Μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων

Η μετατόπιση της οσφυϊκής μοίρας ή σπονδυλολίσθηση - μια μετατόπιση προς τα εμπρός των σπονδύλων σε συγγενή ψευδάρθρωση σπονδυλική αψίδα με το σώμα ή εκφυλιστικές αλλαγές στο μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Συχνά υπάρχει μετατόπιση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου, με αυτή την παθολογία συμβαίνει ένα κάταγμα του σπονδυλικού πεντάλ. Στην πλειοψηφία αυτή η νόσος δεν είναι κληρονομική, αλλά απέκτησε ως αποτέλεσμα τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης - γυμναστική, ποδόσφαιρο, πάλη, κλπ., Το κάταγμα που αποκτήθηκε κάτω από τέτοιες συνθήκες δεν είναι εντελώς συγχωνευμένο.

Η μετατόπιση της οσφυϊκής μοίρας μπορεί να συμβεί σε σχέση με το σπόνδυλο που βρίσκεται κάτω από την προς τα εμπρός ή προς τα πίσω. Κατά συνέπεια, η σπονδυλολίσθηση μπορεί να είναι είτε πρόσθια ή οπίσθια. Με την κίνηση των αρθρώσεων πτυχή της σπονδυλικής στήλης δεν έχουν το σπόνδυλο, και αυτός γλιστρά, το μεσοσπονδύλιου δίσκου λόγω της συνεχούς φορτίο σε αυτό αρχίζει να τεντώσει, λόγω του ό, τι και τα δελτία υπερκείμενου σπονδύλου. Παθολογία για πολλά χρόνια δεν μπορεί η ίδια να μοιάζουν, αλλά με την ηλικία σπονδυλολίσθηση εξελίσσεται, υπάρχουν συχνά πόνο στην πλάτη, κάτω μέρος. Οι οδυνηρές αισθήσεις κατά τη μετατόπιση των σπονδύλων σε μια κοιλότητα εμφανίζονται μετά από ηλικία 35 ετών.

[1], [2], [3]

Αιτίες μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων

Οι λόγοι για τον εκτοπισμό των οσφυϊκών σπονδύλων βασίζονται στους ακόλουθους παράγοντες: 

• τραύμα της σπονδυλικής στήλης στην ανεύρεση (κατάγματα, μώλωπες, εξάρθρωση) · 
• εκφυλιστικές μεταβολές της σπονδυλικής στήλης με οστεοχονδρωσία. 
• λειτουργικές παρεμβάσεις με παραβίαση της υποστηρικτικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης. 
• διάσπαση της δομής του σπονδυλικού σώματος, συνδέσμους, μεσοσπονδύλιους δίσκους, 
• Αυτοκινητιστικά σφάλματα υπέστησαν, πέφτουν στην πλάτη. 
• υψηλά φυσικά φορτία που συνδέονται με την ανύψωση βαρών. 
• αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, που συνοδεύεται από στένωση σπονδυλικού σωλήνα, το τσίμπημα των νευρικών ριζών, παράλυση - οι πιο κοινοί παράγοντες για την σπονδυλική μετατόπιση στην ενήλικη ζωή? 
• συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης - nevorozhchenie τόξων σπονδύλων, και αυτό σχεδόν πάντα οδηγεί στην εκτόπιση των σπονδύλων στην οσφυϊκή περιοχή? 
• απότομες μεταβολές της θερμοκρασίας. 
• μια αιχμηρή συστολή των μυών, παρατεταμένες μυϊκές σπασμούς σε ορισμένες ασθένειες. 
• δυσάρεστη θέση εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αναγκαστική θέση.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία αιτία στην ιστορία, αξίζει να επισκεφθείτε τον γιατρό και μέχρι να ξεκινήσει η ασθένεια, να λάβετε προληπτικά μέτρα και να υποβάλετε μια πορεία χειροθεραπείας και φυσιοθεραπείας.

[4]

Συμπτώματα της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων

Τα συμπτώματα της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων δεν είναι άμεσα εμφανή. Από τη στιγμή του τραυματισμού και την ανάπτυξη της μετατόπισης πριν από την πρώτη επίμονο πόνο περνά πολύ χρόνο (αρκετά χρόνια), και αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στη διάγνωση και παρεμποδίζει την έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία.

Γενικά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού καταστρέφεται η σπονδυλική στήλη. Όταν μετακινείτε στην οσφυϊκή περιοχή, ο σύνδεσμος αρχικά θραύεται και, στη συνέχεια, ο δίσκος της σπονδυλικής στήλης μετατοπίζεται, όλα αυτά προκαλούν πόνο στα πόδια, ασθένεια που εμποδίζει την πλήρη μετακίνηση. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις χρόνιου συνδρόμου πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, παραβίαση της ευαισθησίας κάτω από την περιοχή του τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης. Είναι δυνατόν να αποδυναμωθεί η εκδήλωση αντανακλαστικών - γόνατο και Αχιλλέας. Το κύριο σύμπτωμα της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων είναι ουσιαστικά ο αναισθητοποιημένος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. 

Γενικές αλλαγές που συμβαίνουν όταν μετακινείτε: 

• αδυναμία; 
• χρόνια δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. 
• αλλαγή στάσης, βάδισμα; 
• η εμφάνιση οστεοχονδρωσίας, των μεσοσπονδυλικών κήρων, 
• ριζοπάθεια, μούδιασμα των κάτω άκρων, πόνος στα γόνατα, αστραγάλους, πρήξιμο στα πόδια.

Μετατόπιση του 5ου οσφυϊκού σπονδύλου

Η μετατόπιση των 5 σπονδύλων της οσφυϊκής περιοχής στην ιατρική πρακτική είναι συχνά αρκετή. Το γεγονός είναι ότι η άρθρωση του πέμπτου σπονδύλου με τον ιερό είναι το πιο ευάλωτο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Σε 50% των περιπτώσεων, η μεσοσπονδυλική κήλη συμβαίνει μεταξύ του 4ου και 5ου οσφυϊκού σπονδύλου ή μεταξύ του 5ου σπονδύλου και του ιερού. Η διαδικασία μετατόπισης του δίσκου συμβαίνει σταδιακά, υπάρχουν 5 στάδια ανάπτυξης της παθολογίας: 

1. Πρόπτωση. Ο δίσκος μετατοπίζεται ελάχιστα, κατά προσέγγιση όχι περισσότερο από 2 mm, ο πυρήνας βρίσκεται μέσα στο σπονδυλικό σώμα. 
2. Εξέλιξη. Ο δίσκος μετατοπίζεται όχι περισσότερο από 1,5 cm, ο πυρήνας βρίσκεται μέσα στο σώμα του σπονδύλου. 
3. Εξώθηση. Ο πυρήνας μετατοπίζεται έξω, πέρα από το σπονδυλικό σώμα. 
4. Αποκλεισμός. Ο πυρήνας κρέμεται με τη μορφή μιας σταγόνας, ο ινώδης δακτύλιος σπάει και το υλικό του πυρήνα ρέει έξω.

Όταν ο σπόνδυλος μετατοπιστεί, διαταράσσεται ένας πολύ έντονος πόνος στην περιοχή της μέσης, του ιερού, του κοκκύτη στα κάτω άκρα. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, τον βαθμό βλάβης και την ηλικία του ασθενούς. Οι ενήλικες ανησυχούν για τον πόνο στην πλάτη, τις πλευρικές επιφάνειες της λεκάνης. Στα παιδιά και τους εφήβους, ο πόνος εμφανίζεται στα κάτω άκρα - στα γόνατα, στους αστραγάλους.

Στον πρώτο βαθμό της νόσου, ο πόνος χαμηλής πλάτης διαταράσσεται σε καθιστή θέση και με κλίσεις. Στο δεύτερο βαθμό ο πόνος είναι σταθερός, ενισχύεται από την κίνηση και το φυσικό φορτίο. Στον τρίτο βαθμό, παρατηρούνται αισθητές αλλαγές στη στάση του σώματος - η ισορροπία της λεκάνης, η κινητική δραστηριότητα είναι περιορισμένη. Στον τέταρτο πέμπτο βαθμό το βάδισμα αλλάζει - τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα, στον θώρακα, στο ύψωμα του στομάχου προς τα εμπρός.

[5], [6], [7],

Διάγνωση μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων

Η διάγνωση της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων βασίζεται σε ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Συχνά, για να γίνει ακριβής διάγνωση, αρκεί να έχετε μια εικόνα ακτίνων Χ της οσφυϊκής περιοχής.

Η διάγνωση της σπονδυλολίσθηση ή της σπονδυλικής μετατόπισης δεν σημαίνει ότι αυτή είναι η αιτία του πόνου χαμηλά στην πλάτη. Οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι άλλοι -. Ενδοσπονδυλική κήλη, όγκοι, κ.λπ., για να καθιερώσει μια ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο ο πόνος σύνδεσμο vyvit με μετατόπιση των σπονδύλων στην οσφυϊκή και αποκλείει άλλες πιθανές αιτίες του πόνου στην πλάτη.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι σημαντικό να περιγράψουμε λεπτομερώς τα παράπονα, την εικόνα της εμφάνισης του πόνου, να δείξουμε την ύπαρξη πιθανών τραυματισμών ή επιβλαβών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον γιατρό, είναι σημαντικό να απαντάτε στις πιο κάτω ερωτήσεις όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά: 

1. Όταν υπάρχουν πόνους στην πλάτη; Πόσο καιρό έχετε ενοχλήσει; 
2. Ποια είναι η φύση του πόνου; Ένταση, εντοπισμός, σύνδεση με τη δραστηριότητα του κινητήρα. 
3. Ανησυχίες για μούδιασμα των άκρων, αδυναμία; 
4. Υπάρχει παραβίαση των πυελικών οργάνων; (προβλήματα με ούρηση, αφόδευση).

Μετά την συνέντευξη το γιατρό εξετάζει τον ασθενή, ψηλάφηση της περιοχής εντοπισμού του πόνου, ελέγξτε τενόντια αντανακλαστικά, ευαισθησία του δέρματος, τη μυϊκή δύναμη, τα συμπτώματα της έντασης νευρικών ριζών.

[8], [9], [10], [11], [12]

Θεραπεία της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων

Η θεραπεία της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων μπορεί να είναι χειρουργική ή συντηρητική. 

Συντηρητική θεραπεία της σπονδυλικής μετατόπισης

Η αρχή είναι η αντιμετώπιση του πόνου που προκαλείται από τη σπονδυλική παθολογία ή τη συμπίεση των ριζών του νεύρου. Συντηρητική θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετά αποτελεσματική και περιλαμβάνει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη. 
• Η από του στόματος λήψη στεροειδών παρασκευασμάτων ενδείκνυται. 
• Φυσιοθεραπεία στην πληγείσα περιοχή (θερμικές διαδικασίες, προθέρμανση). 
• Μη αυτόματη θεραπεία (μασάζ). 
• Ένεση φαρμάκων στην επισκληρίδια περιοχή.

Η θεραπεία στοχεύει επίσης στην ενίσχυση της πλάτης και τους κοιλιακούς μυς, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Εάν ο πόνος είναι πολύ ισχυρή και συχνή, όρισε ιατρική θεραπεία - μη στεροειδή και στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα. Τα μη στεροειδή αντι - φάρμακα τα οποία έχουν αναλγητική, αντιπυρετική και αντι-φλεγμονώδη δράση, για παράδειγμα δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, φαινυλοβουταζόνη, dimexide.

Οι ενήλικοι με δικλοφενάκη συνταγογραφούνται σε δόση 25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα, αλλά η συχνότητα εισαγωγής μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Σε εξωτερική λήψη Diclofenac με τη μορφή αλοιφής τοποθετείται στην καταπλήρωτη ζώνη σε 2-4 g 3-4 φορές / ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mg / kg.

Πιθανές παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού όπως ναυτία, έμετος, ανορεξία, πόνος στο στομάχι, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, διάρροια, σπάνια - ηπατική λειτουργία, ορθού χρήση είναι δυνατή φλεγμονή του παχέος εντέρου, αιμορραγία.

παρενέργειες του ΚΝΣ μπορεί να περιλαμβάνουν: ζάλη, κεφαλαλγία, ανησυχία, αϋπνία, ευερεθιστότητα, κόπωση, σε σπάνιες περιπτώσεις - παραισθησία, διαταραχές της όρασης, εμβοές, διαταραχές του ύπνου, σπασμούς, ευερεθιστότητα, τρόμος, ψυχικές διαταραχές, την κατάθλιψη.

Οι ενήλικες ιβουπροφαίνης συνταγογραφούνται σε δόση 400-600 mg 3-4 φορές την ημέρα. Με την παραλαβή της ανάγκης για τον έλεγχο της εικόνας του αίματος, την κατάσταση του ήπατος και των νεφρών, και την εκδήλωση των διαταραχών της γαστρεντερικής οδού, πόνος στο επιγάστριο δείχνεται esophagogastroduodenoscopy, ανάλυση αίματος με προσδιορισμό της Hb, αιματοκρίτη, κοπράνων κρυφό αίμα. Για την πρόληψη της εμφάνισης γαστροπαιμίας συνιστάται να συνδυάζεται με παρασκευάσματα PgE (μισοπροστόλη). Εντελώς αντενδείκνυται η κατανάλωση αλκοόλ στην πορεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιβουπροφαίνη, καθώς και την ανάγκη να απέχουν από όλες τις δραστηριότητες που απαιτούν την προσοχή, την ταχεία νοητική και κινητική απαντήσεις.

Το φάρμακο αντενδείκνυται με υπερευαισθησία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλου 12 στην οξεία φάση, η ελκώδης κολίτιδα, πεπτικό έλκος, η νόσος του Crohn - μη ειδική ελκώδη κολίτιδα), «ασπιρίνη» άσθμα, διαταραχές πήξης (συμπεριλαμβανομένων αιμοφιλία, επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας , τάση προς αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση), εγκυμοσύνη, γαλουχία. Κίρρωση, υπερχολερυθριναιμία, γαστρικό έλκος και του δωδεκαδακτύλου 12 (ιστορία), γαστρίτιδα, εντερίτιδα, κολίτιδα? ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, CHF, αρτηριακή υπέρταση; ασθένεια του αίματος άγνωστης αιτιολογίας, την παιδική ηλικία (για μορφές δισκίων - έως 12 ετών, στους 6 μήνες - για ένα εναιώρημα για στοματική χορήγηση). Τα παιδιά ηλικίας 6-12 μηνών συνταγογραφούνται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.

Το διμεξίδιο συνταγογραφείται για την τοπική αναισθησία, με τη μορφή διαλύματος 25-50% του φαρμάκου για συμπίεση 100-150 ml 2-3 φορές την ημέρα. Το διμεξίδιο μεταφέρεται χωρίς επιπλοκές, αλλά ενδέχεται να εμφανιστεί ερύθημα, κνησμός, ζάλη, αϋπνία, αδυναμία, δερματίτιδα, διάρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ναυτία, παρόρμηση για έμετο, βρογχόσπασμο.

Dimexide αντενδείκνυται σε έντονη καρδιαγγειακή νόσο και αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, νεφρική δυσλειτουργία και το συκώτι, το εγκεφαλικό επεισόδιο, κώμα, εγκυμοσύνη, γαλουχία, γλαύκωμα, καταρράκτη. Με προσοχή διορίζετε ηλικιωμένους. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, με εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές της νόσου, περιλαμβάνουν: κορτιζόνη, υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, τριαμκινολόνη.

Η δοξαμεθαζόνη δοσολογείται ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου, το φάρμακο χορηγείται είτε από του στόματος, και με τη μορφή ενέσεων, αλλά αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε Dexamethasone, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε την ποσότητα ζάχαρης και ηλεκτρολυτών. Η δεξαμεθαζόνη αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μειώνεται η ανοσία, οπότε πρέπει να το πάρετε σε συνδυασμό με τις ανοσοσφαιρίνες και επίσης να περιορίσετε την επικοινωνία με τους μολυσματικούς ασθενείς. Είναι επίσης καλύτερο να μην συνδυάζεται η δεξαμεθαζόνη με άλλα φάρμακα - αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα ενός από τα φάρμακα.

Η κορτιζόνη χορηγείται από του στόματος ή ενδομυϊκά (ως εναιώρημα - εναιώρημα στερεών σωματιδίων του φαρμάκου στο υγρό). Από το στόμα λαμβάνετε τις πρώτες ημέρες θεραπείας για 0.1-0.2 g ημερησίως (3-4 φορές), στη συνέχεια η δόση μειώνεται σταδιακά στα 0.025 g την ημέρα. Η δόση πορείας είναι 3-4 g. Η υψηλότερη μονή δόση κορτιζόνης για ενήλικες είναι 0,15 g, ημερησίως 0,3 g.

Όταν μακροχρόνια θεραπεία και υψηλές δόσεις (μεγαλύτερες από 0,1 γραμμάρια ανά ημέρα) μπορεί να αναπτύξουν παχυσαρκία, υπερτρίχωση (υπερβολική κατανομή τριχών σε γυναίκες εκδηλώνεται γένια ανάπτυξης, μουστάκια και t. D.), Ακμή, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, της οστεοπόρωσης, σύμπτωμα Itsenko- Cushing, ψυχικές διαταραχές, κλπ. Είναι επίσης πιθανές οι ουλές του πεπτικού σωλήνα.

Κορτιζόνη αντενδείκνυται σε υπέρταση έως σοβαρή (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), ο διαβήτης, η νόσος του Cushing, εγκυμοσύνη, κυκλοφορική ανεπάρκεια ΙΙΙ-στάδιο, πεπτικό έλκος, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, σύφιλη, δραστική μορφή της φυματίωσης, το γήρας.

Επίσης, στην οξεία φάση της σπονδυλολίσθησης, η εναλλακτική θεραπεία είναι αποτελεσματική - αλοιφές, συμπιέσεις, λουτρά. 

• Εφαρμόστε αλοιφή με βάση τα 50 g. σκόνη μουστάρδας, καμφορά, δύο αυγά και 20 γρ. αλκοόλ. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για 2 ώρες, μετά τα υπολείμματα της αλοιφής αφαιρούνται, σκουπίζοντας την πληγείσα περιοχή μέχρι ξηρού. Μετά τη διαδικασία, η ασθενής ζώνη πρέπει να τυλιχτεί θερμά. 
• Για την απομάκρυνση της φλεγμονής και του πόνου, παρασκευάζεται η ακόλουθη σύνθεση: 2 φλιτζάνια μέλι, 2 φλιτζάνια τριμμένη ραπανάκι και 0,5 φλιτζάνια βότκα. Όλα τα συστατικά είναι καλά αναμειγμένα και χρησιμοποιούνται ως τρίψιμο. 
• Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τη μούμια - με τη μορφή αλοιφών, γλυκών, από το στόμα με τη μορφή δισκίων. Μπορείτε να αγοράσετε μια μούμια στο φαρμακείο. 
• Με την σπονδυλολίσθηση είναι χρήσιμο να κάνετε λουτρά με βάση τη μέντα. Νομισματοκοπείο είναι καλύτερα να συλλέγουν κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας, στη συνέχεια βράζουμε σε ένα κουβά, αφήστε να μαγειρέψουν και να χύσουν στο μπάνιο, μπορείτε να το αραιώσετε με καθαρό νερό. Το μπάνιο πρέπει να ληφθεί πριν από την ψύξη του νερού. Μετά το μπάνιο, το πονόδοντο πρέπει να λειανθεί καλά και να τοποθετηθεί σε ζεστά εσώρουχα, τυλιγμένο γύρω. Τα λουτρά αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις σοβαρών καρδιακών παθήσεων, αιμοφόρων αγγείων, ψυχικών διαταραχών.

Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας της σπονδυλολίθωσης είναι η φυσιοθεραπεία. Η φυσικοθεραπευτική αγωγή μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους - ενεργό και παθητικό.

Η παθητική θεραπεία περιλαμβάνει: 

• Μασάζ βαθιών μυών της πλάτης. 
• Θερμοκρασία - η επίδραση της θερμότητας ή του κρύου στην πληγείσα περιοχή για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος. 
• Ηλεκτροφόρηση στην πληγείσα περιοχή με σκοπό την ηλεκτρική διέγερση των ριζών των νεύρων. 
• Η θεραπεία με υπερήχους ή η υπερηχοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση των μυϊκών σπασμών, σπασμών, πρήξιμο, δυσκαμψία και πόνο. Τα ηχητικά κύματα, που διεισδύουν στους βαθιούς μυς, δημιουργούν θερμότητα, που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Η ενεργή θεραπεία περιλαμβάνει την ανάπτυξη ενός μεμονωμένου συνόλου ασκήσεων για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ, που βοηθά στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης στη σωστή θέση και επίσης βελτιώνει τη στάση του σώματος. Όταν ο οξύς πόνος εμφανίζεται φορώντας ένα κορσέ, πρέπει όμως να λάβετε υπόψη ότι η αντένδειξη του κορσέ για μεγάλο χρονικό διάστημα αντενδείκνυται, διαφορετικά οι ραχιαίοι μύες θα αρχίσουν να εξασθενίζουν και αυτό θα επιδεινώσει μόνο την πορεία της νόσου.

[13], [14], [15], [16], [17],

Χειρουργική θεραπεία της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων

Το ακραίο μέτρο ενδείκνυται ελλείψει βελτίωσης κατά τη συντηρητική θεραπεία. Η ουσία της λειτουργίας στην εφαρμογή της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης και η μείωση της συμπίεσης των νευρικών κλαδιών. Η μέθοδος της σπονδυλικής πλαστικής είναι αρκετά αποτελεσματική όταν το στοιχείο της λαγόνιας κορυφής χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση, το οποίο στη συνέχεια συνδέεται στον υπερκείμενο σπόνδυλο με ειδικές ακίδες. Εάν υπάρχει μια εκδήλωση της συμπίεσης των νευρικών ριζών, την περαιτέρω διεξαγωγή πεταλεκτομή, προκειμένου να λύσει το πρόβλημα της σπονδυλικής μετατόπισης και συμπίεση του νωτιαίου μυελού, νευρικές ρίζες, και δείχνει την αφαίρεση της σπονδυλικής αψίδα. Αφαιρέθηκε ο περίσσεια ιστού ουλής, που συμπιέζει τα νεύρα και προκαλεί πόνο. Περαιτέρω, πραγματοποιείται η σταθεροποίηση της ίδιας της σπονδυλικής στήλης, με στόχο την αποκατάσταση του τμήματος της σπονδυλικής στήλης και του κινητήρα.

Οι συμβουλές σε ασθενείς με μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων μειώνονται ώστε να ελαχιστοποιείται το φορτίο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Αυτή είναι η σωστή στάση του ύπνου, καλύτερα στην πλευρά και με τα σφιχτά πόδια, το κρεβάτι πρέπει να είναι επίπεδο, για παράδειγμα, με ένα στρώμα αφρού (6-8 εκατοστά πάχους).

Στην οξεία περίοδο, πρέπει να παρέχετε τη σπονδυλική στήλη με μέγιστη ανάπαυση - χωρίς στρες, μασάζ, φυσιοθεραπεία, δείχνει την περιστασιακή φθορά ενός ελαστικού κορσέ. Μετά από σημαντική ανακούφιση, είναι δυνατή η έναρξη φυσιοθεραπείας, δηλαδή η τάνυση της σπονδυλικής στήλης και η ενίσχυση των κοιλιακών και νωτιαίων μυών.

Γυμναστική με τη μετατόπιση των σπονδύλων της οσφυϊκής περιοχής

Η γυμναστική με την μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων είναι ένα στοιχείο ενός συνόλου συντηρητικής θεραπείας της σπονδυλικής μετατόπισης. Σε σύμπλεγμα με φορώντας ορθοπεδικά κορσέδες, με φαρμακευτική συμπτωματική θεραπεία, η άσκηση ασκεί σημαντικό ρόλο.

Πλήρης σκλήρυνση της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων με τη βοήθεια της σύνθετης άσκησης θεραπεία είναι αδύνατη, αλλά για τον έλεγχο της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης είναι αρκετά ρεαλιστική. Ο κύριος στόχος είναι να αναπτυχθεί ένα ατομικό συγκρότημα θεραπευτικών και γυμναστικών ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση των βαθιών μυών της πλάτης και του κοιλιακού τύπου. Με τη μετατόπιση των σπονδύλων, υπάρχει μείωση στον τόνο των παρασυγκεφαλικών μυών και η ενίσχυση τους είναι ο καλύτερος τρόπος για να χτίσουν ένα κορσέ και να διατηρηθεί η σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση.

Συνθέτοντας ένα ατομικό σύνολο ασκήσεων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον βαθμό παραμέλησης της νόσου, τον βαθμό μετατόπισης του σπονδύλου, την ηλικία του ασθενούς. Οι εκφυλιστικές αλλαγές παρατηρούνται κυρίως σε ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 60 ετών. Η δυσπλασία και η ισθμική μετατόπιση των σπονδύλων συμβαίνουν συχνότερα στην παιδική ηλικία και στους νέους ασθενείς με αθλητές. Κατά συνέπεια, αυτό θα επηρεάσει θεμελιωδώς τη σύνθεση του θεραπευτικού συνόλου των ασκήσεων.

Ασκήσεις για τη μετατόπιση των σπονδύλων της οσφυϊκής περιοχής

Οι ασκήσεις για την μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων αναπτύσσονται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβανομένου υπόψη του βαθμού εξέλιξης της νόσου, της φύσης των εκφυλιστικών αλλαγών, της ηλικίας του ασθενούς. Για παράδειγμα, μια εκφυλιστική αλλαγή στην σπονδυλική στήλη εκδηλώνεται στους ηλικιωμένους, ενώ παρατηρούνται δυσπλασίες και ισθμικές αλλαγές σε παιδιά και νεαρούς αθλητές. Αυτό θα επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού συνόλου ασκήσεων.

Παρά τις ιδιαιτερότητες του συγκροτήματος ασκήσεων, υπάρχουν οι προϋποθέσεις εφαρμογής: 

1. Ξεκινήστε την εφαρμογή του συγκροτήματος σε πρηνή θέση. Μπορείτε να βρεθείτε στην πλάτη σας, το στομάχι, στο πλάι σας, επιτρέπεται να σταθείτε σε όλα τα τέσσερα. Αυτό επιτρέπει την πλήρη ανακούφιση της σπονδυλικής στήλης και τη μείωση της πίεσης στην πληγείσα περιοχή. 
2. Σε πρώιμο στάδιο της νόσου, οι ασκήσεις αποσκοπούν στη χαλάρωση των μυών του σώματος, των άκρων. Η απομάκρυνση του σπασμού ανακουφίζει τη συμπίεση των ριζών του νεύρου. 
3. Στο στάδιο της επιδείνωσης, στο υποξείο στάδιο της άσκησης, δεν μπορεί κανείς να κάνει ούτε. 
4. Δεν μπορείτε να κάνετε ασκήσεις που απαιτούν ο κορμός να κλίνει περισσότερο από 15-20 μοίρες. Αυτό προκαλεί αύξηση της ενδοαγγειακής πίεσης, μετατόπιση δίσκου, τέντωμα ινωδών ιστών, μυϊκό ιστό της οσφυϊκής περιοχής. Στην κατάσταση ασταθούς ύφεσης, αυτές οι ασκήσεις επίσης αντενδείκνυνται. 
5. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από ασκήσεις που στοχεύουν στην τάνυση της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των μεσοσπονδύλιων χώρων, στη διάμετρο των μεσοσπονδύλιων ανοιγμάτων, που ανακουφίζει τη συμπίεση των ριζών των σπονδυλικών νεύρων.

Για να σταθεροποιηθεί η πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης, ενισχύστε τους μυς του σώματος, της λεκάνης και των άκρων είναι αποδεκτές στατικές ασκήσεις. Με ήπιο βαθμό βλάβης, μπορείτε σταδιακά να δώσετε μεγαλύτερο φορτίο, εκτελώντας ισοτονικές ασκήσεις. Αυτό το σύμπλεγμα βοηθά στην εξάλειψη της υπέρτασης των αγγείων στην πληγείσα περιοχή. Σε σοβαρό τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, οι ισομετρικές ασκήσεις παρουσιάζονται με σταδιακή χαλάρωση των μυών.

[18]

Πρόληψη της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων

Η πρόληψη της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων στοχεύει σε προληπτικά μέτρα σε σχέση με την εκφυλιστική και την ισθμική μετατόπιση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να κινηθείτε πολύ. 

1. Είναι σημαντικό να εργάζεστε σωστά στο γραφείο σας. Καθίστε δεξιά, χωρίς να λυγίζετε το κεφάλι και το άνω μέρος του σώματος προς τα εμπρός, ώστε να μπορείτε να προσαρμόσετε το φορτίο στους μύες και να μην το υπερφορτώσετε. Η έδρα της καρέκλας πρέπει να είναι στο επίπεδο των γόνατων και τα γόνατα πρέπει να κάμπτονται στο δάπεδο σε ορθή γωνία. Για να μην ασκήσετε υπερβολική πίεση στο πίσω μέρος των μηρών, μπορείτε να βάλετε χαμηλό πάγκο κάτω από τα πόδια. 
2. Εάν η εργασία συσχετίζεται με μακροχρόνια κατάσταση, τότε πρέπει να αλλάξετε τη θέση κάθε 10 λεπτά, ώστε να μην αναδιανέμετε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και να μην κάνετε υπερβολική εργασία στους μύες σας. 
3. Κάνοντας την εργασία, το φορτίο από τη μέση πρέπει να μεταφερθεί στα πόδια. 
4. Μην μεταφέρετε πολύ βαρύ φορτίο ταυτόχρονα. Οποιοδήποτε φορτίο, εάν είναι δυνατόν, διαιρείται καλύτερα σε μέρη. Είναι καλύτερα να κουβαλάτε τα βάρη με τα δύο χέρια, κρατώντας πιο κοντά στο σώμα. Έτσι, το φορτίο από την πλάτη θα μετακινηθεί στη ζώνη ώμου και στα χέρια. Για μεγάλες αποστάσεις είναι καλύτερο να μεταφέρετε το φορτίο σε ένα σακίδιο. 
5. Η εργασία στον κήπο γίνεται καλύτερα όταν στέκεστε στα γόνατά σας ή κάθεστε σε έναν πάγκο. Όσο μικρότερος είναι ο βαθμός εκτροπής, τόσο λιγότερη είναι η τάση στη σπονδυλική στήλη. Η ανύψωση του φορτίου δεν μπορεί να επιτρέψει την περιστροφή του κορμού - αυτό μπορεί να προκαλέσει την πτώση των δίσκων. 
6. Ο ύπνος θα πρέπει να είναι σε ημι-μαλακό κρεβάτι, το μαξιλάρι θα πρέπει να καταλαμβάνει το διάστημα μεταξύ του ώμου και του λαιμού, και η κεφαλή ήταν παράλληλη με το κρεβάτι. Είναι αδύνατο να κοιμηθείς στην πλάκα - αυτό οδηγεί στη συμπίεση των αγγείων και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. 
7. Είναι σημαντικό να εκτελέσετε ειδικές ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς της πλάτης και της κοιλιακής πρέσας. 
8. Η χρήση ειδικών ζωνών και κορσέδων είναι χρήσιμη, αλλά το κάνει πολύ συχνά δεν αξίζει τον κόπο - ο μυϊκός τόνος μειώνεται και αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και πρόπτωση των σπονδύλων.

Πρόβλεψη μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων

Η πρόγνωση της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων είναι γενικά ευνοϊκή και δεν οδηγεί σε απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ειδικότερα, με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και τον διορισμό συντηρητικής θεραπείας, η επίδραση εμφανίζεται αρκετά σύντομα και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή και η ασθένεια έχει καθοριστεί σε προχωρημένο στάδιο, τότε λαμβάνονται μόνο επείγοντα μέτρα. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, τη διεξαγωγή διάφορα είδη πράξεων - απομακρυνθεί η περίσσεια του ουλώδους ιστού, συμπιέζοντας νεύρα ρίζες σπονδυλωτά, το σπασμένο σπονδυλική αψίδα απομακρύνθηκε και πραγματοποίησε πλαστικό κανάλι. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται η σύντηξη των σπονδύλων, που δίνει περισσότερο χώρο για τη διευθέτηση των ριζών των νευρικών απολήξεων και διευκολύνει τον πόνο στην κάτω πλάτη και τα πόδια.

Σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί με πλήρη περαιτέρω αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας και στην μεγάλη ηλικία είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η εργασιακή ικανότητα, παρέχεται στον ασθενή μια ομάδα αναπηρίας. Η αιτία σχετίζεται με εκφυλιστικές μεταβολές στα εσωτερικά όργανα, αρθρίτιδα, ισχιαλγία, κλπ. Επίσης, μεγάλη σημασία έχει η επικαιρότητα της αναζήτησης βοήθειας και η τήρηση όλων των συνθηκών συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας.

Ο ασθενής, με σταθερή και επιβεβαιωμένη διάγνωση της μετατόπισης των οσφυϊκών σπονδύλων, καταγράφεται σε ιατρικό μητρώο για 3 ή περισσότερα χρόνια, ανάλογα με την εξέλιξη της πορείας της νόσου. Διεξάγονται προληπτικές εξετάσεις, οι οποίες καταγράφονται με ακτίνες Χ της θωρακισμένης σπονδυλικής στήλης.

[19], [20], [21], [22]