Θεραπευτική αγωγή και διατροφή σε περίπτωση πνευμονίας

Θεραπεία θεραπείας

Κατεργασία του ασθενή με οξεία πνευμονία εκτελείται συνήθως σε ένα νοσοκομείο. Με την επιφύλαξη της υποχρεωτικής νοσηλείας των ασθενών με λοβού πνευμονία, με πολύπλοκες μορφές οξείας πνευμονίας, με σοβαρή κλινική πορεία με σοβαρή δηλητηρίαση, με σοβαρά ιατρικά προβλήματα, καθώς και την αδυναμία να πάρει τη θεραπεία υψηλής ποιότητας εξωτερικά ιατρεία (έλλειψη μόνιμης ιατρική παρακολούθηση, διαμονή, κλπ) . Out-ασθενή μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια μη σοβαρή πνευμονία συμβαίνουν με την κατάλληλη φροντίδα των ασθενών.

Η American Thoracic Association αναφέρει τις ακόλουθες ενδείξεις για νοσηλεία ασθενών με πνευμονία της κοινότητας, με βάση τον κίνδυνο υψηλής θνησιμότητας και επιπλοκών:

• ηλικία άνω των 65 ετών ·
• συνοσηρότητες - χρόνια απόφραξη των βρόγχων, βρογχεκτασίες, πνευμονική ίνωση, ο διαβήτης, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνιες παθήσεις του ήπατος των διαφόρων αιτιολογίας, ύποπτα αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων, διαταραχές της νοητικής κατάστασης?
• χρόνιος αλκοολισμός.
• κατάσταση μετά από σπληνεκτομή.
• σοβαρή πνευμονία (αριθμός των αναπνοών ανά λεπτό για περισσότερο από 30 1, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, η ανάγκη αναπνευστήρα? δεδομένα ακτίνων Χ για τις διμερείς βλάβες αρκετών κλασμάτων? συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mm Hg, διαστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 60 mm Hg?. θερμοκρασία ..... όργανα άνω των 38,3 ° C, όγκος ούρων μικρότερο από 20 ml / h, υποδεικνύοντας νεφρική ανεπάρκεια ή παροδική ολιγουρία, όπως σε ασθενείς με καταπληξία).
• σημεία σηψαιμίας.
• Εργαστηριακά δεδομένα - ο αριθμός των λευκοκυττάρων <4x10 ⁹ / L ή> 30h10 ⁹ / l ή απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων κάτω από 1x10 ⁹ / l: PaO2 <60 mm. . Art. ή Ra CO2> 50 mm. . σ. κρεατινίνη στο αίμα> 1,2 mg / dL; αιματοκρίτης <30%, αιμοσφαιρίνη <90 g / l; παρουσία μεταβολικής οξέωσης. αυξημένη διάρκεια μροθρομβίνης και θρομβοπλαστίνης.

Η ηρεμία των κρεβατιών παρατηρείται κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου πυρετού και δηλητηρίασης, αλλά και πριν από την εξάλειψη των επιπλοκών. Τρεις ημέρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος και την εξαφάνιση της δηλητηρίασης, διορίζεται ένα ημι-ταχυδρομικό και στη συνέχεια ένα θάλαμο.

Οι κατά προσέγγιση περιόδους προσωρινής ανικανότητας προς εργασία στην οξεία πνευμονία εξαρτώνται από το βαθμό σοβαρότητας, την παρουσία επιπλοκών και είναι:

• με ήπια μορφή οξείας πνευμονίας 20-21 ημερών.
• με μέση μορφή 28-29 ημερών.
• με σοβαρή μορφή, καθώς και με επιπλοκές (απόστημα, εξιδρωματική πλευρίτιδα, εμφύσημα του υπεζωκότα) - 65-70 ημέρες.

Μεγάλη σημασία για τη θεραπεία της οξείας πνευμονίας είναι η σωστή φροντίδα για τον ασθενή: ένα ευρύχωρο δωμάτιο. καλό φωτισμό. εξαερισμός · καθαρός αέρας στο δωμάτιο, που βελτιώνει τον ύπνο, διεγείρει τη βλεννοκυτταρική λειτουργία του βρογχικού δέντρου. προσεκτική φροντίδα της στοματικής κοιλότητας. Συνιστάται η τοποθέτηση συσκευών για ιονισμό αέρα στον θάλαμο με αρνητικά ιόντα. Η εισπνοή τέτοιου αέρα συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων, μειώνει τα βρογχοσπαστικά φαινόμενα, επιταχύνει την απορρόφηση της φλεγμονώδους εστίας.

Υγιεινή διατροφή

Στην οξεία φάση της ασθένειας πυρετό απουσία συμπτωμάτων του ασθενούς με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν περίπου 2,5-3 λίτρο υγρού: (. Ισχία έγχυση et αϊ) ελαφρώς οξινισμένο μεταλλικό νερό ή βραστό νερό με χυμό λεμονιού, χυμό cranberry, χυμό φρούτων, έγχυση βιταμίνης. Στις πρώτες μέρες, η διατροφή αποτελείται από μια ποικιλία εύκολα εύπεπτων προϊόντων, κομπόστες, φρούτα.

Στο μέλλον, συνταγογραφείται μια δίαιτα που παρέχει επαρκή αριθμό πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, βιταμινών, δηλ. πίνακες αριθ. 10 ή αριθμός 15. Οι ζωμοί κοτόπουλου είναι χρήσιμοι. Το κάπνισμα και το αλκοόλ απαγορεύονται