Σταγόνες για βήχα

Οι σταγόνες για τον βήχα διαφόρων συνθέσεων είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του βήχα - είτε για την αραίωση των φλεγμάτων και τη διευκόλυνση της απομάκρυνσής τους από τους βρόγχους (με υγρό, δηλαδή παραγωγικό βήχα), είτε για την καταστολή του κέντρου του βήχα - εάν ο βήχας είναι ξηρός.

Ενδείξεις χρήσης σταγόνων για τον βήχα: οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, φαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, λαρυγγοτραχειίτιδα, οξεία και χρόνια βρογχίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, τραχειοβρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχοπνευμονία, κοκκύτης.

Ονόματα σταγόνων για τον βήχα που συνταγογραφούνται για καλύτερη απόχρεμψη των πτυέλων σε παραγωγικό βήχα: σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου, σταγόνες για τον βήχα στο στήθος, Bronchipret, Bronchosan, Gedelix. Κωδικός ATX R05C A10.

Ονόματα σταγόνων για το βήχα που συνιστώνται για χρήση με ξηρό (μη παραγωγικό) βήχα: Sinekod, Stoptussin. Κωδικός ATX R05D B13.

[ 1 ]

Φαρμακοδυναμική

Η αποχρεμπτική δράση των σταγόνων αμμωνίας-γλυκάνισου παρέχεται από τις δραστικές ουσίες - αιθέριο έλαιο από σπόρους γλυκάνισου και διάλυμα αμμωνίας (υδατικό διάλυμα αμμωνίας). Το έλαιο γλυκάνισου περιέχει φαινολικές ενώσεις με αντισηπτικές ιδιότητες - αρωματικό αιθέρα ανηθόλης (1-μεθοξυ-4-προπενυλοβενζόλιο) και το ισομερές του παρα-αλλυλανισόλη, καθώς και οργανικά καρβοξυλικά οξέα (προπιονικό και βουτυρικό). Και το διάλυμα αμμωνίας δρα όχι μόνο στο κροσσωτό επιθήλιο της αναπνευστικής οδού, αλλά και στις νευρικές απολήξεις, διεγείροντας αντανακλαστικά το αναπνευστικό κέντρο και την απόχρεμψη των πτυέλων.

Η φαρμακοδυναμική των σταγόνων για τον βήχα στο στήθος (πανομοιότυπες με το Chest Elixir) παρέχεται από το ίδιο διάλυμα ελαίου γλυκάνισου και αμμωνίας, που διεγείρει την εκκριτική λειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και από εκχύλισμα ρίζας γλυκόριζας (γυμνή ρίζα γλυκόριζας), το οποίο περιέχει σαπωνίνες και γλυκυρριζικό οξύ, τα οποία βοηθούν στην απαλότητα του βήχα και στην απόχρεμψη. Επιπλέον, το φλαβονοειδές γλαβριδίνη της γλυκόριζας ανακουφίζει από τη φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Το συνδυασμένο αποχρεμπτικό Bronchipret διευκολύνει την αποβολή των πτυέλων λόγω της συνδυασμένης δράσης των δραστικών ουσιών του φαρμάκου: εκχύλισμα θυμαριού (τερπένια, φαινόλες και φλαβονοειδή αιθέριου ελαίου) και βάμμα φύλλων κισσού (που περιέχει σαπωνίνες και οργανικά οξέα).

Ο μηχανισμός φαρμακολογικής δράσης των σταγόνων βήχα Bronchosan βασίζεται στα συστατικά του φαρμάκου - βρωμεξίνη και αιθέρια έλαια γλυκάνισου, μάραθου, ρίγανης, ευκαλύπτου και μέντας. Η βρωμεξίνη παρέχει στο φάρμακο αποχρεμπτικό αποτέλεσμα και βλεννολυτικό (μείωση του ιξώδους των βρογχικών εκκρίσεων) αποτέλεσμα. Και τα αιθέρια έλαια - εκτός από τα αναλγητικά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα - βοηθούν στη διευκόλυνση της αναπνοής, μειώνουν την ένταση του βήχα και μειώνουν τη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου που προκαλείται από σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Η φαρμακοδυναμική των σταγόνων Gedelix οφείλεται στην εδερίνη, τις σαπωνίνες και τα οργανικά οξέα του εκχυλίσματος φύλλων κισσού (Hedera helix L.), τα οποία προάγουν τον διαχωρισμό, τον σχηματισμό και την απομάκρυνση της βλέννας από την αναπνευστική οδό των βρόγχων και των πνευμόνων.

Οι σταγόνες Sinekod επηρεάζουν το κέντρο βήχα του προμήκη μυελού και καταστέλλουν το αντανακλαστικό του βήχα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου βουταμιράτη - 2-(2-(διαιθυλαμινο)αιθοξυ)αιθυλ 2-φαινυλοβουτυρικό διυδρογόνο - διευρύνει επίσης τον αυλό των βρόγχων, διευκολύνοντας την αναπνοή και την απομάκρυνση της συσσωρευμένης βλέννας.

Οι σταγόνες για τον βήχα Stoptussin ταξινομούνται ως σύνθετοι παράγοντες λόγω της φαρμακολογικής τους δράσης, καθώς περιέχουν, εκτός από το κατασταλτικό του βήχα βουταμιράτη, γουαϊφενεσίνη, έναν αιθέρα γλυκερόλης της 2-μεθοξυφαινόλης (γουαϊακολική γλυκερόλη) που μειώνει το ιξώδες των πτυέλων. Η γουαϊφενεσίνη απορροφάται ταχέως στον βρογχικό βλεννογόνο, καταστρέφει τους όξινους βλεννοπολυσακχαρίτες της βλέννας, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του όγκου των πτυέλων. Και η απέκκρισή της επιταχύνεται λόγω του ερεθισμού του κροσσωτού επιθηλίου των βρόγχων από φαινολικές ενώσεις της γουαϊακολικής.

Φαρμακοκινητική

Πρέπει να σημειωθεί ότι η φαρμακοκινητική πολλών σταγόνων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του βήχα δεν παρέχεται από τους κατασκευαστές φαρμάκων.

Η φαρμακοκινητική του Bronchosan, σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, περιγράφεται μόνο με βάση την απορρόφηση και τον μετασχηματισμό της βρωμεξίνης, η οποία απορροφάται ταχέως στο αίμα από το γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνοντας στην υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος 60 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η διάσπαση συμβαίνει στο ήπαρ με το σχηματισμό του ενεργού μεταβολίτη αμβροξόλη, η οποία έχει αποχρεμπτική δράση. Η απέκκριση γίνεται μέσω των εντέρων.

Η βουταμιράτη στις σταγόνες Sinekod και Stopussin απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, εισέρχεται στο αίμα και συνδέεται με τις πρωτεΐνες. Η βιομετατροπή της βουταμιράτης ξεκινά στο πλάσμα του αίματος - με το σχηματισμό φαρμακολογικά δραστικών μεταβολιτών με παρόμοια επίδραση στον οργανισμό. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα εντός 12 ωρών.

Η γουαϊφενεσίνη στις σταγόνες Stopussin μεταβολίζεται στο ήπαρ, τα προϊόντα της βιομετατροπής απεκκρίνονται στα ούρα από τους νεφρούς, καθώς και στα πτύελα μέσω των πνευμόνων.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Οι σταγόνες για τον βήχα λαμβάνονται από το στόμα. Η συνιστώμενη δοσολογία σταγόνων αμμωνίας-γλυκάνισου: για ενήλικες - 3-4 φορές την ημέρα, 10-15 σταγόνες (διαλυμένες σε 50 ml νερού)· για παιδιά - μία σταγόνα για κάθε έτος ζωής (για παιδιά κάτω του 1 έτους - μία σταγόνα) - τρεις φορές την ημέρα.

Δοσολογία Σταγόνων για τον Βήχα στο Στήθος: 20 έως 40 σταγόνες ανά δόση 3-4 φορές την ημέρα (αραιώστε σε μικρή ποσότητα νερού, πάρτε μισή ώρα πριν ή μία ώρα μετά τα γεύματα).

Η τυπική εφάπαξ δόση του Gedelix είναι 30 σταγόνες (μετά τα γεύματα) - για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών (τρεις δόσεις την ημέρα), για παιδιά 4-10 ετών - 20 σταγόνες, 2-4 ετών - 15 σταγόνες.

Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν Bronchipret έως και τέσσερις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα) - 35-40 σταγόνες ανά δόση. Μία εφάπαξ δόση για παιδιά ηλικίας 7-11 ετών είναι 10-15 σταγόνες, 12-17 ετών - 20-25 σταγόνες. Οι σταγόνες αραιώνονται σε 100 ml νερού.

Συνιστώμενες δόσεις Bronchosan: ενήλικες και παιδιά άνω των 6 ετών - 20 σταγόνες τέσσερις φορές την ημέρα, παιδιά 2-6 ετών - 10 σταγόνες (αραιωμένες, 25-30 λεπτά πριν από τα γεύματα).

Οι σταγόνες Sinekod και Stoptussin πρέπει επίσης να διαλύονται σε νερό και να λαμβάνονται: ενήλικες και παιδιά άνω των δύο ετών - 20-25 σταγόνες (τέσσερις φορές την ημέρα).

Η υπερδοσολογία των σταγόνων για το βήχα στο στήθος μπορεί να αυξήσει τις εκδηλώσεις των παρενεργειών. με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια καλίου στο σώμα.

Η υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων Bronchipret και Gedelix μπορεί να προκαλέσει έμετο και εντερική δυσλειτουργία. Η υπερδοσολογία Bronchosan - αυξημένες παρενέργειες. Σταγόνες Stoptussin και Sinekod - ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ναυτία, έμετος και διάρροια.

[ 4 ], [ 5 ]

Χρήση σταγόνων για τον βήχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στη θεραπεία του βήχα σε έγκυες γυναίκες, απαγορεύεται η χρήση σταγόνων αμμωνίας-γλυκάνισου, σταγόνων για το στήθος για τον βήχα, σταγόνων Gedelix. Δεν συνιστάται η λήψη σταγόνων Bronchipret κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χρήση των σταγόνων Bronchosan, Stoptussin και Sinekod κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αντενδείκνυται · η απόφαση σχετικά με τη σκοπιμότητα λήψης αυτού του φαρμάκου σε μεταγενέστερο στάδιο λαμβάνεται από γιατρό - σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες αυτών των φαρμάκων διεισδύουν στο αιμοσφαιριοεγκεφαλικό φραγμό και μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Αντενδείξεις χρήσης

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση σταγόνων βήχα:

• σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου - αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού, γαστρικό έλκος, ηλικία έως τρία έτη.
• Σταγόνες για τον βήχα στο στήθος - υψηλή αρτηριακή πίεση, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, υποκαλιαιμία, σοβαρή παχυσαρκία, ηλικία κάτω των 12 ετών.
• Bronchipret - ηλικία έως 6 ετών.
• Bronchosan - σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, κίρρωση του ήπατος, αλκοολισμός, ηλικία κάτω των τριών ετών.
• Gedelix – βρογχικό άσθμα, παιδιά κάτω των δύο ετών.
• Sinekod - πνευμονική αιμορραγία, ηλικία έως δύο ετών.
• Stoptussin – καρδιακή αρρυθμία, μυοκαρδίτιδα, υψηλή αρτηριακή πίεση, επιδείνωση γαστρικού έλκους, υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης, γλαύκωμα.

[ 2 ], [ 3 ]

Παρενέργειες των σταγόνων για τον βήχα

Οι επίσημες οδηγίες σημειώνουν τις ακόλουθες πιθανές παρενέργειες των σταγόνων για τον βήχα:

• Οι σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου μπορούν να οδηγήσουν σε μείωση του καρδιακού ρυθμού, ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου και έμετο.
• Οι σταγόνες για το βήχα που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχόσπασμο, ναυτία και έμετο και μπορούν να προκαλέσουν πρήξιμο και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Οι σταγόνες Bronchipret προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα με τη μορφή εξανθήματος και κνησμού και προκαλούν κρίσεις ναυτίας.
• Bronchosan - εκτός από τον κνησμό του δέρματος και την αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος και ενεργοποίηση των ηπατικών ενζύμων.
• Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες Gedelix, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, έμετος, διάρροια και δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κοιλιακός πόνος.
• Οι σταγόνες Sinekod και Stoptussin μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικά δερματικά εξανθήματα, πονοκεφάλους και ζάλη, ναυτία και διάρροια. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση του Stoptussin συχνά προκαλεί επιγαστρικό πόνο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι κατασκευαστές αυτών των φαρμάκων δίνουν προσοχή στις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Οι σταγόνες για τον βήχα ενισχύουν την επίδραση ορισμένων διουρητικών και καθαρτικών, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν ηλεκτρολυτική ανισορροπία. Αυτές οι σταγόνες για τον βήχα δεν πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά και νιτροφουράνια.

Οι σταγόνες Bronchipret και Bronchosan, όταν λαμβάνονται παράλληλα με αντιβιοτικά ή σουλφοναμίδες, αυξάνουν τη συγκέντρωσή τους στην αναπνευστική οδό και στον βρογχικό ιστό.

Οι σταγόνες για τον βήχα Stoptussin ενισχύουν την επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και όλων των φαρμάκων που το περιέχουν, και επίσης ενισχύουν την επίδραση των μυοχαλαρωτικών, των υπνωτικών χαπιών και του αλκοόλ.

Συνθήκες αποθήκευσης για τα σταγόνες για τον βήχα: σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία δωματίου (όχι υψηλότερη από +25-27°C).

Διάρκεια ζωής: σταγόνες αμμωνίας-γλυκάνισου, σταγόνες για τον βήχα στο στήθος - 3 χρόνια. Bronchipret, Bronchosan - 2 χρόνια. Geleliks - 2 χρόνια (ένα ανοιχτό μπουκάλι μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 6 μήνες). Sinekod και Stoptussin - 5 χρόνια.