 25-27% των περιπτώσεων παθολογιών της ΩΡΛ, είναι ο ηγέτης στον κατάλογο των επιπλοκών μιας απλής ρινικής καταρροής που προκαλείται από ARVI. Περίπου το 10% των ενήλικων ασθενών και περισσότερο από το 5,5% όλων των παιδιών που έρχονται στην προσοχή των γιατρών πάσχουν από διάφορους τύπους οξείας ιγμορίτιδας.

Το άμεσο κόστος για τη θεραπεία της αλλεργικής βλεννογονο-ρινικής έκκρισης μόνο στις ευρωπαϊκές χώρες ανέρχεται σε πάνω από 1,5 δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως. Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με το κόστος θεραπείας της αλλεργικής ρινίτιδας σε άλλες χώρες είναι σχεδόν πανομοιότυπα και τείνουν να αυξάνονται.

[ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες ρινικό έκκριμα

Η ρινική κοιλότητα χρειάζεται συνεχώς προστασία, η οποία επιτυγχάνεται από τον βλεννογόνο ιστό του ρινοφάρυγγα. Η ρινική καταρροή είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία που διατηρεί ένα υγρό περιβάλλον στην κοιλότητα, θερμαίνει και φιλτράρει τον εισπνεόμενο αέρα από σωματίδια σκόνης, αλλεργιογόνα, βακτήρια και ιούς. Η άφθονη ή αλλοιωμένη σε χρώμα, υφή βλέννας είναι σημάδι πολλών ενοχλήσεων και ασθενειών.

Οι αιτίες της ρινικής έκκρισης χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

1. Ρινική καταρροή μολυσματικής αιτιολογίας.
2. Ρινική έκκριση μη μολυσματικής αιτιολογίας.

Οι μορφές - οξείες ή παρατεταμένες, χρόνιες - εξαρτώνται από τις αιτίες και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία παραγωγής βλεννογόνων εκκρίσεων.

Λόγοι, λίστα:

1. Ρινίτιδα:
   • Οξεία ρινίτιδα ως απόκριση στην «εισβολή» μιας λοίμωξης ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας (γρίπη, οστρακιά, κοκκύτης, ιλαρά, αμυγδαλίτιδα).
   • Χρόνια ρινίτιδα ως συνέπεια δυσμενούς περιβαλλοντικής ατμόσφαιρας, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος στον βλεννογόνο ιστό, ως αποτέλεσμα οξείας ρινίτιδας που δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως.
   • Η αγγειοκινητική ρινίτιδα είναι η ανεπάρκεια μιας επαρκούς νευροανακλαστικής απόκρισης σε επιθετικούς ερεθιστικούς παράγοντες (οσμή, μικροτραύμα, υπερβολικά κρύος εισπνεόμενος αέρας).
   • Η αλλεργική μορφή σχετίζεται με την αντίδραση του βλεννογόνου ιστού του ρινοφάρυγγα σε διάφορους τύπους αλλεργιογόνων. Οι εκκρίσεις μπορούν ταυτόχρονα να προστατεύσουν τον οργανισμό από παράγοντες αλλεργικής, βακτηριακής και ιογενούς αιτιολογίας.
   • Ρινική καταρροή που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, ως παρενέργεια θεραπείας με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση (ΑΠ) ή από υπερβολική δόση φαρμάκων.
   • Ένας σπάνιος τύπος ρινίτιδας είναι ατροφικός, αναπτύσσοντας στο φόντο μιας βακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας (Proteus, Klebsiella).
2. Οι αιτίες της ρινικής έκκρισης μπορεί να οφείλονται σε υπερτροφικές αμυγδαλές του ουρανίσκου - αδενοειδή.
3. Λοιμώδη, ιογενή, βακτηριακά νοσήματα ως επιπλοκές της υποκείμενης νόσου:
   • Ωτίτιδα – ωτίτιδα.
   • Ιγμορίτιδα – ιγμορίτιδα και οι επιπλοκές της, ένας τύπος – highmoritis (ιγμορίτιδα)
   • Μετωπική ιγμορίτιδα.
4. Η είσοδος ξένων σωμάτων στο ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει μια άτυπη μορφή ρινικής έκκρισης.
5. Ρινικοί πολύποδες.
6. Ομάδα αυτοάνοσων νοσημάτων:
   1. Ρευματοειδής αρθρίτιδα
   2. Ψωρίαση (ψωρίαση).
   3. SSD – συστηματική σκληροδερμία.
   4. Κοκκιωμάτωση με πολυαγγειίτιδα (Wegener).

Γενικά, οι αιτίες της ρινικής καταρροής μπορούν να ομαδοποιηθούν σε δύο κατηγορίες:

• Δυσλειτουργία της τοπικής ανοσίας του βλεννογόνου ιστού του ρινοφάρυγγα.
• Η επίδραση εξωτερικών αρνητικών παραγόντων – αλλεργιογόνα, κρύος αέρας, μικροτραύματα.

Η εύρεση και ο προσδιορισμός του παράγοντα που προκαλεί ρινική καταρροή, η διάγνωση της υποκείμενης νόσου βοηθά στην επιλογή μιας αποτελεσματικής πορείας, στρατηγικής θεραπείας και στην εξουδετέρωση της δυσάρεστης κατάστασης στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Ρινική έκκριση με ιγμορίτιδα

Η φλεγμονή του άνω γναθιαίου κόλπου (γναθιαίου κόλπου) ή γναθιαία ιγμορίτιδα έχει διάφορους τύπους. Η διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία, υποξεία και χρόνια μορφή. Η ρινική καταρροή με ιγμορίτιδα έχει χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα:

• Ελαφρύ, διαφανές, χωρίς πάχος (ορώδες υγρό).
• Η βλέννα έχει πρασινωπό χρώμα και είναι παχύρρευστη.
• Κίτρινο-πράσινο έκκριμα με χαρακτηριστική οσμή.

Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί και στους δύο κόλπους ταυτόχρονα, αλλά μπορεί επίσης να είναι μονόπλευρη. Η προχωρημένη και αδιάγνωστη ιγμορίτιδα ταξινομείται μορφολογικά ως εξής:

1. Καταρροϊκή μορφή, όταν δεν υπάρχει απόρριψη από τη μύτη με ιγμορίτιδα.
2. Μια πυώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από μια συγκεκριμένη κίτρινη ρινική καταρροή, σε συνδυασμό με ένα αίσθημα διάτασης και πονοκεφάλου.
3. Ιγμορίτιδα, η οποία προκαλείται από πολύποδες.
4. Ατροφική μορφή φλεγμονής των κόλπων.
5. Υπερπλασία του ρινικού βλεννογόνου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ιγμορίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα ως συνέπεια και επιπλοκή άλλων μεμονωμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των οδοντικών παθήσεων. Τα συμπτώματα της φλεγμονής των κόλπων είναι αρκετά εμφανή - υψηλή θερμοκρασία μια εβδομάδα μετά την έναρξη της νόσου, σε συνδυασμό με καταρροή και πονοκεφάλους στο μέτωπο ή στην περιοχή των ζυγωματικών. Η ψηλάφηση ή η κρούση στην περιοχή των άνω γναθιαίων κόλπων προκαλεί αύξηση του πόνου. Ένα κλινικά σημαντικό σημάδι είναι το κίτρινο χρώμα της βλέννας, που υποδηλώνει τον σχηματισμό πύου. Η λευκή, άφθονη ρινική έκκριση με την ιγμορίτιδα είναι χαρακτηριστική του αρχικού σταδίου της ιγμορίτιδας. Τέτοιοι δείκτες βοηθούν έναν έμπειρο γιατρό να προσδιορίσει άμεσα τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και να λάβει άμεσα μια απόφαση για αποτελεσματική θεραπεία.

Ρινική καταρροή με καταρροή, ρινίτιδα

Στην πρακτική των ωτορινολαρυγγολόγων, η έκκριση από τη μύτη ονομάζεται βλεννώδης έκκριση. Στην καθημερινή ζωή, είναι συνηθισμένο να μιλάμε για ένα φυσιολογικό φαινόμενο που είναι γνωστό σε όλους - τη ρινική καταρροή. Εκτός από αυτά τα ονόματα, υπάρχουν αρκετοί ακόμη ορισμοί - ρινόρροια (ρινόρροια), βλεννώδες έκκριμα, βλεννογονορρινική έκκριση, αλλά η γενικά αποδεκτή διατύπωση που ενώνει όλες τις επιλογές είναι μία - αυτή είναι η ρινίτιδα.

Ρινική έκκριση κατά τη διάρκεια καταρροής, ρινίτιδας - πρόκειται για εκκριτικά υγρά διαφορετικής αιτιολογίας, σύνθεσης και όγκου. Η βλέννα αποτελείται από συγκεκριμένα συστατικά, μεταξύ των οποίων τα πιο ενδιαφέροντα είναι οι γλυκοπρωτεΐνες - βλέννα (βλεννίνες). Είναι οι βλεννίνες που δημιουργούν προστασία για τον βλεννογόνο ιστό και είναι υπεύθυνες για τη γέλη-ομοιάζουσα με υφή της έκκρισης. Εκτός από τις γλυκοπρωτεΐνες βλεννίνες, η βλέννα περιέχει συγκεκριμένες ουσίες:

• Μουραμιδάση, μια αντιβακτηριακή ουσία – λυσοζύμη (λυσοζύμη).
• Αντιιικό συστατικό - ιντερφερόνη.
• Πρωτεΐνη τρανσφερίνης – λακτοφερίνη, υπεύθυνη για την χυμική ανοσία.

Σε ποσοτικές αλλαγές της ρινικής έκκρισης κατά τη διάρκεια μιας ρινικής καταρροής, η ρινίτιδα μοιάζει με αυτό:

1. 93-95% νερό.
2. 1-3% πρωτεϊνικά συστατικά.
3. 0,5-1% νουκλεϊκά οξέα.
4. Περίπου 1% ένζυμα.

Στη λίστα των συστατικών της ρινικής βλέννας περιλαμβάνονται επίσης τα ουδετερόφιλα, τα οποία χρωματίζουν τη ρινική έκκριση σε μια πρασινωπή απόχρωση, και τα ηωσινόφιλα, τα οποία υποδηλώνουν αλλεργικές αιτίες της ρινικής καταρροής.

Οι βλεννώδεις εκκρίσεις εκτελούν διαφορετικές λειτουργίες ανάλογα με τον παράγοντα που τις προκαλεί:

1. Στη ρινίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας, η βλέννα περιβάλλει, δεσμεύει και προσπαθεί να απομακρύνει το αλλεργιογόνο.
2. Στα κρυολογήματα, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη (βλεννίνη) ενεργοποιείται στη βλεννογονο-ρινική βλέννα, η οποία έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.
3. Σε περίπτωση τραυματικής βλάβης στον βλεννογόνο ιστό του ρινοφάρυγγα, οι εκκρίσεις εκτελούν προστατευτική λειτουργία, προστατεύοντας και ενεργοποιώντας τη διαδικασία αναγέννησης.

Αιτιολογικά, η ρινίτιδα ταξινομείται ως εξής:

• Αλλεργική ρινίτιδα.
• Έκκριση που προκαλείται από ιό ή βακτηριακή λοίμωξη.
• Αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• Τραυματική ρινίτιδα.
• Φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου που προκαλείται από φάρμακα.
• Ατροφική ρινίτιδα.
• Υπερτροφική ρινίτιδα.

Οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν παράγοντες και αιτίες ρινίτιδας:

1. Συγγενείς στενές ρινικές οδοί - κάτω, μέση ή κάτω.
2. Αδύναμη ανοσία.
3. Τα IUI είναι ενδομήτριες λοιμώξεις που εκδηλώνονται κλινικά με διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης μιας συγκεκριμένης ρινικής καταρροής.
4. Λεμφοειδής υπερπλασία, αδενοειδή.
5. TBI (τραυματική εγκεφαλική βλάβη).
6. Οξεία ιογενής φλεγμονή, οξεία ιογενής φλεγμονή, βακτηριακή λοίμωξη.
7. Καμπυλότητα του χόνδρου του ρινικού διαφράγματος (ρινικό διάφραγμα) τραυματικής, φυσιολογικής φύσης.
8. Ιγμορίτιδα.
9. Ξένα σώματα στο ρινοφάρυγγα.
10. Κατάχρηση φαρμάκων (αγγειοσυσπαστικά).

Οι τύποι βλεννογονορρινικής έκκρισης διαφοροποιούνται σαφώς από συγκεκριμένα σημεία, προσδιορίζονται ως κλινικό σημάδι χρησιμοποιώντας διαγνωστικές μεθόδους. Η θεραπεία της ρινίτιδας καθορίζεται άμεσα από τον τύπο του μολυσματικού παράγοντα ή την αιτία της πρωτοπαθούς νόσου.

[ 6 ], [ 7 ]

Ρινική έκκριση λόγω αλλεργιών

Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Η ρινική έκκριση λόγω αλλεργιών ταξινομείται ως εξής:

1. Εποχιακές διαλείπουσες εκκρίσεις, ρινοεπιπεφυκίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα. Διαγνωστικά διαφοροποιούνται από τις κλινικές εκδηλώσεις και τη διάρκεια της ρινικής καταρροής - τουλάχιστον 4 ημέρες την εβδομάδα, συνολικά - περίπου 4 εβδομάδες καθ' όλη τη διάρκεια του έτους σε ορισμένες εποχές.
2. Επίμονη αλλεργική ρινίτιδα εκτός εποχής, όλο το χρόνο. Η ρινική έκκριση αυτού του είδους διαφέρει από την αλλεργική ρινίτιδα σε υφή, χρώμα και διάρκεια - περισσότερο από ένα μήνα κατά τη διάρκεια του έτους και περισσότερες από 4 ημέρες την εβδομάδα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της ρινικής έκκρισης λόγω αλλεργιών ταξινομούνται ως εξής:

• Ήπια αλλεργική ρινίτιδα που δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα και την απόδοση κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν διαταράσσει τον ύπνο.
• Ρινίτιδα σε μέτρια μορφή, όταν ο ύπνος είναι ήδη διαταραγμένος και η απόρριψη εμποδίζει ένα άτομο να είναι ενεργό, να εκτελεί πλήρως και παραγωγικά τις λειτουργίες του κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Η σοβαρή ρινίτιδα θεωρείται η πιο δύσκολη από την άποψη της αντιαλλεργικής θεραπείας και μπορεί πραγματικά να στερήσει τον ασθενή από την ικανότητα εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ρινική έκκριση λόγω αλλεργιών μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Εξωαλλεργιογόνα - γύρη ανθοφόρων φυτών, ακάρεα σκόνης (οικιακή σκόνη), αλλεργίες σε κατοικίδια ζώα, αλλεργιογόνα μούχλας (μύκητες), μικροσωματίδια του δέρματος κατοικίδιων ζώων, έντομα.
• Επαγγελματικοί παράγοντες πρόκλησης – χημικά (οικιακά, επαγγελματικά χημικά), καυσαέρια, συνθετικά πολυμερή, προϊόντα πετρελαίου.

Οι ακόλουθες καταστάσεις θεωρούνται κλινικές εκδηλώσεις ρινίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας:

• Προβλήματα με την αναπνοή, αίσθημα βουλωμένης μύτης.
• Υγρή σε σύσταση, διαφανής έκκριση από τη μύτη.
• Συχνές κρίσεις φτερνίσματος που συνοδεύονται από κνησμό στο δέρμα.
• Ανεξήγητη απώλεια οξύτητας όσφρησης και γεύσης.
• Υπερβολική βλεννώδης έκκριση που δεν μοιάζει με καταρροή που προκαλείται από κρυολόγημα.
• Βλέννα από τη μύτη σε συνδυασμό με ενεργή δακρύρροια.

Η αλλεργική ρινική έκκριση δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα από τα σημάδια μιας επιθετικής ανοσολογικής απόκρισης σε μια εισβολή αλλεργιογόνων. Η θεραπεία μιας ρινικής καταρροής αυτού του είδους θεωρείται ένα από τα στοιχεία της γενικής αντιισταμινικής θεραπείας.

[ 8 ]

Ρινική έκκριση σε κρύο καιρό

Η αντίδραση στον κρύο αέρα μπορεί να εκδηλωθεί ως ξαφνική καταρροή, που δεν δικαιολογείται από κρυολόγημα. Η ρινική καταρροή στο κρύο συχνά συγχέεται με τα συνήθη συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή οξείας αναπνευστικής νόσου. Ωστόσο, μια τέτοια καταρροή εξαφανίζεται γρήγορα μόλις μπείτε σε ένα θερμότερο δωμάτιο ή απλώς ζεσταθείτε. Ένας διακριτικός δείκτης της κρυολογικής ρινίτιδας είναι η «εκκίνησή» της με μια αλλαγή στη θερμοκρασία περιβάλλοντος. Έτσι, η ψευδο-αλλεργία, η οποία ουσιαστικά δεν έχει κανέναν παράγοντα πρόκλησης, ξεκινά με ένα φυσικό φαινόμενο - το κρυολόγημα. Ο κύριος κίνδυνος της ρινικής καταρροής στο κρύο είναι μια απρόσεκτη στάση απέναντί της. Τις περισσότερες φορές, τα άτομα που πάσχουν από κρυολογική ρινίτιδα απλώς εφοδιάζονται με μαντήλια ή χαρτοπετσέτες με την ελπίδα ότι αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και θα εξαφανιστεί από μόνη της, χωρίς ειδική θεραπεία. Ωστόσο, η κρυολογική αλλεργική ρινίτιδα που δεν διαγνωστεί έγκαιρα μπορεί να απειλήσει την κνίδωση, με ταχέως αναπτυσσόμενο οίδημα, ασφυξία, έως και οίδημα του Quincke.

Μπορείτε να ελέγξετε την «αυθεντικότητα» της κρυολογήματος στο σπίτι ως εξής:

• Παρατηρήστε τις αντιδράσεις του σώματος όταν φεύγετε από ένα ζεστό δωμάτιο για να μπει κρύος αέρας.
• Καταψύξτε μια μικρή ποσότητα νερού και εφαρμόστε ένα κομμάτι πάγου σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος στο σώμα (αντιβράχιο). Εάν μετά από 3-5 λεπτά αισθανθείτε φαγούρα, ένα εξάνθημα είναι σαφώς ορατό στο δέρμα, πιθανότατα πρόκειται για αντίδραση στο κρύο.

Η ρινική έκκριση στο κρύο μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Προηγουμένως υπέφερε από μολυσματικές ασθένειες - ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά.
• Χρόνιες παθήσεις του ΩΡΛ συστήματος.
• Δυσβακτηρίωση.
• Ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, συνοδευόμενες από δηλητηρίαση του σώματος.
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Ασθένειες που προκαλούνται από μυκοπλασματικές λοιμώξεις.
• Ασθένειες του παγκρέατος.

Η ρινίτιδα από το κρύο απαιτεί διάγνωση και αναγνώριση του παράγοντα που την προκαλεί, εκτός από τον ίδιο τον κρύο αέρα. Η συμπτωματική θεραπεία είναι δυνατή, αλλά δεν θα φέρει διαρκή αποτελέσματα. Επιπλέον, η χρήση αγγειοσυσπαστικών μπορεί να επιδεινώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να προκαλέσει ασφυξία. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της ρινίτιδας με σημάδια αλλεργίας στο κρύο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε όχι μόνο τη ρινική έκκριση, αλλά και την αιτία εμφάνισής της.

Ρινική έκκριση στη σύφιλη

Τις περισσότερες φορές, η ρινίτιδα που προκαλείται από σύφιλη διαγιγνώσκεται ως σύμπτωμα συγγενούς νόσου (στο 75% των περιπτώσεων). Το παιδί μολύνεται στη μήτρα, μέσω του πλακούντα από μητέρα που είχε προηγουμένως μολυνθεί με σύφιλη. Η ρινική έκκριση στη σύφιλη προκαλείται από παθολογική παραμόρφωση των πρόσθιων ζωνών της μύτης, και οι μεσαίες και οπίσθιες περιοχές είναι λιγότερο συχνά κατεστραμμένες.

Η κλινική εικόνα των συγγενών λοιμώξεων, τα συγκεκριμένα συμπτώματα της ρινίτιδας, έχουν ως εξής:

• Ο υπερτροφικός ρινικός βλεννογόνος προκαλεί θορυβώδη, δύσκολη αναπνοή.
• Η καταρροϊκή απόρριψη από τη μύτη με σύφιλη εμφανίζεται σε ένα βρέφος ξεκινώντας από την 2η εβδομάδα μετά τη γέννηση.
• Απόφραξη του άνω ρινικού πόρου (meatus nasi superior), του μέσου ρινικού πόρου (meatus nasi medius) από άφθονη, ορώδη ρινική έκκριση.
• Πιο κοντά στην έκτη εβδομάδα ζωής, ένα μωρό που έχει μολυνθεί με ιώσεις αναπτύσσει μια χαρακτηριστική ρινική καταρροή με πυώδες περιεχόμενο.
• Το δέρμα στην περιοχή του vestibulum nasi (προθάλαμος της μύτης) καλύπτεται με αιμορραγούσες ρωγμές.
• Στο άνω χείλος, ταυτόχρονα με τη βλάβη στο ρινικό προθάλαμο, οι εξελκώσεις (εκδορές) είναι σαφώς ορατές.
• Ο υπέρηχος των εσωτερικών οργάνων δείχνει σπληνομεγαλία και διόγκωση του ήπατος.
• Ο βλεννογόνος ιστός του γαστρεντερικού σωλήνα καλύπτεται με μικρά έλκη και διηθήσεις.

Οι έμπειροι παιδίατροι παρατηρούν αμέσως συγκεκριμένους εξωτερικούς «δείκτες» της συγγενούς ασθένειας - σύφιλης. Τα ακόλουθα διαγνωστικά σημάδια είναι ορατά στο μωρό:

• Ζαρωμένο πρόσωπο με ξηρό δέρμα (ηλικιωμένο πρόσωπο).
• Ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι με χαρακτηριστικά κυρτά εξογκώματα στην περιοχή του μετώπου
• Το κεφάλι είναι βαριά καλυμμένο με σμηγματορροϊκές κρούστες.
• Συχνά, ένα βρέφος που έχει μολυνθεί με σύφιλη στη μήτρα θα έχει οπτικά μια υπερβολικά κοίλη, βυθισμένη γέφυρα της μύτης (μύτη τύπου lornette).
• Τα άκρα - χέρια και πόδια - έχουν μια ασυνήθιστα μπλε απόχρωση.
• Το μωρό βρίσκεται σημαντικά πίσω από τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη.
• Το μωρό δυσκολεύεται να αναπνεύσει και να καταπιεί τροφή λόγω επίμονης συφιλικής ρινίτιδας.
• Στο 65-70% των παιδιών με συγγενείς ελκώδεις αλλοιώσεις παρατηρείται υπερμελάγχρωση του δέρματος.

Η συφιλική ρινίτιδα, η οποία είναι μια συγγενής ασθένεια, διαγιγνώσκεται με ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα (σύφιλη). Η τριάδα Hutchinson θεωρείται βασική πληροφορία, ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που βοηθά στη διαφοροποίηση της ρινικής έκκρισης στη σύφιλη και τη ρινική καταρροή που προκαλείται από άλλες αιτίες. Αυτά τα τρία συμπτώματα είναι ιδιαίτερα ενδεικτικά στην ύστερη περίοδο της νόσου, όταν τα ακόλουθα σημεία προσδιορίζονται οπτικά στο παιδί:

1. Βλάβη στα μάτια - διάμεση κερατίτιδα.
2. Εκφυλιστική βλάβη στο ακουστικό νεύρο (nervus acusticus) και, ως αποτέλεσμα, απώλεια ακοής.
3. Ντέντες Χάτσινσον. Δόντια Χάτσινσον (σε σχήμα βαρελιού, με χαρακτηριστική εγκοπή).

Ο κίνδυνος της συφιλικής ρινίτιδας στα βρέφη είναι η συφιλιτική μόλυνση των κοντινών οργάνων με τρεπόνεμα, η ανάπτυξη αδενοειδίτιδας, ωτίτιδας, αδενοφλεγμονίας και παραμόρφωσης της ρινικής δομής. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη διάγνωση, τη γενική υγεία του μωρού ή του ενήλικα ασθενούς, την παρουσία συνυπαρχουσών παθολογιών και ένα θεραπευτικό σύμπλεγμα που περιλαμβάνει φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης.

[ 9 ]

Παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη ρινική καταρροή για πάντα. Η ρινική καταρροή στοιχειώνει την ανθρωπότητα από την αρχή της ζωής και δεν θεωρείται παθολογικό σύμπτωμα, υπό την προϋπόθεση ότι η βλέννα εκκρίνεται ως προστατευτικό και ενυδατικό φυσιολογικό υγρό. Οι παράγοντες κινδύνου είναι μια περιγραφή καταστάσεων, κινδύνων που μπορούν να προκαλέσουν την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί άτυπες εκκρίσεις.

Στην πραγματικότητα, οι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με γενικά αποδεκτούς κανόνες για τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Φυσιολογικά σωστή και άνετη για το σώμα θεωρείται η αναπνοή από τη μύτη - όχι από το στόμα. Μέσα στα ρινικά ιγμόρεια, λαμβάνει χώρα η διαδικασία απολύμανσης και υγρανσης του αέρα. Η πρώτη άμυνα κατά της εισαγωγής μιας βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης είναι η βλεννογονο-ρινική βλέννα. Εάν υπάρχει λίγη ή υπερβολική ποσότητα, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι της ανάπτυξης της νόσου, αυτά τα σημάδια δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Παράγοντες κινδύνου που μπορούν να σημειωθούν ως προειδοποιητικά σημάδια:

• Δυσκολία στην εισπνοή ή την εκπνοή, αυτό που συνήθως ονομάζεται «βουλωμένη μύτη».
• Αίσθημα ερεθισμού στο ρινοφάρυγγα, πονόλαιμος.
• Ένας δυσάρεστος, όχι πολύ έντονος πονοκέφαλος χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας (μειωμένη φλεβική εκροή λόγω ανεπαρκούς αναπνοής).
• Δακρύρροια.
• Ένας ξαφνικός "ξεκινώντας" πονόδοντος είναι ένα σημάδι της εξάπλωσης της λοίμωξης στην στοματική κοιλότητα.

Τα πρώτα «κουδούνια κινδύνου», η εμφάνιση ρινοκολπίτιδας απαιτούν άμεση θεραπεία, ειδικά για μικρά παιδιά, στην ανάπτυξη των οποίων η αναπνοή παίζει έναν από τους κύριους ρόλους.

Ας απαριθμήσουμε τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη διαδικασία της μολυσματικής λοίμωξης, της φλεγμονής, που συνοδεύεται από ρινική καταρροή:

1. Η μειωμένη ανοσοποιητική δραστηριότητα σχεδόν πάντα οδηγεί σε ρινοφαρυγγίτιδα, ρινοκολπίτιδα με την παραμικρή απειλή ιογενών ασθενειών.
2. Τα παιδιά κάτω των 5-7 ετών είναι τα πιο ευάλωτα όσον αφορά την ανάπτυξη παθολογικής ρινίτιδας.
3. Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι εξάπλωσης βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια και η επαφή (ασθένειες των «άπλυτων χεριών»). Επομένως, κατά την εποχή που αναμένονται μαζικές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και γρίπη, θα πρέπει να περιοριστούν οι επισκέψεις σε μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων.
4. Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας κατά 1,5-2 φορές.
5. Τα κακώς αεριζόμενα δωμάτια, ο ξηρός αέρας, η σκόνη επιδεινώνουν τις ρινικές εκκρίσεις. Η υγρασία, ο συστηματικός καθαρισμός, η εξουδετέρωση της σκόνης, αντίθετα, διευκολύνουν σημαντικά την αναπνοή, ειδικά αν μιλάμε για αλλεργική ρινίτιδα.

Πρέπει να αναφερθεί ότι η βλεννογονορρινική έκκριση μπορεί να ενεργοποιηθεί από άγχος, κοινότοπη υποθερμία, υπερβολικά πικάντικο ή ξινίλα φαγητό, πολύ μεγάλη έκθεση στον ανοιχτό ήλιο. Δεν είναι τόσο δύσκολο να προστατευτείτε από τους αναφερόμενους επικίνδυνους παράγοντες, το κύριο πράγμα είναι να διατηρήσετε τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος και να φροντίσετε για την καθαρότητα του εισπνεόμενου αέρα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεση

Η καταρροή ή ρινίτιδα είναι κυρίως φλεγμονώδεις παθολογίες. Κλινικά, η ρινίτιδα εκδηλώνεται με πρήξιμο του βλεννογόνου ιστού της ρινικής κοιλότητας και βλεννογονορρινικές εκκρίσεις διαφόρων όγκων, σύνθεσης και υφής. Η παθογένεση των ρινικών εκκρίσεων είναι μια διαδικασία που αναπτύσσεται σταδιακά από το αρχικό στάδιο έως την οξεία φάση. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονή προκαλεί χρόνια ρινίτιδα και αλλαγές σε ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα του σώματος. Ο μηχανισμός ανάπτυξης είναι τέτοιος ώστε η ρινίτιδα που δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο βρογχοπνευμονικό σύστημα, να διαταράξει την καρδιακή λειτουργία, να προκαλέσει ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, τραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες.

Η παθογένεση της άτυπης ρινικής έκκρισης έχει ως εξής:

• Η ρινική κοιλότητα, χάρη στη βλέννα που εκκρίνει, κανονικά εκτελεί προστατευτική, ενυδατική και αντισηπτική λειτουργία.
• Μια φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο ιστό της μύτης μπορεί να αναπτυχθεί υπό την προϋπόθεση ενός συνδυασμού αρκετών δυσμενών παραγόντων - υποθερμία και ιογενής λοίμωξη, εξασθενημένη ανοσολογική απόκριση και βακτηριακή εισβολή, τραύμα στη ρινική κοιλότητα και εποχή εξάπλωσης αλλεργιογόνων.
• Ο βλεννογόνος ιστός του ρινοφάρυγγα περιλαμβάνει πολλά αιμοφόρα αγγεία και αγγεία, η λειτουργία των οποίων αλλάζει δραματικά κατά τη διάρκεια φλεγμονής ή τραυματισμού.
• Η αντίδραση στην εισβολή ενός μολυσματικού παράγοντα είναι η μείωση της παροχής αίματος και το πρήξιμο του ιστού που καλύπτει τη μύτη.
• Σε αντιστάθμιση, απελευθερώνεται βλεννογονο-ρινική έκκριση σε ποσότητα που υπερβαίνει τον κανονικό όγκο (περισσότερα από 50 ml την ημέρα).
• Η οξεία κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολική ρινική έκκριση, όταν η ποσότητα βλέννας μπορεί να φτάσει έως και 1,5 λίτρα την ημέρα.
• Ο τεράστιος όγκος εκκρίσεων εκτελεί τη λειτουργία της ενυδάτωσης, της εξουδετέρωσης και της απομάκρυνσης βακτηριακών, ιικών και αλλεργικών παραγόντων.
• Η χρόνια ρινίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή η συγκεκριμένη σύνθεση της έκκρισης αλλάζει σταδιακά, η βλεννίνη σταματά να λειτουργεί ως αντιβακτηριακό συστατικό και αρχίζει να δίνει ιξώδες στην ρινική έκκριση.
• Η στασιμότητα των εκκρίσεων στη ρινική κοιλότητα αποτελεί ευνοϊκό περιβάλλον για περαιτέρω αναπαραγωγή παθογόνων παραγόντων. Τα βλεννογονορινικά «βύσματα» αποτελούν ιδανικό περιβάλλον για μικροοργανισμούς που υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η παθογένεση της ανάπτυξης μιας ρινικής καταρροής μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια:

1. Το στάδιο της πρώτης αντίδρασης σε ένα ερέθισμα, ένα αντανακλαστικό, βραχυπρόθεσμο στάδιο.
2. Η καταρροϊκή περίοδος, όταν ξεκινά μάλλον άφθονη βλεννώδης έκκριση, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
3. Το στάδιο της βακτηριακής ή ιογενούς ρινίτιδας, όταν οι ρινικές εκκρίσεις αποκτούν μια συγκεκριμένη υφή, χρώμα και γίνονται ένα σημαντικό κλινικό σύμπτωμα για διαφορική διάγνωση της υποκείμενης νόσου.

Η διάρκεια της οξείας μορφής ρινίτιδας σπάνια υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες, η χρόνια ρινίτιδα μπορεί να διαρκέσει μήνες, προκαλώντας πολλά προβλήματα και προκαλώντας μια επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στη ρινική κοιλότητα.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Συμπτώματα ρινικό έκκριμα

Η καταρροή μπορεί να είναι μια βραχυπρόθεσμη λειτουργική πάθηση, αλλά η βλεννογονο-ρινική έκκριση είναι επίσης ένα από τα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης νόσου.

Τα συμπτώματα της ρινικής έκκρισης είναι κλινικές πληροφορίες που βοηθούν τον γιατρό να διαφοροποιήσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία έγκαιρα.

Η πιο συχνή αιτία ρινίτιδας θεωρείται ότι είναι οι αναπνευστικές νοσολογίες, οι οποίες απαιτούν επίσης διαίρεση με βάση τους αιτιολογικούς παράγοντες. Η αλλεργική ρινίτιδα επίσης ανταγωνίζεται για την πρωτοκαθεδρία στη λίστα των αιτιών. Επομένως, τα συμπτώματα της ρινικής έκκρισης μπορούν να παρέχουν μια πρωταρχική κατεύθυνση για τη διάγνωση και την ανίχνευση της πραγματικής ασθένειας που προκαλεί τη ρινίτιδα.

Ας απαριθμήσουμε τα σημάδια και τις πιθανές αιτίες:

• Μια ρινική καταρροή "ξεκινά" με άφθονη διαφανή έκκριση μόνο όταν ένα άτομο εισέρχεται σε μια ζώνη κρύου αέρα. Αυτή είναι η λεγόμενη αλλεργία στο κρύο.
• Ο φυσιολογικός ρυθμός της ρινικής αναπνοής διαταράσσεται, συνοδευόμενος από συμφόρηση του ενός ρουθουνιού. Η αναπνοή δεν αποκαθίσταται ακόμη και μετά τη χρήση αγγειοσυσπαστικών ρινικών φαρμάκων. Εμφανίζονται περιοδικοί πονοκέφαλοι, ο ύπνος επιδεινώνεται. Συμφόρηση και περιορισμένη ρινική έκκριση ή, αντίθετα, άφθονη στάσιμη έκκριση που συσσωρεύεται και συχνά εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα - αυτά είναι σημάδια χρόνιας ρινίτιδας.
• Και τα δύο ρουθούνια είναι βουλωμένα, το άτομο φτερνίζεται συνεχώς, μετά το οποίο μπορεί να εμφανιστεί παχύρρευστη έκκριση. Αυτό επαναλαμβάνεται σε σειρά ως απόκριση σε ένα συγκεκριμένο ερεθιστικό. Τα αναφερόμενα συμπτώματα ρινικής έκκρισης υποδηλώνουν συχνότερα αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• Πριν εμφανιστεί το αντανακλαστικό φτέρνισμα και η υγρή διαφανής έκκριση, ένα άτομο αισθάνεται φαγούρα στα ρουθούνια. Αυτό το σύμπτωμα, σε συνδυασμό με μια υδαρή καταρροή, είναι το πρώτο σημάδι ρινίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας.
• Η αίσθηση μιας «ξηρής» βουλωμένης μύτης, η απώλεια όσφρησης, ο πονοκέφαλος, η πυκνή έκκριση με χαρακτηριστική κιτρινωπή απόχρωση, η οσμή από τη μύτη - τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να είναι σημάδια οζενίνης (ατροφική ρινίτιδα).
• Δυσκολία στην αναπνοή, συχνά ασφυξία, σε συνδυασμό με εμφανή συμπτώματα μέθης και πόνου στην καρδιά, χαρακτηριστικές μεμβράνες στην περιοχή του ρινοφάρυγγα είναι σημάδια μιας επικίνδυνης πάθησης που προκαλείται από τον βάκιλο της διφθερίτιδας.
• Η υψηλή θερμοκρασία σώματος, η έντονη καταρροή, ο πονοκέφαλος, οι πόνοι στις αρθρώσεις και τους μύες είναι συμπτώματα μιας ιογενούς ασθένειας.
• Η ρινίτιδα που συνοδεύεται από φλεγμονή του επιπεφυκότα, δακρύρροια και ένα συγκεκριμένο εξάνθημα στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου είναι εκδηλώσεις ιλαράς.

Είναι αρκετά δύσκολο να διαφοροποιήσετε μόνοι σας τα συμπτώματα της ρινικής καταρροής· αυτή είναι δουλειά των ΩΡΛ και των γενικών ιατρών. Μια καταρροή που δεν σταματά για περισσότερο από μία ημέρα και προκαλεί εμφανή ενόχληση θα πρέπει να αποτελεί λόγο για να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Πρώτα σημάδια

Η κλασική εικόνα της έναρξης μιας ρινικής καταρροής είναι η δυσφορία στα ρουθούνια, η δυσκολία στην αναπνοή, μια σειρά από αντανακλαστικά φτερνίσματα και άτυπες ρινικές εκκρίσεις. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια ρινίτιδας είναι επίσης τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη ρινόρροια.

Η φλεγμονή του βλεννογόνου της μύτης ξεκινά με ένα ελαφρύ πρήξιμο, το οποίο μπορεί να μην γίνει αντιληπτό τις πρώτες ώρες της διαδικασίας. Στη συνέχεια, υπάρχει ένας ελαφρύς κνησμός, κάψιμο, που επίσης συχνά αγνοούνται από ένα άτομο. Η αρχική περίοδος ρινικής καταρροής είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη στα βρέφη, όταν η μητέρα παρατηρεί ότι το παιδί είναι ανήσυχο, ιδιότροπο και λιγότερο δραστήριο στο στήθος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτά είναι μερικές φορές τα μόνα πρώτα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης ρινικής καταρροής στα βρέφη.

Οι κύριες αρχικές εκδηλώσεις της ρινίτιδας είναι:

• Πρήξιμο και ρινική συμφόρηση.
• Μια σειρά από sternutatio – φτέρνισμα, μια επαρκής αντίδραση στην αναδυόμενη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Μειωμένη αίσθηση όσφρησης λόγω συμφόρησης στο ένα ή και στα δύο ρουθούνια.
• Έκκριση βλεννογονορινικού υγρού, έναρξη ρινικής καταρροής.

Σπάνια, στο πρώτο στάδιο, η ρινίτιδα συνδυάζεται με υψηλό πυρετό, ακούσια δακρύρροια και επώδυνα συμπτώματα στο λαιμό. Εάν ο ασθενής παρουσιάσει τέτοια παράπονα, υπάρχουν όλα τα σημάδια ιογενούς λοίμωξης ή φλεγμονής βακτηριακής αιτιολογίας σε οξεία μορφή.

Η ρινίτιδα έχει πολλούς τύπους και υποτύπους και, στην πραγματικότητα, είναι ένα σύμπτωμα από μόνο του, όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Η κλινική της εικόνα σχετίζεται άμεσα με τη μορφή και το στάδιο της νόσου και μπορεί να εκδηλωθεί τόσο με άφθονες, διαφανείς εκκρίσεις όσο και με την απόρριψη πυώδους περιεχομένου από το ρινοφάρυγγα.

Η φύση και η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων της ρινικής καταρροής αποτελούν σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες που επιτρέπουν στον γιατρό να επιταχύνει τη διαφοροποίηση της παθολογίας και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Τα μη ανιχνευμένα πρώιμα συμπτώματα αυξάνουν την πιθανότητα η νόσος να μετατραπεί σε χρόνια μορφή, στην οποία η διαδικασία σταδιακά εξαπλώνεται σε κοντινές περιοχές του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλεγμένη ρινίτιδα είναι η ιγμορίτιδα, η ρινοφαρυγγίτιδα, η λαρυγγίτιδα και άλλες ασθένειες που μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Διαβάστε επίσης:

• Φύση της ρινικής έκκρισης: παχύρρευστη, πυκνή, αφρώδης, υγρή, βλεννώδης, αιματηρή
• Χρώμα ρινικής έκκρισης: από κίτρινο έως μαύρο

[ 20 ]

Ρινική έκκριση το πρωί

Η πρωινή καταρροή είναι ένα σίγουρο σημάδι ξηρότητας και ερεθισμού του βλεννογόνου ιστού της ρινικής κοιλότητας. Η ρινική έκκριση το πρωί μπορεί να είναι άφθονη, αλλά η βλέννα απορρίπτεται επίσης σε μικρές ποσότητες κατά το φτέρνισμα. Αυτή η πάθηση σχετίζεται με ορισμένους παράγοντες:

• Μια αλλεργική αντίδραση, συνήθως σε σκόνη ή σε μαξιλάρια από φτερά.
• Χαμηλό επίπεδο υγρασίας στο δωμάτιο.
• Υπερβολικά κρύος αέρας σε ένα δωμάτιο όπου ένα άτομο έχει μείνει όλη τη νύχτα.
• Αλλεργία σε φυτά εσωτερικού χώρου.
• Αλλεργία σε φάρμακα ως επιπλοκή της λήψης συγκεκριμένων φαρμάκων.
• Χρόνια ρινίτιδα.
• Ιγμορίτιδα.
• Πολύποδες, νεοπλάσματα στην ρινική κοιλότητα.
• Τραυματική ή συγγενής καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος.
• Αδενοειδίτιδα.
• Αγγειοκινητική ρινίτιδα.

Η πρωινή ρινική καταρροή, εάν προκαλείται από αλλεργίες, σχεδόν πάντα ξεκινά με φτέρνισμα. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να καθαρίσει αντανακλαστικά από αλλεργιογόνα. Η πρωινή καταρροή που προκαλείται από πολύποδες και αδενοειδή συνήθως προηγείται από νυχτερινό ροχαλητό. Εκτός από την πρωινή βλεννώδη καταρροή, ένα στραβό ρινικό διάφραγμα μπορεί να συνοδεύεται από περιοδική ρινική αιμορραγία, πονοκεφάλους λόγω της έλλειψης οξυγόνου στον εγκέφαλο. Η αγγειοκινητική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα συγκεκριμένο ρινικό ηχόχρωμα της φωνής, συνεχή ρινική συμφόρηση και έλλειψη ευαισθησίας στις οσμές. Εάν η πρωινή καταρροή γίνει συνεχής σύντροφος, μειώνει την καθημερινή παραγωγικότητα και προκαλεί δυσφορία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση, να ανακαλύψετε την αιτία και να ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας για την υποκείμενη νόσο.

[ 21 ]

Φτέρνισμα και ρινική καταρροή

Η καταρροή που συνοδεύεται από φτέρνισμα είναι μια ενεργή αντανακλαστική δράση που βοηθά στην απομάκρυνση ενός ερεθιστικού στοιχείου από τον ρινοφάρυγγα. Το φτέρνισμα και η ρινική καταρροή θεωρούνται συνήθως τα πρώτα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Ο συνδυασμός τέτοιων φυσιολογικών πράξεων υποδεικνύει ότι η ρινική κοιλότητα και ο φάρυγγας υφίστανται μια διαδικασία καθαρισμού από ξένα μικροσωματίδια, παθογόνους οργανισμούς. Επίσης, το φτέρνισμα και η ρινική καταρροή μπορεί να είναι αντίδραση σε μια ασυνήθιστη οσμή ή σε ένα άμεσο ρεύμα φωτός, συμπεριλαμβανομένου του ηλιακού φωτός.

Η βλέννα που εκκρίνεται από τη μύτη έχει διαφορετική υφή και χρώμα, ανάλογα με τον παράγοντα που την προκαλεί (ορώδης, πυκνή, πυώδης, αιματηρή έκκριση).

Αιτίες συνδυασμού καταρροής και φτέρνισμα:

• Αλλεργική αντίδραση σε σωματίδια σκόνης, τρίχες ζώων (αλλεργική ρινίτιδα).
• Αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργία που σχετίζεται με τη γύρη από ανθοφόρα δέντρα και φυτά).
• Ατομική ευαισθησία σε ορισμένα ερεθιστικά, χωρίς σημάδια παθολογίας.
• Αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• Ιγμορίτιδα.
• Η αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας στα όργανα της ΟΝG.
• Μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία του αέρα.
• Είσοδος μιας μικρής ξένης ουσίας στη ρινική κοιλότητα.

Ο πιο ανησυχητικός συνδυασμός είναι η βλέννα και το φτέρνισμα με τα ακόλουθα συνοδευτικά συμπτώματα:

1. Γενική αδιαθεσία, πόνος στις αρθρώσεις.
2. Πονοκέφαλο.
3. Ερεθισμός, πονόλαιμος.
4. Δυσκολία στην κατάποση τροφίμων και υγρών.
5. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Τέτοια σημάδια υποδηλώνουν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας. Η φλεγμονή μπορεί να σταματήσει εάν παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια - εξέταση του ρινοφάρυγγα, συνταγογράφηση μιας σειράς αντιιικών ή αντιβακτηριακών θεραπειών. Η αλλεργική ρινίτιδα και το φτέρνισμα δεν πρέπει επίσης να θεωρούνται ήπια ασθένεια. Τα σύνθετα αντιισταμινικά θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της επαρκούς λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και στην πρόληψη της ανάπτυξης πολυαλλεργίας.

Βήχας και ρινική καταρροή

Μια καταρροή χωρίς υπερθερμία, ρίγη, που συνοδεύεται από βήχα, σηματοδοτεί μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο αναπνευστικό σύστημα - τα αναπνευστικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, ο βήχας και η ρινική καταρροή προκαλούνται από ρινοφαρυγγίτιδα - ταυτόχρονη φλεγμονή του ρινοφάρυγγα και του λαιμού. Αιτίες ρινοφαρυγγίτιδας:

• Λοίμωξη από ρινοϊό.
• Φλεγμονή βακτηριακής προέλευσης.
• Εντεροϊός.
• Στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
• Ιός της ιλαράς.
• Αλλεργία, χρόνια αλλεργική ρινίτιδα σε παρατεταμένη μορφή.
• Επιπλοκή μετά από οξεία ρινίτιδα.

Κλινικές εκδηλώσεις ρινοφαρυγγίτιδας:

• Δυσκολία στην αναπνοή, ρινική συμφόρηση.
• Επίμονος πονοκέφαλος, συχνά παλλόμενος στη φύση.
• Σειρά αντανακλαστικών φτερνίσματος.
• Στο αρχικό στάδιο – διαφανής εκκένωση υγρής συνοχής.
• Στο δεύτερο στάδιο της ρινοφαρυγγίτιδας, η καταρροή γίνεται σταθερή και η βλέννα γίνεται παχύρρευστη.
• Ανορεξία.
• Πρωινό αίσθημα εξάντλησης, κόπωσης (κακός ύπνος).
• Ερεθισμός στο λαιμό, βήχας.
• Πόνος ή πληρότητα στα αυτιά.
• Αλλαγές στο ηχόχρωμα της φωνής (ρινική φωνή).
• Πονόλαιμος κατά το φαγητό.
• Πόνος στους υπογνάθιους λεμφαδένες.
• Περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κατά την εξέταση του ρινοφάρυγγα, η ερυθρότητα, το πρήξιμο και η πυώδης πλάκα στον βλεννογόνο ιστό του φάρυγγα είναι σαφώς ορατά. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται και στη ρινοφαρυγγίτιδα αλλεργικής γένεσης, αλλά σε αντίθεση με τη συνήθη μορφή της νόσου, το βλεννογονο-ρινικό υγρό και ο ερεθισμός του ρινοφάρυγγα εξαφανίζονται υπό την προϋπόθεση ότι το αλλεργιογόνο εξουδετερώνεται. Ο βήχας και η ρινική έκκριση συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και καθιστούν δυνατή την αναχαίτιση της νόσου χωρίς τον κίνδυνο μετάβασής της σε μια παρατεταμένη, χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Έκκριση από τη μύτη και το λαιμό

Η καταρροή δεν αποτελεί παθολογική κατάσταση ή σύμπτωμα, εφόσον η ρινική βλέννα εκκρίνεται και αποβάλλεται εύκολα (εξωθείται). Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες στις οποίες συσσωρεύεται βλεννογονο-ρινική έκκριση και εισέρχεται στον ρινοφάρυγγα (ρέει κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματός του). Ένα επιπλέον «μέρος» παθογόνων μικροοργανισμών ενώνεται με τα βακτήρια που υπάρχουν ήδη σε φυσιολογικούς όγκους. Η έκκριση από τη μύτη και τον λαιμό είναι σημάδι μιας τοπικά αναπτυγμένης νόσου που έχει εξαπλωθεί με ανοδικό ή καθοδικό τρόπο. Το αποτέλεσμα είναι η διαταραχή της ισορροπίας της μικροχλωρίδας, η ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και η εξάπλωση της λοίμωξης στα κοντινά αναπνευστικά όργανα. Κατά κανόνα, η ταυτόχρονη συσσώρευση βλέννας στις ρινικές οδούς και στον λαιμό είναι μια οπισθορρινική διαδικασία που προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

Λόγοι για την ταυτόχρονη συσσώρευση βλέννας:

1. Μια φλεγμονώδης διαδικασία στα τοιχώματα του φάρυγγα (φάρυγγα), φαρυγγίτιδα.
2. Φλεγμονή των παραρρινίων κόλπων (παραρρινίων κόλπων), ιγμορίτιδα.
3. Ρινική αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή των αδενοειδών, αδενοειδίτιδα.
4. Χρόνια βρογχίτιδα (λιγότερο συχνά ΧΑΠ).
5. Πολύποδες.
6. Αλλεργία.
7. Προηγουμένως υπέστη οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες.
8. ΒΑ (βρογχικό άσθμα).
9. Χρόνια γαστρεντερική νόσος.
10. Ενδοκρινικές παθήσεις.

Η έκκριση από τη μύτη και το λαιμό μπορεί να είναι αποτέλεσμα της έκθεσης σε οικιακούς και διατροφικούς παράγοντες:

• Κατανάλωση φαγητού που είναι πολύ ζεστό ή, αντίθετα, υπερβολικά κρύα ή κατεψυγμένα τρόφιμα.
• Κάπνισμα.
• Κακές συνθήκες εργασίας, μολυσμένος αέρας, βιομηχανική σκόνη.
• Μη τήρηση του κανονικού καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, δίψα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η εξάλειψη των καθημερινών αιτιών είναι δυνατή χωρίς ιατρική παρέμβαση. Εάν η συσσώρευση βλέννας στο λαιμό και τις ρινικές διόδους διαρκεί περισσότερο από 10-14 ημέρες, η πάθηση παρεμποδίζει την παραγωγική εργασία και μειώνει την ποιότητα ζωής, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση και να ξεκινήσετε θεραπεία.

Πόνος και έκκριση από τη μύτη

Το σύμπτωμα του πόνου συχνά υποδηλώνει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στους παραρρινικούς κόλπους - τα ιγμόρεια της μύτης. Το όνομα της νόσου - ιγμορίτιδα - προέρχεται από την περιοχή εντοπισμού της φλεγμονής. Περισσότερο από το 50% των διαγνωσμένων περιπτώσεων φλεγμονής των κόλπων προκαλούνται από βακτήρια - βάκιλο Pfeiffer (Haemophilus influenzae) ή στρεπτόκοκκους.

Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να αποτελούν πηγές βακτηριακής λοίμωξης:

• Προχωρημένες οδοντικές παθήσεις ως μόνιμη πηγή βακτηριακής λοίμωξης.
• Αλλεργικές αντιδράσεις (αλλεργική ρινίτιδα).
• Ρινικοί πολύποδες.
• Μηχανική βλάβη στη μύτη (τραύμα).
• Αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
• Συγγενείς παραμορφώσεις της μύτης.

Η ιγμορίτιδα θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές φλεγμονές όσον αφορά τα συμπτώματα, η οποία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος και ρινική έκκριση ποικίλης συνοχής, ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας.
• Πυρετώδης κατάσταση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Περιοδική απόρριψη πυώδους εξιδρώματος από τη μύτη.
• Μειωμένη αντίληψη της όσφρησης και της γεύσης.
• Σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος, ναυτία, έμετος.
• Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της πηγής της βακτηριακής λοίμωξης - στη γνάθο (άνω ή κάτω), και επίσης να ακτινοβολεί στην περιοχή του ναού.
• Εάν ο μετωπιαίος κόλπος φλεγμονή, το σύμπτωμα του πόνου ακτινοβολεί προς τα πάνω στην περιοχή του μετώπου.
• Ο πόνος και η ρινική έκκριση δεν «συνδυάζονται πάντα». Η έκκριση βλέννας μπορεί να είναι δύσκολη, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τη γενική αδιαθεσία και τα συμπτώματα της ιγμορίτιδας.

Η θεραπεία του οξεικού σταδίου συνίσταται στην άμεση παροχή εκροής βλεννώδους έκκρισης, πυώδους περιεχομένου. Ταυτόχρονα με αυτές τις διαδικασίες, πραγματοποιείται εντατική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Άφθονη ρινική έκκριση

Η ρινική καταρροή, η ρινίτιδα περνάει από τυπικά στάδια ανάπτυξης:

1. Περίοδος ξηρότητας και ερεθισμού του βλεννογόνου της μύτης.
2. Το υγρό στάδιο, όταν η έκκριση είναι άφθονη και έχει ορώδη σύσταση.
3. Έκκριση που περιέχει πύον, το λεγόμενο βακτηριακό στάδιο.

Ωστόσο, υπάρχουν ασθένειες για τις οποίες η άφθονη ρινική έκκριση θεωρείται χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα. Αυτές είναι οι αλλεργίες και η αγγειοκινητική ρινίτιδα. Ας εξετάσουμε αυτές τις νοσολογίες και τις εκδηλώσεις τους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα (VMR) βασίζεται σε δυσλειτουργία του αγγειακού συστήματος, αλλαγές στην επαρκή αντιδραστική απόκριση σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες. Οι αιτίες της αγγειοκινητικής ρινίτιδας, όταν παρατηρείται άφθονη ρινική έκκριση, είναι οι εξής:

• Αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
• Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω παραμόρφωσης του ρινικού διαφράγματος τραυματικής, συγγενούς ή αντισταθμιστικής φύσης.
• Παθολογική δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ορισμένες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Ρινικοί πολύποδες.
• VSD (φυτοαγγειακή δυστονία).
• Νευρωτικές ασθένειες.

Μια αλλεργία που συνοδεύεται επίσης από άφθονη ρινική έκκριση.

Τις περισσότερες φορές, η αλλεργική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της εποχής - την ανθοφορία των δέντρων, των χόρτων, των σιτηρών. Η εποχιακή ρινίτιδα δεν περνάει χωρίς συνεχή καταρροή, άφθονη και συχνή, που προκαλεί βασανιστήρια και εμποδίζει την κανονική αναπνοή και εργασία. Κλινικές εκδηλώσεις εποχιακών αλλεργιών:

• Κνησμός, φτέρνισμα, υγρά μάτια.
• Μια άφθονη διαυγής έκκριση από τη μύτη.
• Η ρινική καταρροή και τα υγρά μάτια είναι παροξυσμικά, ξεκινούν με ένα προφανές αλλεργιογόνο-ενεργοποιητή και στη συνέχεια επανεμφανίζονται χωρίς επαφή με το ερεθιστικό.
• Αδυναμία κανονικής αναπνοής, συνεχής συμφόρηση, βουλωμένη μύτη.

Μια ιογενής λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει ρινική καταρροή, ειδικά στην αρχική περίοδο της φλεγμονής. Τυπικά σημάδια μιας ασθένειας ιογενούς αιτιολογίας:

• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Έντονη καταρροή με διαυγή βλέννα.
• Συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας, αδυναμίας, πόνου, πονοκεφάλου.
• Αυξημένη δακρύρροια, πόνος στα μάτια.

Η υπερέκκριση ρινικής βλέννας μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Ο εντοπισμός της υποκείμενης αιτίας και η ακριβής διάγνωση της νόσου είναι προνόμιο ενός ΩΡΛ ιατρού.

[ 25 ]

Έκκριση από τη μύτη και τα μάτια

Η πάθηση που πολλοί άνθρωποι αποκαλούν κρυολόγημα συνεπάγεται μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

• Απόρριψη από τη μύτη και τα μάτια.
• Ένα γενικό αίσθημα αδυναμίας και αδυναμίας.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται περιοδικά.
• Συχνά μια ρινική καταρροή συνδυάζεται με βήχα.

Στην πραγματικότητα, η έκκριση από τη μύτη και τα μάτια προκαλείται όχι μόνο από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις ή άλλες αναπνευστικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Οι λόγοι για τους οποίους απελευθερώνεται υγρό από τις ρινικές διόδους και τους δακρυϊκούς αγωγούς ταυτόχρονα:

• Αλλεργίες, εποχιακές, χρόνιες, τροφικές, φαρμακευτικές.
• Η επιπεφυκίτιδα ως ανεξάρτητη ασθένεια.
• Ιγμορίτιδα.

Η έκκριση από τη μύτη και τα μάτια προκαλείται από την ανατομική σύνδεση των παραρρινίων κόλπων και του ρινικού δακρυϊκού πόρου (ductus nasolacrimalis). Εάν ο ρινοφάρυγγας φλεγμαίνει, το ρινικό διάφραγμα αναπόφευκτα πρήζεται, η συνέπεια αυτής της παθολογικής αλυσίδας είναι η διαταραχή της φυσιολογικής αποστράγγισης της απομάκρυνσης της βλέννας. Το αποτέλεσμα είναι η μηχανική πίεση στους δακρυϊκούς πόρους ειδικότερα και στις οφθαλμικές κόγχες γενικότερα. Η αντίδραση είναι η ταυτόχρονη απελευθέρωση συσσωρευμένου ρινικού και δακρυϊκού εκκρίματος. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου, αντίθετα, ο ρινοδακρυϊκός πόρος φράζει, τότε η αποστράγγιση συμβαίνει περισσότερο λόγω της ρινικής και βλεννογονο-ρινικής έκκρισης. Πρέπει να σημειωθεί ότι για τις ARVI, ειδικά στο αρχικό στάδιο, τα ταυτόχρονα δάκρυα και η ρινική βλέννα δεν είναι τυπικά. Αντίθετα, μπορεί κανείς να υποψιαστεί ρινίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας ή μια φλεγμονώδη διαδικασία στον σάκο του επιπεφυκότα (κοιλότητα του επιπεφυκότα). Μια πιο ακριβής διάγνωση απαιτεί τη συλλογή ιστορικού, την ανάλυση της κλινικής εικόνας της πάθησης. Μετά την εξέταση, συνταγογραφείται επαρκής θεραπεία για την ανιχνευόμενη νόσο.

[ 26 ]

Ρινική έκκριση σε ένα παιδί

Η καταρροή ενός παιδιού ανησυχεί πάντα τους φροντιστικούς γονείς. Η ρινική καταρροή σε ένα παιδί δεν μπορεί να θεωρηθεί ασθένεια, αλλά μάλλον είναι το προστατευτικό έργο των βλεννογόνων ιστών της ρινικής κοιλότητας. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν επιπλοκές, αλλά η έναρξη ενστάλαξης και άλλων φαρμακευτικών διαδικασιών χωρίς τη συμβουλή γιατρού σημαίνει μείωση της δραστηριότητας της τοπικής ανοσίας. Να θυμάστε ότι το ρινικό υγρό εκτελεί μια αντισηπτική, ενυδατική και απομακρύνουσα βλαβερές ουσίες λειτουργία. Η παρεμπόδιση αυτής της διαδικασίας σημαίνει βλάβη στη φυσική λειτουργία του σώματος. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν ρινίτιδα στα παιδιά σε κάθε τρίτη περίπτωση όλων των επισκέψεων στον παιδίατρο και συνταγογραφούν θεραπεία μόνο παρουσία σοβαρών επιπλοκών.

Πότε θεωρείται φυσιολογική η ρινική καταρροή σε ένα παιδί;

• Το παιδί βρίσκεται σε ένα σκονισμένο, μολυσμένο δωμάτιο. Η βλέννα είναι ένας τρόπος για να καθαρίσει η μύτη και να προσπαθήσει να επαναλάβει την κανονική διαδικασία αναπνοής.
• Το παιδί λαμβάνει λίγα υγρά. Η ξήρανση του βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό των ιστών, φτέρνισμα και καταρροή.
• Το αρχικό στάδιο της αναπνευστικής λοίμωξης επίσης δεν θεωρείται παθολογική κατάσταση. Σε αυτό το στάδιο, τα αγγειοσυσπαστικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.
• Μικρά σωματίδια τροφίμων μπήκαν στη μύτη του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, το μωρό αντιδρά με καταρροή σε μπαχαρικά ή τρόφιμα με έντονη οσμή.

Η ρινική έκκριση σε ένα παιδί είναι μια φυσιολογική κατάσταση εάν η βλέννα έχει υγρή σύσταση, διαφανές χρώμα και μικρό όγκο.

Μια πρασινωπή απόχρωση, μια κίτρινη ή καφέ καταρροή και η μυρωδιά βλέννας είναι προειδοποιητικά σημάδια που υποδηλώνουν ιογενή ή βακτηριακή φλεγμονή.

Προειδοποιητικά σημάδια που συνοδεύουν μια καταρροή σε ένα παιδί:

• Κακός ύπνος λόγω βουλωμένης μύτης.
• Σοβαρό πρήξιμο γύρω από τα ιγμόρεια.
• Έλλειψη αντίληψης των οσμών.
• Υψηλή θερμοκρασία.
• Πονοκέφαλος, ναυτία.
• Αυξημένη δακρύρροια.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να ξεκινήσετε θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί με το βλεννώδες έκκριμα στα νεογέννητα και τα παιδιά κάτω του ενάμιση έτους. Το αναπνευστικό τους σύστημα μόλις τώρα σχηματίζεται. Η βουλωμένη μύτη και η δυσκολία στην αναπνοή μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη συνολική ανάπτυξη του παιδιού.

[ 27 ]

Στάδια

Η ρινίτιδα έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται σύμφωνα με τους δικούς της «κανόνες». Τα στάδια της διαδικασίας είναι καλά μελετημένα και περιγράφονται ως εξής:

1. Το πρώτο στάδιο. Η λεγόμενη ξηρή ρινίτιδα.
2. Δεύτερο στάδιο. Ορώδης ρινίτιδα.
3. Στάδιο τρίτο. Πυώδης βλεννώδης έκκριση από τη μύτη.
4. Τελικό στάδιο. Ανάρρωση, η βλέννα είναι διαφανής, εκκρίνεται σε κανονικούς όγκους.

Τα στάδια ανάπτυξης της φλεγμονής του βλεννογόνου ιστού της μύτης μπορούν να προχωρήσουν χωρίς εμφανή σημάδια σε περιπτώσεις όπου η ρινική καταρροή σταμάτησε εγκαίρως, στο πρώτο στάδιο.

Επιπλέον, στην ΩΡΛ πρακτική είναι συνηθισμένο να περιγράφονται τα στάδια της ρινίτιδας ως εξής:

• Αντανακλαστικό, αγγειοτονικό στάδιο, που διαρκεί αρκετές ώρες, λιγότερο συχνά 1 ημέρα. Τα αγγεία της ρινικής κοιλότητας αντιδρούν έντονα στο ερεθιστικό - θερμοκρασία ή παθογόνο, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι χλωμή, πρήζεται και στεγνώνει.
• Στάδιο εισβολής ιών ή αλλεργιογόνων. Διαρκεί 2-3 ημέρες. Εμφανίζονται επιπλέον σημάδια αδιαθεσίας - πονοκέφαλος, βουλωμένα αυτιά και μύτη, αναπτύσσεται υποσμία. Η ρινική καταρροή αποκτά μια χρωματική απόχρωση και αλλάζει συνοχή.
• Βακτηριακό στάδιο, προχωρημένη μορφή ρινίτιδας. Η βλέννα είναι κιτρινωπή, πρασινωπή, παχύρρευστη, με οσμή. Το στάδιο διαρκεί 3-4 ημέρες εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ενεργό και εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία.
  Τα στάδια της ρινίτιδας μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα από τα κλινικά σημεία, αλλά ποτέ δεν είναι το βασικό σύμπτωμα για τη διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση απαιτεί μια πιο λεπτομερή εικόνα, διευκρίνιση των δεικτών υγείας των κοντινών ΩΡΛ οργάνων και παραμέτρων της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

[ 28 ], [ 29 ]

Έντυπα

Η λοιμώδης, αλλεργική και μη λοιμώδης ρινίτιδα χωρίζεται σε τύπους.

Οι κύριοι τύποι και μορφές ρινίτιδας:

1. Οξεία ρινίτιδα, που εμφανίζεται με έντονα σημάδια της υποκείμενης νόσου.
2. Η χρόνια ρινίτιδα είναι μια παρατεταμένη παθολογική διαδικασία γεμάτη με σοβαρές συνέπειες για το ρινοφάρυγγα και τα αναπνευστικά όργανα.

Οι τύποι και οι υποτύποι ρινίτιδας ταξινομούνται σύμφωνα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Λοιμώδης αιτιολογία:

• Οξεία ρινίτιδα.
• Χρόνια επίμονη ρινίτιδα – καταρροϊκή, υπερτροφική, ατροφική ρινίτιδα, οζενά.
• Αγγειοκινητική ρινίτιδα μη μολυσματικής γένεσης - νευροβεγετική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα.

Σύμφωνα με την παθογένεση, τα είδη κατανέμονται ως εξής:

• Ορώδης ρινίτιδα.
• Εξιδρωματική ρινίτιδα.
• Πυώδης ιγμορίτιδα.
• Καταρροϊκή ρινίτιδα.
• Παραγωγική ρινίτιδα.
• Πολλαπλασιαστική ιγμορίτιδα.
• Υπερπλαστική ιγμορίτιδα.

Υπάρχουν επίσης ονομασίες για υποτύπους: ρινίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, ορμονική, σταφυλοκοκκική, επαγγελματική, ψυχογενής, ιδιοπαθής, NAERS - ηωσινοφιλική ρινίτιδα.

Σύμφωνα με τη μορφολογική αρχή, η ρινίτιδα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Καταρροϊκή ρινίτιδα.
• Υπερτροφική ρινίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των διάχυτων και περιορισμένων υποτύπων.
• Η ατροφική ρινίτιδα είναι διάχυτη, απλή, περιορισμένη, με δυσάρεστη οσμή (οζενά).

Η πιο εκτεταμένη ομάδα είναι η χρόνια ρινίτιδα, η οποία είναι επίσης η πιο δύσκολη στη θεραπεία. Είναι δυνατόν να προληφθεί και να αποφευχθεί η ανάπτυξη παρατεταμένης ρινικής καταρροής στα αρχικά στάδια της φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εξετάσεις και να ακολουθήσετε τις συστάσεις ενός ΩΡΛ.

[ 30 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Το πιο επικίνδυνο πράγμα που μπορεί να προκύψει από την άκαιρη διάγνωση παρατεταμένης ρινίτιδας είναι οι επιπλοκές, η εξάπλωση της λοίμωξης από τη ρινική κοιλότητα προς τα πάνω στα κοντινά όργανα της ΩΡΛ, καθώς και προς τα κάτω στο βρογχοπνευμονικό σύστημα:

Συνέπειες και επιπλοκές της ρινίτιδας:

• Ιγμορίτιδα και οι υποτύποι της – ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, σφηνοειδίτιδα, υπερπλαστική ιγμορίτιδα, πυώδης, μυκητιασική, αλλεργική, οδοντογενής ιγμορίτιδα.
• Φλεγμονή του λάρυγγα - λαρυγγίτιδα.
• Φλεγμονή των ακουστικών αγωγών - ωτίτιδα.
• Βρογχίτιδα.
• Βρογχοτραχειίτιδα.
• Χρόνια αμυγδαλίτιδα.
• Αποστήματα στη ρινική και στοματική κοιλότητα.

Λιγότερο συχνές είναι οι συνέπειες και οι επιπλοκές μιας ρινικής καταρροής που προκαλούνται από μια παρατεταμένη πορεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί ρινίτιδα. Η λίστα με τους άλλους κινδύνους έχει ως εξής:

• Καλοήθεις αναπτύξεις στην ρινική κοιλότητα - πολύποδες.
• Η δακρυοκυστίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων βακτηριακής αιτιολογίας.
• Επίμονη έλλειψη αντίληψης των οσμών - υποσμία.
• Ενδομήτρια υποξία εμβρύου σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από τροφική, αγγειοκινητική ρινίτιδα.
• Δυσλειτουργία σύγκλεισης δοντιών σε παιδιά κάτω των 3-4 ετών λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας και αντισταθμιστικής παραμόρφωσης των γνάθων.

Επιπλέον, οι συνέπειες και οι επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν το οδοντιατρικό σύστημα. Μια συνεχής πηγή μόλυνσης προκαλεί την εξάπλωση βακτηρίων και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τερηδόνας, στοματίτιδας, περιοδοντίτιδας. Οι σοβαροί αρνητικοί κίνδυνοι εμφάνισης μιας παθολογικής διαδικασίας μπορούν να ελαχιστοποιηθούν με τη βοήθεια τακτικών προληπτικών επισκέψεων στον θεράποντα ιατρό και έγκαιρης αντιμετώπισης των πρώτων σημείων ασθένειας.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Διαγνωστικά ρινικό έκκριμα

Ο εντοπισμός του παράγοντα που προκαλεί τη ρινική καταρροή, η εύρεση της βασικής αιτίας είναι ένα δύσκολο έργο που αντιμετωπίζει ένας ΩΡΛ ειδικός. Με την πρώτη ματιά, η διάγνωση της ρινικής καταρροής είναι αρκετά απλή, επειδή η φύση της βλέννας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξαχθούν αρχικά συμπεράσματα. Ωστόσο, η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η ρινική καταρροή αντιμετωπίζεται αμέσως, ανεξάρτητα και με τη βοήθεια δημοφιλών αγγειοσυσπαστικών. Έτσι, μια σημαντική συμπτωματική εικόνα σβήνεται και η ρινίτιδα συχνά μετατρέπεται σε μια λανθάνουσα χρόνια μορφή, γεμάτη με επιπλοκές.

Οι βασικές αρχές στις οποίες βασίζεται η διάγνωση της ρινικής έκκρισης είναι οι εξής:

• Ο γιατρός συλλέγει αναμνηστικές πληροφορίες.
• Εξαιρούνται οι συγγενείς παθολογίες της μύτης, των ΩΡΛ οργάνων με χρήση οπτικής εξέτασης. Ενδέχεται να απαιτείται επιβεβαίωση με ακτινογραφία.
• Μπορεί να παραγγελθεί ρινοσκόπηση.
• Η πυώδης βλέννα πιθανότατα θα απαιτήσει εξετάσεις (πλήρης εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, ανάλυση ούρων) και τομογραφία των κόλπων.
• Η διαφανής άφθονη βλέννα σε συνδυασμό με την αυξημένη δακρύρροια υποδηλώνει αλλεργική ρινίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αλλεργίας, συμπεριλαμβανομένης της IgE in vitro.
• Η ρινίτιδα μολυσματικής γένεσης απαιτεί προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων · θα είναι απαραίτητο να ληφθεί βακτηριακή καλλιέργεια από τη μύτη.
• Οι γιατροί έχουν αρχίσει όλο και περισσότερο να χρησιμοποιούν μια προκλητική ρινική εξέταση - ρινομανομετρία.
• Η ιστολογία σπάνια συνταγογραφείται όταν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας στη ρινική κοιλότητα.

Η πιο δύσκολη είναι η διαφορική διάγνωση των χρόνιων μορφών ρινίτιδας. Η διαδικασία απαιτεί χρόνο, τον διορισμό πολλών τύπων εξετάσεων, χωρίς τις οποίες είναι αδύνατο να ξεκινήσει επαρκής, αποτελεσματική θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της ρινικής καταρροής.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Δοκιμές

Ο κατάλογος πρόσθετων τύπων εξετάσεων μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις.

Για τη ρινίτιδα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Πλήρης αιμοληψία, ιδιαίτερα σημαντική είναι η μέτρηση των λευκών αιμοσφαιρίων
• Γενική ανάλυση ούρων.
• Βακτηριακή καλλιέργεια από τον φάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα.
• Τεστ ανίχνευσης αλλεργιογόνων
• Εξαιρετικά σπάνια - ιστολογία.

Γενικά, δεν απαιτούνται πολλαπλές εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της καταρροής. Δεδομένου ότι η μύτη είναι ένα όργανο με κοιλότητα, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την αιτία της νόσου και τις ιδιαιτερότητες του συμπτώματος χρησιμοποιώντας μεθόδους ενόργανης εξέτασης.

[ 37 ]

Ενόργανη διάγνωση

Για να διευκρινιστεί η υποκείμενη αιτία της νόσου, οι γιατροί ΩΡΛ χρειάζονται διαγνωστικά όργανα.

Τύποι ενόργανης εξέτασης της ρινίτιδας:

• Ρινοσκόπηση (εσωτερική εξέταση της ρινικής κοιλότητας).
• Ρινική ενδοσκόπηση.
• Ακτινογραφία των παραρρινίων κόλπων.
• Διαφανοσκόπηση.
• Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) σπάνια συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία μαζικού πολλαπλασιασμού πολυπόδων ή ογκολογικής νόσου της ρινικής κοιλότητας.

Η ενόργανη διάγνωση της ρινικής έκκρισης αποτελεί μέρος μιας σύνθετης εξέτασης για συμπτώματα παρόμοια με χρόνιες, προχωρημένες διεργασίες. Η ρινίτιδα διαγιγνώσκεται κυρίως με οπτική εξέταση, συλλογή ιστορικού και δεν απαιτεί σύνθετες ενόργανες μεθόδους για την ανίχνευση της αιτίας της ρινικής καταρροής.

Διαφορική διάγνωση

Η ρινίτιδα έχει πολλές μορφές, τύπους και υποτύπους. Δεν θεωρείται από μόνη της ασθένεια, αλλά μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας κρυφής παθολογίας που δεν εκδηλώνεται με άλλα συμπτώματα.

Η διαφορική διάγνωση της ρινίτιδας πραγματοποιείται για να αποκλειστούν οι ακόλουθες νοσολογίες:

• Διφθερίτιδα.
• Οστρακιά.
• Σύφιλη.
• Μαζική στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ρινικής κοιλότητας και του στόματος.
• Οδοντογενείς ασθένειες (οδοντιατρική).
• Κοκκύτης.
• Φυματίωση.
• Βλεννόρροια.
• Ογκολογικές παθήσεις της μύτης και του λάρυγγα.
• Προχωρημένη μορφή πνευμονίας.

Η διαφορική διάγνωση της αλλεργικής ρινίτιδας είναι απαραίτητη για τη διάκριση μεταξύ των ακόλουθων τύπων ασθενειών:

• Αλλεργική ρινίτιδα.
• Αλλεργική ρινίτιδα εκτός εποχής.
• Αλλεργική τραχειίτιδα.
• Η ρινίτιδα μολυσματικής προέλευσης έχει παρόμοια συμπτώματα με τις αλλεργίες.
• Αγγειοκινητική αλλεργική ρινίτιδα.
• Ρινοκολπίτιδα.

Η συνοχή και το χρώμα της βλεννώδους έκκρισης βοηθά στη διάκριση των προκαταρκτικών σημείων μιας ρινικής καταρροής:

• Το διαυγές, άφθονο εξίδρωμα είναι σημάδι αλλεργίας.
• Η παχύρρευστη, ιξώδης, πράσινη βλέννα είναι προάγγελος ιογενούς λοίμωξης.
• Η κίτρινη έκκριση είναι ένα σημάδι μιας πυώδους διαδικασίας στα ιγμόρεια (ιγμορίτιδα) ή ενός τύπου ιγμορίτιδας - μετωπιαία ιγμορίτιδα, ηθμοειδίτιδα.
• Η άσχημη μυρωδιά της βλέννας είναι οζενά.

Η ακριβής διάγνωση των τύπων ρινίτιδας βοηθά στον καθορισμό μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας και στη βελτίωση της συνολικής υγείας του ασθενούς.

Θεραπεία ρινικό έκκριμα

Το κύριο καθήκον της ρινίτιδας terpi είναι να διευκολύνει τη λειτουργία αποστράγγισης και να ομαλοποιήσει την αναπνοή.

Η θεραπεία για την έκκριση και τη μύτη μπορεί να έχει ως εξής:

• Εξασφάλιση της αποστράγγισης της βλέννας από τη μύτη.
• Αφαίρεση οιδήματος του βλεννογόνου ιστού της ρινικής κοιλότητας.
• Ανακούφιση και ομαλοποίηση της ελεύθερης ρινικής αναπνοής.
• Πρόληψη της ανάπτυξης ρινίτιδας και της μετατροπής της σε χρόνια μορφή.
• Θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκαλεί τη ρινική καταρροή.

Πρόληψη

Η κοινή ρινίτιδα δεν θεωρείται σοβαρό σύμπτωμα, αλλά οι επιπλοκές της είναι ευκολότερο να προληφθούν παρά να αντιμετωπιστούν οι συνέπειες με τη μορφή ωτίτιδας, τραχειοβρογχίτιδας, ρινοφαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας (λαρυγγίτιδας), μετωπιαίας ιγμορίτιδας και άλλων σοβαρών ασθενειών. Η πρόληψη της ρινικής έκκρισης και η ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανάπτυξης αναπνευστικών παθολογιών συνίστανται στα ακόλουθα μέτρα:

• Διεξαγωγή πρόληψης αναπνευστικών ασθενειών ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης:
  • Αποφύγετε την ξαφνική υποθερμία και τις απότομες αλλαγές στη θερμοκρασία των τροφίμων (πόσιμο πολύ κρύο σε ζεστό καιρό).
  • Διεξάγετε διαδικασίες σκλήρυνσης και συνηθίστε τα παιδιά σε αυτά.
  • Αερίζετε τακτικά τους χώρους διαβίωσης και εργασίας σας.
  • Κατά τη διάρκεια επιδημιών οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, απολυμάνετε τον αέρα στα δωμάτια χρησιμοποιώντας συσκευές αεροζόλ, απαραίτητα αντισηπτικά και αντιιικά έλαια και πραγματοποιήστε υγρό καθαρισμό.
• Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, ειδικά με μια επίμονη καταρροή με έκκριση άτυπου χρώματος και υφής.
• Φροντίστε συστηματικά για τη σταθερή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα (ΓΕΣΤ).
• Διατηρήστε την υγιεινή της ρινικής και στοματικής κοιλότητας.
• Σε περιόδους εκτεταμένων κρυολογημάτων, αποφύγετε την επίσκεψη σε πολυσύχναστα μέρη και εκδηλώσεις.
• Εάν η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει, τηρήστε ένα ειδικό καθεστώς νερού για να αποφύγετε την ξηρότητα των βλεννογόνων της μύτης και του ρινοφάρυγγα (άρδευση, ξέπλυμα).
• Με τη σύσταση του γιατρού σας, λαμβάνετε συστηματικά συμπληρώματα βιταμινών (πολυσυστατικών, συμπεριλαμβανομένων των μικροστοιχείων που είναι απαραίτητα για το ανοσοποιητικό σύστημα).
• Κατά την έναρξη της νόσου, τηρήστε αυστηρά το καθεστώς ατομικής χρήσης ειδών υγιεινής, προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλους.
• Κατά τη διάρκεια μαζικών κρουσμάτων γρίπης, προστατέψτε τη μύτη και το στόμα σας με ειδική μάσκα και αλλάξτε την σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών.
• Κατά την περίοδο ανθοφορίας των φυτών, των δέντρων και των δημητριακών, προσπαθήστε να αποφύγετε ακόμη και την παραμικρή επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα.
• Παρακολουθήστε τον τόνο του αγγειακού συστήματος του ρινοφαρυγγικού βλεννογόνου, ξεπλύνετε περιοδικά τη μύτη με ειδικά αλατούχα διαλύματα.
• Απαλλαγείτε από συνήθειες που είναι επιβλαβείς για ολόκληρο το σώμα - κάπνισμα, κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, ενεργειακά ποτά.
• Υποβάλλεστε σε ετήσια ιατρική εξέταση στην κλινική, διατηρώντας επαφή με τον θεράποντα ιατρό σας.
• Μην κάνετε αυτοθεραπεία σε περιπτώσεις όπου η ρινική καταρροή συνεχίζεται για περισσότερο από 10-12 ημέρες.

Η πρόληψη διαφόρων τύπων ρινίτιδας δεν διαφέρει πολύ από τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε απλούς κανόνες, να είστε προσεκτικοί στα σήματα του σώματός σας.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Πρόβλεψη

Κατά κανόνα, η ρινική καταρροή που σχετίζεται με προσωρινές φυσιολογικές καταστάσεις υποχωρεί από μόνη της, χωρίς να βλάπτει την ανθρώπινη υγεία. Η πρόγνωση για τη ρινίτιδα είναι γενικά ευνοϊκή στο 85-90% των περιπτώσεων. Εξαιρέσεις αποτελούν οι ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

• Βρέφη (έως 1,5 έτους). Τα παιδιά με ρινική καταρροή απαιτούν πιο προσεκτική θεραπεία και φροντίδα για την αποφυγή αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων (παραγωγή τροφίμων, κυλικεία, καφετέριες) – κίνδυνος εξάπλωσης ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων μέσω επαφής.
• Ηλικιωμένοι άνθρωποι.
• Ασθενείς με ιστορικό σοβαρών χρόνιων παθήσεων όπου υπάρχει κίνδυνος καρδιαγγειακής δυσλειτουργίας λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Επιπλέον, η αισιόδοξη πρόβλεψη μπορεί να αναβληθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Διαγνωσμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο στάδιο του καταρροϊκού έρπητα με κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης σε έναν ανερχόμενο φορέα σε κοντινά όργανα του αναπνευστικού συστήματος.
• Η ατροφική ρινίτιδα και η οζενά έχουν καθυστερημένη πρόγνωση, η οποία εξαρτάται από τη διάρκεια και την ποιότητα των θεραπευτικών συνταγών.
• Η αγγειοκινητική ρινίτιδα θεωρείται μια σύνθετη διαταραχή του αγγειακού συστήματος της μύτης και είναι δύσκολο να θεραπευτεί πλήρως. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον εντοπισμό της αιτίας, την εξάλειψή της και την σύνθετη, αρκετά μακροχρόνια θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης ενός καθεστώτος αερισμού, της διατροφής και της εγκατάλειψης των κακών συνηθειών.
• Η πρόγνωση για τη θεραπεία της ρινικής καταρροής ως ένα από τα πολλά συμπτώματα σε σοβαρές ασθένειες (φυματίωση, σύφιλη, ογκολογικές διεργασίες στη ρινική κοιλότητα) θα πρέπει να συμπεριληφθεί στη συνολική προγνωστική εικόνα της θεραπείας της υποκείμενης νοσολογίας.

Γενικά, η καταρροή (ρινίτιδα) δεν αποτελεί ανεξάρτητο πρόβλημα υγείας, αλλά πάντα σημάδι μιας υποκείμενης αιτίας - αλλεργίας, ιογενούς ή βακτηριακής φλεγμονής. Για να αποφευχθεί η χρόνια έκκριση βλέννας και να μην διαταραχθεί η κανονική αναπνευστική λειτουργία, είναι απαραίτητο να ακολουθούνται οι βασικές ρινικές διαδικασίες υγιεινής και να τηρούνται οι γνωστοί κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Συστηματική πρόληψη, εξετάσεις και επισκέψεις σε ΩΡΛ, θεραπευτή, έγκαιρη πρόληψη αναπνευστικών παθήσεων με ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και αερισμό, υγραντική αγωγή του αέρα - αυτές είναι απλές τεχνικές που βοηθούν στην εξουδετέρωση των κινδύνων και στην επίτευξη ευνοϊκής πρόγνωσης στη θεραπεία της ρινίτιδας όσο το δυνατόν πιο κοντά.

[ 41 ]