Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτωματική θεραπεία της πνευμονίας
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αντιβηχικά
Τα αντιβηχικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με οξεία πνευμονία τις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν ο βήχας είναι επώδυνος, ξηρός και επηρεάζει τον ύπνο τη νύχτα. Ένας εξαιρετικά δυνατός βήχας είναι επικίνδυνος λόγω της πιθανότητας αυθόρμητου πνευμοθώρακα.
Τα αντιβηχικά διακρίνονται σε ναρκωτικά και μη ναρκωτικά.
Ναρκωτικά αντιβηχικά (προκαλούν εθισμό και μπορούν να καταστείλουν το αναπνευστικό κέντρο):
- φωσφορική κωδεΐνη - συνταγογραφείται στα 0,1 g 2-3 φορές την ημέρα.
- μεθυλοφορμίνη (κωδεΐνη) - συνταγογραφείται στα 0,015 g 2-3 φορές την ημέρα.
- κωδερπίνη - συνδυαστικά δισκία που περιέχουν 0,015 g κωδεΐνης, 0,25 g όξινου ανθρακικού νατρίου και 0,25 g ένυδρης τερπίνης.
- δισκία για τον βήχα - περιέχουν 0,02 g κωδεΐνη, 0,2 g όξινο ανθρακικό νάτριο, 0,2 g ρίζα γλυκόριζας και 0,01 g βότανο θερμόψης.
- αιθυλομορφίνη (διονίνη) - συνταγογραφείται σε δισκία των 0,01 g 2-3 φορές την ημέρα.
Μη ναρκωτικά αντιβηχικά (δεν προκαλούν εθισμό και δεν καταστέλλουν το αναπνευστικό κέντρο, γι' αυτό και προτιμώνται αυτά τα φάρμακα έναντι των ναρκωτικών αντιβηχικών):
- υδροχλωρική γλαυκίνη - που λαμβάνεται από το κίτρινο φυτό μαχαίρι, συνταγογραφείται σε δισκία των 0,05 g 2-3 φορές την ημέρα.
- ledin - που λαμβάνεται από άγριο δεντρολίβανο, καταστέλλει το κέντρο του βήχα, έχει βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται σε δισκία των 0,05 g 3 φορές την ημέρα.
- βιθειοδίνη - καταστέλλει τους υποδοχείς βήχα της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού και του κέντρου βήχα του μυελού oblongata, που συνταγογραφείται σε δισκία των 0,01 g 3 φορές την ημέρα.
- λιμπεξίνη - ίση με την κωδεΐνη σε αντιβηχική δράση, καταστέλλει το κέντρο βήχα του μυελού oblongata, που συνταγογραφείται στα 0,1 g 3-4 φορές την ημέρα.
- Tusuprex - καταστέλλει το κέντρο του βήχα, συνταγογραφείται σε δισκία των 0,01-0,02 g 3 φορές την ημέρα.
Αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του φλεγμονώδους οιδήματος και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Τα ίδια φάρμακα έχουν αντιπυρετική δράση. Η χρήση τους ενδείκνυται κυρίως για πολύ υψηλή θερμοκρασία σώματος (39-40 °C). Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται σε δόση 0,5 g 2-3 φορές την ημέρα και η παρακεταμόλη σε δόση 0,5 g 2-3 φορές την ημέρα.
Σε περίπτωση έντονου πλευριτικού πόνου, μπορούν να συστηθούν μετινδόλη retard 0,075 g 1-2 φορές την ημέρα, βολταρένη 0,025 g 2-3 φορές την ημέρα και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν σημαντική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, καταστέλλοντας σημαντικά τη φαγοκυττάρωση. Επομένως, στην οξεία περίοδο, η χρήση αυτών των φαρμάκων δεν πρέπει να είναι μακροχρόνια. Για τον πόνο στο στήθος, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί αναλγίνη.
Καρδιαγγειακοί παράγοντες
Το έλαιο καμφοράς χρησιμοποιείται παραδοσιακά για την οξεία πνευμονία. Η καμφορά έχει τονωτική δράση στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, ενισχύει τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου. Απεκκρίνεται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, η καμφορά προκαλεί αποχρεμπτική δράση και έχει επίσης βακτηριοκτόνο δράση. Η καμφορά έχει επίσης περιγραφεί ως σημαντική βελτίωση του κυψελιδικού αερισμού. Η καμφορά χρησιμοποιείται κυρίως σε σοβαρή πνευμονία. Συνιστάται υποδόρια χορήγηση ελαίου καμφοράς σε δόση 2-4 ml 3-4 φορές την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καμφορά μπορεί να σχηματιστούν διηθήματα (ελαιώματα).
Η σουλφοκαμφοκαΐνη είναι μια ένωση σουλφοκαμφορικού οξέος και νοβοκαΐνης. Χρησιμοποιείται ως διάλυμα 1% ενδομυϊκά, υποδόρια, ενδοφλεβίως 2-3 φορές την ημέρα. Έχει όλες τις θετικές ιδιότητες της καμφοράς, αλλά δεν προκαλεί σχηματισμό ολεωμάτων, απορροφάται γρήγορα όταν χορηγείται υποδόρια και ενδομυϊκά και μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως.
Η κορδιαμίνη είναι ένα διάλυμα 25% διαιθυλαμιδίου νικοτινικού οξέος, διεγείρει τα αναπνευστικά και αγγειοκινητικά κέντρα, χρησιμοποιείται 2-4 ml υποδόρια, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια 3 φορές την ημέρα για σοβαρή αρτηριακή υπόταση σε ασθενείς με οξεία πνευμονία, ειδικά κατά τη διάρκεια κρίσης (με λοβώδη πνευμονία).
Οι ενδεικνυόμενοι καρδιαγγειακοί παράγοντες συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της αιμοδυναμικής στην πνευμονική κυκλοφορία.
Σε περίπτωση σημαντικής μείωσης της συσταλτικής ικανότητας της αριστερής κοιλίας (συχνότερα αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη διάχυτης μυοκαρδίτιδας, περιπλέκοντας την πορεία της λοβιακής πνευμονίας), είναι δυνατή η χρήση καρδιακών γλυκοσίδων, αλλά είναι απαραίτητο να θυμόμαστε την υπερευαισθησία του φλεγμονώδους μυοκαρδίου σε αυτά και να τις συνταγογραφούμε ενδοφλεβίως με στάγδην σε μικρές δόσεις (για παράδειγμα, 0,3 ml διαλύματος στροφανθίνης 0,05%).
[