Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ιοί της παραϊνφλουέντσας
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η παραγρίππη είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από καταρροϊκές εκδηλώσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα, η βρογχιολίτιδα και η πνευμονία.
Οι ανθρώπινοι ιοί παραγρίπης (HPIV) ανακαλύφθηκαν το 1956 από τον R. Chenock.
Δομή και αντιγονικές ιδιότητες του ιού της παραγρίπης
Οι ανθρώπινοι ιοί παραγρίπης είναι παρόμοιοι με άλλα μέλη της οικογένειας. Το μονόκλωνο, μη κατακερματισμένο αρνητικό RNA του ιού κωδικοποιεί 7 πρωτεΐνες. Το πυρηνοκαψίδιο είναι ένα εσωτερικό αντίσωμα. Το περίβλημα του ιού περιέχει αιχμές γλυκοπρωτεϊνών (HN και F). Σύμφωνα με τις αντιγονικές ιδιότητες των πρωτεϊνών HN, NP και F, υπάρχουν 4 κύριοι ορότυποι ιών παραγρίπης (HPHV-1, HPHV-2, HPHV-3, HPHV-4). Οι HPHV-1, HPHV-2 και HPHV-3 έχουν κοινά αντιγόνα με τον ιό της παρωτίτιδας. Η αιμαγλουτινίνη των ιών διαφέρει στο φάσμα δράσης: ο HPV-1 και ο HPV-2 συγκολλούν διαφορετικά ερυθροκύτταρα (ανθρώπινα, κοτόπουλου, ινδικού χοιριδίου κ.λπ.), ο ιός παραγρίπης-3 δεν συγκολλά ερυθροκύτταρα κοτόπουλου, ο ιός παραγρίπης-4 συγκολλά μόνο ερυθροκύτταρα ινδικού χοιριδίου.
Η καλλιέργεια του ιού πραγματοποιείται σε πρωτογενείς κυτταροκαλλιέργειες.
Αντοχή στον ιό της παραγρίπης
Οι ανθρώπινοι ιοί παραγρίπης δεν διαφέρουν σε αντοχή από άλλα μέλη της οικογένειας.
Παθογένεια και συμπτώματα της παραγρίπης
Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι η ανώτερη αναπνευστική οδός. Οι ιοί παραγρίπης προσροφώνται στα κύτταρα του κιονοειδούς επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, διεισδύουν σε αυτά και πολλαπλασιάζονται, καταστρέφοντας τα κύτταρα. Αναπτύσσεται οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα. Η παθολογική διαδικασία κατεβαίνει γρήγορα στα κάτω μέρη της αναπνευστικής οδού. Η ιαιμία είναι βραχυπρόθεσμη. Οι ιοί παραγρίπης προκαλούν δευτερογενή ανοσοανεπάρκεια, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη βακτηριακών επιπλοκών.
Μετά την περίοδο επώασης (3-6 ημέρες), η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζεται αδυναμία, καταρροή, πονόλαιμος , βραχνάδα και ξηρός, τραχύς βήχας. Ο πυρετός διαρκεί από 1 έως 14 ημέρες. Οι ιοί HPGV-1 και HPGV-2 είναι μια κοινή αιτία κρούπας (οξεία λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδα στα παιδιά). Ο ιός παραγρίπης - 3 προκαλεί εστιακή πνευμονία. Ο ιός παραγρίπης - 4 είναι λιγότερο επιθετικός. Στους ενήλικες, η νόσος εμφανίζεται συνήθως ως λαρυγγίτιδα.
Η ανοσία μετά την ασθένεια οφείλεται στην παρουσία IgG ορού και εκκριτικής IgA, αλλά είναι εύθραυστη και βραχύβια. Είναι πιθανές επαναλοιμώξεις που προκαλούνται από τους ίδιους τύπους ιών.
Επιδημιολογία της παραγρίπης
Η πηγή της παραγρίπης είναι ένα άρρωστο άτομο, ειδικά την 2η-3η ημέρα της νόσου. Η μόλυνση γίνεται αερομεταφερόμενα. Η κύρια οδός μετάδοσης του ιού είναι αερομεταφερόμενη. Είναι επίσης δυνατή η οδός επαφής-οικιακής μετάδοσης. Η παραγρίππη χαρακτηρίζεται από την ευρεία εξάπλωση και τη μεταδοτικότητά της. Τις περισσότερες φορές, οι HPGV-1, HPGV-2 και HPGV-3 απομονώνονται από τους ασθενείς.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Μικροβιολογική διάγνωση της παραγρίπης
Λαμβάνονται δείγματα βλέννας ή αναπνευστικής οδού και πτύελα από τον ασθενή. Χρησιμοποιώντας RIF, ανιχνεύονται ιικά αντιγόνα στα επιθηλιακά κύτταρα του ρινοφάρυγγα. Ο ιός παραγρίπης απομονώνεται σε καλλιέργεια κυττάρων Hep-2. Η ένδειξη πραγματοποιείται σύμφωνα με την κυτταροπαθητική δράση των ιών, την RGA και την αντίδραση αιμοπροσρόφησης, η οποία είναι πιο έντονη στους ιούς παραγρίπης - 1, 2, 3 (προηγουμένως ονομάζονταν αιμοπροσρόφηση). Η ταυτοποίηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας RTGA, RSK, RN. Χρησιμοποιώντας την ορολογική μέθοδο, χρησιμοποιώντας RTGA, RSK ή RN, είναι δυνατή η ανίχνευση τόσο ιικών αντιγόνων όσο και αντισωμάτων σε ζευγαρωμένους ορούς του ασθενούς.