Θεραπεία και αποκατάσταση σε σανατόριο-θέρετρο για πνευμονία

Η αποκατάσταση ασθενών που έχουν υποστεί οξεία πνευμονία πραγματοποιείται σε 2, 3 ή 4 στάδια:

• νοσοκομείο → εξωτερικά ιατρεία
• νοσοκομείο → τμήμα αποκατάστασης → εξωτερικά ιατρεία
• νοσοκομείο → τμήμα αποκατάστασης → σανατόριο → κλινική.

Σε περίπτωση ήπιας μικρής εστιακής πνευμονίας, η αποκατάσταση των ασθενών περιορίζεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη και παρατήρηση σε πολυκλινική. Ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με εκτεταμένες αλλοιώσεις (λοβικές, πολυτμηματικές, αμφοτερόπλευρες) με σοβαρή δηλητηρίαση, υποξαιμία, καθώς και άτομα με αργή πνευμονία και επιπλοκές παραπέμπονται στο κέντρο αποκατάστασης (τμήμα).

Ο κύριος στόχος της αποκατάστασης των ασθενών είναι η εξάλειψη των μορφολογικών διαταραχών και η αποκατάσταση της λειτουργίας των αναπνευστικών και κυκλοφορικών οργάνων.

Στο τμήμα αποκατάστασης (εξωτερική κλινική), η φαρμακευτική θεραπεία (αντιβακτηριακή και αντιφλεγμονώδης) συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με μεμονωμένες ενδείξεις.

Η βάση των μέτρων αποκατάστασης είναι οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι επιρροής: άσκηση, ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, φυσιοθεραπεία, κλιματοθεραπεία, αεροθεραπεία, υδροθεραπεία.

Η αποκατάσταση θεωρείται αποτελεσματική εάν οι λειτουργικοί και ανοσολογικοί δείκτες ομαλοποιηθούν, δεν υπάρχει προσωρινή αναπηρία λόγω της υποκείμενης νόσου κατά τη διάρκεια του έτους και μειωθεί ο αριθμός των ημερών προσωρινής αναπηρίας λόγω οξείας αναπνευστικής λοίμωξης.

Οι ασθενείς που έχουν υποφέρει από πνευμονία αποστέλλονται σε τοπικά σανατόρια, καθώς και σε κλιματικά θέρετρα με ξηρό και ζεστό κλίμα (Γιάλτα, Γκουρζούφ, Σιμέιζ, Νότια Ουκρανία - περιοχές Κίεβο, Βιννίτσια).

Άτομα που έχουν περάσει πνευμονία αλλά πάσχουν από εξασθένιση αποστέλλονται σε θέρετρα με ορεινό κλίμα (Καύκασος, Κιργιστάν, Αλτάι). Από τα θέρετρα και τα σανατόρια της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας, συνιστώνται τα εξής: το σανατόριο "Λευκορωσία" (περιοχή Μινσκ), "Μπαγκ" (περιοχή Μπρεστ), "Αλέσια" (περιοχή Μπρεστ).

Κλινική εξέταση

Όπως είναι γνωστό, υπάρχουν πέντε ομάδες ατόμων που υπόκεινται σε παρατήρηση από φαρμακείο:

1. πρακτικά υγιής·
2. «απειλητικές ομάδες» (όσοι διατρέχουν κίνδυνο ασθένειας)·
3. επιρρεπείς σε συχνές ασθένειες.
4. πάσχουν από χρόνιες ασθένειες (στάδιο αντιστάθμισης) ·
5. άτομα που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες (στάδιο αποζημίωσης), άτομα με αναπηρία.

Οι ασθενείς που είχαν πνευμονία και έλαβαν εξιτήριο με κλινική ανάρρωση (ομαλοποίηση ακτινολογικών και εργαστηριακών δεδομένων) θα πρέπει να παρακολουθούνται στη 2η ομάδα ιατρικών αρχείων για 6 μήνες. Η πρώτη εξέταση προγραμματίζεται μετά από 1 μήνα, η δεύτερη - μετά από 3 μήνες, η τρίτη - μετά από 6 μήνες μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο. Η ιατρική εξέταση περιλαμβάνει κλινική εξέταση, γενική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, σιαλικά οξέα, ινωδογόνο, σερομουκοειδές, απτοσφαιρίνη.

Ελλείψει παθολογικών αλλαγών, ένα άτομο που έχει υποστεί πνευμονία μεταφέρεται στην 1η ομάδα · εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, παραμένει στη 2η ομάδα εγγραφής στο φαρμακείο για ένα χρόνο για να λάβει περαιτέρω υγειονομικά μέτρα.

Ασθενείς που είχαν πνευμονία με παρατεταμένη πορεία, καθώς και ασθενείς που έλαβαν εξιτήριο από το νοσοκομείο με υπολειμματικές αλλαγές στους πνεύμονες, αυξημένη ΤΚΕ και βιοχημικές αλλαγές στο αίμα, παρατηρούνται στην 3η ομάδα αρχείων φαρμακείου για ένα έτος με επίσκεψη στον γιατρό 1, 3, 6 και 12 μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (με πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση). Οι διαβουλεύσεις με φθισιολόγο και ογκολόγο συνταγογραφούνται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Ένας πλήρως αναρρωμένος ασθενής μεταφέρεται στην 1η ομάδα φαρμακείου και εάν οι ακτινογραφικές αλλαγές στους πνεύμονες επιμένουν (σφίξιμο, αυξημένο πνευμονικό πρότυπο) - στη 2η.

Κατά την παρατήρηση του φαρμακείου, πραγματοποιείται μια σειρά θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων (καθημερινές πρωινές ασκήσεις, ασκήσεις αναπνοής, μασάζ, σάουνα, εάν είναι απαραίτητο - φυσιοθεραπεία, συνιστάται η λήψη προσαρμογόνων και άλλων φαρμάκων που αυξάνουν την ανοσολογική και γενική βιολογική αντιδραστικότητα).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]