Ηπατοσπληνομεγαλία: τι είναι, πώς αντιμετωπίζεται;

Η ταυτόχρονη παθολογική διεύρυνση σπλαχνικών οργάνων όπως το ήπαρ (στα λατινικά - hepar) και ο σπλήνας (στα ελληνικά - splen) ορίζεται στην ιατρική ως ηπατοσπληνομεγαλία. Στην ενότητα των συμπτωμάτων και σημείων του ICD-10, ο κωδικός της είναι R16.2.

Επιδημιολογία

Η ηπατοσπληνομεγαλία δεν είναι νοσολογική μορφή και αναφέρεται σε συμπτώματα και συνήθως δεν υπάρχουν επίσημα στατιστικά στοιχεία για την εκδήλωση των συμπτωμάτων, αλλά μπορούν να καταγραφούν σε μεμονωμένες κλινικές μελέτες.

Έτσι, είναι γνωστό ότι σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η διόγκωση του σπλήνα προκαλείται από ηπατομεγαλία. Στη μονοπυρήνωση, ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρείται σε 30-50% των περιπτώσεων, και στον τυφοειδή πυρετό, διόγκωση του ήπατος με σοβαρό ίκτερο και, σε μικρότερο βαθμό, οίδημα του σπλήνα παρατηρείται στο ένα τρίτο των ασθενών. Στην οξεία ηπατίτιδα Α, σε περισσότερο από 65% των ασθενών, μόνο το ήπαρ είναι διευρυμένο, ενώ η συχνότητα εμφάνισης ηπατοσπληνικού συνδρόμου δεν υπερβαίνει το 15-18%. [ 1 ]

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η χρόνια ηπατοσπληνομεγαλία στα παιδιά είναι συχνή στις αγροτικές περιοχές της υποσαχάριας Αφρικής και οι δύο πιο συχνές λοιμώξεις που οδηγούν στην πάθηση είναι η ελονοσία και η σχιστοσωμίαση.

Αιτίες ηπατοσπληνομεγαλία

Μια μεγάλη ποικιλία ασθενειών μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο ηπατοσπληνομεγαλίας, το οποίο ονομάζεται επίσης ηπατοσπληνικό (από το λατινικό lienem - σπλήνας).

Πρώτα απ 'όλα, οι αιτίες της διεύρυνσης του ήπατος και του σπλήνα σχετίζονται με ηπατοτροπικές και συστηματικές λοιμώξεις που τα επηρεάζουν.

Πρόκειται για ηπατοσπληνομεγαλία στην ηπατίτιδα Α, Β, C, D και Ε, η οποία είναι γνωστό ότι είναι ιογενούς προέλευσης. Τα ηπατοκύτταρα του ήπατος καταστρέφονται από την αντιγραφή του ιικού DNA και την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στα αντιγόνα τους.

Η ηπατοσπληνομεγαλία στη μονοπυρήνωση σχετίζεται με βλάβη στα μακροφάγα του σπλήνα και στα κύτταρα Kupffer του ήπατος από τον ιό του έρπητα τύπου IV (ιός Epstein-Barr). Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων (συχνά γενικευμένη) - με σημαντική αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων στο αίμα - και φλεγμονώδες οίδημα του σπλήνα και του ήπατος, που ορίζεται από τους γιατρούς ως παρατεταμένη λεμφαδενοπάθεια, ηπατοσπληνομεγαλία σε συνδυασμό με απόλυτη λεμφοκυττάρωση.

Η φλεγμονή του ήπατος με επακόλουθη ηπατοσπληνομεγαλία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μόλυνση από τον ιό του έρπητα τύπου V - κυτταρομεγαλοϊό. Συγκεκριμένα, η ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρείται με πνευμονία που προκαλείται από μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι πιθανή με λοίμωξη από αδενοϊό, η οποία προκαλεί οξεία φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, και ορότυπους F40-41 - γαστρεντερίτιδα από αδενοϊό (ειδικά στα παιδιά). Η παθογένεση σχετίζεται με την ικανότητα των DNA αδενοϊών να διεισδύουν στους λεμφαδένες και στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δηλητηρίαση. Διαβάστε - Συμπτώματα λοίμωξης από αδενοϊό.

Η ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρείται ως ένα από τα όψιμα συμπτώματα της σαλμονέλωσης (σε περίπτωση μόλυνσης από εντερικά βακτήρια Salmonella enterica), σε περίπτωση μόλυνσης από έλμινθες της οικογένειας Schistosomatidae και ανάπτυξης σχιστοσωμίασης, και σε περίπτωση εχινοκοκκίασης του ήπατος, σπλαχνικής μορφής λεϊσμανίασης, σε ασθενείς με οπιστορχίαση.

Η ηπατοσπληνομεγαλία σχεδόν πάντα αναπτύσσεται με την ελονοσία, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι το ελονοσιακό πλασμώδιο (Plasmodium malariae). Οι ειδικοί στις μολυσματικές ασθένειες εξηγούν τον μηχανισμό ανάπτυξης από το γεγονός ότι το πλασμώδιο μολύνει τα ερυθροκύτταρα και εισέρχεται στο ήπαρ με την κυκλοφορία του αίματος, στα κύτταρα του οποίου πολλαπλασιάζεται. Ωστόσο, η επώδυνη διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα ξεκινά στην ερυθροκυτταρική φάση. Με αυτή την ασθένεια (συχνά χρόνια, με υποτροπές), παρατηρείται κυκλικός πυρετός σε συνδυασμό με ηπατοσπληνομεγαλία, ναυτία και έμετο. λόγω του θανάτου των ερυθροκυττάρων (αιμόλυση), μπορεί να παρατηρηθεί κιτρίνισμα του δέρματος. [ 2 ]

Η ηπατοσπληνομεγαλία στον τυφοειδή πυρετό προκαλείται επίσης από την αιματογενή εξάπλωση των εντεροβακτηρίων Salmonella typhi που επηρεάζουν τους περιφερειακούς λεμφαδένες, τα κύτταρα του ήπατος και του σπλήνα, τα οποία προκαλούν εστιακή διήθηση μονοπύρηνων κυττάρων που κυκλοφορούν στο αίμα με το σχηματισμό τυφοειδών κοκκιωμάτων στους ιστούς των οργάνων και τον φλεγμονώδη πολλαπλασιασμό τους.

Ο τρόπος με τον οποίο εμφανίζεται η ηπατοσπληνομεγαλία στη φυματίωση (οξεία διάχυτη μορφή) περιγράφεται λεπτομερώς στις δημοσιεύσεις:

• Φυματίωση και ηπατική νόσος
• Φυματιώδης ηπατίτιδα
• Κίρρωση του ήπατος και ηπατοσπληνομεγαλία βλέπε - Δευτεροπαθής χολική κίρρωση του ήπατος.

Και με χρόνιο αλκοολισμό ή σοβαρή δηλητηρίαση, αναπτύσσεται κίρρωση του ήπατος τοξικής προέλευσης και ηπατοσπληνομεγαλία.

Ορισμένες αιματολογικές ασθένειες οδηγούν σε διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα. Περισσότερο από το 70% των ασθενών έχουν λεμφαδενοπάθεια και ηπατοσπληνομεγαλία στη λευχαιμία, συμπεριλαμβανομένης της οξείας λευχαιμίας (λεμφοβλαστική λευχαιμία), όταν τα λευχαιμικά κύτταρα - μεταλλαγμένα ανώριμα λευκά αιμοσφαίρια (βλάστες) - διεισδύουν και συσσωρεύονται στους λεμφαδένες, το ήπαρ και τον σπλήνα.

Η χρόνια μυελογενής λευχαιμία ή χρόνια μυελογενής λευχαιμία και η ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρούνται όταν μυελοειδή κύτταρα του μυελού των οστών (μυελοβλάστες) που συσσωρεύονται στον σπλήνα και το ήπαρ εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, όπως λένε οι ειδικοί, με αυτή την ασθένεια, συχνότερα εμφανίζεται διεύρυνση του σπλήνα - σπληνομεγαλία. [ 3 ]

Η ηπατοσπληνομεγαλία αναπτύσσεται με αναιμία, κυρίως δρεπανοκυτταρική και κακοήθη, και στα παιδιά - με συγγενή αιμολυτική αναιμία και θαλασσαιμία. Ο ίκτερος και η ηπατοσπληνομεγαλία (ή ο σχηματισμός πολλαπλών οζιδιακών σχηματισμών στο παρέγχυμα του ήπατος και του σπλήνα), χαρακτηριστικά της αιμολυτικής αναιμίας, είναι συχνά παρόμοια με τις ηπατικές παθήσεις. [ 4 ]

Οι γιατροί δεν αποκλείουν την πιθανότητα ηπατοσπληνομεγαλίας στην καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από σοβαρές καρδιακές παθήσεις με παθολογικές αλλαγές στη δομή της καρδιάς, κυκλοφορικές διαταραχές και ισχαιμία.

Η παροδική διόγκωση του σπλήνα (παροδική σπληνομεγαλία) είναι πιθανή σε σοβαρές περιπτώσεις οξείας παγκρεατίτιδας - με στένωση της σπληνικής φλέβας ή/και ταυτόχρονη οξεία φλεγμονή του σπλήνα. Αλλά παγκρεατίτιδα και ηπατοσπληνομεγαλία μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθενείς με αντιδραστικό τύπο φλεγμονής του παγκρέατος, καθώς και τη σπάνια μορφή της - αυτοάνοση.

Παράγοντες κινδύνου

Οι χρόνιες παθήσεις του ηπατοχολικού συστήματος και όλες οι προαναφερθείσες ασθένειες και παθολογίες αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του συνδρόμου ηπατοσπληνομεγαλίας. Οι ειδικοί περιλαμβάνουν την έκθεση σε ακτινοβολία, την εξάρτηση από το αλκοόλ και τη μειωμένη ανοσία μεταξύ αυτών των παραγόντων – όχι μόνο στο σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, αλλά ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ηπατοσπληνομεγαλία που σχετίζεται με λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστεί πιο εύκολα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η φυσιολογική ανοσοκαταστολή θέτει τις έγκυες γυναίκες σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη προκαλεί μερική απόφραξη της ροής του αίματος στην ηπατική πυλαία φλέβα με αυξημένη πίεση σε αυτήν - πυλαία υπέρταση - σε συνδυασμό με ηπατοσπληνικό σύνδρομο.

Συμπτώματα ηπατοσπληνομεγαλία

Στην κλινική εικόνα των ασθενειών που οδηγούν σε διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα ή συνοδεύονται από ηπατοσπληνικό σύνδρομο, τα πρώτα σημάδια - ένα σταθερό αίσθημα βάρους στη δεξιά πλευρά στο υποχόνδριο, πόνος κατά την ψηλάφηση, απώλεια βάρους, κρίσεις αδυναμίας - δεν εμφανίζονται αμέσως.

Επιπλέον, στο πρώτο στάδιο – με ήπιο βαθμό διεύρυνσης οργάνων – οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξουν μείωση της αιμοσφαιρίνης και των λευκοκυττάρων.

Καθώς το ήπαρ (κατά 20-40 mm) και ο σπλήνας (κατά 10-20 mm) αυξάνονται περαιτέρω, παρατηρείται μέτρια ηπατοσπληνομεγαλία και αργότερα, έντονη, σημαντική ηπατοσπληνομεγαλία, στην οποία η αύξηση του μεγέθους του ήπατος υπερβαίνει τα 40 mm και του σπλήνα τα 20 mm.

Και ανάλογα με αυτό, συμπτώματα όπως κοιλιακός πόνος στην άνω δεξιά γωνία, ναυτία, έμετος και φούσκωμα, δυσπεπτικές διαταραχές, ξηρό και ωχρό δέρμα, και σε ηπατική νόσο και αμυλοείδωση - ίκτερο με κνησμό, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, διόγκωση των λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στο αριστερό υποχόνδριο και υπερθερμία.

Η ηπατοσπληνομεγαλία και η πυλαία υπέρταση σχετίζονται αιτιολογικά και αναπτύσσονται με ηπατίτιδα, κίρρωση, συγγενή ίνωση, όγκους και παρασιτικές λοιμώξεις του ήπατος, καθώς και με υπολευχαιμική μυέλωση (μυελοΐνωση). [ 5 ] Η πρώιμη εμφάνιση συμπτωμάτων πυλαίας υπέρτασης είναι συνήθως χαρακτηριστική της βλάβης των πυλαίων και σπληνικών φλεβών. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Πυλαία Υπέρταση - Συμπτώματα.

Συχνά, με τις ίδιες ασθένειες, στο πλαίσιο της πυλαίας υπέρτασης και της αποφρακτικής θρόμβωσης του ήπατος (σύνδρομο Budd-Chiari), παρατηρείται ηπατοσπληνομεγαλία και ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Η ηπατοσπληνομεγαλία και η θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα) αποτελούν ένδειξη αυξημένης λειτουργικής δραστηριότητας του σπλήνα (υπερσπληνισμός) με καταστροφή αυτών των κυττάρων του αίματος. Συχνότερα, αυτό συμβαίνει σε ασθενείς με κίρρωση. Για περισσότερες πληροφορίες, βλ. - Θρομβοπενία και δυσλειτουργία αιμοπεταλίων

Τα μαύρα κόπρανα – μέλαινα παρουσία ηπατοσπληνομεγαλίας – είναι χαρακτηριστικά της συγγενούς ηπατικής ίνωσης και της τυροσιναιμίας στα νεογνά.

Η εμφάνιση σε βρέφη συμπτωμάτων όπως η γενικευμένη απολεπιστική δερματίτιδα με ερυθροδερμία, οι διόγκωση των λεμφαδένων, η αλωπεκία και η ηπατοσπληνομεγαλία παρατηρείται σε γενετικά καθορισμένο σύνδρομο Omenn και πρωτοπαθή ανοσοανεπάρκεια.

Εάν ένα διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα (με τη συμπύκνωσή τους) σε ένα νεογέννητο συνοδεύεται από εστιακή αλωπεκία, κηλιδώδες οζώδες εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων), παραμόρφωση των σωληνοειδών οστών του σκελετού, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη της παρουσίας συγγενούς σύφιλης.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, το ηπατοσπληνικό σύνδρομο και η τριχόπτωση μπορεί να αποτελούν μέρος της κλινικής εκδήλωσης της αυτοάνοσης ηπατίτιδας. Και σε ενήλικες, αυτός ο συνδυασμός συμπτωμάτων εμφανίζεται σε μια αυτοάνοση ασθένεια όπως η σαρκοείδωση.

Ηπατοσπληνομεγαλία στα παιδιά

Η ηπατοσπληνομεγαλία είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Στην παιδική ηλικία, η διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα μπορεί να σχετίζεται με ηπατίτιδα και τις λοιμώξεις που αναφέρονται παραπάνω. Έτσι, η υπεραιμία του δέρματος και των βλεννογόνων, η ηπατοσπληνομεγαλία, είναι χαρακτηριστικά της λοιμώδους ερυθράς που προκαλείται από τον ιό της ερυθράς ή Syphilis congenita - συγγενή σύφιλη.

Η ανάπτυξη ηπατοσπληνικού συνδρόμου παρατηρείται σε οξεία λευχαιμία, συγγενή ίνωση ήπατος και θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, κληρονομική σφαιροκυττάρωση (νόσος Minkowski-Chauffard) και κληρονομική οικογενή αιμορραγική αγγειωμάτωση.

Ένα από τα συμπτώματα της αιμολυτικής νόσου του νεογνού, η υποπλασία των πόρων (σύνδρομο Alagille), η κληρονομική εγκεφαλοσίδωση (μεταλλάξεις του γονιδίου της γλυκοκερεβροσιδάσης) - νόσος Gaucher, καθώς και η κληρονομική σφιγγολιπίδωση (νόσος Niemann-Pick) είναι η ηπατοσπληνομεγαλία σε νεογνά και παιδιά του πρώτου έτους ζωής. Διαβάστε επίσης - Ηπατομεγαλία σε παιδιά [ 6 ], [ 7 ]

Το γενετικό σύνδρομο δυσπλασίας του συνδετικού ιστού με ηπατοσπληνομεγαλία στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από μια μικτή νόσο του συνδετικού ιστού αυτοάνοσης προέλευσης, στην οποία ο οργανισμός παράγει αντισώματα κατά της ριβονουκλεοπρωτεΐνης U1 (U1-RNP). Η νόσος εκδηλώνεται με συμπτώματα χαρακτηριστικά του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, της σκληροδερμίας και της πολυμυοσίτιδας.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου ηπατοσπληνομεγαλίας εμφανίζεται σε παιδιά με συγγενείς (κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων που κωδικοποιούν ορισμένα ένζυμα) διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων – βλεννοπολυσακχαριδώσεις, οι οποίες είναι ασθένειες λυσοσωμικής αποθήκευσης, στην προκειμένη περίπτωση – συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών (βλεννοπολυσακχαριτών). Μεταξύ αυτών των ασθενειών είναι:

• Σύνδρομο Hurler (Hurler-Scheie) ή βλεννοπολυσακχαρίδωση, τύπου Ι.
• Σύνδρομο Sanfilippo - βλεννοπολυσακχαρίδωση τύπου 3;
• Σύνδρομο Maroteaux-Lamy - βλεννοπολυσακχαρίδωση τύπου VI;
• Σύνδρομο Sly - βλεννοπολυσακχαρίδωση τύπου VII.

Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα (με διαλείποντα πυρετό) μπορεί να οφείλεται σε τυροσιναιμία, ένα συγγενές σφάλμα μεταβολισμού στο οποίο κληρονομικές μεταλλάξεις σε διάφορα γονίδια εμποδίζουν τον καταβολισμό του αμινοξέος τυροσίνη.

Δύο τέτοια σοβαρά συμπτώματα όπως η ηπατοσπληνομεγαλία και η θρομβοπενία εμφανίζονται σε ενήλικες ασθενείς με μη-Hodgkin λεμφώματα Τ-κυττάρων και ορισμένες άλλες κακοήθειες, αγγειακή-θυλακική υπερπλασία των λεμφαδένων (νόσος Castleman) και σε παιδιά - με κληρονομική νόσο Niemann-Pick, καθώς και με νόσο του καρδιακού μυός - διατατική μυοκαρδιοπάθεια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αιμορραγία, το αίμα στα κόπρανα και ο έμετος, η λειτουργική ηπατική ανεπάρκεια και η ηπατική εγκεφαλοπάθεια (σε σοβαρές περιπτώσεις - με κυτταροτοξικό εγκεφαλικό οίδημα) θεωρούνται οι πιο συχνές επιπλοκές και συνέπειες που σχετίζονται με το σύνδρομο ηπατοσπληνομεγαλίας.

Διαγνωστικά ηπατοσπληνομεγαλία

Εκτός από την ψηλάφηση και την εξέταση κρουστών του ήπατος και του σπλήνα, ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό (συμπεριλαμβανομένων των μελών της οικογένειας) και τα παράπονα των ασθενών, η διάγνωση ασθενειών που οδηγούν σε ηπατοσπληνομεγαλία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα εργαστηριακών και οργανικών μελετών.

Απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις: γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, για την περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα· για τα επίπεδα ορού ολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνης, C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αμινοτρανσφερασών, αλκαλικής φωσφατάσης, σιδήρου· για την πήξη του αίματος· για την παρουσία αντισωμάτων IgM και IgG (σε ιούς ηπατίτιδας, LSP, LKM, κ.λπ.) - η λεγόμενη εξέταση αίματος για δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Προσδιορίζεται η δραστικότητα ορισμένων ενζύμων στο πλάσμα του αίματος. Λαμβάνεται γενική εξέταση ούρων, καθώς και ένα συμπρόγραμμα - για την ανίχνευση εντερικών βακτηρίων και ελμινθών. Μπορεί να απαιτείται βιοψία αναρρόφησης του ήπατος, των λεμφαδένων ή του μυελού των οστών.

Διεξάγονται διαγνωστικά όργανα, ιδίως υπερηχογράφημα του σπλήνα και του ήπατος, Ντοπλερογραφία των ηπατικών αγγείων. Αλλά πιο κατατοπιστική από την υπερηχογραφική εξέταση είναι η αξονική τομογραφία της ηπατοσπληνομεγαλίας, η οποία απεικονίζεται με αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας με σκιαγραφικό, αξονική τομογραφία και σπινθηρογράφημα του σπλήνα και του ήπατος. [ 8 ]

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ανιχνευθούν ηπατοσπληνομεγαλία, διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ και αντιδραστικές αλλαγές στο πάγκρεας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, αυτοάνοση ηπατίτιδα και λιπώδη ηπατόζωση έχουν ηπατοσπληνομεγαλία και διάχυτες αλλαγές στο ήπαρ. Συχνά παρατηρούνται μορφολογικές αλλαγές στο ήπαρ και τον σπλήνα, όπως υπερπλασία χαλαρών κυττάρων του συνδετικού ιστού (ιστιοκύτταρα), θάνατος ηπατοκυττάρων και ίνωση.

Η διαφορική διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό της πραγματικής αιτίας της διόγκωσης του ήπατος και του σπλήνα. [ 9 ]

Θεραπεία ηπατοσπληνομεγαλία

Σε περίπτωση ηπατοσπληνομεγαλίας, πραγματοποιείται θεραπεία για τις ασθένειες που οδήγησαν στην ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος.

Είναι σαφές ότι οι θεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται εξαρτώνται από την υποκείμενη διάγνωση. [ 10 ]

Διαβάστε περισσότερα:

• Ηπατομεγαλία
• Διογκωμένο ήπαρ
• Φάρμακα για τη θεραπεία και την αποκατάσταση του ήπατος
• Πώς να θεραπεύσετε την ηπατίτιδα, δείτε την δημοσίευση - Οξεία ιογενής ηπατίτιδα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία – αφαίρεση του σπλήνα και μέρους του ήπατος. Ασθενείς με σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή παθήσεις που σχετίζονται με ηπατοσπληνομεγαλία μπορεί να χρειαστούν μεταμόσχευση ήπατος.

Ανάλογα με τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα, για παράδειγμα:

• Διατροφή για την ηπατίτιδα Β
• Διατροφή για χρόνια ηπατίτιδα
• Διατροφή για κίρρωση του ήπατος

Σε περίπτωση βλεννοπολυσακχαριδώσεων, η διαιτητική θεραπεία είναι αποβολής (εξαιρουμένης της λακτόζης και της γαλακτόζης).

Πρόληψη

Οι αιτίες της ηπατοσπληνομεγαλίας ποικίλλουν, επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να την αποτρέψουμε. Και η πρόληψη του ηπατοσπληνικού συνδρόμου, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει την καταπολέμηση των αιτιών των παθήσεων του ήπατος και του σπλήνα.

Πρόβλεψη

Η συγκεκριμένη έκβαση και η πρόγνωση της ηπατοσπληνομεγαλίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της αιτιολογίας, της σοβαρότητας και της θεραπείας της.