Θεραπεία του βήχα με φλέγμα

Η θεραπεία του βήχα με φλέγμα ή, όπως συνήθως ονομάζεται, του παραγωγικού βήχα δεν πραγματοποιείται μόνο με χάπια ή μείγματα για τον βήχα, αλλά με τη βοήθεια βλεννολυτικών φαρμάκων που αραιώνουν το φλέγμα και βλεννοκινητικών (αποχρεμπτικών) παραγόντων που προάγουν την απομάκρυνσή του.

Η θεραπεία του βήχα με απόχρεμψη αντενδείκνυται με φάρμακα που καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα (αντιβηχικά με βάση την κωδεΐνη, τη γλαυκίνη, τη βουταμιράτη ή την πρενοξδιαζίνη): χρησιμοποιούνται μόνο εάν ο βήχας είναι ξηρός.

Θεραπεία του βήχα με δύσκολα διαχωρισμένα πτύελα

Τα κύρια φαρμακολογικά παρασκευάσματα που παρέχουν αποτελεσματική θεραπεία του βήχα με δύσκολα διαχωρισμένα πτύελα, καθώς και θεραπεία του σοβαρού βήχα με πτύελα οποιασδήποτε φύσης, θα πρέπει να έχουν ως δραστική ουσία ακετυλοκυστεΐνη, καρβοκυστεΐνη, βρωμεξίνη ή αμβροξόλη. Εν συντομία - για κάθε μία από αυτές τις ουσίες.

Έτσι, η ακετυλοκυστεΐνη - άλας νατρίου της Ν-ακετυλο-L-κυστεΐνης - καθιστά τη βρογχική βλέννα λιγότερο ιξώδη, εμποδίζοντας τον πολυμερισμό των βλεννινών, αλλά αυξάνει την ποσότητα της διεγείροντας τα κύτταρα που παράγουν βλέννα. Ταυτόχρονα, ο βιομετασχηματισμός της ακετυλοκυστεΐνης οδηγεί στο σχηματισμό ενός ενεργού μεταβολίτη - του θειικού αμινοξέος κυστεΐνη, το οποίο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό. Και λόγω αυτού, αυτό το φάρμακο εμφανίζει ορισμένες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Τα παρασκευάσματα ακετυλοκυστεΐνης - ACC, Acestin, Acetal, Fluimucil, Mukobene, κ.λπ. - συνιστώνται σε ενήλικες και εφήβους να λαμβάνουν 0,2 g δύο φορές την ημέρα (ACC με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων - 1-2 δισκία), παιδιά ηλικίας 6-14 ετών - 0,1 g. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται για γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, βήχα με αίμα, βρογχικό άσθμα χωρίς ιξώδη πτύελα, υψηλή αρτηριακή πίεση και προβλήματα με τα επινεφρίδια.

Η καρβοκυστεΐνη, η οποία ανήκει στα μυστικολυτικά και διεγερτικά της συστολής των μυϊκών ιστών του αναπνευστικού συστήματος, περιλαμβάνεται στη σύνθεση των φαρμάκων Bronkatar, Bronchocod, Mucosol, Mukodin, Mukopront, κ.λπ. Όλες οι δοσολογικές μορφές φαρμάκων αυτής της ομάδας όχι μόνο υγροποιούν καλά τα παχύρρευστα πτύελα, αλλά και ομαλοποιούν την κατάσταση των κατεστραμμένων βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Αλλά σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται.

Σε περίπτωση αναπνευστικών παθήσεων, η συμπτωματική θεραπεία του βήχα με άφθονα πτύελα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί με φάρμακα που περιέχουν βενζυλαμίνες, όπως η βρωμεξίνη (φάρμακα Bromhexine, Bronchosan, Bisolvon, Lizomucin, Mugocil, κ.λπ.) ή η αμβροξόλη (Bronchopront, Brontex, Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, κ.λπ.). Όσον αφορά τη φαρμακοδυναμική, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες και άλλα χαρακτηριστικά, δεν υπάρχει πρακτικά καμία διαφορά μεταξύ τους, καθώς η βρωμεξίνη είναι ένα συνθετικό παράγωγο του αλκαλοειδούς των φύλλων του ασιατικού φυτού Adhatoda vasica vasicine, και η αμβροξόλη είναι ένα φαρμακολογικά ενεργό προϊόν του μεταβολισμού της βρωμεξίνης.

Δρουν όπως η ακετυλοκυστεΐνη για να υγροποιήσουν τα παχύρρευστα, δύσκολα διαχωρισμένα πτύελα και διευκολύνουν την αποβολή τους διεγείροντας τη δραστηριότητα του κροσσωτού επιθηλίου της αναπνευστικής οδού. Η θεραπευτική δράση αυτών των βλεννολυτικών παραγόντων δεν γίνεται αισθητή αμέσως, αλλά μετά από αρκετές ημέρες.

Η βρωμεξίνη σε δισκία των 0,0016 g χορηγείται από ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών, ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας 6-14 ετών πρέπει να λαμβάνουν ένα δισκίο των 0,008 g (ή το μισό της δόσης των ενηλίκων). Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν δερματικά εξανθήματα, πονοκεφάλους και ζάλη, καταρροή, ξηρούς βλεννογόνους, ναυτία, εντερικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος, δυσουρία, ρίγη, αυξημένο διάστημα PQ, μειωμένη αρτηριακή πίεση και δύσπνοια.

Και οι αντενδείξεις της βρωμεξίνης και της αμβροξόλης περιλαμβάνουν γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη και τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Παρόλο που οι οδηγίες ορισμένων εμπορικών ονομασιών φαρμάκων με αυτά τα δραστικά συστατικά αναφέρουν ότι μελέτες σε ζώα δεν έχουν αποκαλύψει τις τερατογόνες επιδράσεις τους. Ωστόσο, δεδομένου ότι η βρωμεξίνη έχει δράση παρόμοια με την ορμόνη ωκυτοκίνη, η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται αυστηρά (ειδικά επειδή το αλκαλοειδές βαζικίνη είναι γνωστό για την ικανότητά του να διεγείρει τις συσπάσεις του μυομητρίου).

Τα δισκία Mucaltin (περιέχουν εκχύλισμα ρίζας marshmallow) - ένα δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Παστίλιες Pectussin (με έλαιο ευκαλύπτου). Σιρόπι Bronchicum (περιέχει θυμάρι, νυχτολούλουδο και μέλι) - ενήλικες 1 κουταλάκι του γλυκού από το στόμα κάθε 5-6 φορές την ημέρα (για ενήλικες) και η μισή δόση για παιδιά (τρεις φορές την ημέρα) αντιμετωπίζουν με επιτυχία τη θεραπεία του παραγωγικού βήχα.

Θεραπεία του βήχα με πυώδη πτύελα

Η θεραπεία του βήχα με πυώδη πτύελα, εκτός από τα παραπάνω βλεννολυτικά φάρμακα, για συμπτωματική θεραπεία, πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει θεραπεία του βήχα με πτύελα με αντιβιοτικά. Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς αντιβακτηριακά φάρμακα όπως η Αμπικιλλίνη, η Αυγμεντίνη, η Αζιθρομυκίνη, η Ροβαμυκίνη, η Λεβοφλοξασίνη κ.λπ. Είναι αυτά που διασφαλίζουν την εξάλειψη των παθογόνων βακτηρίων που έχουν μολύνει την αναπνευστική οδό.

Η θεραπεία του βήχα με πράσινα πτύελα, η έκκριση του οποίου είναι χαρακτηριστική για οξεία βρογχίτιδα, βρογχοτραχειίτιδα, πνευμονία (πνευμονία ή βρογχοπνευμονία), βρογχεκτασίες, πυώδη φλεγμονή του υπεζωκότα ή των άνω γναθιαίων κόλπων σε πολλές περιπτώσεις πραγματοποιείται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος Augmentin (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Αμοξικιλλίνη, Φλεμοξίνη) ή Λεβοφλοξασίνη (Tavanic, Flexid, κ.λπ.). Μια πενταήμερη ή επταήμερη αγωγή Augmentin συνταγογραφείται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 0,5 g (τρεις φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα). παιδιά από 5 έως 10 ετών λαμβάνουν 0,25 g και 2-5 ετών - 0,125 g τρεις φορές την ημέρα. Και η λεβοφλοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από 18 χρόνια: 0,25-0,5 g (πριν από τα γεύματα) δύο φορές την ημέρα.

Όταν συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία για βήχα με κίτρινα πτύελα, για παράδειγμα, σε πνευμονία, συχνά συνιστάται η αμπικιλλίνη (Αμπεξίνη, Ριομυκίνη, Κιμεξιλίνη, κ.λπ.). Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν 500 mg 4 φορές την ημέρα και για τα παιδιά, οι γιατροί υπολογίζουν την ημερήσια δόση με βάση την αναλογία των 100 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. η προκύπτουσα ποσότητα του φαρμάκου πρέπει να διαιρεθεί σε 6 δόσεις την ημέρα.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου τα εξής: εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ακετυλοκυστεΐνη (ή άλλο φάρμακο που βασίζεται σε αυτήν) και αντιβιοτικά με αμπικιλλίνη ταυτόχρονα για να βοηθήσετε στην απομάκρυνση των πτυέλων κατά τον βήχα, τότε η πρόσληψή τους πρέπει να διαχωρίζεται κατά τουλάχιστον 2-2,5 ώρες, καθώς αυτά τα φάρμακα μειώνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα το ένα του άλλου.

Θεραπεία αλλεργικού βήχα με φλέγματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βήχας που οφείλεται σε αλλεργίες είναι ξηρός, ωστόσο, η πορεία της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από την προσθήκη μολυσματικών παραγόντων με πρήξιμο των βλεννογόνων, και στη συνέχεια η βλέννα αποβάλλεται με βήχα, συνήθως χωρίς ακαθαρσίες.

Σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις, η συμπτωματική θεραπεία ενός αλλεργικού βήχα με πτύελα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ίδια φάρμακα για την υγροποίηση των πτυέλων και την απόχρεμψή τους, όπως και με έναν φλεγμονώδη βήχα. Και στην αιτιολογική θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, για παράδειγμα, Claritin (Loratadine, Lotaren, Clallergin, κ.λπ.) ή Fenistil. Έτσι, το Claritin σε δισκία συνταγογραφείται ένα δισκίο των 0,001 g μία φορά την ημέρα, με τη μορφή σιροπιού - ένα κουτάλι επιδόρπιο μία φορά την ημέρα.

Σε διαγνωσμένη χρόνια βρογχίτιδα αλλεργικής αιτιολογίας, η καταλληλότερη μέθοδος χορήγησης των ακόλουθων φαρμάκων είναι η εισπνοή: Atrovent - 3-4 εισπνοές την ημέρα, Ventolin - 2,5-5 mg ανά εισπνοή, τέσσερις εισπνοές την ημέρα (το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού), Pulmicort - 1-2 mg την ημέρα.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να αναπνέετε σωστά κατά τη διάρκεια ενός αλλεργικού βήχα: μετά από μια άλλη κρίση βήχα, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για πέντε δευτερόλεπτα (για να αποφύγετε τον βρογχικό σπασμό) και να εισπνεύσετε αργά τον αέρα.

Θεραπεία του βήχα του καπνιστή με φλέγμα

Οι καπνιστές βήχουν συχνά, ειδικά το πρωί, και αυτό θα πρέπει να σας κάνει να σκεφτείτε σοβαρά την πραγματική απειλή της ανάπτυξης της λεγόμενης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). Επομένως, η θεραπεία του βήχα του καπνιστή με φλέγμα πρέπει να ξεκινά με τα πρώτα συμπτώματα: πρώτα, ένας ξηρός βήχας το πρωί, και στη συνέχεια ξεκινά ο βήχας με θρόμβους βλεννώδους ημιδιαφανούς φλέγματος, ο οποίος πολύ σύντομα αποκτά μια γκρίζα ή πρασινωπή απόχρωση. Στη συνέχεια, η δύσπνοια ενώνεται με τον βήχα, κρίσεις έντονου βήχα κατά την έντονη εισπνοή αέρα ή με μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Τι προτείνουν οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις; Πρώτον, κόψτε το κάπνισμα. Και όχι μόνο τα ήδη αναφερθέντα βλεννολυτικά θα βοηθήσουν στον καθαρισμό της αναπνευστικής οδού από τα φλέγματα, αλλά και οι διάσημες σταγόνες του Δανού βασιλιά - ένα ελιξίριο στήθους με εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας (25-30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, εάν δεν υπάρχουν προβλήματα στο ήπαρ) και το Pectosol με εκχύλισμα ρίζας ελεκαμπάνης (20-30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, εάν δεν υπάρχουν γαστρικές παθήσεις).

Τα αφεψήματα από απαραίτητα φαρμακευτικά φυτά για τον βρεγμένο βήχα, όπως το καλαμπόκι, η μπανάνα, η ρίγανη, το θρούμπι και τα άνθη μαύρου σαμπούκου, είναι πολύ χρήσιμα. Είναι απαραίτητο να πίνετε ένα ποτήρι αφέψημα (ή έγχυμα) από βότανα κατά τη διάρκεια της ημέρας - μερικές γουλιές, μετά τα γεύματα. Για ένα αφέψημα, αρκεί να βράσετε μια κουταλιά της σούπας ξηρών πρώτων υλών σε 200-250 ml νερό για πέντε λεπτά, για ένα έγχυμα - ρίξτε την ίδια ποσότητα βραστού νερού, αλλά και στις δύο περιπτώσεις πρέπει να κλείσετε καλά το δοχείο και να το αφήσετε για τουλάχιστον μία ώρα.

Επιπλέον, ανεξάρτητα από τις αιτίες αυτού του συμπτώματος, η θεραπεία του βήχα με φλέγμα μπορεί να διευκολυνθεί και να επιταχυνθεί κάνοντας εισπνοές υγρού ατμού με κανονικό επιτραπέζιο αλάτι ή μαγειρική σόδα.