Δηλητηρίαση από ατμό αιθυλενογλυκόλης

Η αιθυλενογλυκόλη είναι ένα υδατοδιαλυτό υγρό, γλυκό στη γεύση, άοσμο, άχρωμο. Η ουσία είναι συστατικό υλικών βαφής, πλαστικών προϊόντων, φαρμακευτικών προϊόντων, αντιψυκτικών, υγρών φρένων και πολλά άλλα.

Η δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη εμφανίζεται συχνότερα στις εγκαταστάσεις παραγωγής.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Τα κύρια συμπτώματα του τραυματισμού από τοξίνη εισπνοής περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος.
• Ataxia.
• Υπνηλία.
• Νυσταγμός.
• Αναπνευστική καταστολή.

Πολλά θύματα σημειώνουν ότι ο εκπνεόμενος αέρας έχει μια ελαφρά γλυκιά γεύση. Το θύμα έχει μια κατάσταση μέθης με όλα τα συμπτώματα που προκύπτουν. Η ουσία απορροφάται ταχέως στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, η συγκέντρωσή της φτάνει στο μέγιστο σε 2 ώρες μετά την κατάποση και σε 4-12 ώρες όταν εκτίθεται σε ατμούς. Σε αυτό το στάδιο, η κατάσταση του ασθενούς συμπληρώνεται από τέτοια συμπτωματολογία:

• Ταχύπνοια.
• Αρτηριακή υπόταση.
• Σύγχυση.
• Υπνηλία/διέγερση.
• Επιληπτικές κρίσεις.

• Κωματώδης.

Στο 30% των περιπτώσεων παρατηρείται υπασβεστιαιμία και λευκοκυττάρωση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το θύμα εμφανίζει πνευμονικό οίδημα, καρδιομεγαλία, κυάνωση, σοκ. Η εργαστηριακή διάγνωση αποκαλύπτει μεταβολική οξέωση, νεφρική ανεπάρκεια, οξεία σωληναριακή νέκρωση.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Η διάγνωση της δηλητηρίασης από ατμό αιθυλενογλυκόλης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Λήψη ιστορικού : Ο γιατρός θα μιλήσει με το θύμα ή με άτομα που βρίσκονται κοντά για να μάθει τις συνθήκες του συμβάντος. Μπορεί να μάθουν ότι το θύμα εισέπνευσε ατμούς που περιείχαν αιθυλενογλυκόλη.
2. Φυσική εξέταση : Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια γενική φυσική εξέταση για να αξιολογήσει την κατάσταση του τραυματία, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του δέρματος, του σφυγμού και άλλων σημαντικών παραμέτρων.
3. Εργαστηριακές εξετάσεις : Αυξημένα επίπεδα μεταβολιτών της αιθυλενογλυκόλης, όπως το γλυκολικό οξύ, μπορεί να βρεθούν στο αίμα του θύματος. Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση της παρουσίας δηλητηρίασης και στον προσδιορισμό της έκτασης της δηλητηρίασης.
4. Ενόργανες έρευνες : Ανάλογα με τα συμπτώματα και την κατάσταση του θύματος, μπορεί να παραγγελθούν διάφορες οργανικές έρευνες όπως ακτινογραφίες θώρακος ή αξονική τομογραφία για την αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων και άλλων οργάνων.
5. Εκτίμηση της λειτουργίας των οργάνων : Εκτελούνται διάφορες εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων, όπως η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, για να προσδιοριστεί η παρουσία και η έκταση της ανεπάρκειας οργάνων.
6. Παρακολούθηση Κατάστασης : Το θύμα μπορεί να τοποθετηθεί σε παρακολούθηση στη ΜΕΘ για συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής του, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του καρδιακού παλμού, της αρτηριακής πίεσης και άλλων σημαντικών δεικτών.

Θεραπεία δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Οι πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη θα πρέπει να παρέχονται το συντομότερο δυνατό. Εδώ είναι τι πρέπει να κάνετε:

1. Καλέστε ασθενοφόρο : Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο ή υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Δώστε στον χειριστή όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την κατάσταση και την κατάσταση του τραυματία.
2. Μετακίνηση στον καθαρό αέρα : Εάν συμβεί δηλητηρίαση σε εσωτερικούς χώρους, μετακινήστε το θύμα στον καθαρό αέρα για να αποφύγετε περαιτέρω έκθεση στην τοξίνη.
3. Έλεγχος για αναπνοή και σφυγμό : Ελέγξτε τον τραυματία για αναπνοή και σφυγμό. Εάν δεν ανιχνευτεί αναπνοή ή παλμός, ξεκινήστε την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ).
4. Κάθαρση από το στόμα και τη μύτη : Εάν το θύμα δεν αναπνέει, βεβαιωθείτε ότι ο αεραγωγός του είναι καθαρός από οποιοδήποτε εμπόδιο, όπως εμετό ή βλέννα.
5. Πλύση στομάχου : Αυτό μπορεί να γίνει σε ιατρικές εγκαταστάσεις, αλλά εάν η δηλητηρίαση είναι πρόσφατη και το θύμα έχει τις αισθήσεις του, μπορεί να δοκιμαστεί η πρόκληση εμετού για να μειωθεί η ποσότητα της ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, αυτό δεν πρέπει να γίνει εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
6. Δώστε ποτό : Εάν ο τραυματίας έχει τις αισθήσεις του και μπορεί να πιει, δώστε άφθονο νερό για να αραιώσει την ουσία και να προωθήσει την ταχεία αποβολή της από το σώμα.

Δείτε πώς μπορεί να μοιάζει η εξειδικευμένη θεραπεία σε μια ιατρική μονάδα για δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη:

1. Πλύση στομάχου : Μόλις το θύμα σταθεροποιηθεί, μπορεί να γίνει πλύση στομάχου για την απομάκρυνση της υπολειμματικής αιθυλενογλυκόλης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική εάν γίνει εντός των πρώτων ωρών μετά τη δηλητηρίαση.
2. Χορήγηση αντιδότου : Ένα αντίδοτο που ονομάζεται fomepizole (Antizol) χρησιμοποιείται για τη δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη. Αναστέλλει τη δράση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό της αιθυλενογλυκόλης σε τοξικές ενώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αλκοόλ (αιθανόλη) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτικό αντίδοτο.
3. Συμπτωματική θεραπεία : Οι γιατροί μπορεί να παρέχουν συμπτωματική θεραπεία για τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος και άλλα.
4. Αιμοκάθαρση : Μπορεί να απαιτείται αιμοκάθαρση για δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη. Η αιμοκάθαρση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος απομάκρυνσης της αιθυλενογλυκόλης και των τοξικών μεταβολιτών της από το αίμα.
5. Παρακολούθηση και διατήρηση ζωτικών λειτουργιών : Το θύμα θα παρακολουθείται συνεχώς με εξειδικευμένες ιατρικές συσκευές για την αξιολόγηση της κατάστασής του, συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής κατάστασης, του σφυγμού, της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα. Η διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος θα πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.