Θεραπεία του κρυολογήματος

Το κρυολόγημα είναι μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, προκαλώντας συχνή χρήση φαρμάκων. Η θεραπεία του κρυολογήματος απαιτεί προσοχή, επειδή προκαλείται κυρίως από ιούς και τα αντιβιοτικά δεν είναι σε θέση να τα αντιμετωπίσουν. Ποιες θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται για το κρυολόγημα;

Διαβάστε επίσης: Η σωστή θεραπεία της γρίπης

Επιδημιολογία και κλινική εικόνα του κοινού κρυολογήματος

Το κοινό κρυολόγημα προκαλείται από μια ποικιλία ιών του αναπνευστικού συστήματος, συνηθέστερα από ρινοϊούς. Οι ενήλικες έχουν κατά μέσο όρο δύο έως τέσσερα επεισόδια ετησίως, ενώ τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν έως και έξι έως οκτώ επεισόδια. Το κοινό κρυολόγημα χαρακτηρίζεται από πονόλαιμο, αδιαθεσία και χαμηλό πυρετό κατά την έναρξη της ασθένειας.

Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν αρκετές ημέρες και συνοδεύονται από ρινική συμφόρηση, καταρροή και βήχα 24 έως 48 ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων απαιτεί από τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια στις περισσότερες περιπτώσεις. Η ρινική έκκριση εμφανίζεται στην κορύφωση της νόσου, μπορεί να γίνει πολύ παχύρρευστη και πυώδης και μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως βακτηριακή λοίμωξη των κόλπων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Θεραπεία ενός κρυολογήματος: οι κύριες εργασίες των φαρμάκων

Τόσο τα μη συνταγογραφούμενα όσο και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα κάνουν το ίδιο πράγμα όταν πρόκειται για κρυολόγημα. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων (π.χ. βήχας, ρινική συμφόρηση, καταρροή). Εάν ένα άτομο επιτύχει αυτόν τον στόχο χωρίς παρενέργειες, τότε λαμβάνει σωστή θεραπεία.

Παραδοσιακή φαρμακολογική θεραπεία

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα για το κοινό κρυολόγημα, η θεραπεία θα πρέπει να επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του κρυολογήματος. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά, κατασταλτικά του βήχα και αποχρεμπτικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό.

Φάρμακα για τον βήχα

Η δεξτρομεθορφάνη μπορεί να είναι χρήσιμη για ενήλικες με βήχα, αλλά η αποτελεσματικότητά της δεν έχει αποδειχθεί σε παιδιά και εφήβους. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο λειτουργεί καλά για τον ξηρό βήχα, αλλά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αλλεργίας σε άτομα με άσθμα και δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Η κωδεΐνη είναι μια ουσία που καταστέλλει επίσης τα συμπτώματα του βήχα κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος. Είναι μέρος των φαρμάκων που γνωρίζουμε, για παράδειγμα, της πενταλινικής. Όπως έχουν δείξει μελέτες, η κωδεΐνη δεν είναι πάντα αποτελεσματική κατά του βήχα που προκαλείται από το κρυολόγημα. Αλλά ανακουφίζει καλά τον πόνο στην αναπνευστική οδό.

Για τον βρεγμένο βήχα, χρησιμοποιούνται αποχρεμπτικά για την αραίωση της βλέννας.

Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως η ακετίνη, η ακετυλοκυστεΐνη (ACC), το μουκομίξ, το μουκοβένιο, το φλουιμουκίλ, το μουκονέξ, το μουκαλτίνη, το εξόμουκ, το αμβροβένιο, το φλαβαμέντ, το λαζολβάν, το χαλιξόλ.

Για τον ξηρό βήχα, τα ακόλουθα κατασταλτικά του βήχα χρησιμοποιούνται με τη μορφή σιροπιού και δισκίων για την αντιμετώπιση του ξηρού βήχα

• Άλεξ συν
• Φαλιμίντ
• Σιρόπι για τον βήχα Bronchicum
• Bronchitusen Vramed (βρογχολιτίνη, βρογχοτόνη, βρογχοκίνη)
• Bronchicum
• Βρογχολίνη

Για τα κρυολογήματα χρησιμοποιούνται επίσης ρινικά αποσυμφορητικά, τα οποία ενδείκνυνται για την ανακούφιση από τα ρινικά συμπτώματα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εφήβους και ενήλικες.

Αποσυμφορητικά

Αυτά είναι τα πιο δημοφιλή και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη ρινική καταρροή κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος. Μειώνουν το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου και την υπεραιμία, επειδή έχουν αγγειοσυσπαστική δράση. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται ρινικά σπρέι ή σταγόνες, οι οποίες περιέχουν την ουσία οξυμεταζολίνη. Πρόκειται για σταγόνες και σπρέι όπως:

• Ναζιβίν
• Ναζόλ
• Σανορίντσικ
• Νόξπρέι

Για να επιτευχθεί η επίδραση της αγγειοσύσπασης και η ανακούφιση από τα συμπτώματα της ρινικής καταρροής, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που περιέχουν ναφαζολίνη: Sanorin, Naphthyzinum, σταγόνες με ευκάλυπτο.

Εκπρόσωποι των ρινικών κρυολογημάτων που περιέχουν ξυλομεταζολίνη περιλαμβάνουν τα Otrivin, Ximelin, Rinorus, Galazolin και ούτω καθεξής.

Όλα αυτά τα φάρμακα βοηθούν πολύ καλά κατά της ρινικής καταρροής τις πρώτες ημέρες ενός κρυολογήματος, στο αρχικό του στάδιο. Η επίδραση εμφανίζεται σε τρία λεπτά, αλλά διαρκεί διαφορετικά.

Τα παρασκευάσματα με οξυμεταζολίνη δρουν για 12 ώρες, με ναφαζολίνη και τετρυζολίνη - έως και έξι ώρες, ενώ τα αγγειοσυσπαστικά με ξυλομεταζολίνη δρουν για έξι έως οκτώ ώρες.

Πριν από τη χρήση αυτών των φαρμάκων, πρέπει να λάβετε υπόψη την ηλικία του ασθενούς (για παράδειγμα, ορισμένα από τα φάρμακα αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των δύο ετών). Επομένως, κατά τη θεραπεία ενός κρυολογήματος με ρινικά φάρμακα, ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας.

[ 7 ], [ 8 ]

Αντιισταμινικά

...και οι συνδυασμοί αντιισταμινικών/αποσυμφορητικών μπορεί να βελτιώσουν ελαφρώς τα συμπτώματα του κρυολογήματος σε ενήλικες, αλλά πρέπει να σταθμίζονται οι πιθανές παρενέργειες. Τα αντιισταμινικά για το κρυολόγημα δεν αποτελούν την κύρια θεραπεία. Αλλά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του κρυολογήματος και να βελτιώσουν την κατάσταση του ασθενούς, για παράδειγμα, να ανακουφίσουν από το πρήξιμο της βλεννογόνου της μύτης και του λαιμού, να μειώσουν το φτέρνισμα και τον βήχα και να ανακουφίσουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Αυτά είναι φάρμακα όπως η χλωροπυραμίνη, η κλεμαστίνη, η διφαινυδραμίνη, η κυπροεπταδίνη, η μεβυδρολίνη και άλλα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Αντιβιοτικά για κρυολογήματα

Τα αντιβιοτικά δεν ενδείκνυνται για τα κρυολογήματα, καθώς προκαλούνται από ιούς και όχι από βακτήρια, στα οποία δρουν τα αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται όταν τα κρυολογήματα προκαλούν επιπλοκές, όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία.

Παρά το γεγονός ότι το κοινό κρυολόγημα είναι μια ιογενής νόσος, τα αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφούνται λανθασμένα στους ασθενείς, ακόμη και όταν εμφανίζονται βακτηριακές επιπλοκές (π.χ. πνευμονία, βακτηριακή ιγμορίτιδα). Η έρευνα για τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος στοχεύει στην πρόληψη δευτερογενών βακτηριακών επιπλοκών και παρενεργειών.

Συστηματικές ανασκοπήσεις έχουν δείξει ότι δεν είναι αποτελεσματικά στη μείωση της διάρκειας των συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων γαστρεντερικών επιδράσεων, του κόστους θεραπείας και της αυξημένης βακτηριακής αντοχής στα αντιβιοτικά.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Εναλλακτικές θεραπείες για κρυολογήματα

Συμπληρωματικές εναλλακτικές θεραπείες (όπως η εχινάκεια, η βιταμίνη C και ο ψευδάργυρος ) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των συμπτωμάτων ή τη μείωση της διάρκειας της ασθένειας. Δεν είναι πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία των συμπτωμάτων του κρυολογήματος, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμες στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη μείωση των ανεπιθύμητων παρενεργειών του κοινού κρυολογήματος. Η βιταμίνη C που χρησιμοποιείται προφυλακτικά μπορεί να μειώσει ελαφρώς τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του κοινού κρυολογήματος στον γενικό πληθυσμό και να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου σε άτομα που εκτίθενται σε σωματικό και περιβαλλοντικό στρες.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Βιταμίνη C στη θεραπεία του κρυολογήματος

Μια ανασκόπηση του Cochrane διαπίστωσε ότι η λήψη 200 mg ή περισσότερο βιταμίνης C την ημέρα δεν μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του κρυολογήματος ή τη διάρκειά τους.

Τα δεδομένα σχετικά με την προληπτική χρήση της βιταμίνης C είναι πιο εντυπωσιακά. Τριάντα μελέτες που αφορούσαν 9.676 άτομα που έπασχαν από κρυολόγημα έδειξαν στατιστικά σημαντική μείωση στη διάρκεια της ασθένειας με τη βιταμίνη C. Αυτή ήταν μια μείωση 8% στους ενήλικες και 13,5% στα παιδιά. Ομοίως, 15 μελέτες που αφορούσαν 7.045 άτομα που έπασχαν από κρυολόγημα έδειξαν μείωση στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του κρυολογήματος με τη βιταμίνη C που λήφθηκε πριν καν ξεκινήσει η κρύα εποχή.

Συμπερασματικά, η βιταμίνη C δεν μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης κρυολογημάτων στον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, ένα υποσύνολο έξι μελετών που αφορούσαν δρομείς, σκιέρ και στρατιώτες που συμμετείχαν σε προληπτική άσκηση έδειξε μείωση 50% στον κίνδυνο εμφάνισης κρυολογήματος όταν έλαβαν βιταμίνη C προφυλακτικά (εύρος: 32 έως 62%).

Ψευδάργυρος στη θεραπεία του κρυολογήματος

Η χρήση ψευδαργύρου αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού και η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη (RCT) υποδηλώνει ότι ο ψευδάργυρος μπορεί να μειώσει τη διάρκεια των συμπτωμάτων του κρυολογήματος. Ωστόσο, αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί σε μεταγενέστερες μελέτες.

Συγκεκριμένα, τέσσερις από τις οκτώ επόμενες μελέτες έδειξαν ότι ο ψευδάργυρος δεν παρείχε κανένα όφελος σε ασθενείς με κρυολόγημα, ενώ οι υπόλοιπες τέσσερις έδειξαν ότι ο ψευδάργυρος προήγαγε την ταχύτερη ανάρρωση από κρυολογήματα. Λόγω αυτών των αντικρουόμενων αποτελεσμάτων της μελέτης, ο ψευδάργυρος για το κρυολόγημα θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η θεραπεία ενός κρυολογήματος απαιτεί δύναμη και ενέργεια, επομένως, όπως δείχνει η πρακτική, είναι καλύτερο να δαπανηθούν αυτές οι δυνάμεις για την πρόληψη και τη σκλήρυνση. Αυτό θα είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα για την ανθρώπινη υγεία σε οποιαδήποτε ηλικία.