Λοίμωξη με ρινοϊό σε παιδιά

Η λοίμωξη με ρινοϊό ή το κοινό κρυολόγημα είναι οξεία ιογενής αναπνευστική νόσος με κυρίαρχη βλάβη του ρινικού βλεννογόνου και του ρινοφάρυγγα.

Επιδημιολογία

Η λοίμωξη από ρινοϊό είναι κοινή, αλλά είναι συχνότερη σε χώρες με εύκρατο και ψυχρό κλίμα. Είναι καταχωρημένο υπό μορφή επιδημικών εκρήξεων, ειδικά σε μεγάλες πόλεις, συνήθως στην κρύα και υγρή περίοδο (φθινόπωρο, χειμώνα). Η σποραδική συχνότητα καταγράφεται όλο το χρόνο. Η πηγή μόλυνσης είναι άρρωστοι και φορείς ιού. Ο δρόμος της εξάπλωσης είναι αερομεταφερόμενος. Η μετάδοση της λοίμωξης από οικιακά αντικείμενα, παιχνίδια, αν και είναι δυνατή, αλλά συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια λόγω της αστάθειας του ιού. Η διάρκεια της μολυσματικής περιόδου είναι περίπου 5 ημέρες.

Η ευαισθησία στη λοίμωξη από ρινοϊό είναι καθολική, αλλά τα παιδιά των πρώτων 6 μηνών της ζωής είναι σχετικά ανθεκτικά λόγω παθητικής ανοσίας. Η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης των παιδιών, ειδικά εκείνων που παρακολουθούν νηπιαγωγεία, σχολεία. Με την εισαγωγή ενός ιού που προηγουμένως δεν κυκλοφόρησε στην περιοχή, σχεδόν όλα μολυσμένα από την πηγή μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών των πρώτων μηνών της ζωής. Μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια, σχηματίζεται μια σύντομη ανοσοποιητική ιδιότητα τύπου. Προτείνεται ότι η αντίσταση στη μόλυνση δεν καθορίζεται από τον ορό, αλλά από ειδικά αντισώματα (IgA) του ρινοφάρυγγα.

Αιτίες μόλυνσης από ρινοϊό

Υπάρχουν 113 serovars ρινοϊών, ανιχνεύθηκαν διασταυρούμενες ορολογικές αντιδράσεις μεταξύ μεμονωμένων σεροβάρων. Ως υποομάδα, συμπεριλαμβάνονται ρινοϊοί στην ομάδα πικορναϊών. Τα ιώδια με διάμετρο 20-30 nm περιέχουν RNA. Πολλές ιδιότητες των ρινοϊών είναι παρόμοιες με τις ιδιότητες των εντεροϊών. Αναπαράγουν καλά στην καλλιέργεια ανθρώπινων ινοβλαστών ανθρώπινων εμβρύων και σε καλλιέργειες οργάνων του επιθηλίου της ανθρώπινης τραχείας και των κουνάβων. Κακή στο περιβάλλον.

Παθογένεση λοίμωξης από ρινοϊό

Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης. Η αντιγραφή του ιού στα επιθηλιακά κύτταρα του ανώτερου αεραγωγού οδηγεί σε μια τοπική φλεγμονώδη εστία, η οποία συνοδεύεται από οίδημα του βλεννογόνου, που εκφράζεται υπερέκκριση. Σε σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατή η διείσδυση ιού από το αρχικό εντοπισμό στην κυκλοφορία του αίματος συμβαίνει ιαιμίας, που κλινικά συνοδεύεται από την εμφάνιση γενική αδυναμία, αδυναμία, μυϊκούς πόνους, κ.α. Λόγω της αποδυνάμωσης των τοπικών προστασίας μπορεί να ενεργοποιηθεί βακτηριακή λοίμωξη που προκαλεί την εμφάνιση των επιπλοκών -. Ωτίτιδα, tracheobronchitis, πνευμονία .

Οι αιτίες και η παθογένεση της μόλυνσης από ρινοϊό

Συμπτώματα μόλυνσης από ρινοϊό

Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 5 ημέρες, πιο συχνά 2-3 ημέρες. Η ασθένεια ξεκινά με οξεία με γενική κακουχία, ψύξη, χαμηλό πυρετό, ρινική συμφόρηση, φτέρνισμα, αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό ή αμηχανία, ξύσιμο, βήχα. Συχνά υπάρχει ένας μικρός πόνος στη μύτη και πόνος σε όλο το σώμα. Μέχρι το τέλος της 1ης ημέρας η μύτη είναι πλήρως τοποθετημένη. Υπάρχει αφθονία υδαρής-serous απαλλαγή. Η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας είναι υπεραιμική, οίδημα. Λόγω της άφθονης απόρριψης από τη μύτη και της συχνής χρήσης των μαντιλιών, το δέρμα του προθάλαμου της μύτης διαβρέχεται. Μερικές φορές υπάρχει έρπης στα χείλη και την παραμονή της μύτης. Το πρόσωπο του παιδιού είναι κάπως παρθένο, αλλά το άφθονο δάκρυ των οφθαλμών, το σκληρό χιτώνα εγχέεται. Μπορεί να παρατηρηθεί ήπια υπεραιμία και πρήξιμο του βλεννογόνου των παλατινών αμυγδαλών, της εμπρόσθιας καμάρας. οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Μερικές φορές τα παιδιά παραπονιούνται για βαρύτητα στη μύτη, πλήρη έλλειψη οσμής, γεύσης και απώλειας ακοής.

Συμπτώματα μόλυνσης από ρινοϊό

Διάγνωση μόλυνσης από ρινοϊό

μόλυνσης από ρινοϊό έχει διαγνωστεί με βάση άφθονη βλεννωδών εκκρίσεων της μύτης, του δέρματος διαβροχή κατωφλίου, παθήσεις των πνευμόνων και βήχα ή subfebrile σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Μεγάλη σημασία έχουν τα επιδημιολογικά δεδομένα για παρόμοιες ασθένειες στους ανθρώπους που περιβάλλουν το παιδί.

Θεραπεία της μόλυνσης από ρινοϊό

Η θεραπεία είναι κατά κύριο λόγο συμπτωματική. Για τη βελτίωση της ρινικής αναπνοής δείχνεται ενστάλαξη εντός των αγγειοσυσταλτικών ρινική κοιλότητα 1 ή 2% διάλυμα από υδροχλωρική εφεδρίνη, 0.05% διάλυμα ή naftizina galazolin, βόριο-αδρεναλίνη σταγόνες 1-2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι 3 φορές / ημέρα. Εμφανίζονται ένα ζεστό ρόφημα, ζεστό ποδόλουτρα, κεφαλαλγία δώσει παρακεταμόλη (Child Panadol) σε δόση 15 mg / kg σωματικού βάρους, αντιισταμινικά (Suprastinum, Tavegilum), γλυκονικό ασβέστιο. Την 1η ημέρα της ασθένειας, η λευκοκυτταρική ιντερφερόνη-άλφα μπορεί να ψεκαστεί στα ρινικά περάσματα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις φαίνεται immunokorrektory (Arbidol, παιδιά anaferon, Kagocel, amiksin, GEPON) και Erespal, aflubin et αϊ.

Διάγνωση και θεραπεία της μόλυνσης από ρινοϊό

Πρόβλεψη

Ευνοϊκή.

Πρόληψη

Κρατήστε γενικών μέτρων ελέγχου (πρόωρη απομόνωση των ασθενών, εξαερισμού, υγρό καθαρισμού με απολυμαντικά, υπεριώδη ακτινοβολία).

Με προληπτικό σκοπό, οι ρινικές διόδους σπέρνουν τη λευκοκυτταρική ιντερφερόνη. Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]