Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιματηρή έκκριση μετά την περίοδό σας.
Τελευταία επισκόπηση: 20.10.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε γυναίκες σε γόνιμη ηλικία, ο κανόνας της αιματηρής απόρριψης μεταξύ των εμμηνορροϊκών περιόδων δεν πρέπει να είναι. Η παρουσία τους θεωρείται ως γυναικολογική παθολογία και προϋπόθεση για εξέταση, αν και στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση μπορεί να προκληθεί από αρκετά αβλαβείς λόγους.
Η έκκριση μεταξύ των περιόδων εμμήνου ρύσεως πρέπει να μοιάζει με μια διαυγή, βλεννώδη μάζα χωρίς ίχνη αίματος, άοσμη και μη ερεθιστική για τον κόλπο. Μέχρι τα μέσα του κύκλου, αυτή η μάζα πυκνώνει και γίνεται πιο άφθονη, και μέχρι τη στιγμή της νέας εμμήνου ρύσεως, γίνεται ακόμη πιο παχύρρευστη και μπορεί να αποκτήσει μια ελαφριά ξινή μυρωδιά. Παρεμπιπτόντως, η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως πρέπει να είναι από τρεις έως επτά ημέρες, η μέση απώλεια αίματος είναι 250 ml, αίμα - κόκκινο, προς το τέλος του καφέ, επιτρέπεται ένας μικρός αριθμός θρόμβων, απουσιάζει η προκαταρκτική και τελική "επίχρισμα".
Αλλά αυτό είναι για τον κανόνα. Παρ 'όλα αυτά, περίπου το ένα τρίτο των γόνιμων γυναικών έχουν αιματηρές εκκρίσεις κατά τη μεσοεμμηνορροϊκή περίοδο, που δεν προκαλούνται πάντα από παθολογικούς λόγους, αλλά δεν υπάρχει τέτοια έννοια όπως ο κανόνας της αιματηρής έκκρισης μετά την έμμηνο ρύση. Μπορεί να υποτεθεί ότι η απουσία πόνου, οσμής, αφθονίας - αυτά είναι θετικά σημάδια. Κατ 'αρχήν, έτσι, αλλά μόνο με εξωτερικούς δείκτες, κανένας γιατρός δεν θα δώσει εκατό τοις εκατό εγγύηση για την ευημερία.
Αιτίες μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία
Η αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση ως παραλλαγή του κανόνα μπορεί να εμφανιστεί λόγω:
- έναρξη ή διακοπή ορμονικής αντισύλληψης , παραβίαση του σχήματός τους.
- πρόσφατη εισαγωγή ή αφαίρεση ενδομήτριας αντισυλληπτικής συσκευής .
- λήψη φαρμάκων - αραιωτικών αίματος, ορμονικών, ψυχοτρόπων και ορισμένων άλλων (δείτε τις οδηγίες για το φάρμακο).
- πρόσφατες γυναικολογικές μίνι παρεμβάσεις.
- Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου λόγω νευρικών διαταραχών, παρατεταμένη μη ισορροπημένη διατροφή, αυξημένη σωματική καταπόνηση.
- Σε γυναίκες με σύντομους έμμηνους κύκλους (21-22 ημέρες), η ροή μετά την έμμηνο ρύση μπορεί να είναι σύμπτωμα ωορρηξίας ( ρήξη του τοιχώματος του ωοθυλακίου) ή ένδειξη εγκυμοσύνης (εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας).
- Ορμονική αναδιάρθρωση σε ένα έφηβο κορίτσι ή γυναίκα με φθίνουσα γονιμότητα .
Οι παθολογικές αιτίες των κηλίδων αίματος στα ρούχα περιλαμβάνουν:
- φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων μολυσματικής και μη μολυσματικής προέλευσης.
- κολπικό τραύμα?
- νεοπλάσματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ;
- διαταραχή πήξης?
- Ανεπάρκεια σιδήρου και/ή βιταμινών Β.
- πιθανή έκτοπη κύηση .
Παράγοντες κινδύνου
- Ορμονική και/ή ενδομήτρια αντισύλληψη.
- Τραχύ σεξ.
- Ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας ποικίλης γένεσης.
- Διακυμάνσεις στο ορμονικό υπόβαθρο - φυσιολογικές, φαρμακευτικές, που προκαλούνται από στρεσογόνους παράγοντες.
- Πρόσφατοι γυναικολογικοί χειρισμοί.
- Παρουσία ενδοκρινολογικών παθήσεων, συστηματική κολλαγόνωση, παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος.
- Η εγκυμοσύνη φυσικά δεν είναι ασθένεια, ωστόσο, μπορεί να συμβάλει σε άκαιρη αιματηρή έκκριση.
Παθογένεση
Τα ερεθίσματα για την ανάπτυξη του παθογενετικού μηχανισμού που οδηγεί στην εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων μετά την έμμηνο ρύση είναι ποικίλα, αλλά το αποτέλεσμα της δράσης τους θα πρέπει να είναι:
- ορμονική ανισορροπία, την οποία το σώμα λαμβάνει ως σήμα για την έκτακτη απόρριψη του εξαντλημένου ενδομητρίου.
- νεοπλάσματα της μήτρας, του τραχήλου και των εξαρτημάτων της, η ανάπτυξη των οποίων οδηγεί σε τέντωμα, για παράδειγμα, την εσωτερική επένδυση της μήτρας και ρήξη των αγγείων, τα οποία είναι πυκνά διαπερασμένα, που οδηγεί σε αιμορραγία (ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι αυτοί οι όγκοι είναι ορμονοεξαρτώμενοι και τα «πόδια τους μεγαλώνουν» από το πρώτο σημείο).
- Αραίωση αίματος (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).
- τραυματισμός του κόλπου, της μήτρας ιατρογενούς ή τυχαίας προέλευσης.
Επιδημιολογία
Δεν είναι γνωστό πόσο συχνά εμφανίζονται αιματηρές εκκρίσεις ακριβώς μετά την έμμηνο ρύση. Οι ιατρικές στατιστικές λαμβάνουν υπόψη τον αριθμό των μη φυσιολογικών αιμορραγιών από τη μήτρα διαφορετικής έντασης και γενικά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Στη δομή των λόγων που προτρέπουν να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό για βοήθεια, τα παράπονα για αιματηρές κολπικές εκκρίσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 10%. Επιπλέον, ο αριθμός των προσφυγών με αυτό το γυναικολογικό πρόβλημα αυξάνεται με την ηλικία των ασθενών. Εάν μέχρι την ηλικία των 35 ετών κάθε τέταρτος ασθενής παραπονιέται για αιματηρή έκκριση μεσοέμμηνου ρύσης, τότε στην ηλικιακή ομάδα 35-49 ετών με αυτό το πρόβλημα ισχύει το 35-55% των γυναικών. Μεταξύ των ασθενών που έχουν χάσει την ικανότητα αναπαραγωγής, έκκριση με ίχνη αίματος εντοπίζεται στην πλειοψηφία (55-60%) των γυναικών που έκαναν αίτηση με γυναικολογικές παθολογίες.
Έντυπα
Τα πρώτα σημάδια ίχνους αίματος σε μεσοεμμηνορροϊκές εκκρίσεις δεν είναι λόγος πανικού, αλλά δεν πρέπει να αγνοήσετε εντελώς ένα τέτοιο «καμπάνα». Η αυτοδιάγνωση είναι αδύνατη, αλλά αναλύστε τα προηγούμενα γεγονότα και παρατηρήστε τον εαυτό σας μπορεί κάθε γυναίκα. Οι εφάπαξ παραβιάσεις, κατά κανόνα, δεν είναι σημάδι παθολογίας, αλλά εάν το συμβάν επαναλαμβάνεται από μήνα σε μήνα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση.
Η αιματηρή έκκριση μία ημέρα μετά την περίοδό σας μπορεί απλώς να είναι συνέχεια της περιόδου σας. Μια τέτοια εκκένωση μπορεί να προκληθεί από μια θυελλώδη νύχτα, έντονες ανησυχίες, υπερθέρμανση ή υψηλή σωματική δραστηριότητα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, «χρίζει» μια ή δύο μέρες και θα περάσει. Η εφάπαξ κατάσταση δεν πρέπει να προκαλεί μεγάλη ανησυχία.
Το άγχος, η αλλαγή των ζωνών ώρας, η νευρική ή σωματική υπερένταση μπορούν επίσης να προκαλέσουν πιο παρατεταμένες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν τέτοιες αιτίες από πιο σοβαρές παθολογίες μόνο μετά από εξέταση.
Η τακτική εμφάνιση ιχνών αίματος μία ημέρα μετά την περίοδό σας είναι ήδη λόγος για εξέταση. Ειδικά εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα: πόνος, κνησμός, πυρετός, αδυναμία, υπόταση. εάν το αίμα στην έκκριση εμφανίζεται καθημερινά, για παράδειγμα, για αρκετές ημέρες, ή εάν η ένταση της εκκρίσεως αυξάνεται.
Η αιματηρή έκκριση 1, 2 εβδομάδες μετά την περίοδό σας μπορεί να προκληθεί από την ωορρηξία, επειδή δεν εμφανίζεται πάντα στη μέση του κύκλου, μπορεί να υπολογιστεί η αρχή της. Η διάρκεια της φάσης του κύκλου πριν την ωορρηξία ποικίλλει ανάλογα με τη διάρκειά της, η δεύτερη φάση διαρκεί 14 ημέρες για όλους. Επομένως, σε γυναίκες με σύντομο κύκλο (21 ημέρες) η αιματηρή έκκριση μια εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως συμπίπτει με την έναρξη της ωορρηξίας και μπορεί να είναι αρκετά ακίνδυνη. Εάν έχουν περάσει ήδη δύο εβδομάδες μετά την περίοδο, είναι γενικά αρκετά συχνή περίοδος ωορρηξίας. Συνήθως τέτοιες εκκρίσεις είναι μικρές σακχαρόζης ή καφέ, μπορεί να υπάρχουν πιο έντονα, έντονα χρώματα, μπορεί να υπάρχουν ακόμη και μικροί θρόμβοι και συνοδευτικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όμως, σε κάθε περίπτωση, τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται για μικρό χρονικό διάστημα, μία ή δύο ημέρες. Εάν η αιματηρή έκκριση αυξηθεί, δεν υποχωρήσει, έχουν δυσάρεστη οσμή, αφρό, άσπρισμα, πύον, τότε είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, να πάτε στο γιατρό.
Μια εβδομάδα μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, εμφανίζεται ξανά αιματηρή έκκριση κατά την ανωορρηξία, δηλαδή απουσία ωορρηξίας . Η πιθανότητα αυτού υποδεικνύεται επιπλέον από έναν συνήθως ασταθή εμμηνορροϊκό κύκλο.
Ο ποσοτικός χαρακτηρισμός ως άφθονη ή πενιχρή αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση δεν λέει τίποτα τόσο στον ασθενή όσο και στον γιατρό. Πρώτον, η εκτίμηση της ποσότητας είναι υποκειμενική, δεύτερον, η διάρκεια του συμβάντος και τα συνοδά συμπτώματα έχουν μεγάλη σημασία. Η σκούρα, καφέ, ροζ αλοιφή χωρίς πόνο, μιας χρήσης και βραχύβιας μπορεί να είναι, ως επί το πλείστον, αρκετά αβλαβής. Ειδικά αν μια γυναίκα έχει αρχίσει να χρησιμοποιεί ορμονική αντισύλληψη ή έχει τοποθετήσει ενδομήτρια συσκευή. Εάν η κατάσταση δεν έχει σταθεροποιηθεί μετά από αρκετούς μήνες, θα πρέπει να αλλάξει η μέθοδος αντισύλληψης.
Ταυτόχρονα, τέτοια μικρά και βραχύβια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία αυχενικών πολυπόδων / της κοιλότητας της μήτρας , διάβρωση του τραχήλου της μήτρας (αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται ως προκαρκινικές!), καθώς και το αρχικό στάδιο ανάπτυξης κακοήθους όγκου. Πιο έντονα συμπτώματα θα εμφανιστούν αργότερα, καθώς αναπτύσσεται η διαδικασία του όγκου.
Οι σκούρες ή ροζ εκκρίσεις μετά την έμμηνο ρύση με οσμή είναι τις περισσότερες φορές σύμπτωμα φλεγμονής. Καφέ ή αιματηρές ραβδώσεις σε λευκή μάζα τυροπήγματος με ξινή οσμή υποδεικνύουν την παρουσία κολπικής καντιντίασης , σε πρασινωπό-γκρι με μυρωδιά ψαριού - σχετικά με τη δυσβακτηρία του βλεννογόνου του κόλπου , σε κιτρινοπράσινο - την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης, σε αφρώδη - το οξύ στάδιο τριχομονάσης . Η αιματηρή απόρριψη με δυσάρεστη οσμή είναι χαρακτηριστική της ενδομητρίτιδας ή της ενδοτραχηλίτιδας , η βλεννογόνος με ραβδώσεις αίματος μπορεί να είναι με διάβρωση του τραχήλου της μήτρας. Σχεδόν πάντα οι παραπάνω εκκρίσεις προκαλούν φαγούρα στον κόλπο . Επιπλέον, οι καθαρές λοιμώξεις είναι σπάνιες, κατά κανόνα, συνδυάζονται, και στο φόντο της φλεγμονής που συχνά σχηματίζονται πολύποδες, αναπτύσσουν ενδομητρίωση .
Η αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση και το τράβηγμα της κοιλιάς μπορεί να είναι συμπτώματα χρόνιας ενδομητρίτιδας ή ενδομητρίωσης, υπερπλασία του ενδομητρίου , μύωμα της μήτρας , πολύποδα, έκτοπη κύηση, πρόδρομοι πρόδρομες αποβολές . Παρατηρούνται εκκρίσεις με θρόμβους αίματος με κακή πήξη, νεοπλάσματα, παρουσία ενδομήτριας συσκευής.
Μετά την περίοδό σας, η αιματηρή έκκριση μετά το σεξ μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης στο κολπικό τοίχωμα. Μια μικρή ποσότητα φρέσκου αίματος βγαίνει από μικρορωγμές. Η ίδια κλινική εικόνα μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι παρουσία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας ή τραχηλικού πολύποδα, φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα.
Η αιματηρή έκκριση μετά την ωορρηξία και πριν από την έμμηνο ρύση, η κόκκινη ή αιματηρή απόρριψη είναι χαρακτηριστική των παθήσεων του ενδομητρίου, καθώς και η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αιμορραγήσει. Μπορούν να προκληθούν υποθυρεοειδισμός και άλλες ενδοκρινολογικές παθολογίες. Αν και συχνά όλες αυτές οι καταστάσεις, ειδικά στην αρχή, είναι εντελώς ασυμπτωματικές.
Για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (περίπου ένα μήνα) μπορεί να παρατηρηθεί αιματηρή απόρριψη μετά από γυναικολογικές παρεμβάσεις - άμβλωση , διαγνωστική απόξεση . Ωστόσο, εάν ενωθούν με πύον και πόνο, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση βοήθεια.
Οποιαδήποτε αιματηρή απόρριψη μετά την έμμηνο ρύση θεωρείται πιθανή παθολογία και μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, επομένως μην τις αγνοείτε, ειδικά εάν η εμφάνισή τους δεν είναι ένα γεγονός που συμβαίνει μία φορά. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη στο γιατρό, εάν η αιματηρή έκκριση μετά την περίοδό σας συνοδεύεται από:
- πυελικός πόνος?
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα , που ακτινοβολεί στο πόδι.
- με εμπύρετη κατάσταση?
- μείωση της ενέργειας.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Διαγνωστικά μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία
Οι αιματηρές εκκρίσεις μετά την έμμηνο ρύση δεν είναι σπάνιο σύμπτωμα και οι λόγοι που τις προκάλεσαν είναι αρκετά διαφορετικοί. Η παρουσία ιχνών αίματος στην απόρριψη δεν υποδηλώνει πάντα μια σοβαρή παθολογία, αλλά για να αποκλειστεί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση με εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους. Για να ανακαλύψετε την αιτία συνήθως χρειάζεται χρόνος. Πρώτα από όλα, ο ασθενής λαμβάνει συνέντευξη για τη συλλογή αναμνήσεων και διενεργεί γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός παίρνει κολπικό επίχρισμα και το στέλνει στο εργαστήριο για καλλιέργεια και κυτταρολογική εξέταση. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί γενικές κλινικές εξετάσεις ούρων και αίματος, εάν είναι απαραίτητο - χημεία αίματος , πηκογραφία , προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών του φύλου, των θυρεοειδικών ορμονών. Μπορεί να συνταγογραφηθούν και άλλες εξετάσεις, καθώς και διαβουλεύσεις με εξειδικευμένους ειδικούς.
Τα ακόλουθα όργανα διάγνωσης συνταγογραφούνται συχνότερα για ασθενείς με το πρόβλημα της αιματηρής έκκρισης μετά την έμμηνο ρύση: υπερηχογραφική εξέταση των γεννητικών οργάνων, βίντεο κολποσκόπηση, υστεροσκόπηση της κοιλότητας της μήτρας , μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων. Μπορεί να συνταγογραφηθεί διαγνωστική απόξεση του αυχενικού σωλήνα ή της κοιλότητας της μήτρας με συλλογή υλικού για ιστολογική εξέταση.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και τα δεδομένα των οργανικών μελετών, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση, αποκλείοντας με συνέπεια τις πιο επικίνδυνες καταστάσεις.
Θεραπεία μετεμμηνορροϊκή αιμορραγία
Δεν συνιστάται η διακοπή της μεσοεμμηνορροϊκής αιμορραγίας στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, επειδή δεν συνιστάται αυστηρά η λήψη στυπτικών και ορμονικών φαρμάκων χωρίς την επίβλεψη γιατρού.
Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός θα καθοδηγείται από τα αποτελέσματα της εξέτασης. Εάν μια γυναίκα έχει σημαντική απώλεια αίματος, αναιμία, τότε ανεξάρτητα από τη διάγνωση, θα της συνταγογραφηθούν αιμοστατικοί παράγοντες και φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση της σύνθεσης του αίματος. Αυτά μπορεί να είναι σύμπλοκα βιταμινών, μετάλλων, πρωτεϊνών και σιδήρου.
Τα οιστρογόνα, οι προγεστερόνες και οι διάφοροι συνδυασμοί τους χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων ορμονών. Η ωκυτοκίνη, η οποία αυξάνει τη συσταλτικότητα της μήτρας, μπορεί να συνταγογραφηθεί για να σταματήσει η έντονη αιματηρή έκκριση.
Σε περίπτωση αιμορραγίας που προκαλείται από φάρμακα, ακυρώνεται το φάρμακο που την προκάλεσε ή προσαρμόζεται η δόση του και επιλέγεται εναλλακτική μέθοδος προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.
Όταν εντοπιστεί μη γυναικολογική παθολογία που προκάλεσε αιμορραγία μεταξύ της περιόδου, θεραπεύστε την υποκείμενη νόσο, αντισταθμίζοντας παράλληλα την απώλεια αίματος και εξαλείφοντας τη διαταραχή της ορμονικής ισορροπίας. Εάν η απόρριψη προκαλείται από παρατεταμένη αϋπνία, έντονο στρες, ο ασθενής συνταγογραφείται ηρεμιστικά.
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες μη μολυσματικής προέλευσης και τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και τις αιτίες που βρέθηκαν, συνταγογραφείται μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Εάν η αιματηρή έκκριση προκαλείται από νεοπλάσματα, καταφεύγει σε χειρουργική θεραπεία.
Εάν εντοπιστούν καλοήθη νεοπλάσματα (πολύποδας του τραχήλου της μήτρας ή της κοιλότητας της μήτρας, υπερπλασία του ενδομητρίου), ο όγκος αφαιρείται πρώτα από όλα με τη διενέργεια διαγνωστικής απόξεσης του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας. Στη συνέχεια, μετά την ιστολογική του εξέταση, συνταγογραφείται ατομική συντηρητική θεραπεία για την πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης του νεοπλάσματος.
Επί του παρόντος, προτιμώνται οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις. Η ευρέως χρησιμοποιούμενη υστεροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική επέμβαση που εκτελείται υπό έλεγχο υπολογιστή, η οποία καθιστά δυνατή την αφαίρεση μόνο τμημάτων του βλεννογόνου με σημάδια καλοήθους παθολογίας. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας τραυματίζεται πολύ λιγότερο από ότι στην κλασική απόξεση. Μετά την υστεροσκόπηση, οι ασθενείς αναρρώνουν γρηγορότερα, αλλά δεν χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν υποψίες για κακοήθη διαδικασία. Σε μια τέτοια περίπτωση γίνεται μόνο διαγνωστική εκτομή με τη βοήθεια υστεροσκοπίου.
Η ηλεκτροχειρουργική ή η αφαίρεση με λέιζερ του ενδομητρίου ή, πιο απλά, η καύση του ενδομητρίου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εκτεταμένες βλάβες του έσω βλεννογόνου της μήτρας. Τέτοιες παρεμβάσεις συνήθως χρησιμοποιούνται σε ασθενείς που έχουν χάσει την ικανότητα αναπαραγωγής με παρατεταμένη αιμορραγία ή/και αντενδείξεις για ορμονική θεραπεία. Σε ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία, η παρέμβαση αυτή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις, διότι μετά την ηλεκτροκατάλυση το ενδομήτριο δεν είναι ανακτήσιμο. Χρησιμοποιείται επίσης κρυοκαταστροφή (κατάψυξη).
Εάν η ιστολογία δείξει την παρουσία κακοήθων αλλαγών στα κύτταρα του γεννητικού οργάνου, συνήθως ενδείκνυται η αφαίρεσή του. Ο γυναικολογικός καρκίνος περιλαμβάνει κακοήθη νεοπλάσματα του σώματος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών. Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από τον βαθμό επικράτησης της διαδικασίας και τον εντοπισμό του όγκου.
Οι νεαρές γυναίκες προσπαθούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις προτιμώνται σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς είναι λιγότερο τραυματικές. Πολλές κλινικές είναι πλέον σε θέση να πραγματοποιούν ολικές λαπαροσκοπικές εκτομές. Η χειρουργική επέμβαση ακολουθείται από χημειοθεραπεία ή/και ακτινοθεραπεία όπως ενδείκνυται.
Επιπλοκές και συνέπειες
Εάν μια γυναίκα παρακολουθεί την υγεία της και δεν αγνοεί την εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων, δεν θα πρέπει να υπάρχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία. Οποιαδήποτε ασθένεια σε πρώιμο στάδιο είναι πάντα ευκολότερη στη θεραπεία και το αποτέλεσμα της θεραπείας θα είναι ευνοϊκό.
Η παρουσία αίματος στον κόλπο αλλάζει την οξεοβασική ισορροπία του κόλπου και της μικροχλωρίδας του - το κυρίαρχο γίνεται ένα ευκαιριακό περιβάλλον, το οποίο οδηγεί σε φλεγμονώδεις ασθένειες και ανοίγει την πύλη στις λοιμώξεις.
Σε περίπτωση τακτικής και παρατεταμένης αιματηρής έκκρισης χωρίς ιατρική παρέμβαση μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές που σχετίζονται με απώλεια αίματος (αναιμία), με γυναικολογικές και συστηματικές παθολογίες. Δεν αποκλείεται η πρόοδος των ασθενειών και η ανάπτυξη συνθηκών που απειλούν την ασφάλεια της γονιμότητας ακόμη και τη ζωή της γυναίκας.
Πρόληψη
- Προληπτική επίσκεψη στο γυναικολογικό γραφείο μία φορά το χρόνο, εάν υπάρχει κάποια χρόνια νόσος της σεξουαλικής σφαίρας - μία φορά κάθε έξι μήνες.
- Εάν προκύψει πρόβλημα - μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό για πολύ καιρό.
- Εγκατάλειψη κακών συνηθειών, που αποτελούν ογκογόνο παράγοντα.
- Ολόκληρα τρόφιμα.
- Όσο το δυνατόν περισσότερη σωματική δραστηριότητα, διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.
- Διατηρήστε ένα ημερολόγιο παρακολούθησης του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- Τήρηση των κανόνων σεξουαλικής υγιεινής.
- Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος, την αντιστάθμιση των χρόνιων ασθενειών.
Πρόβλεψη
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων που περιλαμβάνουν συντηρητική θεραπεία, η αιματηρή έκκριση μετά την έμμηνο ρύση εξαλείφεται χωρίς απώλεια γονιμότητας. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή.
Ακόμη και ένα κακοήθη νεόπλασμα που έχει διαγνωσθεί έγκαιρα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αν και η γονιμότητα δεν μπορεί πάντα να διατηρηθεί. Το ίδιο ισχύει και για τους καλοήθεις σχηματισμούς. Μετά από ωοθηκοκτομή ή υστερεκτομή, κατάλυση, είναι δυνατόν να ζήσουμε αρκετά ποιοτικά, αλλά χάνεται η ικανότητα αναπαραγωγής.
Η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή για τη ζωή στον καρκίνο του ενδομητρίου και στη διάχυτη καρκινική διαδικασία που περιλαμβάνει πολλά όργανα.
Βιβλιογραφία
- Ailamazyan, Ε.Κ. Μαιευτική. Εθνικός οδηγός. Σύντομη έκδοση / επιμέλεια EK Ailamazyan, VN Serov, VE Radzinsky, GM Savelieva. - Moscow : GEOTAR-Media, 2021. - 608 pp.
- Savelieva, GM Gynecology : εθνικός οδηγός / επιμέλεια GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2η έκδ. Μόσχα: GEOTAR-Media, 2022.