Ιογενής πνευμονία

Η ιική πνευμονία προκαλείται από διάφορους ιούς. Στους ενήλικες, η συνηθέστερη αιτία είναι η γρίπη Α και Β, η παραγρίπη, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ο αδενοϊός. Θα πρέπει να σημειωθεί και πάλι ότι κυρίως η ιογενής πνευμονία που προκαλείται άμεσα από ιούς, εμφανίζεται συνήθως στις πρώτες 1-3 ημέρες και από πνευμονία 3-5 ημερών γίνεται ιική-βακτηριακή.

Πνευμονία της γρίπης

Αυτή η ιογενής πνευμονία αρχίζει οξεία: ταχέως αυξάνει η θερμοκρασία του σώματος, είναι συχνά ένα πυρετός, υπάρχουν σημαντικές ενδείξεις δηλητηρίασης (σοβαρή κεφαλαλγία, αίσθημα έναν πόνο στα οστά, μυϊκά άλγη, απώλεια της όρεξης, ναυτία και εμετό ακόμα). εμφανίζονται γρήγορα συμπτώματα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ρινική, αναπνευστική αμηχανία μύτη), ξηρό παροξυσμικού βήχα, στη συνέχεια αρχίζει να διαχωρίζεται βλεννογόνων πτύελα (μερικές φορές αναμειγνύονται με το αίμα).

Με την κρούση των πνευμόνων, δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία αλλαγή στο κρουστικό ήχο. Διαπιστώνεται μια ξεχωριστή ύγρανση (θολότητα) του ήχου κρουσμάτων με την ανάπτυξη ιογενούς βακτηριακής πνευμονίας και την εμφάνιση εστίας πνευμονικής διήθησης ιστού. Εντούτοις, είναι συχνά δυνατό να ανιχνευθεί η θόλωση του ήχου κρουσμάτων στην περιοχή της ρίζας του πνεύμονα. Με την ακρόαση των πνευμόνων, παρατηρείται συχνότερα σκληρή αναπνοή, με την ανάπτυξη ιογενούς βακτηριακής πνευμονίας - μικρές ραβδώσεις και κρύπανση σε διάφορα μέρη των πνευμόνων. Χαρακτηριστικό είναι επίσης μια ταχεία (εντός 1-2 ημερών) εναλλαγή εστίες σκληρής ή ασθενούς αναπνοής, ξηρό συριγμό με εστίες περιττωμάτων, υγρό συριγμό. Ένα τέτοιο δυναμικό ακουστικό πρότυπο οφείλεται σε άφθονο εξίδρωμα που κλείνει τον αυλό των βρόγχων και στην ανάπτυξη δυναμικής ατελεκτασίας.

Λόγω της εκτεταμένης βρογχίτιδας και του βρογχόσπασμου, είναι προφανής η δύσπνοια.

Η ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων αποκαλύπτει κυρίως διάμεση βλάβη με αυξημένο αγγειακό πρότυπο, περιβρογχική διήθηση. Με την ανάπτυξη ιογενούς-βακτηριακής πνευμονίας, τα σημάδια των πνευμονικών αλλοιώσεων του παρεγχύματος εμφανίζονται με τη μορφή εστιακής (πιο σπάνια - από κοινού) εξασθένισης.

Στη γενική ανάλυση του αίματος προσδιορίζεται η λευκοπενία και η λεμφοκυτταροπενία.

Υπάρχει μια ειδική μορφή πνευμονίας της γρίπης - αιμορραγική πνευμονία. Χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία και έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης. Από την πρώτη ημέρα της νόσου εμφανίζεται ένας βήχας με τον διαχωρισμό των serous-αιματηρών πτυέλων, η ποσότητα του οποίου αυξάνεται τότε έντονα. Χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, δύσπνοια, κυάνωση.

Τις επόμενες ημέρες, σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας σώματος και έντονης δύσπνοιας, αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα και υποξαιμικό κώμα. Η πνευμονία της αιμορραγικής γρίπης έχει συχνά ως αποτέλεσμα θάνατο.

Πνευμονία που προκαλείται από άλλους ιούς

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας που προκαλείται από άλλους ιούς (παραγρίπης, αδενοϊό, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό ), κυρίως εκδηλώνεται συμπτώματα παρόμοια με πνευμονία της γρίπης. Ωστόσο, στην πνευμονία που προκαλείται από ιό, ο πυρετός είναι λιγότερο έντονη, είναι πιο συχνή τραχειίτιδα, που χαρακτηρίζεται από την αργή επίλυση της φλεγμονής στους πνεύμονες.

Αδενοϊός καταρροϊκού πνευμονία συνοδεύονται tracheobronchitis υπέστη βήχας, αιμόπτυση συχνά, ρινοφαρυγγίτιδα, επίμονο πυρετό, αύξηση της νοσηρότητας και των λεμφαδένων στο λαιμό, μικρές εστίες εξασθένιση ακτινολογικά και μερικές φορές πρησμένους λεμφαδένες στη ρίζα του πνεύμονα. Για αδενοϊό μόλυνση είναι επίσης χαρακτηριστική της νόσου του οφθαλμού, με τη μορφή του επιπεφυκίτιδα. Τυπικά, ιικές και βακτηριακές πνευμονία με μόλυνση από αδενοϊό.

Πνευμονία που προκαλείται από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, η οποία χαρακτηρίζεται από μία υψηλή θερμοκρασία σώματος για 7-10 ημέρες, πόνο στο στήθος, υγρή και ξηρή ρόγχος σε διάφορα μέρη των πνευμόνων, που συνοδεύεται από συμπτώματα ρινοφαρυγγίτιδα. Η ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων καθορίζει την εντατικοποίηση του πνευμονικού σχεδίου, είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι εστίες συμπύκνωσης του πνευμονικού ιστού.

Διαγνωστικά κριτήρια για ιική πνευμονία

Κατά τη διαπίστωση της διάγνωσης της ιογενούς πνευμονίας πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες διατάξεις:

• την παρουσία επιδημιολογικής κατάστασης για τη γρίπη και άλλες οξείες αναπνευστικές νόσους ·
• χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις της γρίπης ή άλλες οξείες αναπνευστικές ασθένειες ·
• κατά κύριο λόγο διάμεση πνευμονική αλλαγή κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.
• ανίχνευση του ιού σε βλέννα βλέννας, μύτη, ρινοφαρυγγικά εκπλύματα χρησιμοποιώντας μέθοδο ανοσοφθορισμού χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα,
• η αύξηση των τίτλων αντισωμάτων στο αίμα των ασθενών στους αντίστοιχους ιούς είναι 4 φορές ή περισσότερο 10-14 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου (αναδρομική διάγνωση μιας ιογενούς λοίμωξης).

• Πνευμονία - Θεραπεία και διατροφή
• Αντιβακτηριακά φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας
• Παθογενετική θεραπεία της πνευμονίας
• Συμπτωματική θεραπεία της πνευμονίας
• Καταπολέμηση επιπλοκών της οξείας πνευμονίας
• Φυσικοθεραπεία, άσκηση, αναπνευστική γυμναστική με πνευμονία
• Θεραπεία και αποκατάσταση για πνευμονία

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],