Οσφυοϊερή ραχιαία

Οι περισσότεροι ειδικοί ορίζουν την οσφυϊκή ραχοπάθεια ως σύνδρομο σπονδυλικού πόνου ή πόνο στην πλάτη λόγω της παρουσίας παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος - ασθένειες της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης και των αμέσως γειτονικών ιστών (συνδετικός και μυϊκός). Μερικοί κλινικοί γιατροί αναφέρονται σε όλες τις διαταραχές της σπονδυλικής στήλης ως ραχοπάθειες.

Επιδημιολογία

Η οσφυϊκή ραχοπάθεια σε περίπου το 60-70% των περιπτώσεων οφείλεται σε εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στους μεσοσπονδύλους δίσκους και στις αρθρώσεις (Facet) και σε 4% των περιπτώσεων-δισκογραφική κήλη. Επίσης, περίπου το 4% των περιπτώσεων καταγράφονται στατιστικά σε κατάγματα σπονδυλικής συμπίεσης σε ασθενείς με οστεοπόρωση και 1% των περιπτώσεων σε άλλους τύπους καταγμάτων της κατώτερης σπονδυλικής στήλης.

Η οσφυϊκή ερεθιστική ευθυγράμμιση των σπονδυλικών παραγόντων αντιπροσωπεύει όχι περισσότερο από το 2% των περιπτώσεων ως αιτιολογικό παράγοντα.

Η αιτιολογική συσχέτιση της οσφυϊκής ραχοπαθητικής με την κυφή ή τη σκολίωση δεν υπερβαίνει το 1% των περιπτώσεων.

Αιτίες οσφυοϊερές ραχιονοπάθειες

Οι βασικές αιτίες της ραχοπαθητικής αυτού του εντοπισμού αποδίδονται σε:

• Οστεχονδρισμός της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης (L5-S1); [1]
• Η κήλη του οσφυϊκού δίσκου (μεταξύ των σπονδύλων L5 και S1). [2]
• Σποντυλολλολοποίηση-Μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων (σπονδύλια Lumbales) [3]
• εκφυλιστικές-διπλικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, κυρίως [4]
• οσφυαλγία κύδιας ή σκολίωση; [5]
• Φλεγμονή της ιερολιακής άρθρωσης (ιερειλιίτιδα).

Ο χρόνιος πόνος χαμηλής πλάτης με ασθένειες αυτής της περιοχής της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται επίσης σύνδρομο σπονδυλικής οσφυαλγίας. [6]

Η ραχοπάθεια μπορεί να είναι μια εκδήλωση του συνδρόμου μυών-τόνου με πόνο στην πλάτη που αναπτύσσεται όχι μόνο σε ασθενείς με μυϊκή δυστροφία ή δυσττονία, αλλά και λόγω της σπονδυλικής καμπυλότητας ή της ίδιας οστεοχονδρδείας της σπονδυλικής στήλης.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος των ραχοπαθητικών αυξάνεται σημαντικά από ένα ιστορικό τραύματος της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, παρατηρείται η ραχοπάθεια της ιερής σπονδυλικής στήλης (που αποτελείται από πέντε συγχωνευμένους σπονδύλους του απομακρυσμένου τμήματος των σπονδυλικών σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης) σχεδόν αποκλειστικά σε περιπτώσεις τραυματικού τραυματισμού.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της οσφυϊκής ραχοπαθητικής - εκτός από τις παραπάνω σπονδυλογονικές ασθένειες - περιλαμβάνουν επίσης: επαναλαμβανόμενα αυξημένα φορτία σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης (συχνή ανύψωση βαρέων βαρών, παρατεταμένη παραμονή σε δυσάρεστη θέση κ.λπ.). παραβίαση του σπονδυλικού τροφισμού με καθιστικό τρόπο ζωής ή ενδοκρινικές παθολογίες και μεταβολικό σύνδρομο (με παχυσαρκία). Δυστροφικές και/ή εκφυλιστικές μεταβολές στους γειτονικούς μυϊκούς και τους συνδετικούς ιστούς. Η παρουσία σχηματισμών όγκων της σπονδυλικής στήλης.

Υπάρχουν επίσης επαγγελματικοί κίνδυνοι της οσφυϊκής ραχοπαθητικής, για παράδειγμα, στους οδηγούς των δημόσιων συγκοινωνιών και των "φορτηγών", καθώς και σε ανθρώπους που ασχολούνται με τη βαριά σωματική εργασία.

Παθογένεση

Στις ραχοπάθειες οποιουδήποτε εντοπισμού, η παθογένεση των αισθήσεων του πόνου οφείλεται στην ενεργοποίηση των προφλεγμονωδών κυτοκινών και των φλεγμονωδών μεσολαβητών (ιντερλευκίνες, πρωταγωνιστικών παραγόντων και μετα-μεταδιδίων των δακτυλίων του πόνου και της ανταπόκρισης του συστήματος των μοσχεύματος - με τους πόνους (πόνους). Τα ραχιαία κέρατα του νωτιαίου μυελού.

Εδώ, οι πρωτογενείς προσαγωγές ίνες σχηματίζουν συνάψεις σε ενδιάμεσους ή νευρώνες εισαγωγής (interneurons) και interneurons που έχουν λάβει περιφερειακά σήματα, που διεγείρονται από νευροδιαβιβαστές (χημικοί μεσολαβητές του πόνου), παρέχουν περαιτέρω μετάδοση αυτών των σημάτων στο ΚΝΣ.

Διαβάστε περισσότερα:

• Ανατομία του συστήματος nociceptive
• Nociceptive πόνος

Συμπτώματα οσφυοϊερές ραχιονοπάθειες

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις υπάρχει οσφυϊκή ραχοπάθεια με σύνδρομο πόνου. Έτσι, τα πρώτα του σημάδια είναι Κάτω πόνος στην πλάτη ή οσφυαλγία doralgia. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να είναι οξύ μεταβατικό ή χρόνιο.

Η ραχοπάθεια υποδεικνύεται επίσης από συμπτώματα όπως μούδιασμα/μυρμήγκιασμα, απώλεια αίσθησης και μυϊκή αδυναμία.

Διαβάστε περισσότερα για την οσφυϊκή ραχοπαθητική στη δημοσίευση-

Η οσφυϊκή ραχοπάθεια με ριζοσπαστικό σύνδρομο - όταν επηρεάζονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων από L1 έως S4 - ονομάζεται οσφυϊκές ριζοσπαστίτιδα ή ριζοπάθεια, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από τον πόνο που ακτινοβολούν με τη λεκάνη, τους γλουτούς, τα κάτω άκρα, καθώς και τις παραισθησίες ή τις υποεπιλίες (μειωμένη πόνο). ριζοπάθεια, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, ακτινοβολία με τη λεκάνη, τους γλουτούς, τα κάτω άκρα, καθώς και την προστασία ή την υποαισθησία (μειωμένη ευαισθησία) του αντίστοιχου δερματρώματος ή του μυοτόμου, της μνησικότητας και της απώλειας των αντανακλαστικών τάσης στη ζώνη της ζώνης της εισβολής της ρίζας. Αυτά τα συμπτώματα εντείνονται σε όρθια θέση, βήχα ή φτάρνισμα. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο επιπολασμός της οσφυϊκής ριζοπάθειας είναι 10-25%.

Διαβάστε περισσότερα: σύνδρομα σπονδυλικής στήλης και πόνος στην πλάτη

Επιπλοκές και συνέπειες

Η οσφυϊκή ραχοπάθεια με ριζοσπαστικό σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε έντονες νευρολογικές διαταραχές: ακανόνιστη παρακέντηση ή παράλυση των κάτω άκρων. Οι ασθενείς με πόνο όταν περπατούν και δυσκαμψία έχουν ψευδοχρωμινικά.

Η συνέπεια της οσφυϊκής ραχοπαθητικής είναι συχνά περιορισμένη κινητικότητα, μειωμένη ικανότητα εργασίας και αναπηρίας.

Διαγνωστικά οσφυοϊερές ραχιονοπάθειες

Η βάση για τον εντοπισμό των αιτιών της οσφυϊκής ραχοπαθητικής είναι η οργανική διάγνωση: η ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, της μυελογραφίας. Ηλεκτρομυογραφία.

Διαβάστε περισσότερα:

• Μέθοδοι εξέτασης σπονδυλικής στήλης
• Μέθοδοι διάγνωσης πόνου στην πλάτη
• Διάγνωση του σπονδυλικού πόνου

Οι ασθενείς μπορούν να διαγνωσθούν με ισχιαλγία, ινομυαλγία ή μυοπάθεια για πόνο στην οσφυϊκή πλάτη, ο οποίος είναι πιο συχνά μη ειδικός. Ως εκ τούτου, η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να αποκλείει τον μη κύμα πόνο στην πλάτη καθώς και τον πόνο της σπλαχνικής προέλευσης. Για παράδειγμα, στις γυναίκες είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν η οσφυϊκή βραβείο και ο οσφυϊκός και ιερός πόνος λόγω γυναικολογικών ασθενειών και παθολογιών των πυελικών οργάνων. Και αν ο πόνος προκαλείται από το τσίμπημα του ισχιακού νεύρου, διαγνώστηκε η ισχιαλγία, η οποία ανήκει στη νευρολογία.

Θεραπεία οσφυοϊερές ραχιονοπάθειες

Πώς αντιμετωπίζεται η οσφυϊκή ραχοπάθεια; Όλα λεπτομερώς στις δημοσιεύσεις:

• Θεραπεία του πόνου στην πλάτη: Στρατηγικές για τη φαρμακευτική θεραπεία
• Θεραπεία της σπονδυλικής περιόδου Lumbalgia: πρότυπα, φάρμακα, LFK, ασκήσεις
• Θεραπεία της σπονδυλογόνου lumbalgia

Σχετικά με τη φυσική θεραπεία για την οσφυϊκή ραχοπαθητική - Φυσικοθεραπεία για οστεοχονδρίαση της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης

Ποιες ασκήσεις συνιστώνται για την οσφυϊκή ραχοπάθεια, περισσότερες λεπτομέρειες:

• Κάτω ασκήσεις πλάτης για να αποφευχθεί ο οσφυϊκός πόνος
• Ασκήσεις οσφυίας
• Σύμπλεγμα ασκήσεων για πόνο στην πλάτη

Το μασάζ χρησιμοποιείται επίσης για την οσφυϊκή ραχοπάθεια, βλέπε - Μασάζ για οστεοχονδρία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης. Και μετά το μασάζ είναι λογικό να εκτελέσετε ασκήσεις για

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ραχοπαθητικής, είναι απαραίτητο όχι μόνο η έγκαιρη θεραπεία των αιτιολογικά σχετικών ασθενειών, αλλά και η δόση του φορτίου στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης, παρακολουθήστε τη στάση σας, ελέγξτε το βάρος σας και να απαλλαγείτε από επιπλέον κιλά και να μετακινηθείτε περισσότερο. Πολύ χρήσιμο για τη σπονδυλική στήλη με χαλαρό ρυθμό, κολύμπι, ασκήσεις για την ανάπτυξη και ενίσχυση των μυών των πίσω.

Πρόβλεψη

Η ραχοπάθεια της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης μπορεί να αντιμετωπιστεί και η πρόγνωση του όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής είναι ευνοϊκό. Ωστόσο, η ποιότητα αυτής της ζωής εξαρτάται από τη σωστή θεραπεία και την εξέλιξη της νόσου, στην οποία αναπτύσσεται το σύνδρομο του σπονδυλικού πόνου.