^

Υγεία

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (ιός RS)

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ο ιός RS είναι ένα από τα πιο κοινά παθογόνα της οξείας αναπνευστικής λοιμώξεως (ARI) σε παιδιά κατά τα πρώτα 2-3 χρόνια της ζωής. Απομονώθηκε για πρώτη φορά το 1956 από έναν χιμπατζή που έπασχε από ARI, και το 1957 ο R. Chenok (et al.) απομόνωσε παρόμοια στελέχη από παιδιά που έπασχαν από ARI.

Το ιικό σωματίδιο είναι σφαιρικό, η διάμετρος του ποικίλλει σε μεμονωμένα σωματίδια από 120 έως 200 nm. Το γονιδίωμα αντιπροσωπεύεται από μονόκλωνο μη κατακερματισμένο αρνητικό RNA με μοριακό βάρος περίπου 5,6 MD. Φαίνεται ότι φέρει 10 γονίδια που κωδικοποιούν 10 πρωτεΐνες ειδικές για τον ιό, 7 από τις οποίες αποτελούν μέρος του ιικού σωματιδίου και οι υπόλοιπες είναι μη δομικές. Ο ιός RS διαφέρει από άλλους παραμυξοϊούς στο ότι δεν έχει αιμαγλουτινίνη και νευραμινιδάση και δεν έχει αιμολυτική δράση. Η δομή του γονιδιώματος έχει ως εξής: 3'-lC-lB-NPM-lA-GF-22K-L-5'. Οι πρωτεΐνες G και F είναι γλυκοπρωτεΐνες που αποτελούν μέρος του υπερκαψιδίου και σχηματίζουν επιφανειακές αιχμές. Η πρωτεΐνη G εξασφαλίζει τη στερέωση του ιού σε ευαίσθητα κύτταρα και η πρωτεΐνη F εξασφαλίζει σύντηξη δύο τύπων: α) σύντηξη της ιικής μεμβράνης με την κυτταρική μεμβράνη και τα λυσοσώματά της. β) σύντηξη του μολυσμένου κυττάρου με γειτονικά μη μολυσμένα κύτταρα, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό ενός συγκυτίου - ενός συμπλάστου κυττάρων που συνδέονται μεταξύ τους με κυτταροπλασματικές αποφύσεις ("δικτυωτός ιστός"). Αυτό το φαινόμενο χρησίμευσε ως βάση για να ονομαστεί ο ιός "αναπνευστικός συγκυτιακός". Οι πρωτεΐνες N, P και L (σύμπλεγμα πολυμεράσης που περιέχει μεταγραφάση) αποτελούν μέρος του νουκλεοκαψιδίου. Οι πρωτεΐνες M και K συνδέονται με την εσωτερική επιφάνεια του υπερκαψιδίου του ιού. Οι λειτουργίες των υπόλοιπων πρωτεϊνών είναι ακόμη άγνωστες. Σύμφωνα με τις αντιγονικές ιδιότητες, διακρίνονται δύο οροπαραλλαγές του ιού. Ο ιός αναπαράγεται καλά σε καλλιέργειες πολλών στελεχών μεταμοσχευμένων κυττάρων (HeLa, HEp-2, κ.λπ.) με την εκδήλωση ενός χαρακτηριστικού κυτταροπαθητικού αποτελέσματος, καθώς και με τον σχηματισμό πλακών. Δεν καλλιεργείται σε έμβρυα κοτόπουλου. Ο ιός RS είναι πολύ ασταθής και καταστρέφεται εύκολα με κατάψυξη και απόψυξη, όταν υποβάλλεται σε επεξεργασία με λιποδιαλύτες, απορρυπαντικά και διάφορα απολυμαντικά. όταν θερμαίνεται στους 55 °C πεθαίνει σε 5-10 λεπτά.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Η μόλυνση γίνεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Η περίοδος επώασης είναι 3-5 ημέρες. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού, η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα στα κάτω τμήματα τους. Η αναπνευστική συγκυτιακή λοίμωξη είναι ιδιαίτερα σοβαρή σε παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής με τη μορφή βρογχίτιδας, βρογχιολίτιδας, πνευμονίας. Αντισώματα στον ιό βρίσκονται στο 75% των τριών ετών παιδιών.

Η ανοσία μετά τη μόλυνση είναι σταθερή και μακράς διαρκείας και προκαλείται από την εμφάνιση αντισωμάτων εξουδετέρωσης ιών, κυττάρων ανοσολογικής μνήμης και εκκριτικών αντισωμάτων της κατηγορίας IgAs.

Διάγνωση αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Η εργαστηριακή διάγνωση της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης βασίζεται στην ταχεία ανίχνευση ιικών αντιγόνων σε ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις (σε νεκρά άτομα, εξετάζονται ιστοί των πνευμόνων, της τραχείας και των βρόγχων) χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοφθορισμού, την απομόνωση και ταυτοποίηση του ιού και τον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων. Για την απομόνωση του ιού, οι κυτταροκαλλιέργειες μολύνονται με το υλικό δοκιμής και η αναπαραγωγή του κρίνεται από το χαρακτηριστικό κυτταροπαθητικό αποτέλεσμα. Ο ιός ταυτοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοφθορισμού, το ΕΝΥ και την αντίδραση εξουδετέρωσης σε κυτταροκαλλιέργεια. Η ορολογική μέθοδος (ΕΝΥ, RN) δεν είναι αρκετά αξιόπιστη σε παιδιά των πρώτων έξι μηνών ζωής που έχουν μητρικά αντισώματα σε τίτλο έως 1:320. Για τη διάγνωση της νόσου σε αυτά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται μέθοδοι ανίχνευσης συγκεκριμένων αντιγόνων χρησιμοποιώντας RIF ή IFM.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Πρόληψη αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική πρόληψη της αναπνευστικής συγκυτιακής λοίμωξης.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.