Δηλητηρίαση από ατμό αιθυλενογλυκόλης

Η αιθυλενογλυκόλη είναι ένα υδατοδιαλυτό υγρό, γλυκό στη γεύση, άοσμος, άχρωμος. Η ουσία είναι ένα συστατικό των υλικών βαφής, των πλαστικών προϊόντων, των φαρμακευτικών προϊόντων, των αντιψυκτικών, των υγρών των φρένων και πολλά άλλα.

Η δηλητηρίαση από την αιθυλενογλυκόλη συμβαίνει συχνότερα στις εγκαταστάσεις παραγωγής.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Τα κύρια συμπτώματα της τραυματισμού της τοξίνης εισπνοής περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετο.
• Αταξία.
• Υπνηλία.
• Νυσταγμός.
• Η αναπνευστική κατάθλιψη.

Πολλά θύματα σημειώνουν ότι ο εκπνέει αέρα έχει μια μικρή γλυκιά γεύση. Το θύμα έχει κατάσταση δηλητηρίασης με όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν. Η ουσία απορροφάται ταχέως στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, η συγκέντρωσή της φτάνει το μέγιστο σε 2 ώρες μετά την κατάποση και σε 4-12 ώρες όταν εκτίθεται σε ατμούς. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς συμπληρώνεται από μια τέτοια συμπτωματολογία:

• Tachypnoea.
• Αρτηριακή υπόταση.
• Σύγχυση.
• Υπνηλία/ενθουσιασμό.
• Επιληπτικές κρίσεις.

• Κωματώδης.

Σε 30% των περιπτώσεων παρατηρούνται υπασβεστιαιμία και λευκοκυττάρωση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το θύμα αναπτύσσει πνευμονικό οίδημα, καρδιομεγαλία, κυάνωση, σοκ. Η εργαστηριακή διάγνωση αποκαλύπτει μεταβολική οξέωση, νεφρική ανεπάρκεια, οξεία σωληνωτή νέκρωση.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Η διάγνωση της δηλητηρίασης ατμών αιθυλενογλυκόλης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ιστορία λήψη: Ο γιατρός θα μιλήσει στο θύμα ή στους ανθρώπους στην περιοχή για να ανακαλύψει τις συνθήκες του περιστατικού. Μπορούν να μάθουν ότι το θύμα εισπνευσμένο ατμοί που περιέχουν αιθυλενογλυκόλη.
2. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια γενική φυσική εξέταση για να αξιολογήσει την κατάσταση του ατυχήματος, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του δέρματος, των παλμών και άλλων σημαντικών παραμέτρων.
3. Εργαστηριακές εξετάσεις: Τα αυξημένα επίπεδα μεταβολιτών αιθυλενογλυκόλης όπως το γλυκολικό οξύ μπορούν να βρεθούν στο αίμα του θύματος. Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της παρουσίας δηλητηρίασης και στον προσδιορισμό της έκτασης της δηλητηρίασης.
4. Οι οργανικές έρευνες: Ανάλογα με τα συμπτώματα και την κατάσταση του θύματος, μπορούν να ταξινομηθούν διάφορες οργανικές έρευνες, όπως ακτίνες Χ θώρακα ή σαρώσεις CT για την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων και άλλων οργάνων.
5. Αξιολόγηση λειτουργιών οργάνων: Διεξάγονται διάφορες δοκιμές για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων, όπως η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της έκτασης της ανεπάρκειας οργάνων.
6. Παρακολούθηση της κατάστασης: Το θύμα μπορεί να τοποθετηθεί στην παρακολούθηση στη ΜΕΘ για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής τους, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης και άλλων σημαντικών δεικτών.

Θεραπεία δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Οι πρώτες βοήθειες για τη δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη πρέπει να δοθούν το συντομότερο δυνατό. Εδώ πρέπει να κάνετε:

1. Καλέστε το Anambulance: καλέστε αμέσως σε υπηρεσίες ασθενοφόρου ή έκτακτης ανάγκης. Δώστε στον χειριστή όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την κατάσταση και την κατάσταση του τραυματισμένου.
2. Μετακίνηση σε καθαρό αέρα: Εάν η δηλητηρίαση εμφανιστεί σε εσωτερικούς χώρους, μετακινήστε το θύμα καθαρού αέρα για να αποφευχθεί η περαιτέρω έκθεση στην τοξίνη.
3. Ελέγξτε για αναπνοή και παλμό: Ελέγξτε το ατύχημα για αναπνοή και παλμό. Εάν δεν ανιχνεύεται αναπνοή ή παλμός, ξεκινήστε την καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR).
4. Εκκαθάριση στο στόμα και στη μύτη: Εάν το θύμα δεν αναπνέει, βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός τους είναι ξεκάθαρος από οποιοδήποτε εμπόδιο όπως εμετό ή βλέννα.
5. Γαστρική πλύση: Αυτό μπορεί να γίνει σε ιατρική εγκατάσταση, αλλά εάν η δηλητηρίαση είναι πρόσφατη και το θύμα είναι συνειδητό, προκαλώντας εμετό μπορεί να δοκιμαστεί να μειώσει την ποσότητα ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνει εάν το θύμα έχει χάσει τη συνείδηση, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
6. GivedRink: Εάν το ατύχημα είναι συνειδητό και ικανό να πίνει, δώστε άφθονο νερό για να αραιώσει την ουσία και να προωθήσει την ταχεία εξάλειψή του από το σώμα.

Ακολουθεί η εξειδικευμένη θεραπεία σε μια ιατρική εγκατάσταση για δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη μπορεί να μοιάζει:

1. Γαστρική πλύση: Μόλις σταθεροποιηθεί το θύμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί γαστρική πλύση για την απομάκρυνση υπολειμματικού αιθυλενογλυκόλης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν γίνει μέσα στις πρώτες ώρες μετά τη δηλητηρίαση.
2. Αντιδότο χορήγηση: Ένα αντίδοτο που ονομάζεται fomepizole (αντιζόλη) χρησιμοποιείται για δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη. Αναστέλλει τη δράση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη μεταβολισμό της αιθυλενογλυκόλης σε τοξικές ενώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αλκοόλ (αιθανόλη) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικό αντίδοτο.
3. Συμπτωματική θεραπεία: Οι γιατροί μπορούν να παρέχουν συμπτωματική θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων όπως η ναυτία, ο εμετός, ο κοιλιακός πόνος και άλλοι.
4. Αιμοκάθαρση: Η αιμοκάθαρση μπορεί να απαιτείται για δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη. Η αιμοκάθαρση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος απομάκρυνσης της αιθυλενογλυκόλης και των τοξικών μεταβολιτών της από το αίμα.
5. Παρακολούθηση και συντήρηση ζωτικών λειτουργιών: Το θύμα θα παρακολουθείται συνεχώς με εξειδικευμένες ιατρικές συσκευές για να αξιολογήσει την κατάστασή τους, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής κατάστασης, των παλμών, της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων οξυγόνου του αίματος. Η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος θα πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.